Análise Química da Urina 1 - Aula 5

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Fluidos Biológicos 
Ms. Ana Lúcia Hanemann 
Análise laboratorial 
2- Análise Química 
Análise Química da Urina 
Tiras reagentes: 
• Tira estreita de plástico; 
• Almofadas absorventes com reagentes químicos; 
• A cor varia com a concentração do analíto presente; 
• Comparada a um espectro de cores na tabela; 
• Valores semiquantitativos. 
Exame Químico da urina 
 Componentes da tira reagente 
 
Leucócitos; 
Nitrito; 
Urobilinogênio; 
Proteínas; 
pH; 
 
 
 Sangue; 
Densidade; 
 Cetonas 
 Bilirrubina; 
Glicose. 
 
Análise Química da Urina 
 Cuidados com as tiras reagentes: 
• Luz; 
• Umidade; 
• Calor; 
• Refrigeração; 
• Temperaturas inferiores a 30°C; 
Descarta as tiras se as cores estiverem diferente das 
negativas e fora da validade. 
 
Análise Química da Urina 
Amostra de urina: 
• Temperatura ambiente. 
 Resultados: 
• Variam de acordo com o fabricante. 
 Cores: 
• Variam com o tempo da reação. 
 
Análise Química da Urina 
Leitura 
• Manual 
• Semi automatizada 
• Automatizada 
 
Análise Química da Urina 
Técnica manual das tiras reagentes: 
• Imersão completa em uma amostra bem 
homogeneizada; 
• Eliminação do excesso de urina; 
• Espera do período de tempo para a reação acontecer 
(60 segundos); 
• Compara os resultados. 
 
Análise Química da Urina 
 pH 
• Manutenção do balanço ácido-básico no organismo; 
• pH do sangue – 7,40 
 pH da urina: 
• O pH pode variar de 4,0 – 8,0; 
• Normal ( primeira da manhã) – 5,0 – 6,0; 
• pH alcalino – após as refeições; 
• pH 9,0 – Preservação indevida. 
 
Regulação do pH 
Hidrogênio 
Íons de Hidrogênio suficiente 
Reabsorção total do bicarbonato 
Bicarbonato absorvido 
Secreção contínua de Hidrogênio 
Após a absorção total do bicarbonato 
Diminui o pH – urina ácida 
pH normal 
Regulação do pH 
Hidrogênio 
Íons de Hidrogênio suficiente 
Reabsorção total do bicarbonato Bicarbonato 
aumento do pH (alcalino) – urina básica 
pH normal 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• Doenças sistêmicas ácido-básico de origem 
metabólica ou respiratórias; 
• Cristais e cálculos renais. 
• Infecções do trato urinário. 
Análise Química da Urina 
Reações das tiras reagente 
• pH – 5,0 a 9,0; 
• Vermelho de metila – 4 e 6; 
• Azul de bromotimol – 6 e 9; 
• pHmetro - Mais preciso; 
• Ácida – neutra – alcalina. 
 
pH urinário 
Intereferentes 
Extravasamento – run-over 
Excesso de urina na tira - tampão ácido das proteínas 
Análise Química da Urina 
Densidade 
• Capacidade renal de reabsorção e concentração; 
• Gravidade específica - pka; 
• Solutos iônicos; 
• Referencia – 1015 e 1025; 
• Valores próximo de 1000 – confirmar por outros métodos. 
 
Análise Química da Urina 
 Proteínas 
• Importante indicador de doença renal; 
• Primeiro sinal – problema grave; 
• Condições fisiológicas - Exercícios físicos e febre; 
• Excreção- 100 mg/24h (10mg/dl). 
 
 
 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• Nem sempre é indicativo de doença renal; 
• Presença de proteína – testes adicionais; 
• Excreção- ≥300mg/24h (30mg/dl); 
• Categorias – Pré renal, renal e pós renal. 
 
 
 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• Pré-renal aumento dos níveis de proteínas 
plasmaticas (hemoglobina, mioglobina e PCR; 
• Renal proteinúria renal, proteinúria tubular e 
microalbuminúria; 
• Pós-Renal Infecções bacterianas. 
 
 
Análise Química da Urina 
Reações das Tiras Reagentes 
• Princípio erro proteico dos indicadores; 
• Mais sensíveis a albumina – grupos amino; 
• Amarelo para azul entre pH 3 e 4; 
• Proteína – pH 2 e 3; 
• Tampão de pH ácido. 
 
Interferências nas Reações 
Análise Química da Urina 
Outros teste de referencia 
 Teste com ácido sulfossalicílico - Proteína 
• Solução de sulfato de sódio – 5% de sulfossalicílico; 
• Mais sensível que a tira reagente; 
• 3ml da solução e 3m l de urina – Graduar a turvacao; 
• Específico – albumina – globulinas – glicoproteínas. 
Análise Química da Urina 
Glicose 
• Depende da quantidade presente no sangue; 
• Taxa de filtração glomerular e grau de reabsorção tubular; 
• A presença na urina – acima de 160 – 180 mg/dL; 
• Glicosúria; 
• Pequena quantidade presente na urina; 
• Depende de outros teste de análise. 
 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• Diabetes mellitus – Hiperglicemia 
• Hiperglicemia durante a gravidez; 
• Hiperglicemia de origem não diabéticas – 
pancreatite, hipertirodismo etc. 
 
 
Análise Química da Urina 
Reações das Tiras Reagentes 
• Enzima glicose oxidase; 
Reação A 
Glicose + O2 
glicose oxidase 
Ácido glicônico + H2O2 
Reação B 
H2O2 + cromógeno Cromógeno oxidado 
peroxidase 
Análise Química da Urina 
Reações das Tiras Reagentes 
• Cromógeno – vária nas tiras reagentes; 
• Negativo – 4+ (2.000 mg/dL). 
 
Interferências nas Reações 
Análise Química da Urina 
Outros testes de referência 
 Glicose, Galactose, frutose, maltose; 
 Clinitest: 
• Alto aquecimento para a determinação das substâncias 
redutoras; 
• Sulfato de cobre – ácido cítrico – hidróxido de sódio – 
carbonato de sódio. 
 
Análise Química da Urina 
Análise de Substâncias Redutoras 
 Teste de Benedict 
• Não é específico para glicose; 
• Sulfato de cobre alcalino a um precipitado vermelho 
de óxido cuproso. 
Análise Química da Urina