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Análise Química da Urina 2 - Aula 6

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Fluidos Biológicos 
Ms. Ana Lúcia Hanemann 
Análise laboratorial 
2- Análise Química 
Análise Química da Urina 
 Cetonas 
• Corpos cetonicos; 
• Catabolismo de ácidos graxos; 
• Acetil-COA – ciclo de krebs; 
• Degradação gorduras e carboidratos balanceados. 
Metabolismo da gordura 
carboidrato 
Ciclo de krebs 
acetil-COA 
oxalacetato 
glicose 
Acetil-COA 
Corpos cetônicos 
citrato 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• Diabetes mellitus – desequilíbrio hidroeletrolítico; 
• Aumento da perda de carboidratos; 
• Má absorção; 
• Dietas; 
• Exercícios intensos. 
 
 
Análise Química da Urina 
Reações das Tiras Reagentes 
• Nitroprussiato de sódio e tampão alcalino que reagem com o 
ácido diacético. 
 
Reação de nitroprussiato 
Ácido acetocético Nitroprussiato de Na+ 
Glicina Cor violeta-púrpura 
alcalino 
+ 
pH 
Análise Química da Urina 
Interferências nas Reações 
Análise Química da Urina 
Outros testes de referência 
Acetest: 
• Nitroprussiato de sódio, Glisina; Fosfato dissódico (tampão 
alcalino); 
• Exame de urina – plasma – sangue total; 
• Detecta valores – 5 a 10 mg/dL de acido. 
Análise Química da Urina 
Sangue oculto 
• Capacidade de detectar pouca quantidade; 
• Hemoglobina livre; 
• Determinar a causa; 
• Correlacionar com o microscópio; 
 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• Hemácias, hemoglobina ou mioglobina. 
 Hematúria – doenças renais ou geniturinária 
 Hemoglobinúria – Lise dos glóbulos vermelhos no sistema 
urinário ou intracelular 
 Mioglobinúria – Destruição muscular 
 
 
Análise Química da Urina 
 Presença de hemácia – Hematúria 
 
• Correlacionar com o teste químico e microscópio; 
• Cilindros hemáticos; 
• Hemoglobina - Hemácias ocas; 
• Urina alcalina – lise das hemácias; 
Análise Química da Urina 
Hemoglobinúria 
• Hemoglobina livre na urina; 
• Baixa gravidade específica; 
• pH altamente alcalino; 
• Hemoglobinúria sem hematúria – hemoglobinemia; 
• Pode causar dano renal. 
Análise Química da Urina 
Mioglobinúria 
• Mioglobina – proteína heme de músculo estriado; 
• Oxigênio; 
• Lesão do músculo cardíaco ou esquelético; 
• Cor na urina – vermelho a marrom. 
 
Análise Química da Urina 
Reações das Tiras Reagentes 
• Catalisa a oxidação de um cromógeno por um peróxido 
orgânico; 
Reação de hemoglobina: 
H2O2 + cromógeno 
oxidado 
Cromógeno + H2O2 
hemoglobina 
peróxido 
Interferências nas Reações 
Análise Química da Urina 
Bilirrubina 
• Degradação da hemoglobina; 
 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• Obstrução do ducto biliar – cálculos biliares ou 
cancer; 
• Comprometimento do fígado – hepatite e cirrose; 
• Icterícia clínica. 
 
 
Análise Química da Urina 
Reação das Tiras Reagentes 
• Reação acoplada em um sal diazônico com bilirrubina 
em um meio ácido; 
Reação de bilirrubina: 
Bilirrubina + diazida azobilirrubina ácido 
Análise Química da Urina 
As cores variam entre bege claro a escuro. 
Interferências nas Reações 
Análise Química da Urina 
Outros testes de referência 
 Ictotest: 
• Mais sensível – 0,05 mg/dL; 
• Teste confirmatório da tira reagente; 
• Diclorobenzeno-diazônio-tetrafluoroborato, ácido ulfossalicílico 
e bicarbonato de sódio. 
 
Análise Química da Urina 
Urobilinogênio 
• Enzimas bacterianas - Urobilinogênio e estercobilinogênio; 
• Pequena quantidade é excretada pelos rins; 
 
 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• Transtornos hemolíticos; 
• Obstrução intestinal; 
• Icterícia obstrutiva. 
 
 
Análise Química da Urina 
Reação das Tiras Reagentes 
• Baseado na reação do aldeído de Ehrlich; 
• O composto de aldeído rege com o urobilinogênio. 
p-dimetilaminobenzaldeído + urobilinogênio = corante azo vermelho 
Interferências nas Reações 
Análise Química da Urina 
Nitrito 
• Escherichia coli – Enterobacter – Citrobacter – 
klebsiella – Proteus; 
• Produzem enzima que reduzem o nitrato urinário em 
nitrito; 
• Urina na bexiga por 4h – primeira urina da manhã. 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• ITUs; 
• Cistite; 
• Pielonefrite; 
• Terapia antibiótica. 
 
 
Análise Química da Urina 
Reação das Tiras Reagentes 
• Reage com o ácido p-arsanílico originando o composto 
diazônico; 
 
 
 
Nitrito + ácido p-arsanílico Composto de diazônio 
3-Hidroxil-1,2,3,4 tetra-hidrobenzo-(h)-quinolina Composto diazônio = cor rosa 
Análise Química da Urina 
Interferências nas Reações 
Análise Química da Urina 
Esterase Leucocitária 
• Neutrófilos; 
• N° aumentados indicam infecção urinária; 
• Avaliação do pH – proteínas – nitrito. 
Análise Química da Urina 
 Significado clínico 
• ITUs; 
• Infecções bacterianas; 
• Trichomonas; 
• Clamídia, leveduras; 
• Inflamação renal. 
 
 
Análise Química da Urina 
Reação das Tiras Reagentes 
• Enzimas esterases; 
• Substrato – éster de ácido indoxilcarbônico. 
 Indoxil ou pirrol 
púrpura 
Esterase 
Granulocitica 
Indoxil ou pirrol 
Indoxil ou pirrol + sal de diazônico 
Análise Química da Urina 
Interferências nas Reações 
Análise Química da Urina 
 Parâmetros adicionais 
• Cálcio; 
• Creatinina; 
• Microalbumina; 
• Ácido arcórbico; 
• Excesso do Ácido arcórbico - interferem em quais resutados?

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