Espermograma - Aula 11

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Fluidos Biológicos
Ms. Ana Lúcia Hanemann
ESPERMOGRAMA
Conceito
• Sêmen: composto por quatro frações que são contidas
pelos testículos;
• O espermograma é um exame que analisa as condições
físicas e químicas do sêmem humano;
• Avalia os espermatozoides;
Realização do Exame
• Avaliação das glândulas seminais;
• Investigação da infertilidade e esterilidade;
• Monitoramento pós-vasectomia;
• Tratamento de patologias.
Infertilidades
• Produção ou excreção inadequada do espermatozóide;
• Infecção espermática;
• Anomalias genéticas;
• Obstrução do trato genital;
• Distúrbios do canal da ejaculação;
• Alterações hormonais
Espermograma
Coleta
• Abstinência sexual (2 a 3 dias);
• A coleta deve ser feita preferencialmente no laboratório
• Realizar higiene das mãos;
• A amostra deve ser coletada por masturbação em frascos
limpos de boca larga e estéril;
• Amostras mantidas a 37ºC.
Espermograma
Análise do Sêmen
• Exame macroscópio e microscópio;
• Cor, aspectos, volume, viscosidade, pH, contagem,
motilidade e morfologia.
Exame físico-químico
Cor
 Normal - Branco opaco a cinza claro;
 Amarelo – abstinência sexual;
 Purulentos – infecções;
 Avermelhado: hemospermia.
Exame físico-químico
 Liquefação
• Liquefação primária - a falta completa ou parcial de fatores da
coagulação;
• Liquefação secundária- dissolução do coágulo com tempo
acima de 30 min;
• Viscosidade elevada com presença de vários coágulos.
Exame físico-químico
Liquefação:30 a 60 minutos.
Exame Físico-químico
 Odor
• Característico: "Sui generis";
• Amoniacal: Torna-se mais forte quando é maior o período
de abstinência sexual;
Exame Físico-químico
Volume
• Depende da frequência do coito;
• Medido em tubo cônico graduado;
• Volume < 1,0 mL insuficiente para realização do exame.
Normal: 2 a 5 ml
Normoespermia: volume entre 2 e 5 ml;
Hipoespermia: volume diminuído;
Hiperespermia: volume acima de 5 ml);
Aspermia: ausência do ejaculado após orgasmo).
Exame Físico-químico
Viscosidade
• Consistência da amostra e depende da liquefação.
• Amostras normais: Facilmente aspiradas por uma pipeta 
e não formam filamentos ao descarregar em uma lâmina.
Exame Físico-químico
Viscosidade
 Diminuída: a amostra se desprende da pipeta em gotas;
 Normal: a amostra se alongará em filetes com menos de 2 cm;
 Aumentada: a amostra se alongará em filetes com mais de 2 cm 
de comprimento.
Exame Físico-químico
pH
• medir até 1 hora – papel nitranizado;
• 7,2 – 8,0;
8,0: deficiência secreção prostática;
7,0: deficiência secreção vesicular;
Exame Físico-químico
• Motilidade;
• Vitalidade;
• Contagem dos espermatozóides;
• Contagem de leucócitos e hemáceas;
• Morfologia dos espermatozóides.
Exame Microscópico
 Motilidade
• Capcidade de se movimentar
• 1 hora;
 Fatores que interferem: temperatura e pH;
 40 – 45ºC – motilidade máxima;
 5 – 10ºC - cessam movimentos;
 pH ácido – reduz motilidade.
Exame Microscópico
Exame Microscópico
• Colocar o material sobre uma lâmina – pipeta ou
mocropipeta - lâminula;
• Visualizar no microscópio;
Motilidade
Exame Microscópico
• Categoria A: progressão linear rápida;
• Categoria B: progressão linear lenta ou não linear;
• Categoria C: motilidade não progressiva;
• Categoria D: imóveis.
Espermatozoides bajo microscopio.mp4
 Contagem de SPTZ - câmara de Neubauer;
• Diluição – sptz + solução fisiológica;
• C= N de SPTZ x DILUIÇÃO x 10.000 = células/mL
nº de quadrantes contados
 Multiplicar o resultado pelo volume de sêmen total.
Exame Microscópico
Exame Microscópico
Exame Microscópico
fuchs rosenthal
Número de espermatozóides
• Acima de 20.000.000/ mL = NORMOZOOSPERMIA;
• Abaixo de 20.000.000/mL = OLIGOZOOSPERMIA;
• Acima de 200.000.000/mL = POLIZOOSPERMIA;
• Ausência de espermatozóides = AZOOSPERMIA.
Exame Microscópico
Vitalidade: 
• nº expresso em (%) de formas vivas e mortas;
• CORANTES: Eosina e nigrosina
• Técnica: 1 gt sptz + coloração;
• Mortas – coradas;
• Vivas - não coradas;
Normal: > 50% de SPTZ vivos;
Alterado: Acima de 75% de SPTZ mortos.
Exame Microscópico
Exame Microscópico
Exame Microscópico
vitalidade.mp4
 Morfologia
• Avaliados conforme aparência cabeça e cauda;
• Células
• Coloração - Giemsa.
Normal: 30- 70% formas normais;
Teratospermia: Alterações no formato.
Exame Microscópico
Exame Microscópico
Cabeça
cauda
Parte 
Intermediaria Núcleo
Acrossoma
Exame Microscópico
Exame Microscópico
Exame Microscópico
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Exame Microscópico