Serie Vermelha - Aula 5

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SÉRIE VERMELHA
Prof. Dr. Célio Ribeiro
ERITROGRAMA
� Faz parte de uma seção do hemograma completo, que avalia quantitativamente e 
qualitativamente os glóbulos vermelhos
� É composto por:
- contagem de hemácias
- dosagem de hemoglobina
- determinação do hematócrito
- análise morfológica dos eritrócitos (índices hematimétricos)
� “Células” anucleadas e sem organelas
� Forma bicôncava
� Diâmetro de 7 a 8 μm
� Espessura 1 a 2 μm
� Função: transporte de oxigênio
� T ½ 120 dias
� Constituição: 
- 60 % água
- 36 % hemoglobina
- 4 % fosfolípides, colesterol, (glico)proteínas, íons, enzimas, etc.
HEMÁCIAS
� Valores de Referência:
- HOMENS: 4,5 a 5,9 x 106/mm3
- MULHERES: 4,0 a 5,2 x 106/mm3
� Aumentos:
- hemoconcentração
- doenças cardiovasculares
- policitemia vera
� Diminuição:
- anemia
- hemorragias
- leucemias 
HEMÁCIAS
� A diferença entre sexos é de causa hormonal: 
- os andrógenos aumentam a sensibilidade do tecido eritroblástico
à eritropoetina
- os estrógenos desestimulam a eritropoese.
� A partir dos 65 anos, há uma progressiva, mas muito variável diminuição da 
contagem de eritrócitos em ambos os sexos
HEMÁCIAS
• A hemoglobina é a proteína que se encontra em maior abundância nas hemácias
(36% ou 1/3 do seu peso), constitui o pigmento que dá a cor vermelha aos
eritrócitos (glóbulos vermelhos) e tem a função vital de transportar o oxigênio,
levando-o dos pulmões aos tecidos de todo o corpo
HEMOGLOBINA
• Valores de Referência:
- HOMENS: 13 a 17 x g/dL
- MULHERES: 12 a 16 g/dL
• Aumentos:
- queimaduras
- doenças cardíacas
- DPOC
� Diminuição:
- anemia
- desnutrição
- leucemias
HEMOGLOBINA
� Hemoglobina A (A1: α2β2 - A2: α2δ2 )
� Hemoglobina F (α2γ2)
� Hemoglobina S (α2β
s
2)
� Oxihemoglobina (Hb + O2)
� Deoxihemoglobina (heme + Fe2+)
� Metahemoglobina (heme + Fe3+)
� Carbaminohemoglobina (Hb + CO2)
� Carboxihemoglobina (Hb + CO)
� Hemoglobina glicada (HbA1c)
HEMOGLOBINA
� A porção de hemácias em um dado volume de sangue total é chamada de 
hematócrito.
HEMATÓCRITO
• Valores de Referência:
- HOMENS: 39 a 52 %
- MULHERES: 36 a 48 %
• Aumentos:
- dengue
- drogas
- cisto renal
� Diminuição:
- anemia
- hemodiluição
- leucemia
HEMATÓCRITO
� Em condições normais observam-se pequenas variações do hematócrito.
� O hematócrito varia com o tamanho e número de hemácias.
� Variações no volume do plasma interfere diretamente sobre o hematócrito.
HEMATÓCRITO
HEMATÓCRITO
Fonte: Iron Deficiency Anaemia – Assesment Prevention and Control – A guide for programme managers. World Health Organization (Organização Mundial de Saúde –
OSM). 2001
Grupo por faixa etária/sexo Hb (g/dL) Ht (%)
6 meses a 59 meses (≈ 5 anos) 11,0 33
Crianças 5 a 11 anos 11,5 34
Crianças 12 a 14 anos 12,0 36
Mulheres não grávidas acima de 15 anos 12,0 36
Mulheres grávidas 11,0 33
Homens acima de 15 anos 13,0 39
ANEMIA
� São parâmetros que servem para avaliação morfológica dos eritrócitos no
que diz respeito ao seu tamanho e à distribuição da hemoglobina no seu
interior:
� Volume corpuscular médio (VCM)
� Hemoglobina corpuscular média (HCM)
� Concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM)
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
• Expressa o volume (tamanho) médio dos eritrócitos
• VCM = Ht (%) x 10 
He (milhões)
• Valores de Referência: 80 a 98 fL
- microcitose: < 80 fL
- normocitose: 80 a 98 fL
- macrocitose: > 98 fL
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO 
(VCM)
Hemácias microcíticas Hemácias normocíticas
VCM = 70 fL VCM = 90 fL
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO 
(VCM)
• Expressa a quantidade média de hemoglobina por eritrócito
• HCM = Hb (g/dL) x 10 
He (milhões)
• Valores de Referência: 27 a 32 pg
- normocromia: 27 a 32 pg
- hipocromia: < 27 pg
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA 
(HCM)
Hemácias hipocrômicas Hemácias normocrômicas
HCM = 25 pg HCM = 30 pg
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA 
(HCM)
• Expressa a concentração de hemoglobina presente em um determinado volume de 
sangue total.
• CHCM = Hb (g/dL) x 100 
Ht (%)
• Valores de Referência: 32 a 36 %
- normocromia: 32 a 36 %
- hipocromia: < 32 %
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MÉDIA (HCM)
• Expressa o nível de heterogeneidade do volume das hemácias
• É a expressão numérica da anisocitose
• Valores de Referência: 11 a 15%
- normocitose: 11 a 15%
- anisocitose: > 15%
COEFICIENTE DE VARIAÇÃO – RDW
(Red Cell Distribution Width)
Hemácias Anisocíticas Hemácias Normocíticas
RDW = 16,5 % RDW = 14,0 %
COEFICIENTE DE VARIAÇÃO – RDW
(Red Cell Distribution Width)
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, com relato de ciclos menstruais
abundantes nos últimos 5 anos. Recentemente passou a apresentar fadiga e dispneia
de esforço que tem prejudicado suas atividades habituais. Com base nos valores
abaixo, calcule os índices hematimétricos e classifique morfologicamente as
hemácias.
Dados: Hemácias: 3.000.000/mm3, Hemoglobina: 9,0 g/dL, Hematócrito: 27,0 %
CASO CLÍNICO 1
VCM = Ht x 10
He
27 x 10
3
HCM = Hb x 10
He
9 x 10
3
CHCM = Hb x 100
Ht
9 x 100
27
Hemácias normocíticas e normocrômicas
� Hemácias: 3.000.000/mm3
� Hemoglobina: 9,0 g/dL
� Hematócrito: 27,0 %
90 fL
30 pg
33 %
CASO CLÍNICO 1
Um indivíduo JMS, do sexo masculino, 54 anos, relata consumo diário de álcool
(etilista) por mais de três anos, deu entrada na unidade de pronto atendimento de
um hospital da rede pública do município de Fortaleza/CE, se queixando de dispneia
e indisposição importantes, a ponto de prejudica-lo no seu trabalho. Com base nos
valores abaixo, calcule os índices hematimétricos e classifique morfologicamente as
hemácias.
Dados: Hemácias 2,45 milhões/mm3 – Hemoglobina 7,8 g/dL – hematócrito 25,1 %
CASO CLÍNICO 2
� Hemácias: 2,45 milhões/mm3
� Hemoglobina: 7,8 g/dL
� Hematócrito: 25,1 %
VCM = Ht x 10
He
25,1 x 10
2,45
HCM = Hb x 10
He
7,8 x 10
2,45
CHCM = Hb x 100
Ht
7,8 x 100
25,1
Hemácias macrocíticas e hipocrômicas
102 fL
32 pg
31 %
CASO CLÍNICO 2
O individuo CMS, do sexo masculino, 10 anos de idade, deu entrada no Hospital
Infantil Albert Sabin, apresentando palidez cutâneo-mucosa significativa,
acompanhada de adinamia, cansado e dispneia. A acompanhante (mãe) nega febre,
vômitos, tosse e diarreia. Com base nos valores abaixo, calcule os índices
hematimétricos e classifique morfologicamente as hemácias.
Dados: hemácias 5,51 milhões/mm3 – hemoglobina 10,9 g/dL - hematócrito: 35,4 %
CASO CLÍNICO 3
VCM = Ht x 10
He
35,4 x 10
5,51
HCM = Hb x 10
He
10,9 x 10
5,51
CHCM = Hb x 100
Ht
10,9 x 100
35,4
Hemácias microcíticas e hipocrômicas
64 fL
20 pg
31 %
CASO CLÍNICO 3
� Hemácias: 5.510.000/mm3
� Hemoglobina: 10,9 g/dL
� Hematócrito: 35,4 %
� Quanto ao tamanho.
� Quanto à cor.
� Quanto à forma.
� Quanto à distribuição de hemoglobina dentro das hemácias.
� Quanto à disposição de hemácias no esfregaço.
� Quanto à presença de inclusões citoplasmáticas.
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS
� Quanto ao tamanho 
- microcitose
- macrocitose
- anisocitose
� Quanto ao conteúdo de de Hb (cor) 
- hipocromia
- hipercromia (desuso)
- policromatofilia
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS
� Quanto à distribuição de Hb
- normocromia
- asisocromia
� Quanto à disposição de hemácias no esfregaço
- roleoux eritrocitário
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS
� Quantoà forma (Poiquilocitose – Pecilocitose)
- esferócitos
- drepanócitos
- ovalócitos
- esquizócitos
- estomatócitos
- equinócitos
- acantócitos
- codócitos
- dacriócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS
� Quanto à presença de inclusões citoplasmáticas
- Corpos de Howel-Jolly
- Pontilhado basófilo
- Corpos de Heinz
- Corpúsculos de Pappenheimer
- Aneis de Cabot
- Inclusões parasitárias
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS
• Hemácias normocíticas e normocrômicas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS
� Microcitose: diâmetro inferior a 7 µm (VCM < 80 fL)
� Significado clínico:
� Anemia ferropriva.
� Talassemias.
� Anemia sideroblástica.
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• Hemácias microcíticas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• Macrocitose: diâmetro entre 8 e 15 µm (VCM = 98 a 120 fL)
• Significado clínico:
– Anemias megaloblástica e perniciosa
– Etilismo
– hepatopatias
– Recém nascidos.
– Medicamentos ⇒ AZT, anticonvulsivantes e quimioterápicos
– Reticulocitose
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• Hemácias macrocíticas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• Hemácias macrocíticas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• Megalocitose: diâmetro >15 µm (VCM > 120 fL)
• Significado clínico:
– Anemias megaloblásticas.
– Recém nascidos prematuros
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• Megaovalócitos (VCM > 120 fL)
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• A anisocitose representa a variabilidade excessiva das dimensões dos eritrócitos, com 
presença concomitante de macrócitos e micrócitos
• Ao nota-la ao microscópio, notam-na pela
variação do diâmetro dos eritrócitos, e 
não propriamente do volume
• É a expressão numérica do RDW
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• Hemácias anisocíticas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto ao tamanho
• Hipocromia: ↓ conteúdo de hemoglobina por eritrócito
HCM < 27 pg de hemoglobina/eritrócito
halo central aumentado
• Significado clínico:
– Anemias
– Hemoglobinopatias (Talassemia)
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a cor
• Hemácias hipocrômicas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a cor
• Policromasia: basofilia + eosinofilia (organelas + hemoglobina)
- presença de hemácias mais basófilas em relação às demais
- hemograma cursa com anisocitose e macrocitose
- geralmente são maiores que as outras
- ausência de halo claro central (esferas)
- presença de eritroblastos (?)
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a cor
• Hemácias policromáticas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a cor
Policromatofilia
• Significado clínico:
– recém nascidos
– hemorragia
– anemias hemolíticas (sinal de hemólise)
– ↑ re`culócitos 
– associado a presença de eritroblastos
– resposta ao tratamento de anemias
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a cor
• Anisocromia: variação na distribuição de cor dos eritrócitos de um mesmo 
esfregaço.
• Significado clínico:
– Anemia sideroblástica
– Anemia ferropriva
– Talassemia
– Instalação de anemia
– Tratamento de anemia (ferropriva)
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a cor
• Hemácias anisocrômicas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a cor
• Roleaux eritrocitário: empilhamento de hemácias
• Significado clínico:
– Mieloma múltiplo (proteína M)
– Macroglobulinemia de Waldenströn (IgM)
– Processos inflamatórios (↑proteínas de fase aguda)
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a disposição
� Roleaux Eritrocitário
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a disposição
� Poiquilocitose (Pecilocitose): diz respeito à presença de formas 
anormais dos eritrócitos 
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
• Drepanócitos: tem a forma de foice ou banana, decorrentes de HbS (S de sickle = 
foice)
• Significado clínico:
– Anemia falciforme
– Síndromes falcêmicas (AS, SC, SβTalassemia)
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): drepanócitos (hemácias em foice)
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
• Esferócitos: são eritrócitos de biconcavidade reduzida
- como mantêm o volume, mas são esferóides, diminuem o diâmetro;
- hemácia intensamente corada, sem halo claro central (hipercrômicas/↑ CHCM) 
• Significado clínico:
– Defeitos genéticos nas proteínas da membrana (interações verticais), que 
desestabilizam o citoesqueleto: Esferocitose hereditária
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): esferócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
• Eliptócitos ou Ovalócitos: a distinção preconizada entre eritrócitos elípticos 
(relação entre o maior e menor diâmetro >2) e ovais (idem, < 2) é irrelevante
• Significado clínico:
– Defeitos genéticos nas proteínas da membrana (interações horizontais), que 
desestabilizam o citoesqueleto: Eliptocitose hereditária
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): ovalócitos e eliptócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
• Estomatócitos: são eritrócitos com a membrana retraída em cúpula, distendidos 
na lâmina, a concavidade unilateral é vista como uma fenda.
• Significado clínico:
– etilismo
– Cirrose
– Doença hepática
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): estomatócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Hemácias espiculadas: são eritrócitos que apresentam projeções de 
membrana citoplasmática
� Acantócitos� Equinócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Equinócitos – Hemácias crenadas : São eritrócitos que apresentam projeções pequenas 
distribuídas uniformemente por toda a membrana eritrocitária
� Significado Clínico:
� Uremia
� Tratamento com heparina
� Hipotireoidismo
� Algumas horas após transfusão
# artefato do esfregaço
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): equinócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Acantócitos: são eritrócitos pequenos que apresentam projeções irregulares tanto em 
tamanho quanto em número
� Significado Clínico:
� Hepatopatias por alcoolismo
� Hipofunção esplênica e pós-esplenectomia
� Deficiência de tocoferol
# artefato do esfregaço
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): acantócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Codócitos – são esferócitos em forma de alvo: essa alteração é adquirida pelo aumento da 
superfície da membrana, resultante do acúmulo de colesterol e fosfolípides (hemácias em 
alvo)
� Significado Clínico:
� Hepatopatias
� Hemoglobinopatias AC, SC, CC
� Talassemias
� Pós-esplenectomia
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): codócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Dacriócito – são esferócitos em forma de lágrima (hemácias em lágrima)
� Significado Clínico:
� mielofibrose
� Metaplasia mielóide
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): dacriócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
• Esquizócitos:são fragmentos de hemácia de forma muito variada (pedaços em 
triângulo, meia-lua, etc), originadas por fissuras traumáticas
• Significado clínico:
– Anemias hemolíticas microangiopáticas (PTT, CIVD, HELLP, SUH)
– Relacionados a traumas mecânicos que promovem a fragmentação 
eritrocitária.
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): esquizócitos
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
• Queratócitos: são hemácias em forma de capacete, originadas através de traumas que
causaram invaginação da membrana, depois um vacúolo, cujo rompimento deixaram-na com
duas projeções queratiformes simétricas, que lhe deram aspecto de capacete (helmet cells)
• Significado clínico:
– Anemias hemolíticas microangiopáticas (PTT, CIVD, HELLP, SUH)
– Relacionados a traumas mecânicos que promovem a fragmentação eritrocitária.
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): queratócito – hemácias em forma de capacete
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
• Degmócitos: são hemácias mordidas, originadas através da agressão por fármacos 
oxidantes, a remoção dos corpos de Heinz deixa os eritrócitos mordidos e 
irregularmente contraídos, esferóides e densos (bite cells)
• Significado clínico:
– Uso de fármacos oxidantes (sulfas, nitrofuranos, furazolidona, fenazopiridina, 
primaquina, fenilhidrazina)
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
� Poiquilocitose (Pecilocitose): dagmócito – hemácias mordidas
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA NOS 
ERITRÓCITOS: quanto a forma
• Corpos de Howell-Jolly: são cromossomos aberrantes, remanescentes de mitoses 
anômalas
• Significado clínico:
– Pós-esplenectomia
– Hipofunção esplênica (acantocitose simultânea) 
– Anemia megaloblástica
– mielodisplasia
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Corpos de Howell-Jolly
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Pontilhado basófilo: é um artefato da coloração (isto é, não existe in vivo), 
ocasionado pela precipitação dos ribossomos quando muito ricos em RNA.
• Significado clínico:
– tênue: policromatocitose (irrelevante)
– nítido: talassemias (# anemia ferropriva)
– grosseiro: saturnismo (intoxicação pelo chumbo)
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Pontilhado basófilo
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Corpos de Heinz: são corpúsculos de hemoglobina desnaturada, precipitados por 
corantes supravitais.
• Significado clínico:
– Deficiência de G-6P-D
– Fármacos oxidantes
– Pós-esplenectomizados
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Corpos de Heinz
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Siderossomos ou Corpúsculos de Pappenheimer: são grânulos de ferro dispersos 
de modo irregular na periferia do eritrócito
• Significado clínico:
– Síndromes mielodisplásicas
– Anemia sideroblástica
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Corpúsculos de Pappenheimer
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Anéis de Cabot: são restos de fuso mitótico, apresentam-se como filamentos finos 
em forma de anel ou de oito.
• Significado clínico:
– Síndromes mielodisplásicas
– Anemia perniciosa
– Diseritropoese
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Anéis de Cabot
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Inclusões parasitárias: os eritrócitos podem contem hematozoários da malária ou 
da babesiose e bactérias, como na bartonelose
• Significado clínico:
– Plasmodium sp.- malária
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
• Plasmodium sp. - Malária
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
ERITROGRAMA: Expressão dos resultados
(MODELO)
INSTITUIÇÃO
NOME: SEXO: IDADE: DATA:
SOLICITANTE: LEITO: Nº REG.:
ERITROGRAMA
Linha e modelo do contador eletrônico usado ou da técnica utilizada (manual)
Hemácias milhões/μL
Hemoglobina g/dL
Hematócrito %
VCM fL
HCM pg
CHCM %
RDW %
Observações: sobre a morfologia das hemácias, inclusões citoplasmáticas e/ou parasitárias
ERITROGRAMA
expressão dos resultados (MODELO)
Hemácias microcíticas, hipocrômicas, anisocíticas e anisocrômicas
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
Hemácias microcíticas, hipocrômicas
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
Hemácias normocíticas e normocrômicas
Drepanócitos – hemácias em foice
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
acantócitos
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
policromasia
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
1) Policromasia 2) Pontilhado basófilo
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
• SILVA, P.; H.; HASIMOTO, Y.; ALVES, H. B. Hematologia Laboratorial. Rio de Janeiro: 
Revinter, 2009. 466 p.
• ZAGO, M. A.; FALCÃO, R. P.; PASQUINI, R. Hematologia: Fundamentos e Prática. 1ªed. Rio 
de Janeiro: Atheneu, 2001. 1081 p.
• LORENZI, T. F. et al.Manual de Hematologia: Propedêutica e Clínica. 4ªed. Rio de Janeiro: 
Medsi, 2006. 710 p.
• HOFFMAN, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em Hematologia. 6ªed. Porto Alegre: 
Artmed, 2011. 454 p.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS