Aula 3 - Humanização

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ENFERMAGEM EM UTI
Profº. Ms. Mônica Silva
Faculdades Integradas ASMEC
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HUMANIZAÇÃO NA UTI
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Humanização
Valorizada na UTI
Perfil do paciente = crítico
Ambiente diferenciado = altamente tecnológico e desconhecido
Processo de trabalho = alta carga de trabalho
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O Paciente na UTI
Característias peculiares = crítico
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Aspecto Emocional: 
doença e estresse
 
 A doença é um estado físico e emocional, que gera angústia não só na pessoa que sofre, mas também naqueles que estão ao seu redor: profissionais, familiares e amigos.
 Doença >> estresse
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UTI x Morte
Estresse:
Para muitas pessoas a UTI é sinônimo de morte;
A UTI = 2 faces de uma mesma moeda:
Esperança de vida e recuperação
Sinônimo de morte e desgaste emocional de todos. 
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Fatores Ambientais
O ambiente de UTI afeta diretamente a estabilidade emocional do paciente = gerador de estresse:
Local culturalmente desconhecido e incerto ao paciente
Realidade do ambiente ≠ do que o paciente imaginava
Aparato tecnológico assusta o paciente e família
Paciente e família se sentem desamparados e temerosos à beira do leito
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Influência da Doença no Comportamento do Paciente
Estresse>> Paciente >> comportamentos de adaptação
Agitação e rebeldia emocional
É a resposta mais esperada
Podem ser acompanhadas de condutas que levam a sentimento de culpa ou frustração
Podem desenvolver depressão, angústia ou apatia.
Alterações Mentais transitórias
Alterações mentais transitórias– transtorno de ansiedade e de humor – mediadas: 
Algumas patologias/medicações;
Privação de sono;
Uso de medidas terapêuticas ou preparo de exames.
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Influência da Doença no Comportamento do Paciente
Alterações Mentais
ANSIEDADE:
Estado de desequilíbrio ou tensão = adaptação
Estresse que ameaça a integridade, segurança e controle >> ansiedade
Respostas fisiológicas:
boca seca
> PA, R, FC
pupilas dilatadas
Angústia e Medo
Agressividade e dependência total alternadas representativas de : sofrimento, incerteza e tensão emocional 
convertidos em impotência e sensação de fragilidade.
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Há Solução para 
estresse gerado 
pela UTI?
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Humanizar
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Humanização em UTI
Segundo a AMIB – Associação Médica Intensiva Brasileira, humanizar a UTI:
cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. 
Incorporando os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. 
Objetivo: tornar efetiva a assistência ao indivíduo criticamente doente, considerando-o como um todo bio-psico-sócio-espiritual.
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Desafios para humanização
Cuidado técnico impera no ambiente cultural da UTI (profissionais têm consciência da necessidade de humanizar)
Paciente torna-se somente mais um, outra patologia, outro tratamento e outro prontuário.
Humanização:
Envolver toda a equipe
Responsabilidade da equipe
 Ir além das intervenções tecnológicas e técnicas
Conscientização: só é possível humanizar uma UTI, partindo de nossa própria humanização. 
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Humanização em UTI
 	Para que haja humanização total em uma UTI, 3 aspectos devem ser considerados (AMIB):
Ambiente físico;
O cuidado com o paciente e seus familiares;
Atenção ao profissional da equipe.
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O Ambiente Físico na UTI
Cores leves nas paredes e portas - ambiente mais tranquilo.
Proporcionar ambiente calmo e silencioso - minimizando os ruídos dos equipamentos e da equipe.
Presença de janelas - permitem ver o céu, a luz e o ambiente externo. 
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O Ambiente Físico na UTI
Relógios nas paredes - paciente possa se orientar;
Baixa iluminação;
Manter paciente aquecido;
Garantir bom espaço entre os leitos - facilitar o trabalho dos profissionais e maior privacidade para o paciente.
Separar pacientes mais graves – pacientes conscientes não vejam ou ouçam as intervenções que se processam ao seu redor, gerando menos ansiedade.
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O cuidado com o paciente e família 
Pré-requisito para humanizar: envolvimento com o paciente e a família.
Identificá-lo pelo nome.
Adotar comportamento de compaixão, solidariedade e ajuda - promover o bem, visando o bem-estar do paciente, à sua integridade moral e a sua dignidade como pessoa.
Reconhecê-lo como uma pessoa que está passando por uma fase difícil de doença, necessitando de cuidados, além dos técnicos.
Conversar, ouvir, tocar o paciente.
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O cuidado com o paciente e família
Oferecer 
cadeira para acompanhantes - para que possam permanecer o mais tempo possível com o paciente, evitando sentimentos como abandono e solidão.
informações aos familiares sobre a doença e o tratamento.
Avaliar 
Necessidades do paciente e família.
Grau de satisfação em relação aos cuidados prestados.
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Atenção ao profissional da equipe
A equipe de enfermagem = exposta grande estresse:
Assistência aos pacientes e familiares + suas próprias emoções e conflitos.
“Deve-se cuidar de quem cuida”:
Evitar as manifestações do estresse - fadiga física e emocional, tensão e ansiedade - condição necessária para aumentar a qualidade do cuidado prestado.
Sala de descanso para os plantonistas
Atendimento psicológico
Palestras educativas aos profissionais (Educação continuada). 
Uma remuneração justa
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Atenção ao profissional da equipe
 Solução para a humanização = EQUIPE
Os cuidados intensivos são desafiadores para a equipe multidisciplinar que assiste o cliente. 
 A humanização deve fazer parte da filosofia da enfermagem.
 Muitos clientes são leigos no sentindo da realização dos procedimentos de enfermagem, mas qualquer pessoa percebe a maneira humana com que está sendo tratada.
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Atenção ao profissional da equipe
 O ambiente físico, recursos materiais e tecnológicos são importantes, porém não mais significativos do que a essência humana. 
Enfermeiro = conduzir o pensamento e as ações da equipe, tornando-os capazes de criticar e construir uma realidade mais humana, menos agressiva e hostil para os que diariamente vivenciam a UTI.
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Toque, converse, ouça o ser humano que está à sua frente!
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VÍDEO
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REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar,2000. Disponível em:< www.portalhumaniza.org.br >. Acesso em agosto 2014.
 Associação médica intensiva brasileira. Humanizar a UTI. Disponível em : < www. Amib.com.br> Acesso em: agosto 2014.