Sistema Respiratorio

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Anatomia 24-10-2015 PROFESSOR JAIR 
SISTEMA RESPIRATÓRIO
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO:
-hematose
-equilíbrio ácido-base
-olfação
-aquece e filtra o ar 
- diminui o peso do crânio
-conduz o ar
-fonação
CAVIDADE NASAL 
É dividida em direita e esquerda, sendo dividida pelo septo nasal (limite medial). Seu orificio anterior é chamado de narina, enquanto o posterior é chamado de coana(fazem comunicação com a nasofaringe). A parede (limite) lateral da cavidade nasal se apresenta em depressões de ossos, são as conchas (superior, média, inferior e suprema) ou cornetos nasais, que é importante para a circulação do ar, o qual deverá passar através dos meatos (superior, médio, inferior e supremo) para os seios ou cavidadades paranasais, são estruturas que fazem ressonância do som, compostas por muco. A inflamação nesta regiao compreende a sinusite como reação a um microorganismo. 
O teto da cavidade nasal está relacionada com a olfação, pois é a localização da placa cribiforme, sendo que acima dela está o bulbo olfatório. 
-SEIOS PARANAIS: maxila, frontal, esfenoide e etmoide. 
maxilar: drena pelo meato médio, por meio do hiato semilunar. 
etmoidal: suas partes são chamas células etmoidais. Drenam para os meatos anterior e posterior, que drenam para o médio > superior > supremo, respectivamente.
frontal: drena para o meato médio.
esfenoidal: abre-se no orificio esfenoetmoidal.
> Também na cavidade nasal há o ostio da tuba auditiva: comunica a laringe com o ouvido médio, igualando a pressão entre o meio externo e interno. Pode ocorrer inflamação nesta área, dando a sensação de fechamento o ouvido. 
FARINGE: estrutura muscular 
Durante a formação de tubo, paquimeria, do sistema digestório ocorre que sua parte superior há uma parede anterior que emite uma evaginação, forma-se a via comum entre o digestório e respiratório, chamada faringe (tudo muscular).
Pode ser dividida em:
 nasofarinde; se comunica com a cavidade nasal através das coanas
 orofaringe; se comunica com a cavidade oral através do istmo da fauces.
 laringofaringe; continua inferiormente com o esôfago.
LARINGE: estrutura cartilaginosa
Comunica a parte inferior da larinnge com a traqueia. Suas cartilagens são:
tireodea: formam um v anteriormente. É par.
cricoidea: está inferior a tireodea. É impar. 
aritnoidea: se articula com a cricoidea. É par. 
epiglotica: é impar.
Sua inervação é feita pelo ramo laringeo interno do nervo laringeo superior, que inerva as pregas vocais, o laringeo externo e o laringeo recorrente. 
TRAQUEIA: 
Está posterior ao esôfago. Penetra no mediastino superior, onde se divide em dois brônquios. No nível da bifurcação está a carina, formada por uma projeção da última cartilagem braquial. 
*A carina é um ponto de referência para a broncoscopia. 
PULMÃO
0s brônquios originados da bifurcação da traqueia são os principais, que geram os brônquios lobares ou de segunda ordem , que geram os brônquios segmentares ou de terceira ordem. Os brônquios, direito e esquerdo, entram pelo hilo de seus respectivos pulmões. O brônquio direito é constituído de um lobo superior, e uma parte inferior que compreende aos lobos médio e inferior. Já o brônquio esquerdo tem um lobo superior e um lobo inferior, sendo que o lobo superior tem uma divisão: superior e inferior, ou lingular.
obs.: Hilo pulmonar são orifícios localizados nas porções internas dos pulmões por onde passam os bronquios principais, vasos e nervos. Do pulmão direito a sequência craniocaudal é brônquio, artéria e veia, enquanto que do esquerdo é artéria, brônquio e veia. 
- Existem diferenças entre os brônquios direito e esquerdo. São eles: 
o brônquio direito é mais curto (3cm) que o esquerdo (5cm ou mais).
o brônquio direito tem três ramificações e o esquerdo tem duas ramificações.
o brônquio direito tem o calibre maior que o esquerdo.
o brônquio direito é mais verticalizado que o esquerdo que é horizontalizado. 
*o fato de o brônquio direito ser mais verticalizado faz com que objetos aspirados cheguem no lado direito do pulmão. 
BRÔNQUIO PRINCIPAL DIREITO
> brônquio lobar superior direito:
1- brônquio segmentar apical (B I)
2- brônquio segmentar posterior (B II)
3- brônquio segmentar anterior (B III)
> brônquio lobar médio direito:
4- brônquio segmentar lateral (B IV)
5- brônquio segmentar medial (B V)
> brônquio lobar inferior direito:
6- brônquio segmentar superior (B VI)
7- brônquio segmentar basilar medial – cardíaco (B VII)
8- brônquio segmentar basilar anterior (B VIII)
9- brônquio segmentar basilar lateral (B IX)
10- brônquio segmentar basilar posterior (B X)
BRÔNQUIO PRINCIPAL ESQUERDO
> brônquio lobar superior esquerdo:
1 + 2 – brônquio segmentar apicoposterior (B I + II)
3- brônquio segmentar anterior (B III)
4- brônquio lingular superior (B IV)
 5- brônquio lingular inferior (B V)
>brôquio lobar inferior esquerdo:
6- brônquio segmentar superior (B VI)
7- brônquio segmentar basilar medial - cardíaco (B VII)
8- brônquio segmentar basilar anterior (B VIII)
9-brônquio segmentar basilar lateral (B IX)
10- brônquio segmentar basilar posterior(B X)
*o anterior e medial podem estar juntos. 
*os segmentos lateral e medial são homólogos aos lingulares superior e inferior. 
 Os segmentos broncopulmonares são separados um dos outros por septos conjuntivos (prolongamentos da pleura visceral) , e é a área de distribuição de um brônquio segmentar.
FACES E BORDAS
ÁPICE: é arredondado. 
*o ápice do pulmão direito é menor que do esquerdo e está mais perto da traqueia. 
FACE COSTAL: é convexa. Adapta-se à parte da parede toráxica, formada pelo esterno, pelas costelas e pelas cartilagens costais. 
FACE MEDIAL: tem uma parte vertebral e outra mediastinal.
*no pulmão direito observa-se sulco por impressão da aorta. 
**no pulmão esquerdo observa-se a imprenssão cardíaca, produzida pelo coração e pelo pericárdio, mais que no direito.
FACE DIAFRAGMÁTICA: é côncava. Está correspondente à cúpula do diafragma.
BORDA ANTERIOR
BORDA INFERIOR
LOBOS E FISSURAS
O pulmão esquerdo está dividido em lobos superior e inferior por uma fissura oblíqua. O lobo superior, que fica acima e por diante desta fissura, inclui o ápice e a borda anterior do pulmão. 
fissura horizontal: só está presente no pulmão direito, dividindo o lobo superior do médio. 
fissura oblíqua:
> pulmão direito: separa o o lobo médio do inferior e parte do superior
> pulmão esquerdo: separa o lobo superior do inferior. 
ARTÉRIAS E VEIAS
Os ramos da artéria pulmonar seguem o mesmo caminha o brônquio, ramificando. Por tanto seu trajeto é paralelo ao brônquio, sendo intrassegmentar.
As confluências das veias pulmonares são interssegmentares ( entre um brônquio e outro). 
RESPIRAÇÃO:
Todo o mecanismo respiratório é baseado na diferença de pressões. As costelas, o esterno e as vertebras formam o gradil costal com capacidade de se expandir, além de ser revestido internamente por lâminas de pleura visceral e parietal, que significam espaços para onde o pulmão pode se expandir, são os chamados espaços pleurais. São eles:
> espaço costodiafragmático: entre as costelas e o diafragma.
> espaço esternocostal ou cardiodiafragmático: entre o esterno e as costelas.
> espaço costovertebral: entre as costelas e as vértebras.
MECANISMO DE FUNCIONAMENTO:
A ELEVAÇÃO ou ABAIXAMENTO das costelas, assim como do diafragma, faz com que o diâmetro da caixa torácida aumente ou diminua. Se aumenta, o ar tende a entrar, porque a pressão dentro da caixa toráxica está negativa em relação a pressão atmosférica. Mas se diminue, o ar tende a sair, porque a pressão intratoráxica fica maior do que a a pressão atmosférica. 
A expansão da caixa toráxica nos sentidos cranio-caudal, antero-posterior e latero-lateral ocorre durante a inspiração. Para isso deve haver horizontalizaçãodas costelas, o esterno deve-se colocar para adiante e há o abaixamento do diafragma. Para a inspiração tem-se o auxílio dos músculos internostais externos e do escaleno anterior para elevação das costelas.
A diminuição da caixa toráxica nos sentidos cranio-caudal, antero-posterior e latero-lateral ocorre durante a expiração. Para isso deve haver abaixamento das costelas, esterno deve-se colocar para posterior e há o levantamento do diafragma. Para a expiração tem-se o auxílio dos músculos internostais internos e do quadrado lombar para abaixamento das costelas.