OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

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05/05/2014 
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OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS 
procedimentos de desobstrução 
Profa. Marion Vecina A. Vecina 
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS 
• ASFIXIA e OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS 
 
• Chamamos asfixia a qualquer situação em que o 
ar não chegue aos pulmões. Como consequência, 
o sangue fica sem oxigênio. 
• Se não atuar/ agir prontamente, as células do 
encéfalo são privadas de sangue oxigenado 
provocando de 4 a 6 minutos a morte da vítima 
ou lesões encefálicas irreversíveis. 
 
 
 
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS 
• OBSTRUÇÃO: 
 
• Parcial (há passagem de algum fluxo de ar); 
• Total (não há passagem de ar para os pulmões); 
 
• TIPOS DE OBSTRUÇÃO: 
 
• Anatômica (queda da língua); 
• Mecânica (objeto estranho); 
• Patológica (edema, tumor); 
 
 
OBSTRUÇÃO PARCIAL 
 
 
• NA OBSTRUÇÃO PARCIAL DAS VIAS AÉREAS, A VÍTIMA: 
 
• Está consciente; 
• Respira com muita dificuldade ( respiração ruidosa) 
• Os lábios começam a ficar cianóticos “azulados”; 
• Tosse; 
 
• ATUAÇÃO: 
 
• Não interferir com a tentativa natural e espontânea da vítima tentar 
expelir o corpo estranho, mas incentivar a tossir; 
• Aconselhar a vítima a inclinar-se para baixo, pois esta posição ajuda o 
corpo estranho a sair para o exterior, pela própria ação da gravidade; 
 
 
OBSTRUÇÃO TOTAL 
 
 
• NA OBSTRUÇÃO TOTAL DAS VIAS AÉREAS, A VÍTIMA APRESENTA: 
 
• Expressão de angústia; 
• Olhos muito abertos; 
• Boca aberta; 
• Quer tentar falar; 
• Mãos agarram o pescoço; 
• Lábios, língua, unhas e orelhas cianóticas “azulados”; 
 
• ATUAÇÃO: 
 
• Em vítima consciente : 
 
• Ficar de pé atrás da vítima, inclinando-a para a frente; 
• Aplicar até 5 pancadas nas costas com a mão – pancadas interescapulares; 
• A outra mão deve apoiar o peito da vítima; 
 
• Se não resultar, iniciar de imediato a desobstrução das vias aéreas através da aplicação da 
manobra de Heimlich 
 
MANOBRA DE HEIMLICH 
 
 
 
• A manobra de HEIMLICH é o único método 
pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas 
superiores por corpo estranho. 
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MANOBRA DE HEIMLICH 
• A MANOBRA DE HEIMLICH DEVE SER REALIZADA QUANDO: 
 
• Houver forte suspeita de corpo estranho obstruindo as vias aéreas. 
 
• A obstrução das vias aéreas por corpo estranho deve ser 
suspeitada nos seguintes casos: 
 
1. Adultos jovens que estavam se alimentando e subitamente param de 
respirar. 
2. Crianças que estavam se alimentando ou brincando com pequeno 
objeto e subitamente perdem a consciência e param de respirar. 
3. Qualquer paciente em PCR, em que a ventilação boca-a-boca não 
produza a elevação do tórax. 
4. Impossibilidade de respirar, tossir e falar de ocorrência súbita. 
MANOBRA DE HEIMLICH 
1 - Vítimas Conscientes com obstrução de 
vias aéreas 
• Verifique se a vítima está se sufocando e sua 
capacidade de emitir sons. 
• Caso a vítima possa tossir ou falar, 
significa que a obstrução é incompleta. 
Acione o sistema SAMU (192) para 
transportar a vítima para o hospital de 
referência e não efetue a Manobra de 
Heimlich. 
MANOBRA DE HEIMLICH 
• Nas obstruções completas posicione-se 
por trás da vítima cincundando-a com seus 
braços e faça compressões abdominais 
sucessivas, direcionadas para cima, até 
desobstruir as vias aéreas ou o paciente 
perder a consciência. 
MANOBRA DE HEIMLICH 
2 - Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas 
• Suspeite de obstrução em vítimas nas quais você encontre 
dificuldade para insuflar seus pulmões. 
Refaça a hiperextensão do pescoço e tente novamente ventilar 
– Caso não tenha sucesso: 
• Ajoelhe-se a cavaleiro sobre as coxas do paciente e coloque as 
mãos entre o umbigo e o início das costelas. Faça 5 compressões 
súbitas no abdome em direção a cabeça. 
 
MANOBRA DE HEIMLICH 
• Após a manobra de Heimlich - tente 
novamente ventilar o paciente por duas vezes. 
• Abra a boca e verifique se o corpo estranho foi 
deslocado, retirando-o. 
• Em caso de insucesso, repita toda a seqüência, 
até que seja obtido sucesso. 
MANOBRA DE HEIMLICH 
Em lactentes, coloque a criança com a cabeça 
em posição mais baixa que o corpo, uma das 
mãos segura a cabeça e a mandíbula em ligeira 
hiperextensão, e com a outra mão dê 5 tapas 
no tórax. 
Caso não seja efetiva, gire a vítima de frente e 
tente 5 compressões torácicas abaixo 
do ponto da compressão cardíaca em lactente 
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REFERÊNCIAS 
• Universidade Federal de São Paulo – Escola 
Paulista de Medicina 
• Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado, 
PHTLS / NAEMT - 7.ed. - Rio de Janeiro : 
Elsevier, 2011.