Causalidade em Epidemiologia

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
Causalidade em Epidemiologia
Carlito Lopes Nascimento Sobrinho
Professor Titular Pleno DSAU/UEFS
*
Causalidade Epidemiologia
Causa  Efeito
Causa (do latim causa) = aquilo ou aquele que faz com que uma coisa seja ou exista. O que determina um acontecimento. O que produz. Motivo, razão. Origem, princípio. 
*
Causalidade Epidemiologia
Teoria Miasmática;
Teoria da Unicausalidade;
Teoria Ecológica;
Teoria da Multicausalidade; 
*
Causalidade Epidemiologia
Teoria Miasmática;
Miasma = Emanações (qualidade do ar) oriundas da decomposição da matéria orgânica (carbo-hidratos. Lipídios, proteínas) (Sec. XIX);
(Pereira, 2005)
*
Causalidade Epidemiologia
Unicausalidade;
Unicausalidade = As doenças são originadas de uma única causa - agente etiológico (Teoria Microbiológica) (Sec. XIX);
(Pereira, 2005)
*
Causalidade Epidemiologia
Unicausalidade;
CAUSA  EFEITO
(Pereira, 2005)
*
Causalidade Epidemiologia
Postulados de Causalidade de Koch (1843-1910);
1. O agente deve estar presente em todos os casos da doença;
2. O agente não deve se fazer presente em outras doenças;
3. Deve produzir a doença quando inoculado; 
4. O agente deve ser encontrado na doença induzida;
(Pereira, 2005; Medronho, 2009)
*
Causalidade Epidemiologia
Teoria Ecológica (Sec. XX)
1. Hospedeiro;
2. Agente;
3. Meio ambiente; 
Tríade ecológica
(Medronho, 2009)
*
Causalidade Epidemiologia
Teoria Ecológica (Sec. XX)
1. Hospedeiro  Agente
  
  Meio Ambiente  
(Medronho, 2009)
*
Causalidade Epidemiologia
Multicausalidade
Muitas Causas  Efeito 
Fatores de Risco  Fatores (atributos) que aumentam a probabilidade da ocorrência do agravo; 
(Medronho, 2009)
*
Causalidade Epidemiologia
Classificação das Causas (Tipos de Causas)
Causas Internas e Externas (equilíbrio);
Causas Proximais, Intermediárias e Distais;
Causas Predisponentes, Desencadeadoras e Agravantes; 
Causas Necessárias e Suficientes
(Pereira, 2005)
*
Causalidade Epidemiologia
Multicausalidade
Associação X Causalidade
Associação Estatística (Medidas de associação);
Relação Causal (Método X Critérios Causais);
(Pereira, 2005)
*
Causalidade Epidemiologia
Critérios de Causalidade de Hill
1. Temporalidade (cronologia);
2. Força de associação (medidas de associação epidemiológicas– RP, RR, OR / correlação estatística);
3. Coerência Científica (plausibilidade ); 
(Pereira, 2005; Medronho, 2009)
*
Causalidade Epidemiologia
Critérios de Causalidade de Hill
4. Consistência;
5. Especificidade;
6. Significância Estatística;
(Pereira, 2005; Medronho, 2009)
*
Causalidade Epidemiologia
Modelo de Rothman
1. Causa Componente;
2. Causa Suficiente;
2. Causa Necessária;
(Medronho, 2009)
*
Causalidade Epidemiologia
Modelo de Rothman
1. Força dos Efeitos;
2. Interação entre as Causas;
2. Proporção de doença devido a Causas Específicas;
4. Período de Indução;
(Medronho, 2009)
*
Referências
Medronho, RA. Epidemiologia. 2 Edição. Editora Atheneu. São Paulo, 2009.
Pereira, MG. Epidemiologia Teoria e Prática. 3 Edição, Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, RJ, 2005.
 
. 
*