Anatomia Sistêmica: generalidades, sistemas articular, ósseo, muscular e respiratório.

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Anatomia Sistêmica
Resumo: Yasmin Lima Nascimento
Generalidades
Padrão Anatômico.
Posição anatômica: palmas para frente, braço e antebraço um pouco afastados do corpo, pés no chão e dedos para frente. Membros inferiores colados, cabeça e queixo levemente erguidos, mãos em supinação (dorso posteriormente). 
	O padrão anatômico pode sofrer variação (foge do padrão estatístico), anomalia (variação causa prejuízo funcional) ou mostruosidade (com prejuízo na função, compromete a vida).
Planos de delimitação
Anterior: ventral
Posterior: dorsal
Superior: cranial
Inferior: caudal
Laterais direito e esquerdo.
Secções do corpo
Longitudinal: sagital (mediano, no sentido Antero-posterior) e coronal ou frontal ( sentido latero-lateral).
Transversal/horizontal/ axial: Divide em porção cranial e caudal, sentido látero-lateral.
Oblíquo: corte impreciso na diagonal.
Termos de posição
Mediana (centro. Ex.: Nariz)
Medial (Ex. braço)
Distal (Ex.: Dedos, em relação a um eixo vertical virtual que corte o corpo, sempre).
Intermediário (Ex.: Zigomático)
Lateral (Ex.: orelhas)
Membros-Posição
Homolateral: mesmo lado
Contralateral: lado oposto
Movimentos
Flexão: diminui o ângulo de uma articulação ou aproxima duas estruturas ósseas.
Extensão: aumenta o ângulo ou afastamento
Adução: aproxima o membro do eixo sagital médio
Abdução: afasta o membro do eixo sagital médio.
Rotação medial interna: gira a face anterior para dentro.
Rotação distal externa: gira a face posterior para fora
Princípios gerais da composição corpórea
Antimeria: os planos D e E (linha sagital média dividindo-os) apresentam partes semelhantes funcionalmente e morfologicamente. Princípio bilateral simétrico.
Metameria: segmentos semelhantes no sentido longitudinal.
Paquimeria: princípio segundo o qual o segmento transversal/axial/horizontal é constituído por dois tubos, denominados paquímeros. Um visceral, maior, e um neural, mais dorsal.
Estratificação: o corpo seria formado por estratos superpostos.
APARELHO LOCOMOTOR
	O sistema esquelético é passivo à ação muscular, funcionando como alavancas de acordo com a ação dos músculos. Suas funções são de proteção, sustentação e conformação (delineado corporal), serve de alavanca para os movimentos, armazena substâncias orgânicas e minerais e sintetiza células sanguíneas (medula óssea).
Divisão do esqueleto:
Axial: cabeça, pescoço, coluna, costelas, esterno, sacro.
Apendicular: ossos dos membros (superior e inferior).
Cintural ou cingular: cintura superior (escápula e clavícula) e inferior (pélvica).
Contagem de ossos depende de: idade, variações individuais e critérios de contagem. Na prova do Fernando foram 206 ossos, incluindo a patela e os 6 ossículos do ouvido médio. 
Ossos da cabeça: víscero-crânio (região mais anterior) é diferente de cabeça óssea, que compreende o viscero-crânio e neuro-crânio. 
Víscero-crânio(14 ossos): 2Maxilar, 1mandíbula, 2 zigomático, 2 nasais, 2 conchais, 1 vômer, 2 palatinos, 2 ossos lacrimais.
Neuro-crânio (8 ossos): 1 frontal, 2 parietais, 1 occiptal, 1 temporal, 1 esfenoidal, 1 etmoidal. Nos ouvidos médios: 2 martelos, 2 estribos, 2 bigornas. 
Lembrar: Na face há as órbitas e o septo nasal, que divide as aberturas piriformes. 
Coluna vertebral (26 vértebras):
7 cervicais (menores), 12 torácicas (fixação pras costelas) e 5 lombares. Após isso o saco e o cóccix. O promotório sacral localiza-se entre o último disco intervertebral e o sacro. 
Vértebras atípicas: atlas (primeira vértebra cervical, não tem corpo), áxis (2º vértebra cervical, possui um pino/dente para a rotação parcial da cabeça), 7º vértebra cervical (possui um processo espinhoso avantajado.
Todas as torácicas tem corpo robusto, 1, 2, 3, 4, possuem processo espinhoso vertical com superfície articular para fixação de costelas (mais que um por vértebra em alguns casos). Já as lombares não possuem superfície articular e forame oval. Nas vértebras torácicas encontro os processos mamilares. 
Lordose: curvatura de convexidade anterior das vértebras cervicais
Cifose: convexidade posterior, curvas primárias, fetais. 
Tipos de costelas (12 pares):
10 pares fixas e 2 flutuantes. Articulam-se com as vértebras torácicas. O primeiro par é fixado com cartilagem hialina, os demais, por fibrocartilagem. 7 atípicas: pares 12, 11 (flutuantes, livres, devido ao diafragma), 8, 9, 10 (fixados à cartilagem da sétima vértebra).
Esterno e suas conexões:
Superiormente, manúbrio esternal, delimitado pelo ângulo do esterno, corpo do esterno e processo xifoide inferiormente. 
Membros superiores:
O esqueleto apendicular anterior é constituído pelo úlmero, ulna, rádio, carpo, metacarpo e falanges (o polegar é o único dedo que possui duas falanges, os demais possuem três). 
Ossos do carpo: Trapézio, trapezoide, capitato, hamato (em ordem, na porção mais próxima à falange), escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme (em odem, distal à primeira camada).
Cintura pélvica: ilíaco, púbis e ísquio. No adulto, osso pélvico direito e esquerdo. A região do acetato é onde se situa o fêmur.
Membros inferiores: fêmur, tíbia, fíbula, ossos do tarso (tálus, calcâneo, navicular, cuneiformes (3) e cuboide). 
Tipos de osso/ Classificação morfológica: 
Ossos longos ou tubulares: mais compridos que largos, sempre com cavidade medular. Dividem-se em epífeses, que são as extremidades e diáfase. A cartilagem articular é epifisial, a medula rubra (vermelha) encontra-se nas epífises, a flava, na diáfise. 
Curtos: equilíbrio entre as três dimensões.
Planos ou laminares: ossos do crânio, escápula e osso do quadril.
Ossos suturais: presos entre suturas
Alongados: costelas e clavículas (sem canal medular)
Irregulares: sem correspondência geométrica.
Pneumáticos: cavidades cheias de ar, normalmente presentes no crânio (os que possuem seios: frontal, maxilar, etimóide e esfenoide). 
Sesamóides: nódulos ossificados para apoio. (hioide, patela, sesamóides dos polegares, sesamóides dos hálux).
O revestimento ósseo é dado pelo periósteo, tecido conjuntivo especializado, vascularizado e inervado, promove a fixação do osso ao músculo, em casos de fratura, auxilia na neoformação do osso. (OBS.: dura-máter, endósteo: folheto externo do encéfalo, função de proteção para evitar compressão pelo crescimento ósseo). O periósteo possui dois folhetos, sendo o profundo uma camada osteogênica, em que suas células podem formar celular ósseas, sendo responsável pelo espessamento, já que o osso cresce por aposição. A disposição e reabsorção permite remodelação. E um folheto superficial.
Nos ossos planos do crânio, há a díploi, em que uma lâmina de osso esponjoso é delimitada por duas lâminas delgadas compatas.
Substâncias ósseas:
Compacta ou cortical: lamínulas de tecido fortemente unidas pelas suas faces.
Esponjosa ou trabecular: lamínulas ósseas irregulares, deixam espaços que se comunicam e são preenchidos por medula óssea.
Superfície óssea:
Saliências: linhas, espinhas, trócleas, tubérculos, tuberosidades, processos, cabeças, côndilos, cristas, eminências... Articulam os ossos entre si ou tem os músculos fixados. 
Superfícies: articulação com outras peças esqueléticas, lisas e revestidas por cartilagem.
Depressões: podem (como as saliências) ser articulares, ou não. Ex.: fossas, fossetas, impressões, sulcos, recessos. 
Nutrição óssea
A formação hematopoiética e o fato do desenvolvimento ser lento e contínuo faz com que sejam altamente vascularizados, As artérias do periodonto o penetram, irrigam e distribuem-se na medula óssea.
ANEXOS:
Órbita: etmoide, esfenoide, palatino, zigomático, frontal, maxila.
Teto: frontal e esfenoide
Soalho: maxila, zigomático, palatino.
Parede medial: frontal, lacrimal, etmoide, esfenoide. 
Parede lateral: zigomático, esfenoide.
Seios paranasais: frontal, maxilares, esfenoide, etmoide, temporal. 
Palato duro: palatino +maxilares
Principais forames:
Supra-orbital (pode ser incisura)= acima da margem orbital
Infra-orbital: abaixoda órbita
Zigomático-facial: no zigomático
Mentual: no mento mandibular
Magno: encaixe vertebral. 
Mandibular: interno, para os dentes.
Meato acústico externo: osso temporal (Obs.: próximo ao processo estiloide do osso temporal, posterior).
Cavidade guenóide: articulaa a mandíbula. ATM, processo condular.
Cíngulo inferior: Estruturas: forame obturado no ísquio, espinha ilíaca, asa do ilíaco, fossa ilíaca e crista ilíca.
Cíngulo superior: Estruturas: fossa subescapular, face costal e colo da escápula. Acrômio (processo posterior) e processo coracóide (anterior). A fossa glenóide recebe o úmero. Na face posterior, tenho as fossas infraespinhal esupraespinhal, divididas pela espinha da escápula.
SISTEMA ARTICULAR
Tem como finalidade conectar os ossos e permitir mobilidade. Classifica-se de acordo com o elemento que se interpões às células que se articulam em:
Fibrosas: o elemento que se interpões é conectivo fibroso, de baixa mobilidade.
SINDESMOSE: possui uma grande quantidade de tecido conectivo, podendo formar um ligamento ou uma membrana interóssea. Ex: Tíbio-fibular distal, interóssea tíbio-fibular, rádio-ulnar distal, interóssea rádio-ulnar, tímpano-estapedial.
ESQUINDILESE: se verifica entre uma superfície em forma de crista de um osso e se aloja em uma em forma de fenda complementar no outro. Ex: Vômer-palatino e vômero-esfeinodal.
GONFOSE: situada entre os cementos radiculares de todos os dentes e os alvéolos dentários presentes nos ossos maxilares e na mandíbula. Ligamento periodontal ou dento-alveolar.
Suturas: tem menos tecido conectivo que as sindesmoses, é classificada pela maneira que as bordas dos ossos se conectam.
PLANAS: união linear aproximadamente retilínea. Ex: intermaxilar, internasal, interpalatina, palatomaxilar.
ESCAMOSA: união em bisel. Ex: parietotemporal ou escamosa, têmporo-occiptal, esfenotemporal ou esfenoescamosa. É a que mais demora a ossificar.
DENTEADA: dá-se com o crescimento ósseo. Ex: sagital, coronal, lambdóidea ou parieto-occiptal, zigomático-temporal, occipto-mastoidea.
Obs: No crânio do feto e dos recém-nascidos a ossificação é incompleta, a quantidade de tecido fibroso é maior, dando mais mobilidade. É isto que permite a redução do tamanho da cabeça fetal durante o parto. Existem pontos em que a quantidade de tecido conectivo é ainda maior. Tais pontos são denominados fontículos ou fontanelas. As fontanelas, portanto, são áreas interrósseas mais dilatadas da calota craniana, onde os ossos são se aproximaram. São elas: bregmática (anterior, é a maior, localiza-se entre os parietais e o frontal), lambdóidea (posterior, na união dos parietais e o occiptal), ptério (Antero-lateral) e astério (postero-lateral).
Cartilaginosas: forma anfiartroses, nutre-se por osmose. São dois tipos:
SINCONDROSE: cartilagem hialina, é temporária (com exceção da presente no nariz e orelha) devido ao crescimento ósseo. O disco epifisário presente nos ossos longos tem seu fim quando a mitose óssea torna-se maior que a cartilaginosa. Ex: petroocciptal, esfeno-occiptal, esfeno-etmoida e 1º esternocostal, além do processo xifoide.
SÍNFISE: fibrocatilagem espessa. Ex: disco intervertebral, sínfise púbica, esternocostal da 2º a 7º , sínfise púbica, sínfise mentoniana, manúbrio-esternal.
Sinovial: presente nas superfícies articulares, atritando com o osso antagônico, para não danificar o periósteo de seu subjacente. Os meios de união são líquidos, permitindo maior mobilidade do que os anteriores. Composta por cápsula articular, cavidade articular e sinóvia. As superfícies que entram em contato com a sinóvia são revestidas por cartilagem hialina, eu preserva a parte do osso que não sofreu ossificação, estando sempre lisa e polida. A cartilagem é vascularizada e sem inervação, o que retarda sua regeneração. A cápsula articular é uma membrana conectiva que envolve a articulação sinovial como um manguito, apresentando duas camadas: membrana externa ou fibrosa e membrana sinovial ou interna. A cápsula articular tem por finalidade manter a união entre ossos e limitar movimentos e amplitudes indesejáveis. A membrana fibrosa é a mais resistente e pode ser reforçada por feixes que constituem ligamentos capsulares. Em algumas articulações há ligamentos intracapsulares e extracapsulares, como no joelho (os ligamentos intracapsulares ficam fora da cavidade articular). A membrana sinovial é vascularizada e inervada, encarregada da produção de sinóvia, que é um ultrafiltrado sanguíneo que contém ácido hialurônico, conferindo portanto a viscosidade necessária à sua ação lubrificante.
A bolsa ou burso sinovial protege estruturas que são próximas do movimento da articulação, é uma estrutura presente, por exemplo, próximo à articulação subacromial.
Os discos e meniscos são formações fibrocartilagíneas que permitem uma melhor adaptação das superfícies que se articulam. Tem o papel de ampliar a área de contato entre os ossos articulados, reduzindo a pressão aplicada e distribuindo o estresse mecânico. Ou seja, torna superfícies incongruentes, congruentes. Estão presentes na ATM e joelho.
Exemplos de ligamentos capsulares: colateral fibular do joelho, têmporo-mandibular da ATM. Extracapsulares: esfeno-mandibular, estilo-mandibular, ambos da ATM. Intracapsulares: cruzados anterior e posterior do joelho e coxo-femural.
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DOS LIGAMENTOS SINOVAIS, QUANTO AO EIXO: 
ANAXIAL: deslizamento, superfícies planas e ligeiramente curvas. Ex: acrômio-clavicular, intercuneiformes.
Uniaxial: todas as gínglimo e trocóides.
Biaxial: condilar e selar. Ex: atm.
Triaxial: esferoides.
CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS JUNTURAS SINOVIAIS:
Plana: deslizantes, sem grau. Ex: sacroilíaca, acrômio-clavicular, intercarpais.
Gínglimo: flexão e extensão, eixo látero-lateral. Ex: cotovelo e interfalângicas.
Trocóide ou cilindróide: rádio-ulnar proximal, atlantoaxial.
Condilar: ATM, atlantoociptal e joelho (côndilos femurais na epífise distal)
Selar: carpo-metacárpia 1, tíbia-talar.
Esferóide: epífise proximal do fêmur e do úmero, úmero-escapular (cavidade guenóide) e incudo-estapedial (estribo)
EIXOS:
FlexãoX estensão= no eixo látero-lateral. Diminuição ou aumento do ângulo entre membros.
AduçãoX abdução: eixo Antero-posterior, aproxima ou distancia da linha sagital média imaginária.
ProtusaoX retrusão= eixo látero-lateral.
	O movimento depende da forma das superfícies que se articulam, as articulações sinoviais podem ser simples, quando conectam dois ossos, composta, quando conectam três ou mais e complexa, quando a cavidade articular é divida por discos e meniscos. 
	As artérias que alcançam as epífises dos ossos fornecem um suprimento sanguíneo superficial à articulação sinovial, penetrando próximo à cápsula articular e formando uma rede vascular. A membrana sinovial é provida de um plexo linfático que difunde-se entre capilares. 
	Planos
	Eixos
	Movimentos
	Sagital 
	Látero-lateral
	Flexão x Extensão
	Coronal
	Antero-posterior
	Adução x Abdução
	Transverso
	Cranial-caudal ou longitudinal
	Rotação interna X Rotação externa
SISTEMA MUSCULAR
Conjunto de células especializados em contração, provocando movimentos que podem ser ou não voluntário. Propriedades celulares: irritabilidade, condutibilidade, extensibilidade e elasticididade. São células fusiformes e alongadas denominadas fibras que organizam-se em feixes. A força de contração muscular independe do número de fibras, dependendo de seus diâmetros. Quanto maior o comprimento da fibra, mais amplo o movimento realizado. A musculatura, além de tornar o movimento possível, mantém as peças ósseas unidas, determinando a posição e a postura do esqueleto.
Tem como função promover ativamente os movimentos, alterar a expressão facial (fixação de músculos no ectoderma, mesmo lugar que a pele, é exceção pois os outros originam-se do mesoderma: orbiculares, bucinador...), armazenas glicogênio, proteger vísceras, facilitar retorno de sangue e linfa e auxiliar a expiração.
As divisões macroscópicas dosramos do sistema nervoso terminam em uma estrutura conhecida como placa motora. Quando o impulso nervoso passa através do nervo, a estrutura transmite o impulso às células musculares e determina sua contração, voluntária ou involuntária (não-motora).
Tipos musculares:
Liso: fibras fusiformes, agem de forma involuntária, sem estriação transversal, encontrado nas vísceras. 
Cardíaco: estriação transversal, ato motor mononucleado involuntário.
Esquelético: estriação transversal, ato motor voluntário, multinucleadas. Fibras isoladas, não se comunicam. Fixados pelo menos em uma das extremidades ao esqueleto. 
Partes do esquelético:
Nas extremidades musculares há tendões ou aponeuroses, ligando-os ao esqueleto. Os tendões são fixadores cilíndricos, ricos em colágeno, já as aponeuroses são fixadores laminares.
A parte intermediária do músculo, também denominada contrátil ou ativa, é o ventre ou gastro, é mais carnosa, avermelhada, com predominância de fibras.
Revestimento: P.E.P.E.N (externo > interno)
O perimísio envolve os fascículos, cobrindo o músculo externamente, toda a região. O epimísio é uma bainha conectiva que envolve grupos de fascículos (grupos de fibras musculares dentro do perimísio). Já o endomísio é um tecido conectivo delgado que reveste uma miofibrila muscular.
Vale salientar: 
Diafragma: músculo da respiração. Possui miofibrilas parcialmente involuntárias. 
Músculos da face: podem ser contralados em hemifaces.
Tônus muscular: grau de tensão muscular em repouso.
Quanto maior o número de fibras, maior contração (força para deslocar a peça óssea). Grau de encurtamento de fibras: grau de amplitude do movimento. A força é determinada pelo número de fibras e a amplitude, pelo seu grau de encurtamento. 
Fáscia muscular: envoltório dos ventres musculares (diferente de perimísio). Sua espessura é variante, podendo ser espessa (prende o músculo ao esqueleto) e dela partirem prolongamentos que fixem-se no osso (septos intermusculares: separam grupos musculares). Para que os músculos possam exercer eficientemente um trabalho de tração ao se contrair, é necessário que eles estejam no interior de uma bainha elástica de contenção, por ação das fáscias. As fáscias também permitem fácil deslizamento dos músculos entre si. 
A musculatura lisa e cardíaca, geralmente, tem como trabalho a contração, que reduz seu volume ou diâmetro, impulsionando seu conteúdo (intestino e ventrículos).
Fixação muscular:
Fixação proximal: origem (Fernando trata somente de origem) e ponto fixo são relativos.
Fixação distal: ponto móvel, inserção (Fernando trata somente inserção).
Classificação quanto ao arranjo de fibras:
Paralelas. Ex.: oblíquo externo. Esses músculos tem formatos previsíveis: fusiformes, cilíndricos ou longos, triangulares, leque (peitoral maior), trapézio, esfinctóide, quadrangular, romboides.
Oblíquas: Encontro músculos em formato heminado (extensor longo dos dedos), penado (reto da coxa) e polipenado (deltoide).
Classificação quanto à origem/ fixação proximal: 
 Uníceps
Bíceps
Tríceps
Quadríceps (só o reto femural e vasto lateral)
Classificação quanto à fixação distal:
Unicaudados
Bicaudados
Policaudados 
Quanto à ação muscular:
Flexor X Extensor
Adutor x Abdutor
Pronador x Supinador
Elevação X depressão
Eversão x inversão
Classificação funcional:
Agonista: agente muscular principal de execução.
Antagonista: limita/regula o movimento
Fixador: elimina os movimentos os postural, equilíbrio de forças.
Sinergistas: auxiliam o movimento.
Alguns grupos musculares: 
Expressão facial: orbiculares dos olhos e orbicular da boca e bucinador.
Mastigação: masseter, pterigodeio (medial e lateral) e temporal.
Manguito rotador: supraespinhas, infraespinhal, redondo menor e subescapular. 
Jarrete: bíceps femural, semitendíneo e semimembranáceo. 
Músculos da pata de ganso: grácil, sartório e semitendíneo.
Músculos com nomenclatura usual:
Músculo do tenista: infraespinhal.
Músculo da costureira: sartório.
Músculo da bailarina: gastroquinêmio. 
SISTEMA RESPIRATÓRIO
 Tem como função captar oxigênio e eliminar gás carbônico e toxinas voláteis, aquecer e umidecer o ar que vai para os pulmões e liberar o ar que auxiliará na fala. É composto por nariz (externo e interno e seios paranasais), faringe (orofaringe, nasofaringe e laringo-faringe), traqueia, pulmões.
Nariz externo: ósseo-cartilaginoso. Os ossos nasais vistos acima da abertura piriforme e os ossos maxilares delimitam. Vê-se As cartilagens: septais, alares maiores (ramos medial e lateral) e alares menores, assim como as nasais laterais. O raiz é composto de raiz, dorso, ápice, base (narinas, asas e columela- septo internarinas). Os músculos são o elevador da asa do nariz e o transverso do nariz.
Nariz interno: Dividido em vestíbulo (vibrissas), límen nasi e cavidade nasal propriamente dita. 
O átrio nasal possui o átrio no meato médio.
As conchas nasais são: superiores, média e inferior.
Os meatos nasais, abaixo das conchas, são repletos de estruturas em cada um. No meato nasal superior, segundo Netter, encontro o ósteo das células etmoidas posteriores. No meato nasal médio encontro a bulha etmoidal, o hiato semilunar (depressão), a lâmina do processo uncinado e o ósteo do seio maxilar. No meato nasal inferior, pode-se encontrar o ósteo do ducto naso-lacrimal.
Teto do nariz: naso-frontal, lâmina cribiforme do etmoide e esfenoide.
Soalho: palato duro.
Lembrar: septo nasal, vômer (separa coanas) e processo perpendicular do etmoide estão dividindo o nariz.
Naso-faringe: Do fim das coanas ao palato mole. Ou, mai precisamente: da porção basilar do osso occiptal e corpo do esfenoide à margem inferior da cavidade cricóide, ao nível na vértebra C6. Encontro no recesso faríngeo o seio esfenoidal com seu ósteo.
Ósteo faríngeo da tuba auditiva: comunica-se com o ouvido médio, gerando infamações. Circundando o ósteo há uma elevação conhecida como toro tubário. Inferior ao seio esfenoide, encontro as tonsilas faríngeas. O toro tubário possui duas pregas: salpingo-palatina (tórus-palato mole) e salpingo-faringea (tórus-oro-faringe). 
Oro- faringe: do palato mole ao osso hioide. Encontro as pregas palato-glosso, a fossa tonsilar, as tonsilas, as pregas palato-faringeas e as pregas glosso-epiglóticas mediana e laterais, entre elas, as fossas formadas se chamam valéculas.
Laringo faringe: formada por vestíbulo, glote e região infraglótica.
No vestíbulo encontro pregas vestibular ou falta (superior) e vocal verdadeira, entre ambas, há o ventrículo da laringe. A região infraglótica está entre a laringe e a traqueia. 
Traquéia: Da margem inferior da cartilagem cricóide até a vértebra T5. Tem como características os anéis traqueais em forma de c e os ligamentos interanelares. 
1º Brônquios: A Karina traqueal é uma crista interna que interrompe a traqueia, dividindo-a em brônquios. 
2° Brônquios: para cada lóbulo (D=3, lóbulos superior, médio e inferior; E=2, lóbulos superior e inferior)
Pulmão: 
Margens: inferior, posterior e inferior.
Faces: costais, mediastinicas e diafragmática.
D: 3 lóbulos, duas fissuras (horizontal e oblíqua)
E: 2 lóbulos, uma fissura (oblíqua)
Face mediastinal: 
Pulmão direito: impressões esofágicas, da artéria subclávia direita, um sulco da veia ázigos e a impressão cárdia (mais na porção esquerda)
Pulmão esquerdo: impressão da aorta descendente, da subclávia esquerda, impressão cardíaca e língula (do pulmão). 
Pleuras: porção parietal (externa) e visceral (interna).