POLICITEMIAS

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Policitemias
Prof. José Eugênio Guimarães
DEAPAC/EMVZ/UFBA
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POLICITEMIAS
DEFINIÇÃO: aumento no VG, Hb, ou He
CLASSIFICAÇÃO/CATEGORIAS:
 Policitemia Relativa
 Policitemias Absolutas
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PROBLEMAS ORGÂNICOS
PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
Hiperviscosidade = Aumento tipo exponencial : VG > 60%
 
Diminuição extrema do volume sangüíneo na Policitemia relativa severa.
 SINAIS NEUROLÓGICOS = Ataques e colápsos = perfusão cerebral comprometida
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DEFICIT DO LÍQUIDO EXTRACELULAR NA DESIDRATAÇÃO
= 0,2 X PESO DO CORPO X (VG/VG NORMAL – 1)
Avaliação do deficit:
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POLICITEMIA RELATIVA
Maioria das policitemias 
Aumento da concentração de He
Causas:
1) 2ª a diminuição de Líquido no Sistema Vascular
Desidratação
Hemoconcentração
Hipovolemia
 2) Contração Esplênica
Avaliação: Fluidoterapia = VG normal
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POLICITEMIAS ABSOLUTAS
 POLICITEMIA ABSOLUTA PRIMÁRIA 	OU ERITROCITOSE
Sinonímia: Policitemia verdadeira ou 	Vera = alteração mieloproliferativa
Diagnóstico: Descartar todas as possibilidades de policitemias
VG = 70 – 80%
Dosagem de eritropoietina = normal
Tratamento: flebotomia
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POLICITEMIAS ABSOLUTAS
B) POLICITEMIA ABSOLUTA SECUNDÁRIA
B1) Policitemia Fisiológica APROPRIADA:
Aumento da eritropoietina = Hipóxia 
	- Altas altitudes, 
	- Doença pulmonar,
	- Doença cardíaca
Gasometria
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POLICITEMIA ABSOLUTA SECUNDÁRIA 
B2) Policitemia Fisiologicamente 			INAPROPRIADA
 Aumento de EPO sem hipoxia tecidual generalizada.
 Relatos: 
 Carcinoma celular renal, 	
 Linfossarcoma renal,
 Pielonefrite crônica
- Eritropoietina: >ou = 0,1 – 0,3UI/mL
- VG = 64 – 81%
 Tratamento: remoção da doença
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BIBLIOGRAFIA
THRALL, M.A. Hematologia e Bioquímica Clínica Veterinária. ROCA, São Paulo. 2007. 582p.
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Policitemias
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