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Lucas Bernardo Marinho Monitor de Microbiologia Humana 1.O patógeno deve ser identificado em todos os casos da doença. 2.O patógeno deve ser isolado do hospedeiro e deve crescer em cultura pura. 3.O patógeno deve reproduzir a doença original quando inoculado em um hospedeiro suscetível. 4.O patógeno deve ser identificado no hopedeiro experimental infectado. •Colonização • –Um estado de infecção que resulta de nenhum a continuo dano. •Comensalismo • –Estado de infecção que resulta de dano nenhum a dano inaparente no hospedeiro. •Infecção • –Aquisição de microorganismo pelo hospedeiro; a maioria são seguidas da multiplicação dos microorganismo. Competição por nutrientes com bactérias patogênicas Modulação da resposta imune Auxilio na digestão de moléculas maiores em menores Produção de vitaminas Pele Trato respiratório: nariz e orofaringe Trato digestivo Trato urinário: parte anterior da uretra Trato genital: vagina Faixa etária Sexo Estado hormonal Saúde Higiene pessoal Dieta Receptores Aeróbicas mais comuns: • Streptococcus • Neisseria • Haemophilus spp. Microbiota é predominantemente anaeróbia: • Peptostreptococcus, Veillonella, Actinomyces, e Fusobacterium spp. Tensão de O2: • Ar- 18-21% • Boca com os lábios fechados: 12-14% • Sulco gengival 8-12% Predomínio de anaeróbios estritos: • Lactobacillus sp Bifidobacterium sp (manutenção do equilíbrio da microbiota) • Eubacterium sp. • Bacteroides sp. • Coliformes (Familia Enterobacteriaceae) • Streptococcus sp. Previne colonização por patógenos exógenos : • Ex. Salmonella sp (microbiota transitória) Previne crescimento demasiado de patógenos já presentes mas que podem causar infecção • Ex. leveduras • Ex. Clostridium difficile: colite pseudomembranosa Staphylococcus • S. epidermidis • S. aureus Micrococcus Corinebactérias • Propionibacterium acnes Lactobacillus Pityrosporum ovale Candida sp. Acesso ao hospedeiro Aderência Colonização de superfícies Invasão dos tecidos Produção de toxinas ou metabólicos nocivos Escape do sistema imune Pili (fimbrias) • Produção de fímbrias Adesinas Cápsula Capazes de retrair dentro da parede celular • Necessário para adesão em superfícies mucosas Pode estar presente em Gram+ e Gram- Reconhecem varias superfícies • Colágeno • Elastina • Proteoglicano • Fibrinogênio • Fibronectina Produção de toxinas, ácidos e gases que destroem os tecidos. Estafilococos: • Hialuronidase • Fibrinolisina • Lípases Estreptococos: • Estreptolisinas S e O • Hialuronidase • DNAases • Estreptoquinases Exotoxinas: • Gram-positivos e Gram-negativos • Duas subunidades: • A (active) e B (binding) Modo de Ação das Exotoxinas: • Citoxicidade • Aumento da permeabilidade (enterotoxicidade) • Neurotoxicidade Endotoxinas: • Lipopolissacarídeos (LPS) de Gram-negativas. LPS: • Complemento • Plaquetas, Mastócitos, Basófilos, Endotélio • Linfócitos: INF-alfa, -beta e -gama • Macrófagos: IL-1, Il-6 e IL-8 • TNF-alfa • Radicais do Oxigenio e Nitrogenio • Fator ativador de plaquetas e prostaglandinas Interiorização em Macrófagos • Invasão • Inibição da acidificação, • Sobrevivência macrofágica Inibição da quimiotaxia • Toxinas (V. cholerae, E. coli, S. aureus) Inibição do reconhecimento macrofágico • Cápsula (Salmonella typhi) • Proteina A (S. aureus) e M (Streptococcus pyogenes) Inibição da fusão fago-lisossomo • Micobactérias • Salmonellas Resistência à morte no interior do fagossomo • Neutralização de radicais livres • Catalase, Alquil hidroperoxidase e Superoxido dismutase. Fluxo da informação biológica: Cromossomo Plasmídeos Bacteriófagos Transposons Sequências de Inserção Integrons Diminuem a afinidade da droga Diminuem a permeabilidade da droga. No interior das células bacterianas • Sequencias de inserção • Transposons Entre células bacterianas • Transformação • Conjugação • Transdução Plasmídeo de Fertilidade Plasmídeo de resistência Bactérias no interior de abscesso / granuloma: baixa penetração ATB Parede celular complexa: Micobacterias Vida intracelular Implantes cirúrgicos, catéteres Penetração / metabolismo da droga Múltiplos ATB / ATB largo espectro Terapia desnecessariamente longa Uso profilático excessivo Uso em infecções autolimitadas Venda sem receita / controle
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