CRÂNIO E SELA TURCA

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INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS
(CRÂNIO)
BÁSICAS
1. PA 0º;
2. PA 15º (Método de Caldwell);
3. Perfil (direito e/ou esquerdo);
4. AP Axial (Método de Towne). 
FILME
2 4 X 30 cm.
SENTIDO
Perfil: transversal.
Outros: Longitudinal. 
ESPECIAIS
5. Submentovértice (SMV) ou Hirtz;
6. Método de Haas (PA axial).
ALTERNATIVA
7. AP axial.
Outros: Longitudinal. 
RESPIRAÇÃO
Apneia.
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Para descrever uma incidência você deve seguir os seguintes passos:
1. Posição do Paciente:
2. Planos e Linhas utilizados:
3. DFoFi:
4. Chassi:
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS
(CRÂNIO)
5. Sentido do Chassi:
6. Numerador:
7. Inclinação do Raio Central:
8. Ponto Anatômico de Incidência do Raio Central:
9. KV e mAs:
10. Respiração:
11. Patologia: 2/19
CRÂNIO (BÁSICA)
1. PA A 0º
1. Posição do Paciente: preferencialmente ortostático,
com o PMS alinhado com a LCBV ou LCM.
2. Planos e Linhas: PMS ⊥⊥⊥⊥ , PMC // e LOM ⊥⊥⊥⊥ ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 24 x 30 cm.
5. Sentido do Chassi: longitudinal.
6. Numerador: PA, lado direito e na porção superior do
chassi.chassi.
7. Inclinação do Raio Central: ⊥⊥⊥⊥ ao filme e // à LOM.
8. Ponto Anatômico: saindo na glabela.
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t
10. Respiração: apneia.
11. Patologia: fraturas cranianas, processos neoplásicos e doença de Paget.
OBS: A posição do paciente/angulação do RC correta é indicada pela
incidência das cristas petrosas cobrindo as órbitas. 3/19
CRÂNIO (BÁSICA) 
2. PA AXIAL (MÉTODO DE CALDWELL))
1. Posição do Paciente: preferencialmente ortostático, com o PMS alinhado
com a LCBV ou LCM.
2. Planos e Linhas: PMS ⊥⊥⊥⊥ , PMC // e LOM ⊥⊥⊥⊥ ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 24 x 30 cm.
5. Sentido do Chassi: longitudinal.
6. Numerador: PA, lado direito e na porção superior do6. Numerador: PA, lado direito e na porção superior do
chassi.
7. Inclinação do Raio Central: 15º ↓.
8. Ponto Anatômico: saindo no násio.
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t 10. Respiração: apneia.
11. Patologia: fraturas cranianas, processos neoplásicos e doença de Paget.
OBS: A posição do paciente/angulação do RC correta é indicada pela
incidência das cristas petrosas no terço inferior das órbitas.
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CRÂNIO (BÁSICA) 
2.1 PA AXIAL PARA ÓRBITAS
� Raio central a 25º ou a 30º caudal: mesmo
posicionamento para a incidência de
Caldwell, mudando somente o grau de
inclinação do raio central, sendo específica
para quando se deseja visualizar fissuras
orbitárias superiores, o forame redondo e a
região da borda orbitária inferior.
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CRÂNIO (BÁSICA)
3. PERFIL (DIREITO E/OU ESQUERDO)
� Uma rotina geral comum para o crânio inclui as incidências em perfil direito e
esquerdo.
� Utilizar feixe horizontal em pacientes traumatizados (pode demonstrar níveis
hidroaéreos no seio esfenoidal - sinal de fratura na base do crânio).
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CRÂNIO (BÁSICA)
3. PERFIL (DIREITO E/OU ESQUERDO)
1. Posição do Paciente: preferencialmente ortostático, com o PMC alinhado
com a LCBV ou LCM.
2. Planos e Linhas: PMS // , PMC ⊥⊥⊥⊥, LIP ⊥⊥⊥⊥ e LIOM // ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 24 x 30 cm.
5. Sentido do Chassi: transversal.
6. Numerador: PA: direito (porção posterior) ou6. Numerador: PA: direito (porção posterior) ou
esquerdo (porção anterior).
7. Inclinação do Raio Central: ⊥⊥⊥⊥ ao filme.
8. Ponto Anatômico: 5 cm acima do M.A.E.
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t
10. Respiração: apneia.
11. Patologia: fraturas cranianas, processos neoplásicos e doença de Paget.
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CRÂNIO (BÁSICA)
4. AP AXIAL (MÉTODO DE TOWNE)
� Também denominado Bretton, Worms-Bretton e Reverchon.
� Indicada para avaliação da base do crânio.
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1. Posição do Paciente: preferencialmente em DD, com o PMS alinhado com
a LCBV ou LCM.
2. Planos e Linhas: PMS ⊥⊥⊥⊥ , PMC //, LOM ⊥⊥⊥⊥ ou LIOM ⊥⊥⊥⊥ ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 24 x 30 cm.
5. Sentido do Chassi: longitudinal.
6. Numerador: AP, lado direito e na porção inferior do
CRÂNIO (BÁSICA)
4. AP AXIAL (MÉTODO DE TOWNE)
6. Numerador: AP, lado direito e na porção inferior do
filme.
7. Inclinação do Raio Central: 30º ↓ LOM ou
37º ↓ LIOM .
8. Ponto Anatômico: 6 cm acima da glabela.
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t 10. Respiração: apneia.
11. Patologia: fraturas cranianas, processos neoplásicos e doença de Paget.
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CRÂNIO (ESPECIAL)
5. SMV (HIRTZ)
� Deve-se eliminar a possibilidade de fratura ou subluxação da coluna cervical
no paciente traumatizado, antes de realizar esta incidência.
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1. Posição do Paciente: preferencialmente sentado, com o PMS alinhado com
a LCBV ou LCM.
2. Planos e Linhas: PMS e PMC ⊥⊥⊥⊥ ao filme. LIOM // ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 24 x 30 cm.
5. Sentido do Chassi: longitudinal.
6. Numerador: AP, lado direito do paciente
CRÂNIO (ESPECIAL)
5. SMV (HIRTZ)
6. Numerador: AP, lado direito do paciente
na porção média do chassi.
7. Inclinação do Raio Central: ⊥⊥⊥⊥ ao filme
8. Ponto Anatômico: 2 cm abaixo da sínfise
mandibular (entre os gônios).
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t 10. Respiração: apneia.
11. Patologia: fraturas na base do crânio. 11/19
CRÂNIO (ESPECIAL)
6. PA AXIAL (MÉTODO DE HASS)
� Incidência alternativa para pacientes que não
podem flexionar o pescoço suficientemente para a
incidência AP axial (Towne).
� Há ampliação da área do occipital, mas
resulta em doses menores para as estruturas
faciais e glândula tireoide.
� Não é recomendada quando o osso occipital é
a área de interesse devido à ampliação
excessiva. 12/19
CRÂNIO (ESPECIAL)
6. PA AXIAL (MÉTODO DE HASS)
1. Posição do Paciente: preferencialmente em decúbito ventral, com o PMS
alinhado com a LCM ou LCBV.
2. Planos e Linhas: PMS ⊥⊥⊥⊥ e PMC // e LOM ⊥⊥⊥⊥ ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 24 x 30 cm.
5. Sentido do Chassi: longitudinal.
6. Numerador: PA, lado direito do paciente na6. Numerador: PA, lado direito do paciente na
porção inferior do chassi.
7. Inclinação do Raio Central: 25º ↑ à LOM.
8. Ponto Anatômico: através dos M. A. E., saindo
4 cm acima do násio.
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t 10. Respiração: apneia.
11. Patologia: fraturas na base do crânio. 13/19
CRÂNIO (ALTERNATIVA)
7. AP AXIAL 
� Para pacientes incapazes de serem posicionados para uma incidência PA
(por exemplo, pacientes politraumatizados).
AP 0 o AP AXIAL
RC // LOM RC 15º ↑ em relação à LOM 
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CRÂNIO (ALTERNATIVA)
7. AP AXIAL 
1. Posição do Paciente: Em DD, com o PMS alinhado com a LCM ou LCBV.
2. Planos e Linhas : PMS ⊥⊥⊥⊥ , PMC // e LOM inclinada em relação ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 24 x 30 cm.
5. Sentido do Chassi: longitudinal.
6. Numerador: AP, lado direito do paciente na porção6. Numerador: AP, lado direito do paciente na porção
inferior do chassi.
7. Inclinação do Raio Central: 15º ↑ em relação à LOM.
8. Ponto Anatômico: entrando no násio.
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t 10. Respiração: apneia.
11. Patologia: fraturas cranianas, processos neoplásicos e doença de Paget.
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INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS
(SELA TURCA)
BÁSICAS
8. Perfil (direito ou esquerdo);
9. AP Axial (Método de Towne). 
FILME
18 x 24 cm.
SENTIDO
Perfil: transversal.
Towne: longitudinal. Towne: longitudinal. 
RESPIRAÇÃO
Apneia.
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SELA TURCA (BÁSICA)
8. PERFIL (DIREITO OU ESQUERDO)
1. Posição do Paciente: preferencialmente ortostático, com o PMC alinhado
com a LCBV ou LCM.
2. Planos e Linhas: PMS // , PMC ⊥⊥⊥⊥, LIP ⊥⊥⊥⊥ e LIOM // ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 13 x 18 cm ou 18 x 24 cm.
5. Sentido do Chassi: transversal.
6. Numerador: PA: direito na porção posterior ou6. Numerador: PA: direito na porção posterior ou
esquerdo na porção anterior.
7. Inclinação do Raio Central: ⊥⊥⊥⊥ ao filme.
8. Ponto Anatômico: 2 cm anterior e 2 cm superior ao M.A.E.
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t 10. Respiração: apneia.
11. Patologia: adenomas hipofisários, caso haja envolvimento da sela turca.
OBS: Ideal uso de cones ou cilindros de extensão. 17/19
SELA TURCA (BÁSICA)
9. AP AXIAL (MÉTODO DE TOWNE)
Angular o raiocentral (RC) 30º caudal para LIOM ⊥ se os processos
clinoides anteriores forem o interesse principal.
Angular o raio central (RC) a 37º caudal à LIOM ⊥ se o dorso da sela e
os processos clinoides posteriores forem o interesse principal.
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SELA TURCA (BÁSICA)
9. AP AXIAL (MÉTODO DE TOWNE)
1. Posição do Paciente: preferencialmente em DD, com o PMS alinhado com
a LCM.
2. Planos e Linhas: PMS ⊥⊥⊥⊥ , PMC //. Utilizar a LOM ou LIOM ⊥⊥⊥⊥ ao filme.
3. DFoFi: 100 cm. 4. Chassi: 18 x 24 cm.
5. Sentido do Chassi: longitudinal.
6. Numerador: AP, lado direito do paciente na porção inferior do chassi.6. Numerador: AP, lado direito do paciente na porção inferior do chassi.
7. Inclinação do Raio Central: 30º ↓ (LIOM) ou
37º ↓ (LIOM).
8. Ponto Anatômico: 4 cm acima da glabela.
9. KV e mAs: KV= 2 x E + K mAs= mA x t 10. Respiração: apneia.
11. Patologia: adenomas hipofisários, caso haja envolvimento da sela turca.
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