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Universidade Federal do Piauí - UFPI Campus Senador Helvídio Nunes de Barros Bacharelado em Enfermagem Disciplina: Parasitologia Prof.: Me. Leonardo Henrique Guedes de Morais Lima Tricuríase 1 Equipe: Ana Cláudia Bartolomeu Pitter Maria Assumpta Maria Ionara Maria Risonete Nato Nael Ráyla Tuane Tricuríase 2 Epidemiologia Distribuição Cosmopolita Em 1947: foi constatado que 350 milhões de pessoas infectadas apresentavam idade inferior a 15 anos Em 1999: já existiam 1 bilhão de pessoas infectadas Prevalência em regiões de clima quente e úmido e com condições sanitárias precárias. 3 Prevalência da Tricuríase 4 Classificação Taxonômica: Classe: Nematoda Ordem: Trichuridea Família: Trichuridae - Subfamília: Trichurinae Gênero: Trichuris Espécie: Trichuris trichiura 5 Morfologia Esse helmintos possuem três fases distintas: Adultos (machos e fêmeas); Ovos Larvas. (Presentes apenas no intestino do hospedeiro). 6 Fase Adulta 3 a 5 cm de comprimento Machos geralmente menores que as fêmeas Apresentam aspecto de “chicote” Dimorfismo sexual Macho Fêmea Morfologia 7 Ovos Formato elíptico Medem 55μm x 22μm; A casca formada de três camadas distintas - Camada lípidica, quitinosa, vitelínica; Dois tampões hialinos e salientes; Massa de células em seu interior. Morfologia 8 Boca Situa-se na extremidade anterior. Esôfago - Ocupa 2/3 do comprimento total do helminto; - Esticócitos. Intestino Anus Morfologia 9 No macho: - Espículo; - Cloaca; - Testículo; - Canal deferente - Faringe filiforme. - A extremidade posterior é fortemente curvada ventralmente. Morfologia / 10 Morfologia Faringe filiforme Canal Deferente Cloaca Testículo Espiculo / 11 Na Fêmea - Anus - Útero - Ovário - Vagina Morfologia 12 Morfologia Ánus Útero Ovário Vagina 13 Biologia São parasitos do intestino grosso (ceco e colón ascendente); Nas infecções intensas são encontrados no colón descendente, reto e até no íleo. Ceco Colón Ascendente 14 Toda região esofagiana penetra na camada epitelial da mucosa intestinal do hospedeiro; Utiliza a glicose e produtos da digestão enzimática das células locais como fonte alimentar. Biologia 15 Ciclo Biológico Monoxeno; Reproduzem-se sexuadamente; 3.000 a 20.000 ovos por dia (fêmea); Ovos em ambiente sombreado,úmido, em temperatura entre 20 e 30ºC, iniciam a embriogênese que se completa em torno de 30 dias. Sob temperatura de 34ºC a embriogênese se dá em 14 dias. 16 Os ovos larvados permanecem infectando o solo por um ano. Podem ser disseminados por moscas, poeira etc. A infecção humana se dá pela ingestão desses ovos juntos com alimentos, mãos sujas e água contaminada. Ciclo Biológico 17 Ovos são semidigeridos; Permitindo a eclosão das larvas; Migram para o intestino grosso; Transformam-se em vermes adultos; Ciclo Biológico 18 Ciclo Biológico 19 Patogenia A maioria dos pacientes não apresentam sintomas ou alterações; As lesões traumáticas são discretas; A gravidade da tricuríase depende da carga parasitária, mas também tem importante influência de fatores; 20 OMS - infecções leves, moderadas e graves; Processo irritativo das terminações nervosas locais, estimula o peristaltismo Dificulta a reabsorção de líquidos a nível de intestino grosso. Patogenia 21 Infecções brandas: Diarreia; Nervosismo; Insônia; Emagrecimento; Patogenia 22 Sintomatologia Infecções leves: são assintomáticos ou apresentam sintomatologia intestinal discreta Infecções moderadas: apresentam graus variados de sintomas como: Dor de cabeça; Dor epigástrica e no baixo abdômen; Diarreia, náuseas e vômitos; 23 Sintomatologia Infecções grave: pode-se observar infecções intensas como: Tenesmo; Diarreia intermitente com presença constante de muco e algumas vezes, sangue; Anemia; Desnutrição grave; Prolapso retal; Sintomatologia Em crianças com parasitismo elevado e crônico Má nutrição; Desidratação; Anemia; Retardamento do desenvolvimento corporal. Sintomatologia 26 Imunologia Pouco se conhece da resposta imunológica humana à infecção por Trichuris Trichiura. A gravidade da tricuríase varia grandemente em humano, e a maior parte da população infectada não desenvolve sintomatologia. Esta variação pode refletir diferenças na resposta imune apresentada pelo hospedeiro, além das diferenças de idade e estado nutricional. Imunologia Estudos realizados em duas áreas endêmicas para tricuríase indicam que a produção de IgA sérica e secretora específica contra o parasito está associada á diminuição da intensidade da infecção, podendo ser um importante fator no desenvolvimento da imunidade protetora. Com relação a pacientes com infecção grave também apresentam um elevado número de células com IgE. Diagnóstico Clínico: não-específico Laboratorial: eficaz 29 Diagnóstico Laboratorial É feito pelo exame de fezes e encontro de ovo típico. A quantidade de ovo eliminado por fêmea é tão elevada, que qualquer método de exame de fezes de rotina se presta para fazer o diagnóstico. O exame mais eficaz para esse tipo de tratamento é conhecido como: Kato – Kartz: qualitativa e quantitativa da infecção;[vermes adultos]-colonoscopia e anoscopia Tratamento Os medicamentos utilizados no tratamento para Trichuris Trichiura são: Albendazol e Mebendazol – são as drogas mais eficazes no tratamento da tricuríase humana. Dados epidemiológicos indicam que estes medicamentos são igualmente eficazes na expulsão do parasito. Profilaxia Saneamento básico; Educação sanitária; Higiene Pessoal; Lavar bem as mãos e os alimentos; Realizar o tratamento das pessoas contaminadas com ou sem sintomas. 32 Artigo Referências Mensagem 35 OBRIGADO!
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