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1 ANATOMIA SISTEMA ARTICULAR Conceitos Gerais Aula T4 SISTEMA ARTICULAR CONCEITO E DEFINIÇÕES Articulações ou junturas - Conexão existente entre as partes rígidas do esqueleto. - São as uniões funcionais (movimento) entre as partes rígidas componentes do esqueleto, sejam ossos ou cartilagens Funções - Contato entre os ossos - Permitir a mobilidade. 2 SISTEMA ARTICULAR CONCEITO E DEFINIÇÕES Ossos longos: articulam-se pelas suas extremidades Ossos planos: articulam-se pelas suas margens Ossos curtos: articulam-se pelas suas faces Exceções: - osso do quadril (cintura pélvica) que se relaciona pela sua face lateral com a epífise proximal do fêmur. SISTEMA ARTICULAR DIVISÃO E CLASSIFICAÇÃO São divididas de acordo com sua estrutura e mobilidade: 1- Articulações Fibrosas (Sinartroses): imóveis 2- Articulações Cartilaginosas (Anfiartroses): movimentos limitados 3- Articulações Sinoviais (Diartroses): movimentos amplos. 3 ARTICULAÇÕES ou JUNTURAS FIBROSAS SINARTROSES SISTEMA ARTICULAR ARTICULAÇÕES FIBROSAS (SINARTROSES) Articulações onde as superfícies dos ossos ligam-se entre si por um tecido conjuntivo fibroso. Incluem todas as articulações onde as superfícies dos ossos estão em contato direto. - grande maioria dos ossos do crânio (exceto a ATM) - mobilidade extremamente reduzida - tecido conjuntivo: certa elasticidade ao crânio 4 SISTEMA ARTICULAR ARTICULAÇÕES FIBROSAS (SINARTROSES) Há 3 tipos principais: 1-) suturas (pouca quantia tec. Fibroso) 2-) sindesmoses (maior) 3-) gonfoses (média) SISTEMA ARTICULAR - ossos se ligam entre si por pequena quantidade de tecido fibroso - as extremidades dos ossos têm interdigitações ou sulcos, que os mantêm íntima e firmemente unidos - as fibras de conexão são muito curtas preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. - encontrada entre os ossos planos do crânio. ARTICULAÇÕES FIBROSAS - SUTURAS 5 SISTEMA ARTICULAR Na maturidade, as fibras da sutura começam a ser substituídas completamente, e ambos os lados da sutura tornam-se firmemente unidos/fundidos. Esta condição é chamada de sinostose. ARTICULAÇÕES FIBROSAS - SUTURAS SISTEMA ARTICULAR ARTICULAÇÕES FIBROSAS - SUTURAS 6 SINARTROSES - SUTURAS Articulações fibróticas que permitem pouco ou nenhum movimento 7 SISTEMA ARTICULAR Conforme sua superfície de contato elas se classificam: a-) planas- união linear retilínea; Ex. sutura inter-nasal. b-) serrátil/serreada- união em linha “denteada”; Ex. sutura sagital (parietais). c-) escamosa- união em bisel; Ex. sutura escamosa. (entre o parietal e temporal) d-) esquindilese- Ex. sutura esfeno-vomeriana. A Crista de um encaixa numa fenda de outro ARTICULAÇÕES FIBROSAS - SUTURAS 8 SISTEMA ARTICULAR Feto e recém-nascido: ossificação do crânio incompleta (“Moleiras”) - grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso interposto - separação entre os ossos e uma maior mobilidade. - grande redução do volume da cabeça do feto no momento do parto - na maturidade, as fibras da sutura são substituídas e ambos os lados da sutura tornam-se firmemente unidos (Sinostose). ARTICULAÇÕES FIBROSAS - SUTURAS 9 SISTEMA ARTICULAR São articulações nas quais peças ósseas relacionam-se à distância, através de um tecido conjuntivo fibroso (membrana interóssea) - podem apresentar em alguns casos, considerável movimento - o tecido interposto é também o conjuntivo fibroso, mas não ocorre nos ossos do crânio. Ex: sindesmose tíbio-fibular e sindesmose radio-ulnar. ARTICULAÇÕES FIBROSAS - SINDESMOSES SINARTROSES - SINDESMOSE Articulações fibróticas que permitem pouco ou nenhum movimento 10 SISTEMA ARTICULAR - Gonfose ou articulação em cavilha - articulação especializada à fixação dos dentes nas cavidades alveolares na mandíbula e maxilas -MÉDIA quantia de tecido fibroso - articulação alvéolo-dentária - distribuição sistemática do tecido fibroso interposto - o colágeno do periodonto une o cemento dentário com o osso alveolar. ARTICULAÇÕES FIBROSAS - GONFOSES 11 ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS ANFIARTROSES SISTEMA ARTICULAR - os ossos são unidos por tecido cartilaginoso - geralmente a mobilidade é reduzida, mas pequenos movimentos são possíveis nestas articulações De acordo com o tipo de tecido cartilaginoso interposto entre as superfícies articulares, temos: 1- as sincondroses (cartilagem hialina – moderada concentração colágeno) 2- as sínfise (cartilagem fibrosa – alta concentração colágeno) ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS- ANFIARTROSES 12 SISTEMA ARTICULAR - ossos unidos por uma cartilagem hialina - algumas são articulações temporárias (substituídas por osso) - as articulações entre as 10 primeiras costelas e as cartilagens costais são sincondroses permanentes As sincondroses podem ser divididas em 2 tipos: a-) sincondrose intra-óssea b-) sincondrose inter-óssea ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS - SINCONDROSES SISTEMA ARTICULAR a-) sincondrose intraóssea: - unem 2 peças ósseas, inicialmente isoladas, de um mesmo osso. - cartilagem entre epífise/diáfise dos ossos longos (disco epifisário) ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS - SINCONDROSES 13 SISTEMA ARTICULAR ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS - SINCONDROSES b-) sincondrose inter-óssea: - o tecido cartilaginoso une ossos diferentes - ossos da base do crânio SISTEMA ARTICULAR ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS - SINCONDROSES As sincondroses podem ser: Sincondroses cranianas Sincondroses pós-cranianas 14 SISTEMA ARTICULAR Sincondroses cranianas Exemplos: - esfeno-etmoidal - esfeno-petrosa - intra-occipital anterior - intra-occipital posterior ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS - SINCONDROSES SISTEMA ARTICULAR Sincondroses pós-cranianas - Epifisiodiafisárias - Epifisiocorporal - Intra-epifisária ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS - SINCONDROSES 15 SISTEMA ARTICULAR - ossos unidos através de um tecido fibrocartilaginoso (disco) - os discos são compressíveis e permitem que a sínfise absorva impactos - constituem um tipo intermediário entre as sincondroses (semi-móveis) e as diartroses (móveis). Ex. articulação entre os ossos púbicos (sínfise púbica) - entre os corpos vertebrais (disco intervertebral) ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS - SÍNFISES 16 ARTICULAÇÕES SINOVIAIS DIARTROSES 17 SISTEMA ARTICULAR -maioria das articulações do corpo - peças ósseas são apenas justapostas, deixando entre si uma fenda ou cavidade articular - amplitude de mobilidade - superfícies ósseas recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos - a união entre os ossos é feita pela cápsula articular, que prende-se nos ossos que se articulam ARTICULAÇÕES SINOVIAIS - DIARTROSES SISTEMA ARTICULAR Elementos das articulações sinoviais FORMAÇÕES ESSENCIAIS a-) Superfícies articulares b-) Cartilagem articular c-) Cápsula Articular d-) Membrana sinovial e-) Membrana fibrosa (cápsula fibrosa) f-) Ligamentos g-) Bainha Sinovial dos Tendões h-) Bolsas Sinoviais (Bursas) FORMAÇÕES NÃO ESSENCIAIS a-) Discos B-) Meniscos 18 SISTEMA ARTICULAR Superfícies articulares - superfícies do osso que entram em contato com uma determinada articulação - revestidas cartilagem hialina (cartilagem articular) - forma extremamente variável Podem ser: planas, condilares, esféricas, etc. Elementos das articulações sinoviais SISTEMA ARTICULAR Cartilagem articular - tecido de coloração branco-leitosa - espessura é variável - superfície em contato com a cavidade articular lisa, polida, permitindo o deslizamento das superfícies articulares - não possui inervação - avascular: regeneração difícil e lenta - a redução na mobilidade da articulação pode levar à fibrose da cartilagem articular (anquilose da juntura - perda de mobilidade). Elementos das articulações sinoviais 19 SISTEMA ARTICULAR Cápsula Articular - membrana conjuntiva fibrosa - envolve as articulações sinoviais - inserindo-se pelas suas extremidades aos segmentos esqueléticos Apresenta-se com duas camadas: - a membrana fibrosa (externa) - a membrana sinovial (interna). Elementos das articulações sinoviais 20 SISTEMA ARTICULAR Membrana sinovial - membrana mais interna a cápsula articular - forma um saco fechado denominado cavidade sinovial - não recobre a cartilagem articular - formada por tecido conjuntivo muito vascularizado e inervado - encarregada da produção de líquido sinovial Líquido sinovial - é um líquido viscoso e pegajoso (semelhante à clara do ovo) - contém ácido hialurônico (viscosidade necessária a sua função lubrificadora) - função de nutrição por embebição da cartilagem articular. Elementos das articulações sinoviais SISTEMA ARTICULAR Membrana fibrosa (cápsula fibrosa) - mais resistente - pode estar reforçada por feixes (ligamentos capsulares) - algumas articulações podem ter ligamentos independentes da cápsula (ligamentos extra-capsulares ou acessórios) ou ligamentos intra-articulares Os ligamentos e a cápsula articular fibrosa têm por finalidade: - manter a união entre os ossos - impedem o movimento em planos indesejáveis -limitam a amplitude dos movimentos Elementos das articulações sinoviais 21 SISTEMA ARTICULAR Ligamentos -constituídos por espessamentos de fibras colágenas (tecido conjuntivo fibroso denso) dispostas paralelamente ou intimamente entrelaçadas umas as outras. - São maleáveis e flexíveis para permitir perfeita liberdade de movimento, porém são muito fortes, resistentes e inelásticos (para não ceder facilmente à ação de forças) - podem ser: intra e extra-articulares. Elementos das articulações sinoviais 22 SISTEMA ARTICULAR Discos e Meniscos -formações fibrocartilaginosas - prendem-se pela sua periferia à cápsula articular, dividindo a mesma em 2 compartimentos, os quais não apresentam comunicação entre si. Sua função é discutida: -melhor adaptação das superfícies que se articulam (tornando-as congruentes) - ou seriam estruturas destinadas a receber violentas pressões, agindo como amortecedores. - Meniscos (em forma de meia lua): joelho - Disco intra-articular: articulações esternoclavicular e ATM Elementos das articulações sinoviais 23 SISTEMA ARTICULAR Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais Quanto à forma das superfícies articulares Articulação Plana - Apresenta a superfície articular plana ou ligeiramente curva, permitindo deslizamento de uma superfície sobre a outra em qualquer direção. Exemplos: inter-cárpica; inter-társica, articulação dos corpos vertebrais, articulação sacro-ilíaca. 24 SISTEMA ARTICULAR Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais Articulação em Gínglimo ou Articulação em Dobradiça O nome refere-se muito mais ao movimento que a articulação realiza do que à forma da superfície articular. As superfícies articulares permitem movimento em um só plano (flexão e extensão). As articulações são mantidas por fortes ligamentos colaterais. Exemplos: Articulações inter-falangeanas e articulação úmero-ulnar (cotovelo). 25 SISTEMA ARTICULAR Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais Articulação Trocóide ou em Pivô Neste tipo as superfícies articulares são segmentos de cilindro. O movimento é exclusivamente de rotação e seu eixo de movimento, único, é vertical. A articulação é formada por um processo em forma de pivô rodando dentro de um anel ou um anel sobre um pivô. Exemplos: Articulação rádio-ulnar proximal (responsável pelos movimentos de pronação e supinação do antebraço) e atlanto-axial. e ombro. 26 SISTEMA ARTICULAR Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais Condilar - uma superfície articular ovóide ou condilar (convexo) é recebida em uma cavidade elíptica (côncava) de modo a permitir os movimentos de flexão e extensão, adução e abdução, ou seja, todos os movimentos articulares, exceto rotação. Exemplo: Articulação do punho (rádio-cárpica) e a articulação temporomandibular. 27 SISTEMA ARTICULAR Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais Articulação Selar ou em sela -a superfície articular de uma peça esquelética tem a forma de sela, apresentando concavidade num sentido e convexidade em outro, e se encaixa numa segunda peça onde convexidade e concavidade apresentam-se no sentido inverso da primeira. - as faces ósseas são reciprocamente côncavo- convexas. Permitem os mesmos movimentos das articulações condilares. Exemplo: Carpo-metacárpicas do polegar. 28 SISTEMA ARTICULAR Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais Esferóide ou Enartorse -superfícies articulares representadas por segmentos de esfera , de um lado convexa e de outro escavados. - o osso distal é capaz de movimentar-se em torno de vários eixos, que tem um centro comum - permite movimentos de flexão, extensão, adução, abdução, rotação e circundação. Exemplos: Articulações do quadril e ombro. 29 SISTEMA ARTICULAR Classificação Funcional das Articulações Sinoviais quanto aos eixos de movimento -o movimento das articulações depende, essencialmente da forma das superfícies que entram em contato e dos meios de união que podem limitá-lo. - na dependência destes fatores as articulações podem realizar movimentos de um, dois ou três eixos. Este é o critério adotado para classificá-las funcionalmente. a-) Articulação Monoaxial b-) Articulação Biaxial c-) Articulação Triaxial SISTEMA ARTICULAR Classificação Funcional das Articulações Sinoviais Articulação Monoaxial - a articulação realiza movimentos apenas em torno de um eixo - 1 grau de liberdade - só permitem a flexão e extensão - Ex. cotovelo Há duas variedades nas quais o movimento é uniaxial - gínglimo ou em dobradiça - trocóide ou em pivô. 30 Classificação das Articulações UNIAXIAIS: As articulações que se movem em torno de um eixo possuem um grau de liberdade. Como as interfalângicas, que só realizam flexão e extensão no plano sagital em torno do eixo transversal SISTEMA ARTICULAR Classificação Funcional das Articulações Sinoviais Articulação Biaxial - a articulação realiza movimentos em torno de dois eixos (2 graus de liberdade) - realizam extensão, flexão, adução e abdução Ex. rádio-cárpica (articulação do punho) Há duas variedades de articulações biaxiais: - condilar - selar ou elipsóide 31 Classificação das Articulações BIAXIAIS: Possuem dois eixos de movimentos, portanto dois graus de liberdade. Como as articulações metacarpofalângicas SISTEMA ARTICULAR Classificação Funcional das Articulações Sinoviais Articulação Triaxial - a articulação realiza movimentos em torno de três eixos (3 graus de liberdade) - flexão, extensão, abdução e adução, rotação - ombro e quadril Há uma variedade onde o movimento é poliaxial, chamada articulação esferóide ou enartrose. 32 Classificação das Articulações TRIAXIAIS: Possuem três eixos de movimentos, tendo, portanto, três graus de liberdade, como a articulação do ombro. Dobradiça 33 Sela Bola de Soquete 34 SISTEMA ARTICULAR MECÂNICA ARTICULAR O movimento de uma articulação faz-se, obrigatoriamente, em torno de um eixo, denominado eixo de movimento - a direção do eixo de movimento é sempre perpendicular ao plano no qual se realiza o movimento Eixos. - antero-posterior (ventro-dorsal) - transversal (latero-lateral ou horizontal) -longitudinal (crânio-caudal) 35 SISTEMA ARTICULAR MECÂNICA ARTICULAR Movimentos de deslizamento ou resvalo Exemplo: articulação plana no pé ou na mão Movimentos angulares – flexão e extensão - Há uma diminuição ou aumento do ângulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo - Ocorrem no plano sagital (ventro-dorsal) e, seguindo a regra, o eixo deste movimento é o latero-lateral. - Flexão: quando ocorre a diminuição do ângulo; -Extensão: aumento do ângulo. Exemplo: Articulações em dobradiça ou gínglimo 36 37 SISTEMA ARTICULAR MECÂNICA ARTICULAR Adução e abdução - São movimentos nos quais o segmento é deslocado, respectivamente, em direção ao plano mediano ou em direção oposta, isto é, afastando-se dele. - Ocorrem sobre o plano frontal e seu eixo de movimento é o antero-posterior. - Abdução: afasta-se do plano sagital mediano - Adução: aproxima-se do plano sagital mediano 38 SISTEMA ARTICULAR MECÂNICA ARTICULAR Movimentos de rotação É o movimento em que o segmento gira em torno do eixo longitudinal (vertical) do segmento que gira. O plano é o horizontal. Nos membros: - rotação medial: quando a face anterior do membro gira em direção ao plano mediano do corpo (pronação). - rotação lateral: no movimento oposto (supinação). No tronco: rotação para a direita e rotação para a esquerda. 39 SISTEMA ARTICULAR MECÂNICA ARTICULAR Movimentos de circundação Em alguns segmentos do corpo, especialmente os membros, o movimento combinatório que inclui adução, abdução, extensão, flexão resulta na circundação. A extremidade distal do segmento descreve um circulo e o corpo do segmento, um cone, cujo vértice é representado pela articulação que se movimenta. Exemplo: Esferóides. 40
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