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Prof. Rodrigo Quadros Altieri Martinez Fisio Geral II – Correntes Unidirecionais Referências LOW & REED. Eletroterapia Explicada: princípios e prática. 3ª Ed. Manole 2001. ROBINSON, SNIDER, MACKLER. Eletrofisiologia Clínica 2ª ed. ArtMed, 2002. KITCHEN, S. Eletroterapia: Prática baseada em evidências 11ª ed. São Paulo: Manole, 2003 Complementar ASSOCIATION OF SWIMMING THERAPY. Natação para deficientes. São Paulo: Manole, 2000. BASMAJIAN, J.V. Terapêutica por exercícios. 3.ed. São Paulo: Manole, 1980. BATES, A . HANSON, N. Exercícios Aquáticos Terapêuticos. São Paulo: Manole, 1998 BECKER, B. E., COLE, A . J. Terapia Aquática Moderna. São Paulo: Manole, 2000 KATZ, J. Exercícios Aquáticos na gravidez. 1 ed. São Paulo: Manole, 1999. KOURY, J. M. Programa de Fisioterapia Aquática. São Paulo: Manole, 2000. Bioeletricidade Scribonius Largus (43-48 DC) Alessandro Volta e a descoberta da pilha voltaica (XVIII) Luigi Galvani Giovanni Aldini – Mary Shelley Modelo Atômico Matéria – Tudo que possui massa Energia – capacidade da Massa realizar trabalho Dalton Thomson Rutherford Modelo Atômico Atual Prótons – Positivo Nêutrons – sem carga Elétrica Elétrons – Negativo BOHR Corrente Elétrica Fluxo ordenado de partículas com carga elétrica quando existe uma diferença de potencial elétrico entre as extremidades. Ions - É uma partícula carregada eletricamente: a) Cátions: Átomos que perderam elétrons ficando carregados positivamente. b) Ânions: Átomos que ganharam elétrons ficando carregados negativamente Intensidade é dada pela quantidade de carga elétrica que passa em um condutor por unidade de tempo. (A) Tipos Corrente Elétrica Corrente Direta (DC) ou Galvânica: sentido e intensidade permanecem constante. Unidirecional. Correte Galvânica A corrente galvânica, também denominada, corrente contínua é aquela em que o movimento das cargas de mesmo sinal se deslocam no mesmo sentido e com uma intensidade fixa. Correntes Unidirecionais Galvânica ou Corrente Direta Corrente unidirecional Trata-se de uma corrente de fluxo constante de elétrons em uma só direção. Sem variação de : Intensidade Frequência Polaridade Histórico 1976 – Galvani e o tecido eletricamente excitável Em 1870, Vam Bruns comprovou a ocorrência de vestígios de iodeto na urina após um tratamento com corrente galvânica Corrente Galvânica Polaridade Quando uma corrente possui polaridade significa que a mesma não muda de direção, ou seja, o fluxo de elétrons continua sempre no mesmo sentido. Eletrodo positivo (vermelho) - Ânodo Eletrodo negativo (preto) - Cátodo Cada polo possui características distintas que deverão ser levadas em consideração durante a terapêutica. Divisão A aplicação da corrente galvânica pode ser dividida em: Galvanização Iontoforese (ionização). Galvanização Galvanização é o uso da corrente galvânica para obter os efeitos do ponto de vista fisiológicos: polares e interpolares, ambos desencadeiam disfunções locais e a nível sistêmicos. conseqüências, primeiramente físicas e posteriormente químicas Pele Pele Tecidos biológicos apresentam elevadas concentrações de íons positivo e negativo, podemos, por ação de uma diferença de potencial aplicada sob a pele, realizar um movimento iônico dentro do tecido. Corrente Galvânica – Efeitos fisiológicos Produção de calor Alteração Vasomotora Eletrólise (dissociação) Eletrotônus: - Hiperpolarização – diminuição da excitabilidade Hipopolarização – aumento excitabilidade Eletrosmose (migração de líquidos) Aumento do Metabolismo Ativação do Sistema Imunológico Efeitos Sensitivo: inicialmente cócegas e formigamento, ao persistir o aumento da intensidade verifica-se agulhadas. Hiperemia: são determinados pela ação vasomotora Eletroosmose: é a transferência de líquido de um polo para outro, isso se dá do positivo para o negativo. Efeitos Polares Indicações Analgesia através do efeito eletrotônus; Anti-inflamatório pela atração dos fluidos corporais no pólo negativo, em especial o sangue e seus elementos de defesa natural; Estimulante circulatório através dos efeitos: cataforese e anoforese; Capacidade de reduzir sangramentos. CI Regiões caróticas marca-passos ou outro dispositivo eletrônico Gestantes Relativas: Cças, idosos... Aplicação e Dosimetria Limpeza da pele Posicionamento dos eletrodos - Pólos Baixa intensidade – 0,1mA – 5 mA Tempo – 5 a 15 minutos Nível sensitivo Iontoforese É a introdução de íons medicamentosos no tecido com auxílio da corrente galvânica. Os íons penetram no tecido pela repulsão do polo de mesmo sinal e por atração do polo oposto. "pólos semelhantes se repelem e pólos opostos se atraem", portanto a seleção da polaridade iônica correta e a colocação sob o eletrodo com polaridade semelhante são indispensáveis. Bases da Iontoforese Lei de Du Fay – cargas elétricas do mesmo sinal se repelem e cargas de sinal contrário se atraem. Experiência de Chatzk – Esta experiência tem o objetivo de demonstrar a migração iônica e os fenômenos de eletrólise. (polo positivo azulado) História Veratti em 1748 século XIX, Morton escreveu um livro sobre a cataforese de íons nos tecidos, isto é, a migração de cátions de um eletrodo positivo em direção a um eletrodo de polaridade negativa. Grafite e manchas pretas Experimento de Leduc 2 coelhos + Soluções de estricnina e de cianeto Estricnina apresentou convulsões tetânicas, segundo morreu apresentando sintomas de envenenamento por cianeto. “A administração de fármacos na pele, seja para um tratamento local (tópico) ou sistêmico (transdérmico), baseia-se na difusão do fármaco através das diversas camadas da epiderme.” Iontoforese - Galvanica A iontoforese galvanica é o uso da corrente contínua para aumentar a administração transcutânea . PENETRAÇÃO DO ATIVO A quantidade de íon (ativo) transferido depende diretamente do tempo (duração da corrente) e da intensidade aplicada. Via de penetração Via intercelular: o fármaco difunde-se ao redor do estrato córneo . Via transcelular: o fármaco passa diretamente pelo estrato córneo matriz lipídica intercelular intermediária; Via apêndices: rota paralela,folículo piloso, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas. Aplicação Quando a corrente é aplicada, os cátions presentes na solução em contato com o ânodo se movem em direção ao cátodo, enquanto os ânions presentes no cátodo se movem na direção oposta. A intensidade recomendada 0,1 a 0,5 mA/cm2, seja, multiplique a intensidade recomendada pela área de aplicação (eletrodo), considerando uma intensidade máxima total de 5 mA Medicação Todos os medicamentos devem ser ionizáveis, hidrossolúveis e em concentrações adequadas Esta técnica libera medicamentos em profundidades que variam de 6 a 20 mm. Após penetração a medicação é espalhada por meio da difusão passiva, não sendo mais afetada pela passagem da corrente elétrica. Indicação Algumas indicações da iontoforese e conforme a substância utilizada: Tratamento da hiperidrose; Ação antibacteriana e anti-inflamatória; Alívio de dor crônica, especialmente neurogênica; Redução de edema; Cicatrização de feridas crônicas; Aumento da extensibilidade das cicatrizes; Tratamento do tecido cicatricial e aderências; Infecção fúngica da pele; Alívio da dor.
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