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* TESTES IMUNOLÓGICOS Seus princípios e suas aplicações Profa. Alessandra Danziger Silvério * Reações de Ag-Ac aplicadas ao diagnóstico Imunológico REAÇÕES DE PRECIPITAÇÃO * Curva de Precipitação * Técnicas manuais de precipitação – meio gelificado Facilita leitura, volumes necessários para interação Requerem períodos de horas – dias para migração molecular e formação imunocomplexo Métodos Turbidimetria e Nefelometria são mais sensíveis ! * Imunodifusão O que é ? Fatores que interferem na qualidade das técnicas de imunodifusão: qualidade, grau de pureza e homogeneidade do meio gelificado Temperatura e umidade do ambiente * Imunodifusão Concentração ideal de cada um dos componentes Especificidade e avidez dos soros imunes Escolha dos extratos antigênicos * Imunodifusão Existem 4 combinações dessa técnica: SIMPLES DUPLA LINEAR OU UNIDIMENSIONAL RADIAL * Imunodifusão simples Linear ou Método de Oudin * Imunodifusão Simples Radial ou Método de Mancini * Imunodifusão Simples Radial ou Método de Mancini Quando é utilizada ? O tempo de difusão depende do coeficiente de difusão da molécula antigênica : Moléculas maiores como IgM, alfa-2-macroglobulina necessitam de até 96 horas para completar a migração Moléculas pequenas podem completar a difusão em 24 horas * Imunodifusão Simples Radial ou Método de Mancini Pode-se utilizar o diâmetro elevado ao quadrado ( D2 ) em substituição ao cálculo da área Leitura deve ser feita com régua própria para medir diâmetro, similar ao paquímetro, é capaz de determinar décimos de milímetro * Imunodifusão Dupla Radial ou Método de Ouchterlony Permite comparação simultânea de vários sistemas antigênicos x Mesmo sistema de Ac de especificidade e reatividade conhecidos Interação Ag x Ac = zona de equivalência, quantidade suficiente para formar TURVAÇÃO * Imunodifusão Dupla Radial * Padrões de arcos de Precipitação obtidos por Imunodifusão Dupla radial * Reação de identidade * Reação de não - identidade * Reação de identidade parcial * Imunodifusão Dupla Radial ou Método de Ouchterlony Semi-quantitativo Uso de extratos antigênicos de concentração elevada e soros policlonais de elevada avidez Tem sido utilizada para caracterização inicial de extratos brutos de Ag ou de soros hiperimunes obtidos experimentalmente * Imunodifusão Dupla Radial ou Método de Ouchterlony Baixa sensibilidade Substituída por técnicas de eletroforese em gel de poliacrilamida para identificar peptídeos de Ag e “ Immunoblot” para caracterizar por especificidade imunológica Ag/Ac * IMUNOELETROFORESE Combina eletroforese + difusão dupla em meio gelificado – alto poder resolutivo Método qualitativo * IMUNOELETROFORESE Quando é utilizada? Detectar substâncias solúveis imunogênicas utilizando Acs específicos Auxiliar no diagnóstico de gamopatias monoclonais como MM ou Macroglobulinemia de Waldenstron Permite diferenciação de gamopatias monoclonais de policlonais, condição secundária causada por doença hepática, desordens do colágeno e infecção crônica caracterizada pelo elevação de duas ou mais Ig ! * Fatores que devem ser criteriosamente controlados: Ponto isoelétrico Variações de pH Carga Tamanho Forma Concentração Caráter e intensidade do campo elétrico Força iônica Temperatura Viscosidade do meio * IMUNO ELETROFORESE * ELETROIMUNODIFUSÃO Princípio ? ELETROIMUNODIFUSÃO SIMPLES LINEAR (LAURELL OU FOGUETE) ELETROIMUNODIFUSÃO DUPLA LINEAR ( CONTRA-IMUNOELETROFORESE) * ELETROIMUNODIFUSÃO SIMPLES LINEAR (LAURELL OU FOGUETE) * ELETROIMUNODIFUSÃO DUPLA LINEAR ( CONTRA-IMUNOELETROFORESE) * ELETROIMUNODIFUSÃO DUPLA LINEAR ( CONTRA-IMUNOELETROFORESE) É semiquantitativa Cerca de 10 vezes mais sensível que imunodifusão dupla Um dos 1o. métodos empregados para detecção do Ag de superfície do vírus da hepatite B ( Hbs ag) e de seus Ac anti-HbsAg Atualmente é empregado: detecção rápida de Ags bacterianos associados a meningite, pneumonia, septicemia, artrite séptica * IMUNOFIXAÇÃO * IMUNOFIXAÇÃO È utilizada para ? Detecção precoce de gamopatias monoclonais Identificação de gamopatias biclonais Diagnóstico de doença de cadeias pesadas Auxilia no diagnóstico e monitorização de outras doenças linfoproliferativas * “ Ainda que as palavras possam lhe dizer como DEUS é e o que ELE pode querer de você, É impossível fazer isso sozinho. A vida esta NELE e em mais ninguém “
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