Técnica e dietética

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28/05/2025, 07:38 Avaliação Individual A+ Alterar modo de visualização Peso da Avaliação 2,00 Prova 100872213 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 1 Uma unidade motora (UM) é formada por um motoneurônio alfa e as fibras musculares que ele controla. Essa unidade é a base funcional para controle nervoso da atividade muscular. Cada fibra muscular, em geral, não é inervada por múltiplos neurônios, mas sim por um único motoneurônio, que se conecta a ela através de uma estrutura chamada placa motora. Quando ocorre um potencial de ação no neurônio, isso provoca um potencial de ação em todas as fibras que ele inerva, fazendo com que elas se contraiam quase ao mesmo tempo. Fonte: LEVY, M. KOEPPEN, B. M.; STANTON, B. A. Berne e Levy: Principles of Physiology. 5. ed. St. Louis: Mosby, 2005. Com base no texto sobre a unidade motora (UM), analise as afirmativas a seguir: I. Unidades motoras em pequenos músculos que exigem controle preciso tendem a ter um maior número de fibras musculares, permitindo maior força de contração. II. As unidades motoras podem variar em termos de quantidade de fibras musculares inervadas, influenciando diretamente a precisão e a força do movimento muscular. III. A lei do tudo ou nada se aplica à unidade motora, de modo que a ativação de um motoneurônio alfa provoca a ativação simultânea de todas as fibras musculares por ele inervadas. IV. A tensão gerada por uma unidade motora depende não apenas do número de fibras musculares inervadas, mas também de fatores como a frequência de estimulação e a disponibilidade de oxigênio. É correto que se afirma em: A II, III e IV, apenas. B I, apenas. C II e IV, apenas. about:blank 1/928/05/2025, 07:38 Avaliação Individual D I, II e III, apenas. I, 2 A osteoporose é uma doença osteometabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em fragilidade esquelética e maior susceptibilidade a fraturas. Essa condição afeta principalmente mulheres após a menopausa, com estimativa de que 1 em cada 4 mulheres acima de 50 anos desenvolva a doença. O diagnóstico e tratamento da osteoporose envolvem a realização de densitometria óssea e dosagem de marcadores bioquímicos, além da adoção de medidas preventivas. Fonte: GALI, Julio Cesar. Acta Ortopédica Brasileira, [s. V. 9, n. 2, p. 53-62, 2001. Sobre os conceitos fisiopatológicos e terapêuticos relacionados, analise as afirmativas a seguir: I. O tratamento farmacológico da osteopenia e da osteoporose inclui que atuam aumentando a atividade dos osteoclastos e promovendo a reabsorção óssea para manter a densidade óssea. II. A osteopenia é caracterizada por uma perda progressiva de massa óssea que, se não tratada, pode evoluir para osteoporose, uma condição em que a fragilidade óssea aumenta significativamente risco de fraturas III. A terapia hormonal com estrogênio é especialmente eficaz para prevenir a progressão da osteopenia para osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, sendo uma opção de primeira linha para todas as pacientes IV. Entre as modificações de estilo de vida recomendadas para pacientes com osteopenia e osteoporose estão a prática regular de exercícios de resistência e a suplementação de cálcio e vitamina D, que ajudam a promover a mineralização óssea. É correto que se afirma em: A I, II, III e IV. B I, II e III, apenas. II e IV, apenas. D III e IV, apenas. about:blank 2/928/05/2025. 07:38 Avaliação Individual E I, apenas. 3 A reabilitação cardíaca envolve um conjunto coordenado de ações voltadas para melhorar a causa subjacente das doenças além de garantir bem-estar físico, mental e social dos pacientes. O objetivo é permitir que os indivíduos, com seus próprios esforços, mantenham ou recuperem um nível funcional idea dentro de sua comunidade. Ao mesmo tempo, busca-se, por meio da adoção de hábitos de vida saudáveis, retardar ou até mesmo reverter avanço da doença. Essa definição destaca que, embora exercício físico seja foco principal da reabilitação cardíaca, os programas devem ser amplos, incluindo orientações sobre mudanças de estilo de vida, controle de fatores de risco e suporte psicológico. Fonte: MOLLOY, C. et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with heart failure. Cochrane Database of Systematic Reviews, V. 3, n. CD003331, mar. 2024. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A RCBE demonstrou melhorar resultados clínicos e reduzir custos relacionados à insuficiência cardíaca, apesar da baixa adesão dos pacientes. PORQUE II. A reabilitação cardíaca baseada em exercícios (RCBE) é altamente recomendada por diretrizes internacionais como uma intervenção eficaz e segura para pacientes com insuficiência cardíaca. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C As asserções I e II são falsas. D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. E A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. about:blank 3/928/05/2025, 07:38 Avaliação Individual 4 As células do tecido ósseo têm uma função essencial na formação, manutenção e remodelação dos ossos. Elas são divididas em quatro tipos principais: osteoblastos, osteócitos, osteoclastos e células osteoprogenitoras. Cada um desses tipos celulares possui um papel específico e complementar, colaborando para preservar tanto a estrutura quanto funcionamento adequado do tecido ósseo. Fonte: ROSS, M. H.; PAWLINA, W. Histologia: texto e atlas 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016 Dado papel das células envolvidas no metabolismo ósseo, qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma característica funcional exclusiva dos osteócitos em comparação com os osteoblastos e osteoclastos? A Osteoclastos são as únicas células que atuam diretamente na manutenção da homeostase mineral do osso. B Osteoblastos têm a capacidade única de formar a matriz óssea e sintetizar colágeno tipo I. C Osteócitos são os únicos responsáveis pela reabsorção de matriz óssea D Osteoblastos e osteoclastos compartilham a capacidade de remodelar a matriz óssea sem a participação dos osteócitos. E Osteócitos são as únicas células que ficam aprisionadas na matriz ossea e comunicam-se com outras células por extensões citoplasmáticas. 5 A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune de natureza neurológica que compromete sistema nervoso periférico, levando à fraqueza muscular e, em casos mais severos, à paralisia. O processo fisiopatológico da SGB ocorre quando sistema imunológico ataca os nervos periféricos, afetando principalmente a mielina, uma camada lipídica que envolve os axônios e é fundamental para a condução eficiente dos impulsos nervosos. Sobre a síndrome de Guillain-Barré, analise as afirmativas a seguir: I. O vírus Epstein-Barr é uma das principais causas bacterianas associadas à síndrome de Guillain- Barré. about:blank 4/928/05/2025, 07:38 Avaliação Individual II. O Campylobacter jejuni é um dos agentes patogênicos mais frequentemente associados ao desenvolvimento da síndrome de III. Em casos de síndrome de Guillain-Barré, a desmielinização dos nervos periféricos ocorre devido à resposta imunológica desregulada após infecções virais ou bacterianas IV. A síndrome de Guillain-Barré é caracterizada pela desmielinização dos nervos periféricos, que pode levar a uma interrupção da condução nervosa e, em alguns casos, paralisia. É correto que se afirma em: A III e IV, apenas. B I, II e III, apenas. C II e III, apenas. D I e IV, apenas. E II, III e IV, apenas. 6 A leucemia é uma doença do sistema hematopoético, marcada pela multiplicação descontrolada de células precursoras sanguíneas, resultando em um acúmulo de células imaturas, conhecidas como blastos, na medula óssea e no sangue circulante. Essa proliferação anormal interfere na produção fisiológica de células sanguíneas, ocasionando sintomas como anemia, infecções frequentes e tendência a sangramentos. A patogênese da leucemia envolve alterações genéticas em proto-oncogenes e genes supressores tumorais, que desregulam os processos de proliferação, diferenciação e morte celular programada, contribuindo para a expansão clonal das células Fonte: KUMAR, V. et al. Robbins & Cotran: Bases patológicas das doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. Com base na fisiopatologia da leucemia e nas opções terapêuticas, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a aplicação e mecanismo de ação de tratamentos modernos na leucemia? about:blank 5/928/05/2025, 07:38 Avaliação Individual A quimioterapia é tratamento de escolha para todos os tipos de leucemia, sendo que as terapias A alvo como os inibidores de tirosina-quinase e imunoterapias são utilizadas principalmente em casos de leucemias linfocíticas agudas. A terapia alvo é eficaz em todos os tipos de leucemia, sendo a primeira escolha devido à sua B capacidade de direcionar mutações específicas encontradas em oncogenes e genes supressores de tumor. C O transplante de medula óssea é utilizado somente quando os inibidores de tirosina-quinase falham, sendo a terapia alvo preferida em todos os casos de leucemia mieloide crônica. A imunoterapia com células CAR-T é tratamento de primeira linha para leucemias mieloides, D substituindo a quimioterapia em quase todos os casos devido à sua alta especificidade e menor toxicidade. Os inibidores de tirosina-quinase, como imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica. 7 Cada ciclo cardíaco dura cerca de 0,8 segundos em um coração em repouso, com a sístole ocupando cerca de um terço desse tempo e a diástole os outros dois terços. Em situações de esforço físico ou estresse, ciclo cardíaco acelera, reduzindo principalmente a duração da diástole para atender à demanda aumentada por oxigênio e nutrientes nos tecidos do corpo. Assim, ciclo cardíaco representa ritmo vital que mantém fluxo sanguíneo constante e adequado para sustentar as funções essenciais do organismo. Fonte: HALL, J. E.; HALL. M. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021. Com base na fisiologia cardíaca e considerando os eventos que ocorrem durante a fase sistólica do ciclo cardíaco, qual das afirmações a seguir descreve corretamente processo e as consequências dessa fase? A O relaxamento dos ventrículos durante a sístole ventricular é evento que provoca a abertura das válvulas atrioventriculares. permitindo enchimento passivo dos ventrículos. O início da sístole ventricular é marcado pelo fechamento das válvulas atrioventriculares, e B aumento da pressão nos ventrículos causa a abertura das válvulas semilunares, permitindo a ejeção do about:blank 6/928/05/2025 07:38 Avaliação Individual C A ejeção ventricular só ocorre durante a diástole, pois é nessa fase que a pressão nos ventrículos supera a pressão nos átrios. A D fase sistólica termina quando a pressão ventricular excede a pressão arterial, que resulta no fechamento das válvulas atrioventriculares para impedir refluxo de sangue. E Durante a sístole ventricular, as válvulas semilunares se abrem quando a pressão nos ventrículos é menor que a pressão nos grandes vasos, permitindo fluxo de sangue para os ventrículos. 8 O infarto agudo do miocárdio (IAM) acontece quando há uma interrupção súbita do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, resultando em isquemia prolongada e morte das células do coração. A principal causa é a ruptura de uma placa de aterosclerose, que leva à formação de um coágulo que pode obstruir parcial ou totalmente a artéria coronária afetada. Esse fenômeno provoca uma deficiência de oxigênio nas células do miocárdio, resultando em necrose celular, especialmente nas áreas irrigadas pela artéria bloqueada. A gravidade do dano varia conforme tempo de obstrução, a presença de circulação colateral e a rapidez no tratamento. Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, V. 105, n. 2, supl. 1, p. 1-105, ago. 2015. Com relação ao IAM, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos sintomas característicos desta condição: A O uso de nitroglicerina geralmente alivia a dor torácica associada ao IAM. B Os sintomas do IAM incluem frequentemente a sensação de aperto no peito que pode irradiar para braço esquerdo. C Em pacientes idosos, IAM sempre se manifesta com dor intensa, facilitando diagnóstico. D O IAM é facilmente reconhecido em todos os pacientes, sem variações nos sinais clínicos. E A dor torácica geralmente é leve e aliviada pelo repouso. 9 O diabetes mellitus é descrito como um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia), causados por falhas na produção de insulina, na sua about:blank 7/928/05/2025, 07:38 Avaliação Individual ação, ou em ambos os processos. No diabetes tipo 1 (DT1), a deficiência de insulina e a hiperglicemia ocorrem devido à destruição das células beta pancreáticas por um processo autoimune. Já no diabetes tipo 2 (DT2), a resistência à insulina, junto à redução da produção de insulina pelas células beta, é que provoca aumento da glicose. As complicações crônicas do diabetes afetam vários como a retina (retinopatia), os rins (nefropatia), os nervos periféricos (neuropatia), além de causar doença arterial periférica e úlceras nos pés. Fonte: ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE DIABETES. Diagnóstico e Classificação da Diabetes Mellitus. Diabetes Care, [s. V. 37, p. 81-90, 2014. Sobre a neuropatia diabética, analise as afirmativas a seguir: I. A falha no fornecimento normal de energia aos axônios, devido à disfunção mitocondrial e excesso de glicose e lipídios, é um mecanismo central para a neuropatia diabética periférica. II. A neuropatia diabética periférica (NDP) se manifesta inicialmente com sintomas sensoriais simétricos que começam nos dedos dos pés e avançam lentamente para as panturrilhas, podendo se estender até os III. A presença de hiperglicemia é um fator comum tanto no diabetes tipo 1 quanto no diabetes tipo 2, mas a obesidade e a dislipidemia são características específicas do diabetes tipo 1 que agravam a neuropatia diabética. IV. A anatomia dos nervos periféricos, com axônios de até um metro de comprimento, representa um desafio para a manutenção da função nervosa devido à necessidade de transporte eficiente de mitocôndrias. É correto que se afirma em: A I e IV, apenas. B IV, apenas. C II e III, apenas. D I, III e IV, apenas. E II, III e IV, apenas. 10 As distrofias musculares constituem um conjunto diverso de doenças genéticas que se caracterizam pela degeneração progressiva das fibras musculares, resultando em fraqueza e perda de massa muscular ao longo do tempo. A fisiopatologia dessas condições geralmente envolve mutações em genes que são responsáveis pela produção de proteínas essenciais para a integridade do sarcolema, about:blank 8/928/05/2025, 07:38 Avaliação - Individual que é a membrana que envolve as fibras musculares. Essas proteínas, como a distrofina, são cruciais para a manutenção da estrutura e da função muscular. Quando há ausência ou disfunção dessas proteínas, ocorre uma fragilidade estrutural, que permite que estresse mecânico durante a contração muscular cause danos às fibras musculares. Essas fibras danificadas são, então, substituídas por tecido adiposo e fibroso, que não desempenha função muscular. Fonte: MERCURI, E.; MUNTONI, F. Muscular dystrophies. The Lancet, [s. V. 381, n. 9869, p. 845-860, 2013. Com base no texto sobre as distrofias musculares, analise as afirmativas a seguir: I. A distrofia muscular de Becker apresenta uma mutação no mesmo gene responsável pela DMD, porém resulta em uma forma mais severa da doença. II. A fraqueza muscular na distrofia muscular facioescapuloumeral (FSHD) começa tipicamente na face e nos ombros e é associada a deleções no cromossomo 4. III. A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela ausência de distrofina funcional, que resulta em uma deterioração rápida das fibras musculares e é herdada de forma autossômica recessiva. IV. As distrofias musculares congênitas (DMC) são geralmente causadas por mutações em genes que codificam proteínas envolvidas na matriz extracelular muscular, resultando em fraqueza muscular desde nascimento ou início da infância. É correto que se afirma em: A II e IV, apenas. B I, II, III e IV. C I, apenas. D III e IV, apenas. E I, II e III, apenas. Imprimir