CONSCIENCIA ATENCAO ORIENTACAO E SENSOPERCEPCAO E SUAS ALTERACOES ppt - Copia 2

Prévia do material em texto

PSICOPATOLOGIA E 
SEMIOLOGIA DOS 
TRANSTORNOS MENTAIS
Capts:
12 (CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES)
13 (ATENÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
14 (ORIENTAÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
16 (SENSOPERCEPÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
Paulo Dalgalarrondo,2019.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://bp3.blogger.com/_GsdIm9oPInc/SHlZ2cbv8RI/AAAAAAAAAAY/WlxvMLVVB5k/s320/03776-0001936.jpg&imgrefurl=http://marcospauloteixeira.blogspot.com/2008/07/funes-psquicas-e-cristianismo-parte-i_12.html&usg=__R4pQIrIKa-wwJdt8ve2smYy-WnQ=&h=262&w=270&sz=15&hl=pt-BR&start=5&tbnid=ugGz4K25c3jWIM:&tbnh=110&tbnw=113&prev=/images%3Fq%3Dfun%25C3%25A7%25C3%25B5es%2Bps%25C3%25ADquicas%26gbv%3D2%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DG
Consciência
Cum( com) + Scio (conhecer)
Conhecimento Compartilhado
A CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES
• Três termos de conceituação da consciência:
1. DEFINIÇÃO NEUROPSICOLÓGICA ( SENSÓRIO\ ESTADO VIGIL)
2. DEFINIÇÃO PSICOLÓGICA (DIMENSÃO SUBJETIVA ATIVIDADE 
PSÍQUICA)
3. DEFINIÇÃO ÉTICO-FILOSÓFICA (DEVERES MORAIS E 
ÉTICOS/RESPONSABILIDADES)
Psicologia Clássica Psicologia Fenomenológica
- Teoria empirista - Ativa - (Husserl)
- Passiva / Tábula Rasa - Visa o mundo e produz
sentido para os objetos
apresentados
- Objetos externos penetram
imprimem meras formas, 
imagens e representações
- Intencionalidade- visar algo, 
objetivo de modo ativo e 
produtivo – consciência
A CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES
• FILÓSOFO JONH SEARLE 2000 -
CONSCIÊNCIA TEM CARÁTER DE UNIDADE
QUALITATIVA SUBJETIVA.
SENTIMENTO QUALITATIVO ESPECIAL
SEM A SUBJETIVIDADE NÃO HÁ EXPERIÊNCIA 
CONSCIENTE.
ALTERAÇÕES NORMAIS DA CONSCIÊNCIA
• RITMOS CIRCADIANOS – OSCILAÇÕES
ENDÓGENAS AUTOSSUSTENTADAS DO
RITMO BIOLÓGICO NUM PERÍODO DE UM
DIA (24 HS)
• REGULAM A OSCILAÇÃO ENTRE A VIGÍLIA
E O SONO.
ALTERAÇÕES NORMAIS DA CONSCIÊNCIA
(RITMO CIRCADIANO/SONO/SONHO)
• PROPRIEDADES DO RITMO CIRCADIANO
1. SINCRONZADOS POR PISTAS AMBIENTAIS –
(LUMINOSIDADE).
2. PERMITEM RESPOSTAS EFICIENTES PERANTE DESAFIOS E
OPORTUNIDADE NO AMBIENTE FÍSICO E SOCIAL.
3. MODULAÇÃO DA HOMEOSTASE INTERNA DO CÉREBRO
(TECIDOS E ÓRGÃOS)
4. EXPRESSAM VÁRIOS NÍVEIS DE FUNCIONAMENTO DO
ORGANISMO (CELULAR, MOLECULAR E SOCIAL DO
INDIVÍDUO).
ALTERAÇÕES NORMAIS DA CONSCIÊNCIA
• SONO: ESTADO ESPECIAL DA CONSCIÊNCIA QUE
OCORRE DE RECORRENTE E CÍCLICA.
NÃO REM
REM
• SONO NÃO REM:
1. Estágio 1
2. Estágio 2
3. Estágio 3
4. Estágio 4
ESTADOS DE CONSCIÊNCIA
ESTÁGIOS DO SONO
ESTÁGIO 1
NREM
ESTÁGIO 2
NREM
ESTÁGIO 3
NREM
ESTÁGIO 4
NREM
ESTÁGIO 5
REM
Duração:5’
LEVE
SUPERFICIAL
Estágio Relaxado
Experiências
sensoriais que
ocorrem na
ausência do
estímulo sensorial
– lembrando
alucinações
20’ SONO
Fusos do sono
– surtos
atividade
cerebral rítmica
-Acordado com 
facilidade
-Sonilóquio
-Representa de 
45 a 55% do 
período total de 
sono. 
Emissão de 
ondas delta 
(conjunto de 
sono de 
ondas lentas)
- Sono
profundo
Sono Profundo
Emissão de ondas
delta – denominados
ondas lentas
Duração: 30’
Micção das ças
Andam durante sono
25% do período total 
de sono.
Indivíduo pode
apresentar-se confuso
qdo acordado nesta
fase
SONO REM
F. Cardíaca +
Respiração +
Mov. Olhos +
Órgãos Genitais +
Sono Parodoxal
-20% 25% do 
período total de 
sono.
-- Sonhos 
ALTERAÇÕES NORMAIS DA CONSCIÊNCIA
• SONO REM:
SNC simpático e SNC parassimpático
- Duração total em uma noite 20%a 25% do tempo do sono.
- Estágio peculiar semelhante ao estágio 1.
- Não é um sono leve e nem profundo – sono qualititativamente diferente.
- Instabilidade no sistema nervoso autônomo simpático, com variações das
frequências cardíaca respiratória, pressão arterial, débito cardíaco e fluxo
sanguíneo cerebral.
- Ocorrência de sonhos 60% a 90%. Se o indivíduo for despertado durante uma
fase REM, irá relatar que estava sonhando.
- SONHO
CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES
QUANTITATIVAS (DIMENSÃO) Alterações que 
dizem respeito ao rebaixamento do nível da 
consciência e são divididas em graus.
OBNUBILAÇÃO
TORPOR
SOPOR
COMA
LIPOTIMIAS
SÍNCOPES
DELIRIUM
ESTADO 
ONÍRICO
REBAIXAMENTO
CONSCIÊNCIA
PERDAS 
ABRUPTAS 
CONSCIÊNCIA
SÍNDROMES 
PATOLÓGICAS –
REBAIXAMENTO 
NÍVEL 
CONSCIÊNCIA
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS- REBAIXAMENTO 
DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
1. OBNUBILAÇÃO / TURVAÇÃO DA CONSCIÊNCIA: 
- REBAIXAMENTO DA CONSCIÊNCIA EM GRAU LEVE E MODERADO,
COM DIFICULDADE DE CONCENTRAÇÃO.
- INICIALMENTE: SONOLENTO /DESPERTO (ALTERAÇÃO LUCIDEZ)
- GRAU DE CLAREZA DO SENSÓRIO (AMBIENTE) , DIFICULDADE
COMPREENSÃO E CONCENTRAÇÃO. 
- PENSAMENTO CONFUSO.
- SENSO CRÍTICO: PRESENTE
*(QUADROS FEBRIS GRAVES/SENILIDADE), SÍNDROMES CONFUSIONAIS 
AGUDAS(DELIRIUM)
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS- REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE 
CONSCIÊNCIA
2- TORPOR
➢GRAU ACENTUADO DE REBAIXAMENTO DE 
CONSCIÊNCIA
➢ SONOLENTO (ATENDE FORMA ENÉRGICA)-
RESPONDER( TEMPO CURTO)
➢ TRAÇOS DE CRÍTICA E PUDOR PRESENTE
DELIRIUM / PSICOSES TÓXICAS/SÍNDROMES 
ABSTINÊNCIA
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS- REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE 
CONSCIÊNCIA
3. SOPOR – PSICOMOTRICIDADE INIBIDA: 
- ESTADO DE GRANDE TURVAÇÃO DA
CONSCIÊNCIA, SONOLÊNCIA, A PESSOA SÓ
DESPERTA COM ESTÍMULO.
- REAÇÃO CURTA DE DEFESA (DOR INTENSA) -
INCAPACIDADE DE AÇÕES VOLUNTÁRIAS
(QUASE COMA)
- SENSO CRÍTICO: AUSENTE
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS- REBAIXAMENTO DO NÍVEL 
DE CONSCIÊNCIA
4. COMA:
- Nível mais profundo de rebaixamento da 
consciência e ausência da consciência
- Impossibilidade qualquer atividade consciente
- Ausência de reflexo
- Presença sinais neurológicos
- Senso crítico: ausente
- Graus intensidade coma:
I- SEMICOMA
II- COMA SUPERFICIAL
III- COMA PROFUNDO
IV- COMA DÉPASSÉ
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_0ewzvdk1btQ/SrLGYEJNIWI/AAAAAAAAAww/ONFCJF7Zza8/s320/MIP%2BCoronal%2BV.JPG%2B&imgrefurl=http://bioimagem.blogspot.com/2009/09/morte-cerebral.html&usg=__q22D7MJB3ZY4mJqjJxISsNOwgjM=&h=320&w=306&sz=23&hl=pt-BR&start=202&itbs=1&tbnid=scKNLZHtlKM4oM:&tbnh=118&tbnw=113&prev=/images%3Fq%3Dmorte%2Bcerebral%26start%3D198%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN%26gbv%3D2%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1
CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES 
QUANTITATIVAS
PERDAS ABRUPTAS CONSCIÊNCIA 
LIPOTIMIAS SÍNCOPES
PERDA 
CONSCIÊNCIA
DURAÇÃO
REVERSIBILIDA-DE
TÔNUS MUSCULAR
PARCIAL/RÁPIDA
SEGUNDOS/ABRUPTA E 
TRANSITÓRIAS
RÁPIDA E REVERSÍVEL
PERDA PARCIAL OU 
MOMENTÂNEA DO TÔNUS 
MUSCULAR
COMPLETA/
ABRUPTA
RÁPIDA
PODE OU NÃO SER 
REVERSÍVEL
PERDA TOTAL DO 
TÔNUS MUSCULAR
CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES
SÍNDROME PSICOPATOLÓGICA – REBAIXAMENTO NÍVEL CONSCIÊNCIA 
DELIRIUM – SÍNDROME PSICO-ORGÂNICO/FLUTUAÇÃO CONSCIÊNCIA
➢ DESORIENTAÇÃO TEMPORAL
➢ DESORIENTAÇÃO ESPACIAL
➢ DIFICULDADE CONCENTRAÇÃO
➢ ANSIEDADE EM GRAUS VARIADOS
➢ PERPLEXIDADE 
➢ AGITAÇÃO OU LENTIFICAÇÃO PSICOMOTORA
➢ ILUSÕES E ALUCINAÇÕES (VISUAIS)
➢ SUDORESE
➢ SENSÓRIO MOTOR CLARO (MANHÃ) TARDE E NOITE PIORA
CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES
SÍNDROME PSICOPATOLÓGICA –
REBAIXAMENTO NÍVEL CONSCIÊNCIA 
ESTADO ONÍRICO
➢ ATIVIDADE ALUCINATÓRIA VISUAL INTENSA –
CARÁTER CÊNICO
➢ PODE APRESENTAR AMNÉSIA
➢ ELEVADA CARGA EMOCIONAL
OCORRÊNCIA FREQUÊNCIA:
PSICOSE TÓXICAS
SÍDROMES DE ABSTINÊNCIA
QUADROS FEBRIS TÓXICOS INFECCIOSOS
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.imagick.org.br/zbolemail/Bol06x07/imageQRR.JPG&imgrefurl=http://www.imagick.org.br/zbolemail/Bol06x07/BE07x8.html&usg=__muNjKMmOs3Wj_HioH7NR2UBl1Zg=&h=300&w=465&sz=44&hl=pt-BR&start=59&tbnid=O6Q7tC60hvSpUM:&tbnh=83&tbnw=128&prev=/images%3Fq%3Dfun%25C3%25A7%25C3%25B5es%2Bps%25C3%25ADquicas%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN%26start%3D40
CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES
QUALITATIVAS (ESPECIFICAÇÕES) ESTADOS 
ALTERADOS E MUDANÇAS DO CAMPO DE 
CONSCIÊNCIA
SIGNIFICADO E PERCEPÇÃO DO INDIVÍDUO SOBRE 
O PROBLEMA VIVENCIADO
1.ESTADOS CREPUSCULARES
2.ESTADO SEGUNDO
3.DISSOCIAÇÃODE CONSCIÊNCIA
4.TRANSES
5.ESTADO HIPNÓTICO
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA CONSCIÊNCIA
1. ESTADOS CREPUSCULARES: OCORRÊNCIA ESTREITAMENTO
TRANSITÓRIO DO CAMPO DA CONSCIÊNCIA, COM CONSERVAÇÃO
DA ATIVIDADE PSICOMOTORA GLOBAL (+) OU (–) COORDENADA,
PERMITINDO A OCORRÊNCIA DOS ATOS AUTOMÁTICOS.
DURAÇÃO DE POUCAS HORAS /SEMANAS. ATOS EXPLOSIVOS
VIOLENTOS E EPISÓDIOS DE DESCONTROLE
EMOCIONAL.(QUADROS PÓS EPLÉTICOS/ TRAUMATISMO
CRANIANO/ ETC.(ORGÂNICO)
2. ESTADO SEGUNDO: ESTADO TRANSITÓRIO, CARACTERIZADO
ATIVIDADE PSICOMOTORA COORDENADA, PORÉM ESTRANHA À
PERSONALIDADE DA PESSOA E NÃO SE INTEGRA A ELA. ORIGEM
PSICOGENÉTICA.
3. DISSOCIAÇÃO DA CONSCIÊNCIA:
- FRAGMENTAÇÃO DO CAMPO DA CONSCIÊNCIA, OCORRENDO
PERDA DA UNIDADE PSÍQUICA – HISTERIA DISSOCIATIVA.
- OCORRÊNCIA EM QUADROS DE ELEVADA ANSIEDADE – VISTA
COMO UMA ESTRATÉGIA DEFENSIVA PARA LIDAR COM
ANSIEDADE MUITO INTENSA. (AMNÉSIA/ DESORIENTAÇÃO)
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA CONSCIÊNCIA
4. TRANSE: ESTADO DE DISSOCIAÇÃO SEMELHANTE A UM
SONHO ACORDADO, DIFERINDO PELA PRESENÇA DE
ATIVIDADE MOTORA AUTOMÁTICA ACOMPANHADA
PARCIALMENTE POR MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS.
CONTEXTOS RELIGIOSOS-CULTURAIS (ESPIRITISMO)
5. ESTADO HIPNÓTICO: ESTADO CONSCIÊNCIA REDUZIDA
E DE ATENÇÃO CONCENTRADA, INDUZIDO POR UMA
OUTRA PESSOA. SEMELHANTE AO TRANSE, NO QUAL A
SUGESTIONABILIDADE DO INDIVÍDUO ESTÁ
AUMENTADA, A SUA ATENÇÃO CONCENTRADA NO
HIPNOTIZADOR.
6. EXPERIÊNCIA DE QUASE- MORTE (EQM) - ESTADO DE
CONSCIÊNCIA VERIFICADO EM SITUAÇÕES CRÍTICAS
DE AMEAÇA À VIDA.
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA CONSCIÊNCIA
7. PERPLEXIDADE COMO EXPERIÊNCIA 
PATOLÓGICA:
➢ PESSOA ESTRANHA O AMBIENTE
➢ DIFICULDADE DE EXPRESSAR TAL
DIFICULDADE
➢ FREQUENTES EM ESQUIZOFRENIA,
FASES AGUDAS DE PSICOSE,
TRANSTORNOS DE HUMOR, ETC
VERIFICAÇÃO DA CONSCIÊNCIA
1. Funcionamento global do psiquismo
2. Observar Atitudes paciente: desperto X sonolento
3. Observar se está perplexo
4. Dificuldades por parte paciente – integração
estímulos ambientais
5. Orientação: temporo-espacial *
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.gnosisonline.org/Psicologia_Gnostica/images/atomo_nous2.jpg&imgrefurl=http://www.gnosisonline.org/Psicologia_Gnostica/atomo_nous.shtml&usg=__wWaqGUIfbQHscTxrOTqyLPTjRZU=&h=450&w=503&sz=21&hl=pt-BR&start=6&um=1&tbnid=2Cj5xMsvFXz-vM:&tbnh=116&tbnw=130&prev=/images%3Fq%3Dconsci%25C3%25AAncia%26ndsp%3D20%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN%26um%3D1
PSICOPATOLOGIA E 
SEMIOLOGIA DOS 
TRANSTORNOS MENTAIS
Capts:
12 (CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES)
13 (ATENÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
14 (ORIENTAÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
16 (SENSOPERCEPÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
Paulo Dalgalarrondo,2019.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://bp3.blogger.com/_GsdIm9oPInc/SHlZ2cbv8RI/AAAAAAAAAAY/WlxvMLVVB5k/s320/03776-0001936.jpg&imgrefurl=http://marcospauloteixeira.blogspot.com/2008/07/funes-psquicas-e-cristianismo-parte-i_12.html&usg=__R4pQIrIKa-wwJdt8ve2smYy-WnQ=&h=262&w=270&sz=15&hl=pt-BR&start=5&tbnid=ugGz4K25c3jWIM:&tbnh=110&tbnw=113&prev=/images%3Fq%3Dfun%25C3%25A7%25C3%25B5es%2Bps%25C3%25ADquicas%26gbv%3D2%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DG
A ATENÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES
CAP 13
• ATENÇÃO- PROCESSO QUE TORNA O
INDIVÍDUO SER CAPAZ DE SELECIONAR,
FILTRAR E ORGANIZAR AS INFORMAÇÕES
SIGNIFICATIVAS:
ATENÇÃO – DIREÇÃO DA 
CONSCIÊNCIA
A ATENÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES
CAP 13
• COMPONENTES DA ATENÇÃO:
1. INÍCIO ATIVIDADE CONSCIENTE E FOCALIZAÇÃO
2. ATENÇÃO SUSTENTADA E NÍVEL DE ALERTA
(VIGILANTE)
3. ATENÇÃO SELETIVA OU INIBIÇÃO DE RESPOSTA
A ESTÍMULOS IRRELEVANTES
4. CAPACIDADE MUDANÇA DO FOCO DE
ATENÇÃO, OU ATENÇÃO ALTERNADA
PSICOLOGIA DA ATENÇÃO
➢NATUREZA ATENÇÃO : ATENÇÃO VOLUNTÁRIA 
ATENÇÃO ESPONTÂNEA
➢DIREÇÃO ATENÇÃO: ATENÇÃO INTERNA
ATENÇÃO EXTERNA
➢AMPLITUDE ATENÇÃO: ATENÇÃO FOCAL
ATENÇÃO
DISPERSA
➢QUALIDADE ATENÇÃO: TENACIDADE
VIGILÂNCIA
PSICOLOGIA DA ATENÇÃO
1. ATENÇÃO VOLUNTÁRIA: concentração ativa/intencional
2. ATENÇÃO ESPONTÂNEA: atenção suscitada
momentaneamente – pouco controle voluntário.
3. ATENÇÃO EXTERNA: atenção projetada para fora do
mundo subjetivo/mundo exterior/ corpo.
4. ATENÇÃO INTERNA: voltada processos mentais do
próprio indivíduo.
5. ATENÇÃO FOCAL: atenção delimitada/ restrito da
consciência
6. ATENÇÃO DISPERSA: ausência de concentração em
campo delimitado, espalhando para campo (-) delimitado.
7. TENACIDADE: fixar atenção sobre objetos/situações
8. VIGILÂNCIA: MUDANÇA DO FOCO DE OBJETO AO
OUTRO
NATUREZA
DIREÇÃO
AMPLITUDE
QUALIDADE
NEUROPSICOLOGIA CONTEMPORÂNEA DA ATENÇÃO
1. CAPACIDADE E FOCO ATENÇÃO: FOCALIZAÇÃO DA
ATENÇÃO CONSIDERANDO SUBJETIVIDADE DE
CONCENTRAÇÃO.
2. ATENÇÃO SELETIVA: SELEÇÃO FACILITAM PROCESSOS
COGNITIVOS – SELETIVIDADE.
3. ATENÇÃO DIVIDIDA: PROCESSO SIMULTÂNEO DE DOIS OU
MAIS ESTÍMULOS
4. ATENÇÃO ALTERNADA: MUDANÇA FOCO
NEUROPSICOLOGIA CONTEMPORÂNEA DA ATENÇÃO
5- ATENÇÃO CONSTANTE OU SUSTENTADA: CAPACIDADE DE
MANTER ATENÇÃO AO LONGO TEMPO. (ESTÍMULOS ALVOS E
ESTÍMULOS DISTRATIVOS DO NÍVEL CONSCIÊNCIA)
6- SELEÇÃO RESPOSTA E CONTROLE SELETIVO: ASSOCIADA
AÇÃO PLANEJADA VOLTADA PARA OBJETIVOS. (INFORMAÇÕES E
CONTROLE RESPOSTAS) INTENÇÃO/PLANEJAMENTO/TOMADA
DECISÃO.
PSICOPATOLOGIA: ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS DA ATENÇÃO
1. HIPOPROSEXIA: global da atenção capacidade concentração,
fadigabilidade aumentada. (humor/depressão/ transtorno bipolar
esquizofrenia/alzheimer)
2. APROSEXIA: ausência da capacidade de atenção. (depressão
psicótica/senilidade/esquizofrenia/delirium)
3. HIPERPROSEXIA: atenção exarcebada/ tendência obstinada a se manter
sobre objetos com infatigabilidade. (maníacos/TOC/ TDAH)
4. DISTRAÇÃO: sinal e não um déficit.
5. DISTRABILIDADE: estado patológico/ instabilidade marcante e mobilidade
acentuada da atenção voluntária, dificuldade para fixar ou se manter em
qualquer coisa que implique esforço. (TDAH)
DISTÚRBIOS NEUROPSICOLÓGICOS E 
PSIQUIÁTRICOS
NEUROLÓGICOS/NEUROPSICOLÓGICOS
- ALTERAÇÕES NA ATENÇÃO:
- DELIRIUM 
- MENINGOENCEFALITES
- ACIDENTES VASCULARES
- ESCLEROSE MÚLTIPLA 
- QUADROS TUMORAIS
- QUADROS DEMENCIAIS ( ALZHEIMER)
- ETC...
TRANSTORNOS MENTAIS
• DEPRESSÃO: DIFICULDADE CONCENTRAÇÃO/ATENÇÃO 
• ESQUIZOFRENIA: DÉFICIT ATENÇÃO CENTRAL
• TRANSTORNO BIPOLAR – MANIA ( ATENÇÃO VOLUNTÁRIA ATENÇÃO 
ESPONTÂNEA)
• TOC: VIGILÂNCIA EXCESSIVA 
• TDAH: DIFICULDADES EM ESTÍMULOS INTERNOS E EXTERNOS – DEVIDO 
A CAPACIDADE PREJUDICADA EM ORGANIZAR E COMPLETAR TAREFAS. 
INCONTROLABILIDADE . DIFICULDADE EM INIBIR O FOCO / SUSTENTAR 
ATENÇÃO.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://imagem.band.com.br/CNT_EXT_161613.jpg&imgrefurl=http://www.band.com.br/canallivre/conteudo.asp%3FID%3D161613&usg=__jFTWLALEUqSMviCdCmIQsJxlnKk=&h=296&w=296&sz=11&hl=pt-BR&start=20&itbs=1&tbnid=VFwJUoLoIor8bM:&tbnh=116&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3DTRANSTORNOS%2BMENTAIS%26start%3D18%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN%26gbv%3D2%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1
VERIFICAÇÃO ATENÇÃO
1. TEM DIFICULDADES DE CONCENTRAÇÃO ?
2. VC SE DISTRAI COM FACILIDADE ?
3. PRESTA ATENÇÃO E OUVE AS PESSOAS
QUANDO FALAM COM VC ?
4. GERALMENTE TERMINAM O QUE INICIAM ?
5. CONSIDERA-SE UMA PESSOA ORGANIZADA ?
6. PERDE COISAS NECESSÁRIAS NA REALIZAÇÃO
DE TAREFAS ?
*****
ORIENTAÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES 
CAP 14
ORIENTAÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES
ORIENTAÇÃO É A CAPACIDADE 
DE SITUAR-SE QUANTO A SI 
MESMO E QUANTO AO 
AMBIENTE, SENDO, ASSIM, 
FUNDAMENTAL PARA A 
SOBREVIVÊNCIA DO INDIVÍDUO.
QUESTÕES RELACIONADAS À ORIENTAÇÃO
Orientação
Consciência
Atenção
Juízo
MemóriaInteligência
Sensopercepção
Aspectos 
afetivos
emocionais
REFLEXÃO SOBRE AS ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO
• ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO:
DÉFICITS COGNITIVOS 
GRAVES(DEMÊNCIAS)
TRANSTORNO 
MENTAL GRAVE
TRAUMATISMO 
CRANIANO
LOCAIS:
PRONTO 
ATENDIMENTO
HOSPITAIS 
PSIQUIÁTRICOS
INSITUIÇÕES 
ASILARES
CLASSIFICAÇÃO DA ORIENTAÇÃO
• Classifica-se em autopsíquica e alopsíquica.
ORIENTAÇÃO AUTOPSÍQUICA
EM RELAÇÃO A SI MESMO.
ORIENTAÇÃO ALOPSÍQUICA
ORIENTAÇÃO EM RELAÇÃO AO 
MUNDO: 
ESPACIALTEMPORAL
ORIENTAÇÃO ESPACIAL/TOPOGRÁFICA
LOCAL TOPOGRÁFICA GEOGRÁFICA JULGAMENTO
DISTÃNCIA
NAVEGAÇÃO
NOÇÃO
ATUAL
NOÇÃO:
ARRANJO
ORGANIZAÇÃO
NOÇÃO:
REGIÃO
MAPAS
NOÇÃO: 
DISTÂNCIA
NOÇÃO:
PISTAS ROTAS 
CONHECIDAS
ORIENTAÇÃO TEMPORAL ( tempo e intervalos 
temporais)
Mais fácil e mais rápida de ser prejudicada
pelos transtornos mentais e distúrbios que
afetam particularmente a consciência.
ORIENTAÇÃO ALOPSÍQUICA TEMPORAL
➢ ADEQUAÇÃO DA PERCEPÇÃO DO TEMPO E SEQUÊNCIA
DE INTERVALO DE TEMPO E DE SUA CORRESPONDENTE
REPRESENTAÇÃO MENTAL DA TEMPORALIDADE;
➢ ORIENTAÇÃO TEMPORAL: MOMENTO CRONOLÓGICO(
HORA...DIA/TARDE/NOITE/ SEMANA/MÊS/ANO,ETC);
➢ ORIENTAÇÃO TEMPORAL: AVALIAR A DURAÇÃO
EVENTOS E CONTINUIDADE TEMPORAL)
PSICOPATOLOGIA DA ORIENTAÇÃO
1. DESORIENTAÇÃO POR REDUÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA –
TORPOROSA/CONFUSA (DESORIENTAÇÃO POR TURVAÇÃO
CONSCIÊNCIA) DIFICULDADE APRENDIZADO REALIDADE
2. DESORIENTAÇÃO DÉFICIT MEMÓRIA DE FIXAÇÃO/ AMNÉSTICA
(NÃO FIXAÇÃO INFORMAÇÕES BÁSICAS)
2. DESORIENTAÇÃO DEMENCIAL - PERDA MEMÓRIA / DIFICULDADE
RECONHECER AMBIENTE – AGNOSIAS.
3. DESORIENTAÇÃO APÁTICA/ ABÚLICA (FALTA MOTIVAÇÃO)
4. DESORIENTAÇÃO DELIRANTE (ORIENTAÇÃO FALSA COEXISTE
ORIENTAÇÃO CONCRETA)
5. DESORIENTAÇÃO OLIGOFRÊNICA (DIFICULDADE INTERPRETAR
NORMAS SOCIAIS) DÉFICIT INTELECTUAL
6. DESORIENTAÇÃO POR DISSOCIAÇÃO - HISTÉRICA
7. DESORIENTAÇÃO DESAGREGAÇÃO (PACIENTES PSICÓTICOS
CRÔNICOS)
8. DESORIENTAÇÃO RELATIVO IDADE (DISCREPÂNCIA IDADE REAL/
PACIENTE RELATA)
PSICOPATOLOGIA DA ORIENTAÇÃO
• DESORIENTAÇÃO POR REDUÇÃO DO NÍVEL 
DE CONSCIÊNCIA – TORPOROSA/CONFUSA
➢OCORRE POR REBAIXAMENTO OU
TURVAÇÃO DA CONSCIÊNCIA QUE PRODUZ
ALTERAÇÃO DA ATENÇÃO, MEMÓRIA
RECENTE, CONCENTRAÇÃO, PERCEPÇÃO,
ESTÍMULOS, ENTRE OUTROS, DIFICULDADE
APRENDIZADO.
➢A ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
É A CAUSA MAIS COMUM DA
DESORIENTAÇÃO.
PSICOPATOLOGIA DA ORIENTAÇÃO
• DESORIENTAÇÃO DÉFICIT MEMÓRIA DE
FIXAÇÃO/ AMNÉSTICA (NÃO FIXAÇÃO
INFORMAÇÕES BÁSICAS)
➢ NÃO RETÉM INFORMAÇÕES AMBIENTAIS BÁSICAS NA
MEMÓRIA RECENTE, NÃO FIXA INFORMAÇÃO, PERDE A
NOÇÃO DO FLUIR DO TEMPO, DO DESLOCAMENTO NO
ESPAÇO, FICA DESORIENTADO
TEMPOROESPACIALMENTE.
SÍNDROME DE KORSAKOFF
PSICOPATOLOGIA DA 
ORIENTAÇÃO
• DESORIENTAÇÃO DEMENCIAL
➢ CONSIDERADA PRÓXIMA DA AMNÉSTICA
E ALÉM DA PERDA DA MEMÓRIA DE
FIXAÇÃO, TEM O DÉFICIT DE
RECONHECIMENTO
AMBIENTAL(AGNOSIAS) E PERDA E
DESORGANIZAÇÃO DAS FUNÇÕES
COGNITIVAS.
EX: Doenças de Alzheimer, demências
vasculares, etc.
• DESORIENTAÇÃO APÁTICA/ ABÚLICA (FALTA 
MOTIVAÇÃO)
DESORIENTAÇÃO DELIRANTE
➢ INDIVÍDUOS IMERSOS EM
PROFUNDO ESTADO DELIRANTE,
VIVENCIANDO IDEIAS E CRENDO
COM CONVICÇÃO PLENA QUE
HABITAM O LUGAR/TEMPO DOS
DELÍRIOS;
➢PODE EVENTUALMENTE OBSERVAR
A DUPLA ORIENTAÇÃO: ONDE A
FALSA, DELIRANTE, COEXISTE COM
A CORRETA.
DESORIENTAÇÃO DÉFICIT 
INTELECTUAL
➢DEFICIÊNCIA INTELECTUAL
➢PODE SER DE GRAU MODERADO OU
GRAVE;
➢SE DÁ PELA INCAPACIDADE OU
DIFICULDADE DE COMPREENDER
ASPECTOS COMPLEXOS DO
AMBIENTE E INTERPRETAR AS
CONVENÇÕES SOCIAIS.
DESORIENTAÇÃO POR DISSOCIAÇÃO - HISTÉRICA
➢CORRE EM QUADROS DISSOCIATIVOS GRAVES,
GERALMENTE ACOMPANHADO DE ALTERAÇÃO DE
IDENTIDADE PESSOAL E DA CONSCIÊNCIA
SECUNDÁRIA A DISSOCIAÇÃO;
➢ASSOCIADO COM PERSONALIDADE HISTRIÔNICA
DESORIENTAÇÃO DESAGREGAÇÃO
➢ INDIVÍDUO, POR DESAGREGAÇÃO PROFUNDA
DO PENSAMENTO, TEM SUA ATIVIDADE MENTAL
TODA DESORGANIZADA, PERDENDO A
ORIENTAÇÃO TANTO AMBIENTAL QUANTO A SI
MESMO.
• EX: ESQUIZOFRENIA EM ESTADO CRÔNICO E
AVANÇADO.
DESORIENTAÇÃO RELATIVO IDADE
➢O INDIVÍDUO TEM UMA DISCREPÂNCIA DE
CINCO ANOS OU MAIS DA IDADE REAL;
➢ APARENTEMENTE É UM FIEL INDICATIVO
DE DÉFICIT COGNITIVO NA ESQUIZOFRENIA.*
SENSOPERCEPÇÃO
CAP.16
A SENSOPERCEPÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES (INCLUINDO A 
REPRESENTAÇÃO E A IMAGINAÇÃO)
CAP. 16
SENSAÇÃO PERCEPÇÃO APERCEPÇÃO
-Fenômeno elementar
gerado por estímulos
físicos, químicos ou
biológicos variados,
originados dentro ou
fora do organismo que
produzem alterações nos
órgãos receptores,
estimulando-os.
- Fornecem alimentação
sensorial aos sistemas de
informação do organismo
-Tomada de
conhecimento
sensorial de objetos
ou de fatores
externos mais ou
menos complexos.
- Toda percepção
fornece ao indivíduo
um percepto, mais
ou menos
- definido.
-Atribuição
significado-
subjetivo
-Aperceber é
perceber algo
integralmente com
clareza e plenitude,
por meio de
reconhecimento ou
identificação do
material percebido
com o preexistente.
-Gnosia- pleno
reconhecimento de
um objeto percebido
- (DEDUÇÃO)
Sensopercepção = sensação / percepção
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Duck-Rabbit_illusion.jpg
QUESTÕES RELACIONADAS À 
SENSOPERCEPÇÃO
1. PREJUÍZO CAPTAÇÃO SENSORIAL:
(SUBSTÂNCIA ANESTÉSICA / ANALGÉSICA)
2. INTERFERÊNCIA NA REGIÃO PERCEPTIVA DO
ESTÍMULO – LESÃO OU ALTERAÇÃO BIOQUÍMICA
3. ESTADO EMOCIONAL/AFETIVO VIVIDO PELO INDIVÍDUO
4. ALTERAÇÕES FUNCIONAIS/BIOQUÍMICA DA
SENSOPERCEPÇÃO - (MUDANÇAS HORMONAIS
/SUBSTÂNCIA PSICOATIVA)
DELIMITAÇÃO DOS CONCEITOS DE IMAGEM E DE 
REPRESENTAÇÃO- DO PROCESSO DE SENSOPERCEPÇÃO
IMAGEM PERCEPTIVA REAL
Toque/som/sabor/odor/objeto
IMAGEM REPRESENTATIVA OU
MNÊMICA(REAPRESENTAÇÃO)
- Nitidez – contornos precisos
- Corporeidade- imagem viva, luz
cores, brilho.
-Estabilidade- é estável, sem
alterações de modificações
-Extrojeção – imagem provinda do
externo e percebida tbém como do
espaço externo.
-Ininfluenciabilidade voluntária- a
imagem não se modifica pela
vontade do indivíduo.
-Completitude- imagem detalhada
pelo observador.
-Caracterizada por apenas uma
revivescência de uma imagem
sensorial determinada, sem a
presença do objeto original.
- Pouca nitidez – contornos
esfumaçados
-Pouca corporeidade- não tem vida
de imagem real
- É instável – aparece e desaparece
facilmente do campo de
consciência.
-Introjeção- percebida internamente
-Incompletude – desenho
indetermindado, apresentando-se a
nós geralmente incompleta/ poucos
detalhes.
SUBTIPOS DE IMAGENS 
REPRESENTATIVAS
1. IMAGEM EIDÉTICA (EIDETISMO)
evocação de uma imagem guardada
na memória – voluntária. (não
representa necessariamente sintoma
de transtorno mental).
2. PAREIDOLIAS – imagens
visualizadas voluntariamente à partir
de estímulos imprecisos no
ambiente. (MISTO DE PERCEPÇÃO E
REPRESENTAÇÃO)
IMAGINAÇÃO FANTASIA
1. Atividade psíquica,
voluntária, que consiste
na evocação de imagens
percebidas no passado
(mnêmica) ou na criação
de novas
imagens(criada).
2. Processo de produção de
imagens – ausência de
estímulos sensoriais
1. Produção imaginativa, 
organizado da 
imaginação
2. Psicanálise: 
consciente/inconsciente
3. Origem: desejos, 
temores , conflitos 
conscientes e
inconscientes
4. Muito mais frequente e 
intensa em crianças.
5. Finalidade Fantasia: 
lidar com frustrações/ 
desconhecido/conflitos.
NOVAS PERSPECTIVAS SOBRE FENÔMENOS PERCEPTIVOS
▪ VISÃO CEGA- Visão cega é um fenômeno perceptivo que ocorre
quando pessoas têm cegueira devido a danos no córtex visual
primário, mas o sistema visual real (os olhos) não está danificado.
Denomina-se visão cega a capacidade de reconhecer objetos em um
ambiente mesmo sem ter ciência de que consegue vê-las.
Os seres humanos têm diferentes áreas do cérebro que
processam a informação visual. O córtex visual primário é o que
converte a informação que vemos na imagem mental visual que
nosso cérebro percebe. Se o córtex visual primário está danificado,
mas as outras áreas que percebem estímulos visuais não estão,
então, a visão cega pode ocorrer.
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS DA SENSOPERCEPÇÃO –
ANORMALIDADES
1. HIPERESTESIA: sensopercepção está anormalmente
aumentada(intensidade/duração) (Intoxicações alucinógenas/
maconha/cocaína/ enxaqueca/ esquizofrenia aguda)- sons/cores
imagens, etc.
2. HIPOESTESIA: pacientes depressivos – mundo obscuro, cores
pálidas, etc.
3. HIPERPATIA:estímulos leves pele produzem sensações
desagradáveis(queimação dolorosa) danos talâmicos
4. ANESTESIA TÁTIL: (CARÁTER NEUROLÓGICO) PERDA DA
SENSAÇÃO TÁTIL NA PELE. INCLUI A (ANALGESIA) PERDA DA
SENSAÇÃO DOLOROSA.
➢PARESTESIAS: ALTERAÇÕES DA SENSOPERCEPÇÃO
(SENTIDO TÁTIL NÃO SENTIDAS COMO DOR)-
FORMIGAMENTOS, AGULHADAS, QUEIMAÇÃO,ETC.
PARESTESIAS DE BERGER (NÃO PATOLÓGICA) - FISIOLOGIA
➢ DISESTESIAS TÁTEIS: SENSAÇÕES ANÔMALAS
(GERALMENTE DOLOROSAS) DESENCADEADAS POR
ESTÍMULOS EXTERNOS. FRIO X QUENTE (DOENÇAS
NEUROLÓGICAS)
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA SENSOPERCEPÇÃO
ANORMALIDADES
ILUSÕES: (visuais /auditivas)
• Percepcão deformada de um objeto real e presente.
• Existência do objeto real
• Ilusões mais frequentes: visuais (monstro X estímulos
visuais roupa preta pendurada)
TRÊS CONDIÇÕES BÁSICAS DA OCORRÊNCIA DA ILUSÃO
1. Estados rebaixamento do nível de consciência
2. Estados de fadiga grave ou de inatenção marcante –
ilusões transitórias sem relevância clínica
3. Estados acentuados de afetividade – deforma o processo
de sensopercepção – ilusões catatímicas
Ilusão/ Alucinações /Alucinose e Pseudo-alucinação
Tipos de ILUSÃO
• VISUAIS: MONSTROS,
ANIMAIS, PESSOAS, ROUPAS,
MÓVEIS, ETC.
• AUDITIVAS: ESTÍMULOS
INESPECÍFICOS SONOROS –
NOME, PALAVRAS, ETC.
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA SENSOPERCEPÇÃO
ANORMALIDADES
Alucinações
• Percepção clara/ definida de um objeto(voz, ruído,
imagem) sem a presença do objeto estimulante real.
• ALUCINAÇÕES DE QUALQUER TIPO – POPULAÇÃO
SADIA 2% A 28%.(VISUAIS/AUDITIVAS)
• TIPOS DE ALUCINAÇÕES:
• Alucinações Auditivas – SIMPLES(tinnitus)
COMPLEXAS
ALUCINAÇÕES AUDITIVAS COMPLEXAS
SCHNEIDERIANAS
CONTEÚDOS 
DEPRECIATIVOS
PERSEGUIÇÃO
VOZES 
COMANDAM E 
COMENTAM A 
AÇÃO DO 
INDIVÍDUO
SONORIZAÇÃO 
DO PRÓPRIO 
PENSAMENTO 
SONORIZAÇÃO
REPETIÇÃO(ECO)
SONORIZAÇÃO DE 
PENSAMENTOS 
COMO VIVÊNCIA 
ALUCINATÓRIA-
DELIRANTE 
experiência na
qual o indivíduo
ouve
pensamentos
que foram
introduzidos em
sua cabeça por
estranhos e que
agora são
vividos por ele
PUBLICAÇÃO 
PENSAMENTO
NÍTIDA 
SENSAÇÃO 
QUE AS 
PESSOAS 
OUVEM O 
PENSAR
ALUCINAÇÕES CLÍNICAS ALUCINAÇÕES NÃO 
CLÍNICAS 
OCORRÊNCIA COM MAIS 
INTENSIDADE E DURAÇÃO
PREDOMINAM AS 
ALUCINAÇÕES VISUAIS 
X
AUDIOVERBAIS
ALUCINAÇÕES VERBAIS
MAIS FREQUENTE
MAIS CONTROLE SOBRE AS 
ALUCINAÇÕES
PERCEBIDOS (FORA 
CONTROLE E 
DESPRAZEROSO)
NÃO TÃO DESPRAZEROSO
ALUCINAÇÕES NÃO
CLÍNICAS PODEM INDICAR 
FASE PRÉ –CLÍNICAS 
PSICOSE
ALUCINAÇÕES
ANSIEDADE
SONO 
RUIM ESTRESSE
ALUCINAÇÕES
PREOCUPAÇÃO AMEAÇAS
VULNERABILIDADE
ALUCINAÇÕES VISUAIS
• ALUCINAÇÕES VISUAIS: NÍTIDAS E
SEM A PRESENÇA DO ESTÍMULO
VISUAL.
• SIMPLES
FOTOPSIAS(CORES/BOLAS)
ESCOTOMAS(MANCHAS) CAMPO
VISUAL
• COMPLEXAS: FIGURAS /IMAGENS
PESSOAS VIVAS/MORTAS) PARTES DO
CORPO, ETC
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA SENSOPERCEPÇÃO
• ALUCINAÇÕES MUSICAIS – descrita como a audição de
tons musicais e melodias sem o correspondente estímulo
auditivo externo. (geralmente o indivíduo possui
consciência crítica) IDIOPÁTICAS(hipoacusia) E
SINTOMÁTICAS(neurológico/psicopatológico)
• ALUCINAÇÕES VISUAIS – visões nítidas que o paciente
experimenta, sem a presença de estímulos visuais –
FOTOPSIAS (cores, bola, pontos brilhantes) (simples)
• COMPLEXAS: figuras de pessoas vivas/mortas, partes do
corpo, caveira, demônio, santa, etc.
(complexas/configuradas)
- ALUCINAÇÕES CENOGRÁFICAS – visões de cenas
completas
- ALUCINAÇÕES LILIPUTIANA – vê números, imagens
diminutos entre objetos e pessoas reais de sua casa.
FOTOPSIA
SÍNDROME EKBOM
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA SENSOPERCEPÇÃO
• ALUCINAÇÕES TÁTEIS- sente espetadas, animais
correndo sobre sua pele. ( Síndrome de Ekbom) USO
COCAÍNA
• ALUCINAÇÕES OLFATIVAS(FANTOSMIAS) E
GUSTATIVAS (FANTAGEUSIAS)- SENTEM CHEIRO DE
COISAS PODRES, CADÁVER, FEZES, ACOMPANHADAS
DE FORTE IMPACTO EMOCIONAL.
ALUCINAÇÃO DE DEAFRENTAÇÃO
(HIPEROSMIA / (40%a 60%) HIPOSMIA/ANOSMIA)
• SÍNDROME DE AUTORREFERÊNCIA OLFATÓRIA
(EXCEÇÃO DAS NARINAS OU DE TODO CORPO)
• ALUCINAÇÕES CENESTÉSICAS- somáticas
(cenestopatia) – sensações difusas corpo -
alteradas nas vísceras e no corpo de forma geral:
partes do corpo encolhendo, víbora dentro do
estômago, etc.. (Síndrome de Cotard)
• ALUCINAÇÃO SOMÁTICA ORAL- pacientes
alegam QUEIMAÇÃO, ARAMES E MOEDAS NA
BOCA.
• ALUCINAÇÕES CINESTÉSICAS- sensações
alteradas de movimentos do corpo, como sentir o
corpo afundando, pernas encolhendo, etc.
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA SENSOPERCEPÇÃO
• ALUCINAÇÕES FUNCIONAIS/REFLEXAS – DESENCADEADAS
VERDADEIRAMENTE POR ESTÍMULOS SENSORIAIS. ALUCINAÇÃO
FUNCIONAL É UMA ALUCINAÇÃO(AUSÊNCIA DO OBJETO) APENAS
DESENCADEADA POR UM ESTÍMULO REAL.
• ALUCINAÇÕES COMBINADAS (SINESTESIAS) - OCORRÊNCIA DE
VÁRIAS MODALIDADES SENSORIAIS: AUDITIVAS, VISUAIS E TÁTEIS
AO MESMO TEMPO.
• ALUCINAÇÕES EXTRACAMPINAS- ALUCINAÇÕES
EXPERIMENTADAS FORA DO CAMPO SENSOPERCEPTIVO USUAL -
RARO.
• ALUCINAÇÃO AUTOSCÓPICA – ALUCINAÇÃO VISUAL COM
COMPONENTES TÁTEIS E CENESTÉSICOS, NO QUAL O INDIVÍDUO
ENXERGA A SI MESMO,VÊ O SEU CORPO COMO SE ESTIVESSE
FORA DELE, CONTEMPLANDO-O.(EPLEPSIA/ESQUIZOFRENIA) –
FENÔMENO DUPLO
• ALUCINAÇÃO HIPNAGÓGICAS - ALUCINAÇÕES AUDITIVAS, VISUAIS,
TÁTEIS RELACIONADAS À TRANSIÇÃO SONO- (ADORMECENDO)
• ALUCINAÇÃO HIPNOPÔMPICAS- SURGEM NO MOMENTO QUE O
INDIVÍDUO ESTÁ DESPERTANDO.
ALUCINOSE
DENOMINADO POR WERNICKE (1848-1905) PARA
INDICAR OS ESTADOS ALUCINATÓRIOS AGUDOS;
DESIGNA UMA IMAGEM PATOLÓGICA QUE POSSUI
TODAS AS CARACTERÍSTICAS DA IMAGEM
ALUCINATÓRIA (SOBRETUDO UMA NOTÁVEL NITIDEZ),
O PACIENTE RECONHECE AQUELA EXPERIÊNCIA
PERCEPTIVA COMO ALGO ESTRANHO A SI MESMO,
COMO UM ACONTECIMENTO PATOLÓGICO. AS
ALUCINAÇÕES ALCOÓLICAS E AS ALUCINOSES
PEDUNCULARES SÃO SEUS EXEMPLOS MAIS
COMUNS. A EXPRESSÃO ALUCINOSE TEM SIDO
EMPREGADA CADA VEZ MAIS PARA DESIGNAR UM
DELIRIUM ALUCINATÓRIO: IMAGENS ALUCINATÓRIAS
RESULTANTES DA DISSOLUÇÃO DA CONSCIÊNCIA-
VIGILÂNCIA OU DA AÇÃO DE SUBSTÂNCIAS
PSICOATIVAS; "ALUCINOSE ALCOÓLICA" E
"ALUCINOSE INFECCIOSA" TÊM ESTE SENTIDO.
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DA SENSOPERCEPÇÃO
• ALUCINOSE - FENÔMENO PELO QUAL O PACIENTE
PERCEBE TAL ALUCINAÇÃO COMO ESTRANHA À SUA
PESSOA. INDIVÍDUO TEM CONSCIÊNCIA DE QUE É UM
FENÔMENO ESTRANHO, PATOLÓGICO. (PERIFÉRICO DO
EU)
• ALUCINOSE PEDUNCULAR – ESTADO ALUCINATÓRIO DE
NATUREZA ONÍRICA (VÍVIDA) PARECENDO
REAL(ANIMASI, PESSOAS, SURGINDO AMBIENTES
ESCUROS (ASSOCIADA A UMA LESÃO EXPANSIVA DO
TRONCO CEREBRAL )(AVC, TUMORES, ETC)
• ALUCINOSE AUDITIVA = ALUCINOSE ALCÓOLICA –
PRESERVADO NÍVEL CONSCIÊNCIA, APRESENTANDO
CRÍTICA. (VOVES NA TERCEIRA PESSOA)
ALTERAÇÕES DA REPRESENTAÇÃO OU DAS IMAGENS 
REPRESENTATIVAS
TIPOS DE ALUCINAÇÕES
• PSEUDO-ALUCINAÇÃO – parecido com a alucinação, porém
dela se afasta por não apresentar aspectos vivos e corpóreos
de uma imagem perceptiva real. (Imagem representativa)
• Fenômeno semelhante pseudo-alucinação- IMAGEM PÓS-
ÓTPICA (não patológico) persistência imagem
• ALUCINAÇÃO PSÍQUICA – imagens alucinatórias sem caráter
de sensorialidade. É uma intensa representação sem
exteriorização e sem consciência de
que é produzida na mente. (campo pensar/ausência
sensorialidade) ouvir palavras sem som.
• ALUCINAÇÃO NEGATIVA – ausência de visão de objetos
reais, presentes no campo visual do paciente.(cegueira
histérica/escotomização parcial)
ETIOLOGIA
TEORIAS PSICODINÂMICAS E AFETIVAS
DESEJOS, 
CONFLITOS
INCONSCIENTES
BASE ALUCINAÇÕES
PROJEÇÃO
NO ESPAÇO 
EXTERNO
INDIVÍDUO 
DESEJOS, 
CONFLITOS
INCONSCIENTES, 
TEMORES
RECALCADOS
MECANISMO
PRIMITIVO DE DEFESA
EGO
ETIOLOGIA
• TEORIA NEUROBIOQUÍMICA DAS
ALUCINAÇÕES(SERETONINA/DOPAMINA/ACETIL
COLINA)
• ALUCINAÇÕES COMO FENÔMENO
DEAFERENTAÇÃO(REDUÇÃO DE AFERÊNCIAS
QUE CHEGAM NO CÉREBRO)/ LIBERAÇÃO
NEURONAL
• TEORIA DA DESORGANIZAÇÃO GLOBAL DO
FUNCIONAMENTO CEREBRAL
• TEORIA DA ALUCINAÇÃO COMO DISTÚRBIO DA
LINGUAGEM INTERNA (INNER SPEECH)
***
IMAGIOLOGIA - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Esquizofrenia Normal 
PSICOPATOLOGIAE 
SEMIOLOGIA DOS 
TRANSTORNOS MENTAIS
Capts:
12 (CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES)
13 (ATENÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
14 (ORIENTAÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
16 (SENSOPERCEPÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES)
Paulo Dalgalarrondo,2019.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://bp3.blogger.com/_GsdIm9oPInc/SHlZ2cbv8RI/AAAAAAAAAAY/WlxvMLVVB5k/s320/03776-0001936.jpg&imgrefurl=http://marcospauloteixeira.blogspot.com/2008/07/funes-psquicas-e-cristianismo-parte-i_12.html&usg=__R4pQIrIKa-wwJdt8ve2smYy-WnQ=&h=262&w=270&sz=15&hl=pt-BR&start=5&tbnid=ugGz4K25c3jWIM:&tbnh=110&tbnw=113&prev=/images%3Fq%3Dfun%25C3%25A7%25C3%25B5es%2Bps%25C3%25ADquicas%26gbv%3D2%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DG
PSICOPATOLOGIA
PROFª ELAINE MIRANDA
ESQUIZOFRENIA
DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO EMPIRICAMENTE 
QUESTIONANDO POR ROSENHAN (1973)
O resultado da experiência foi publicado em 1973 na 
revista Science sob o título "Em sã estar em lugares 
insanos" 
( "On being sane em centros insano"). 
http://dx.doi.org/10.1126/science.179.4070.250
ESQUIZOFRENIA
DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO EMPIRICAMENTE QUESTIONANDO POR ROSENHAN
(1973)
• Autor internou oito pessoas em diferentes
hospitais psiquiátricos com queixa de
“ouvir vozes.”
04 psicólogos
01 psiquiatra
01 pediatra
01 pintor
01 dona de casa
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://farm3.static.flickr.com/2096/2225028506_769d8e279c_o.jpg&imgrefurl=http://asrandomastheycome.blogspot.com/2008_07_01_archive.html&h=300&w=400&sz=45&hl=pt-BR&start=329&usg=__26m4U9cGB3uyiU__A2Nz-1FmGfI=&tbnid=TpQjtwfNYDML3M:&tbnh=93&tbnw=124&prev=/images?q=HOSPITAIS+psiqui%C3%A1tricos&start=320&gbv=2&ndsp=20&hl=pt-BR&sa=N
ESQUIZOFRENIA
DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO EMPIRICAMENTE QUESTIONANDO POR 
ROSENHAN (1973)
• INDAGADOS SOBRE AS VOZES, AS PESSOAS HAVIAM SIDO
INSTRUÍDAS A RESPONDER QUE ELAS NÃO ERAM CLARAS, MAS SE
REFERIAM ALGO VAZIO (“EMPTY”), OCO (“HOLLOW”) E PANCADA
(“THUD”). TODAS AS OUTRAS INFORMAÇÕES DADAS AOS
PSIQUIATRAS ERAM VERDADEIRAS.
• AS PESSOAS FORAM ADMITIDAS COMO PACIENTES E RECEBERAM O
DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA. UMA VEZ ADMITIDOS, OS FALSOS
PACIENTES CESSARAM DE SIMULAR QUAISQUER SINTOMAS E
COMPORTARAM-SE NORMALMENTE. OBSERVARAM TUDO E FIZERAM
ANOTAÇÕES.TAIS ANOTAÇÕES ERAM FEITAS LONGE DO OLHAR DOS
FUNCIONÁRIOS, MAS LOGO PERCEBERAM QUE NÃO HAVIA
NECESSIDADE DE DISCRIÇÃO, POIS OS MÉDICOS E ENFERMEIROS
PASSARAM POUQUÍSSIMO TEMPO COM OS PACIENTES. MESMO
ASSIM, PERMANECERAM NA INSTITUIÇÃO PELO PERÍODO DE (7 A 52)
DIAS E RECEBERAM, AO TODO, (2.100 PÍLULAS) DE MEDICAMENTOS.
ESQUIZOFRENIA
DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO EMPIRICAMENTE 
QUESTIONANDO POR ROSENHAN (1973)
• É interessante que os outros pacientes logo
reconheceram os falsos pacientes. Qdo um deles
sentou-se do lado da sala, foi interpretado pelos
psiquiatras como a natureza aquisitiva oral da
síndrome. Após serem liberados com o diagnóstico
de esquizofrenia em remissão, rosenhan (1973)
requisitou os arquivos sobre a permanência dos
falsos pacientes. Em nenhum dos documentos
havia qualquer menção à desconfiança de que
estivessem mentido ou que aparentassem não
serem esquizofrênicos.
ESQUIZOFRENIA
DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO EMPIRICAMENTE 
QUESTIONANDO POR ROSENHAN (1973)
• Após a obtenção desses resultados, este autor,
revelou a um dos hospitais o que fizera e disse
que repetiria a experiência nos próximos 3
meses. Assim, sendo avisada quanto aos falsos
pacientes não enviados, a equipe daquele
hospital diagnosticou 193 pessoas como
prováveis falsos pacientes.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://sorisomail.com/img/junta-7634.jpg&imgrefurl=http://tambemachoquesim.blogspot.com/&h=327&w=590&sz=43&hl=pt-BR&start=786&usg=__X3p5vKEuM-nvvjJ03IvJ9wnKucE=&tbnid=si-Yx_FmuiNgrM:&tbnh=75&tbnw=135&prev=/images?q=m%C3%A9dicos+psiqui%C3%A1tricos&start=780&gbv=2&ndsp=20&hl=pt-BR&sa=N
• Consistia de duas partes:
1. A primeira envolveu o uso de pseudopacientes, ou voluntários
saudáveis simulando alucinações auditivas, a fim de ser admitido
em 12 diferentes hospitais psiquiátricos em cinco estados
diferentes E.U.A
2. A segunda parte foi pedir a equipe de um hospital de pacientes
psiquiátricos detectados entre os pacientes agendados falso,
mas neste caso esses pacientes não eram falsos, todos eles
foram reais.
Na primeira fase, ninguém reparou que pseudopacientes eram
falsos. E na segunda etapa, a equipe identificou hospitais,
falsamente, a um grande número de pacientes genuíno como
impostores.
O ESTUDO PRODUZIU GRANDES MUDANÇAS EM
PSIQUIATRIA, E COMO ERAM TRATADOS OS PACIENTES
EM HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS.
REFLEXÕES
PSICOPATOLOGIA
PROFª ELAINE MIRANDA