ENTEROBIASIS

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Dr. Luis Fernando Rojas Terrazas
• Infección producida por Enterobius 
vermicularis, que produce diversos 
síntomas entre los que destacan prurito 
anal y perturbaciones nerviosas.
• Es un nématodo pequeño, blanquecino, y delgado como un 
hilo.
• La hembra mide 1cm de largo x 0.4mm de ancho y el macho 
0.5cm de largo x 0.6mm de ancho. 
• Su extremo posterior es aguzada(oxiuro= cola aguzada), 
que en el macho es enroscada, mientras que en la hembra 
es recta.
• Los huevos son traslúcidos, con una cara plana y otra 
convexa de 50-60um y 20-30um en su D mayor y menor, y 
contiene una larva en su interior.
• Habita en el ciego, apéndice y en áreas adyacentes al íleon y 
colon ascendente.
• Amplia distribución mundial
• Huésped –familia, establecimientos de régimen internado
• Contaminación de áreas del hogar.
• Forma infectante Huevo larvado se encuentra el polvo, 
alimentos.
• Forma Infección:
– Ingestión
– Inhalación
– Retro infección. 
• Onicofagia – reinfección
• Huevos mantienen su capacidad infectante por meses se 
eliminan rápidamente por los rayo solares
• El prurito anal, nasal o vulvar se produce por un estado 
de hipersensibilidad, producto de unos metabolitos del 
parásito.
• Los síntomas nerviosos y trastornos del sueño se deben 
al estado de hipersensibilidad.
• En el aparato genital femenino, puede producir prurito 
vulgar, colpitis y leucorrea.
• También puede ocurrir, excepcionalmente, peritonitis, 
salpingitis, apendicitis, hepatitis.
• Lo síntomas cardinales son el prurito y las alteraciones 
nerviosas.
• Prurito: anal, nasal o vulvar. Es de predominio nocturno, 
obliga a rascarse con desesperación. Se puede observar 
gusanos en la región perineal. En niñas puede ocurrir 
prurito vulvar con leucorrea, por lo que es importante 
diferenciarlo de tricomoniasis.
• Síntomas nerviosos: son producto de haber dormido mal 
a causa del prurito. Se incluye: insomnio, sonámbulo, 
bruxismo, problemas cognitivos
• PERITONITIS
• APENDICITIS
• SALPINGITIS CRÓNICA
• EPI
• HEPATITIS
SOSPECHA CLINICA:
• Prurito anal-nasal-vulvar.
• Molestias nerviosas
• Miembro de la familia con síntomas similares.
Diagnóstico de certeza: 
• hallazgo de gusano o huevos.
• TEST de Graham o “parche”.
• Se debe realizar tratamiento antihelmíntico al 
paciente, familia y/o conviviente.
• Se dispone de los siguientes antihelmínticos
–Mebendazol
–Albendazol
–Pamoato de pirantel
• Es un benzimidazol sintético que posee un amplio espectro contra 
helmintos y pocos efectos adversos.
• Farmacocinética: Se absorbe poco(<10%), 95% se una a proteínas y es 
metabolizado extensamente en el hígado en metabolitos inactivos. Se 
elimina por bilis y orina.
• Mecanismo de acción: Su acción probablemente se debe a la inhibición de 
microtúbulos β, inhibición de la reductasa de fumarato de mitocondrias, 
disminución del transporte de glucosa y desacoplamiento de la 
fosforilación oxidativa.
• Dosis: 100mg VO x 1 día, repetir a las 2 semanas.
• Contraindicado en gestantes, menores de 2 años pacientes con 
insuficiencia hepática y renal. La concentración aumenta con cimetidina y 
disminuye con carbamazepina y feniotína.
• Efectos adversos:
– Por lo general, las monodosis no producen EA, pero se puede presentar 
diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. 
– Cuando se utilizan dosis altas puede aparecer alergia al medicamento, 
agranulocitosis, alopecia e hipospermia.
• Es un benzimidazol carbamato, antihelmíntico de amplio espectro.
• Farmacocinética: Se absorbe poco, pero aumenta con la ingesta de 
grasas. Tiene un primer paso por el hígado, donde es metabolizado a 
sulfoxido de albendazol. CM: 3h. VM 8-12h. Se distribuye 
ampliamente en tejidos.
• Mecanismo de acción: Su acción probablemente se debe a la 
inhibición de microtúbulos β, inhibición de la reductasa de fumarato
de mitocondrias, disminución del transporte de glucosa y 
desacoplamiento de la fosforilación oxidativa.
• Se administra con alimentos cuando se usa contra parásitos tisulares 
y sin alimentos cuando se usa contra parásitos intraluminal.
• Dosis: 400mg VO x 1 día, repetir a las 2 semanas.
• EA: por lo general son pocos, pero puede ocurrir: malestar 
epigástrico leve y transitorio, diarrea, cefalea, náuseas, mareo, lasitud 
e insomnio. En tto prolongado, se presenta aumento de 
transaminasas, colestasis química o ictericia, reversibles con cese del 
tto.
• Contraindicaciones: prohibido durante el I trimestre, en menores de 1 
años. 
• Antihelmíntico de amplio espectro, útil en el tto de 
ascariasis, oxiuros y trichostrongylus orientalis.
• Farmacodinamia: casi no se absorbe en TGI, activo 
principalmente contra agentes intraluminales. 
• Mx: induce liberación de Ach y activación persistente de los 
receptores de muscarínicos, de lo cual surge una parálisis 
espástica del parásito. Inhibe la colinesterasa, potenciando 
el efecto.
• Dosis: 11mg/kg máximo 1g, repetir a las 2 semanas.
• EA: raras, leves y transitorias: náuseas, vómitos, diarrea, 
calambre abdominal, visión borrosa, mareos, fiebre, 
erupción cutánea, insomnio, cefalea y aumento de 
transaminasas.
• Contraindicado en gestantes, <2 años y hepatópatas.
• Cambiar con frecuencia las sábanas, pijama y ropa interior. 
Exponerlos al sol.
• Mantener las uñas cortas y evitar onicofagia
• Lavarse bien las manos
• Aseo de paredes, suelos y ventanas en baños y dormitorios.
• Cambio periódico de toallas, jabones, limpieza de juguetes, 
etc
ENTEROBIUS VERMICULARIS
Dr. Luis Fernando Rojas Terrazas
Enterobius vermicularis: distribución mundial con mayor prevalencia en los climas 
templados y fríos. (menos cambios de ropa) y en condiciones de hacinamiento. ciclo 
de vida.
Enterobius vermicularis: gusano hembra grávida. Las medidas de hembras adultas de 
aproximadamente 1 cm de longitud, y el macho de unos 3 mm.
Enterobius vermicularis: huevos rara vez se encuentran en las heces, que son más 
fáciles de encontrar en la región perianal. frotis con la cinta adhesiva se puede 
utilizar para recoger los huevos, y debe
hacerse en la mañana antes de la defecación y baño. (Scotch-test)
Enterobius vermicularis: los huevos son sin cáscara delgada, ovoide y aplanado en un 
lado y por medida 50-60 20-30 micras; que a menudo son embrionados.
Enterobius vermicularis: gusano hembra grávida.
Enterobius vermicularis: frotis scotch-tape que muestra un huevo de
E. vermicularis y algunos huevos de Taenia spp .
Enterobius vermicularis: . huevos sin teñir muestras recogidas de la piel de la zona 
perianal. utilizando el método de cinta de celulosa de Graham
Objetivo 40 X.