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Dr. Luis Fernando Rojas Terrazas • AGENTE ETIOLÓGICO: Trichuris trichiura Es un parásito cosmopolita que abunda en los climas calidos. (geohelminto) • CLASIFICACIÓN: Helminto Nemátodo • FORMA INFECTANTE: Huevo larvado • MORFOLOGÍA: – Su morfología hace que se denomine “verme latigo.” – Tricocéfalo se deriva del termino “trico”que significa pelo y “cefalo”cabeza. • HEMBRA: 3,5-5 cm longitud, extremo posterior aguzado, forma de látigo, cilíndrico • MACHO: 3-4 cm longitud, extremo posterior enroscado, forma de látigo, cilíndrico • Huevo: Son característicos y fáciles de identificar, miden cerca de 25 micras de ancho por 50 de largo, son de color café teñido por la bilis, con una membrana doble que los hace resistente al medio externo donde pueden vivir hasta 5 años. Presenta 2 polos de tapón mucoso translúcidos.(aspecto de barril y de limón francés) • HOSPEDERO RESERVORIO: Hombre • Forma de infestación : oral-fecal. – MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Fecalismo humano – FUENTE DE INFECCIÓN: Alimentos y agua contaminada con heces humanas, geofagia, vectores, manos contaminadas • Localización : ciego y apéndice, con menor frecuencia en colon e ileon. • Forma infestante : huevo embrionado. No existe autoinfestación porque los huevos embrionados se desarrollan en el medio externo a partir de los huevos fértiles excretados en las heces. • Son de intensidad variable de acuerdo al número de parásitos y las condiciones del huésped. – Ligeras: Asintomáticas, se diagnostican por el hallazgo ocasional del parásito adulto en las heces. – Moderadas : Diarreas disentéricas ocasionales, cólicos abdominales. – Severas: Síndrome disentérico similar a la Amebiasis, cólicos intensos, náuseas, vómitos, prolapso rectal sobretodo en los malnutridos. Se describen manifestaciones neurológicas como: convulsiones, paresias, delirios, alucinaciones, terror nocturno. Apendicitis aguda. • Heces fecales concentradas: Examen microscópico donde se observan los característicos huevos del parásito. • Parásito adulto : se puede observar en las heces o en la mucosa rectal prolapsada. • Rectosigmoidoscopia: Es difícil la observación por su localización y forma de fijación en la mucosa colónica proximal. • Educación sanitaria. • Evitar el hacinamiento. • No usar excretas como abono. • Hervir el agua y la leche. • Control de vectores. Lavar vegetales y sumergir en vinagre durante 20 minutos. • Albendazol: 400mg/d. durante 3d. • Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d. • Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d. TRICHURIS TRICHIURA Dr. Luis Fernando Rojas Terrazas Trichuris trichiura: distribución mundial, que es el tercer gusano más común del hombre. Ciclo de vida. Trichuris trichiura adultos en el intestino (en conserva post mortem muestra) Trichuris trichiura: un típico T.trichiura medidas huevos 50-55 por 22-24 - micras y tiene una cáscara marrón, liso, con bipolar prominencias (enchufes) y contiene un óvulo de una sola célula. Trichuris trichiura: detalle de las prominencias bipolares. Trichuris trichiura: Trichuris cuatro células Trichuris infecciosa -. Trichuris . spp huevo infecciosa, se incubó durante un período de cuatro semanas a 26 º C en una solución de 0,1 N de ácido sulfúrico, obteniendo el desarrollo a una etapa de larva de 2 (L2).
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