-ROHEN_YOKOCHI_-_Anatomia_Humana_5_ed_-_Coracao

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1 Veia braquiocefalica direita
2 Veia cava superior
3 Parte asc.endente da aorta
4 Atrio direito
5 Ventrfculo direito
6 Veia cava inferior
7 Veia jugular interna esquerda
8 Arteria carotida comum esquerda
9 Arteria e veia axilares esquerdas
10 Veia braquiocefalica esquerda
I I Tronco pulmonar
12 Auricu la esquerda
l3 Ventrfculo esquerdo
14 Parle descenderue da aorta
Situa~ao do coracao e seus vasos no interior do torax
(desenho esquematico).
s--~~----~11
~~~-----+12
tmr-"""'::::O........~-----71-~~~::~~~~~~~~~~~~~~~~~
2 10
3~------~~~~~
44-------~~~~
Arteria subclavia esquerda 10 Ventrfculo direito 19 Apice do coracao
2 Arteria carotid a comurn esquerda 11 Arco da aorta 20 }\trio esquerdo
3 Tronco braquiocefalico 12 Ligamenta arterial 21 Seio coronario (sob gordura
4 Veia cava superior 13 Veias pulmonares esquerdas epicardica)
5 Parte ascendente da aorta 14 Auricula esquerda 22 Sulco interventricular posterior
6 Bulbo ciaaorta 15 Tronco pulmonar 23 Arteria pulmonar direita
7 Auricula direita 16 Seio do tronco pulmonar 24 Veias pulmonares direitas
8 Atrio direito 17 Suleo interventricular anterior 25 Veia cava inferior
9 Sulco coronario 18 Ventrfculo esquerdo
Coracao de 111111herde 30 anos (vista obJfqua posterior).
19
22
9
18
25
8
420
24
23
3
10
11
Coracao de mulher de 30 anos (vista anterior).
10
18
17
16 21
7
8
9
14
15
6
4
5
13 13
12
11
1
2
3
19
242
4 Orgaos Toracicos
27 Seccao coronal do t6rax no nivel da
parte ascendente da aorta
(Ressonancia magnetics. cortesia do
Prof, W. Bautz, Universidade de
Erlangcn. A lernanha).
23
26
25
1522
13
21
8
7
5
3
4
2
6
Coracao
I Tronco braquiocefalico
243
2 Arteria pulmonar direita
9 3 Veia cava superior
4 Veias pulmonares direitas
10 5 Parte ascendente da aorta
6 Auricula direita
7 Arteria coronaria direita11 8 Parede do ventriculo direito
12 9 Arteria car6tida cornum esquerda e
arteria subclavia esquerda
13 10 Parte descendente da aorta (parte
roracica)
14 II Ligamemo arterial (remanescente do
ducto arterial)
12 Arteria pulrnonaresquerda
15 13 Arco da aorta
14 Veias pulmonares esquerdas
16 15 Tronco pulmonar
16 Auricula esquerda
17 17 Arlel'ia coronarta esquerda
(r. interventricular anterior)
18 18 Ramo diagonal da arteria coronaria
esquerda
19 Ramo interventricular anterior da a.
19 coronaria esquerda20 Parede do ventrfculo esquerdo
21 Veia braquiocefalica direita
20 22 Parede toracica
?~ Ffgado-"24 Valva da aorta
25 Cordas tendineas
26 Mtisculos papilares
27 EstomagoCoracao com seus vasos. Disseccao das arterias coronaries (vista anterior,
fase sistolica da contracao cardfaca)
Cortesia dos Drs. W. Moshage, S. Achenbach
e D. Ropers, Dept. de Medicina Interna IT
(Chefia: Prof. W.G. Daniel). Universidade de
Er1angen-Nurnberg, Alemanha.
4
12
7
8
9
8
5
6
7
Parte ascendente da aorta
2 Arteria coronaria direita
3 Ventrfculo direito
4 Atrio esquerdo
5 Tronco pulmonar
6 Ramo septal da arteria coronaria esquerda
7 Ramo diagonal
8 Ramo interventricular anterior
da a. coronaria esquerda
9 Ventrfculo esquerdo
10 Raiz da aorta
11 Veia cava superior
12 Ramo circunflexo da a. coronaria esquerda
13 Esterno
4
Imagem tomografica de coracao humano (seccao axial apos injecao de
meio de contraste I).
11
10
5
13
Coracao humano (Imagem por TC de reconstrucao em 3D com
"exposicao de face oculta'' I).
3
2
244
4 Orgaos Toracicos
Coracao in situ. Poslcao das valvas. Vista anterior (desenho esquernatico).
30------~~~~7Y~~~
13------~~~~+r~~
24-------7l~~~_~#_.~.
9---------+~E8~~~
28--------_.k-~~B8~
12--------~ ..~~
29 --------.,~~.
26------~~~~~~~----
Coracao e vasos da base in situ. Vista anterior. Retirados: parede toracica anterior,
pericardio e epicardio; traqueia seccionada.
15
13
14
12
11
10
9
4
5 bIrJ~~~~~~
6r---~~~.~
7F-~~fto~*
8
3
2
Coracao
Laringe (cartilagem tireoidea)
245
2 M. esternocleidomastoideo16 (cortado)
3 Traqueia (cortada); veia
17 jugular interna direita4 Nervo vago
18 5 Arteria carotida comum
19 direita; veia cefalica
20 6 EsOfago
7 Veia axilar direita
8 Veias braquiocefalicas
21 direita e esquerda9 Veia cava superior
10 Auricula direita
II Arteria corona ria direita
22 12 Atrio direito
13 Diafragma
23 14 Pericardia (margern de corte)
24 15 Areo costal
16 Miisculo orno-hioideo
17 A. carotida cornum esquerda
18 Veia jugular interna esquerda
19 Clavfcula (cortada)25 20 N. larfngeo recorrente
26 esquerdo21 Veia subclavia esquerda
22 Reflexao do pericardio
23 Troneo pulmonar
27 24 Parte ascendente da aorta
25 Sulco interventricular anterior;
ramo interventricular anterior
14 da a. coronaria esquerda
26 Ventriculo direito (parede)
27 Ventriculo csquerdo (parede)
28 Valva da aorta
29 Valva tricuspide ou
atrioventricular direita
30 Veia cava inferior
31 Veias pulmonares esquerdas
32 Valva do tronco pulmonar
33 Valva (mitral ou bicuspide)
atrioventricular esquerda
Imagem de ressonancia magnetica (seccao coronal no
nlvel do atrio esquerdo),
35
34
22
17
16
Coracao
11 Tronco braquiocefalico
2 Veia cava superior12
3 Sulco terminal
4 Aurfcula direita
13 5 Atria direito
0 Valva da aorta14 7 Cone arterial (septo interventricular)
15 8 Valva atrioventricular direita (triciispidc)
9 Musculo papilar anterior (direito)16 10 Miocardio do ventrfculo direito
17 II Arteria carotida COI1lUI11esquerda
18 12 Arteria subclavia esquerda
19 13 Arco da aorta
20 14 Ligameruo arterial (remanescente do ductoarterial)
15 Pane descendente da aorta (parte toracica)
16 Parte ascendente da aorta
17 Veia pulrnonar esquerda inferior
18 Tronco pulmonar
19 Auricula esquerda
21 20 Valva do tronco pulmonar
24 21 Miisculo papilar anterior (esquerdo) com
cordas tendineas
12 Miocardio do ventriculo csquerdo22 ?~ Mrisculo papilar posterior (esquerdo)_ ..)
24 Septo inre rventricu lar
23 25 Veias braquiocefalicas direita e esquerda
26 Cordas teudineas
27 Musculus papilares do ventrfculo direito
28 Atrio esquerdo
29 Infundfbulo
30 M. papilar anterior do ventrfculo esquerdo
31 Valva atrioventricular esquerda (bicuspide ou
mitral) e cordas rendineas
32 Apice do coracao
33 Veia cava inferior
34 Ffgado
35 Parle abdominal da aorta
Fluxo sangiHneo no coracao (vista anterior) set.as=
direcao do fluxo sangufneo.
1125 12
13
2
18
28
20
5 29
22
30
8 31
26 23
27
32
Coracao e vasos da base (vista anterior). Fenesrradas as paredes
anteriores dos ventriculos, da aorta e do tronco pulmonar.
10
9
7
8
5
6
4
3
2
246
4 Orgaos Toracicos
Vortice de fibras musculares cardiacas (vista inferior).
33
22
21
16
Coracao in situ,Mlocardio e arterias coronarlas
(vista anterior).
247
Coracao (vista posterior). Foi feita lima pequena abertura no
miocardio do ventrfculo esquerdo para mostrar feixes de fibras
musculares ern camada mais profunda de orientacao mais circular.
2 12
Veil)jugular interna
2 Arteria carotida comum
3 Tronco braquiocefalico
3 4 Parte ascendente da aorta
13 5 Pulrnao direito
6 Auricula direita
7 Arteria corona ria direita
14 8 Miocardio do ventriculo direito
4 9 Diafragma15 10 Arco costal
II Glfindula tire6ide e veia jugular interna
5 12 Traqueia e arteria carotida cornum esquerda
16 13 Veia braquiocefalicaesquerda
6 14 Pulrnao esquerdo15 Pericardio seccionado
16 Tronco pulmonar
7 17 Arteria interventricular anterior
18 Miocardio do ventrfculo esquerdo
17 19 Vortice muscular (verurfculo direito)20 Suleo interventricular posterior
21 Sulco interventricular anterior
8 22 Vortlce muscular (ventrfculo esquerdo)
18 23 Arco da aorta24 Atrio esquerdo
15 25 Seiocoronario
26 Veia cava superior
9 27 Veia pulmonar dircita
10 34 28 Atrio direito29 Veia cava inferior
30 Sulco coronario
31 Miocardio do ventrfculo esquerdo
32 Arteria pulrnonar esquerda
33 Veia pulmonar esquerda
34 Apice do coracao
23
32
24
33
25
Coracao: Miocardio
Coracao, ventriculo e atrio esquerdos (abertos)
mostrando a parte posterior da valva atrioventricular
esqucrda (mitral) com os rmisculos papilares,
18
17
11
15
16
13
Veincava superior
2 Crista terminal
3 Fossa oval
.. Osuoda vcia cava inferior
5 Ostio do seio coronario
6 Auricula direita
7 Arteria coronaria direita: suleo coronario
8 Cusplde (\'Ill\'l1la) anterior da valva antriovenrricular
direita
9 Corda) tendfneas
10 i\lusculo papilar anterior direito
II Miccardio
12 Tronco pulrnonar
13 Parte ascendente da aorta
I.. Valva do tronco pulmonar
15 Cone arterial (septo interventricular)
16 Musculos papi lares scptais
17 Trabecula septomarginal
18 Apicc do coracao
19 Auricula esquerda
20 Valva da aorta
21 Parede do ventrlculo esquerdo
22 Veias pulmonares
23 Po)i9UOda fossa 0\ al
24 .~trio esquerdo
25 Valva atrioventricular (mitral ou bicuspide) csquerda
26 Atrio direito
27 Pericardio
28 i\!u culo papilar posterior
29 Parede do venrrfculo direito
30 Septo interventricular
12
Coracao: Valvas
Coracao, ventriculo esquerdo com valva atrioventricular
esquerda (mitral), rmisculos papilares e valva da aorta
(porcso anterior do coracao foi removida),
Coracao direito (vista anterior). Retirada a parede anterior
de atrio e ventrfculo direitos.
10
11
7
8
9
4
5
6
3
2
248
4 Orgaos Toracicos
12
1312 22
13 19 22 1923
24 2520
27
9
26 28
9
9 9
21
10 2130
29
Valva atrioventricular direita (tricuspide) (vista anterior,
ap6s retirada da parede anterior do ventrfculo direito),
24
Coracao: Valvas
1 Valva do tronco pulrnonar
249
2 Seio do tronco pulmonar
3 Arteria coronaria esquerda
4 Vela interventricular anterior
5 Valva atrioventricular esquerda
(mitral)
6 Seio coronarlo
7 Valva da aorta
8 Arteria coronaria direita
9 Valva atrioventricular direita
7 (tricuspide)
10 Bulbo da aorta
11 Valvula semilunar anterior da
8 valva do tronco pulmonar
12 Valvula semilunar esquerda da
valva do tronco pulmonar
9 13 Valvula semilunar direira da valva
do tronco pulmonar
10 14 Valvula semilunar esquerda da
valva da aorta
15 Vavula semilunar direita da valva
da aorta
16 Valvula semilunar posterior da
valva da aorta
17 Atrio direito
18 Cuspide (valvula) anterior da
valva atrioventricu lar direita
19 Cordas tendfneas
20 Trabecu las carneas
21 Septo interventricular
22 Crispide (valvula) septal da valva
atrioventricular direita
23 Musculo papilar anterior direito
24 Miocardio do ventrfculo direito
Valvas do tronco pulmonar e da aorta (vista superior). Parede
anterior do ventrfculo ao alto. Ambas as valvas estao fechadas.
Valvas do coracao (vista superior: no alto: parede anterior do coracao). Atrios
esquerdo e direito retirados. Arterias coronarias dissecadas.
6
5
4
3
2
10
Alteracoes morfologicas durante osmovimentos
cardfacos. Observe as alteracoes na posicao das
valvas (setas vermelhas). As porcoes contraldas do
coracao estao indicadas ern preto.
A. Diastole: museu los dos ventrfculos relaxados,
valvas atrioventriculares abertas, valvas
semilunares fechadas.
B. Sistole: rmisculos dos ventrfculos contraidos,
valvas atrioventriculares fechadas, valvas
semilunares abertas,
6
9
18
17
3 2
7
10
9
8
Parte ascendente da aorta
1 Veia cava superior
3 Auricula direira
-+ Parede do atrto direito
5 Sulco coronario
6 Parede do ventrfculo direiro
7 Tronco pulrnonar
8 Auricula esquerda
9 Sulco interventricular anterior
10 Parede do ventriculo esquerdo
11 Arteria pulmonar direita
12 SuJco terminal com n6 sinoatrial
13 Plano de posicao das valvas
14 Miocardio do atrio direito
15 Veia cava inferior
16 Valva do troncopulmonar
17 Valva atrioventricular dircita
18 Miocardio do venmculo direiro
7
Coracao fixado em sistole (vista antero-laleral). Os venmculos estao
contrafdos; os atrios dilatados.
5
4
12
2
11
Coraeao, fixado ern diastole (vista anterior). Os ventriculos estao
dilatados e os arrios contrafdos.
6
5
3
4
2
250
Coracao: Funcoes4 Orgaos Toracicos
CompJexo estimuJante do coracao
(desenho esquematico),
1
4
5
16 25
24
17
18 21
22
13 26
23 1427
Ventriculo esquerdo, disseccao do ramo esquerdo do
fascfculo atrioventricular do complexo estimulante do
coracao (sondas).
7 Seio da aorta 19 Cuspide (valvula) septal da
8 6stio da arteria coronaria valva atrioventricular direita
esquerda 20 Tronco pulmonar
9 Valva da aorta 21 Fasciculo atrioventricular
10 Ramos do ramo esquerdo (feixe de His)
do fasciculo 22 Bifurcacao do fasctculo
atrioventricular atrioventricular
II Ramos subendocardicos 23 Ramo direito do fasciculo
(fibras de Purkinge) atrioventricular
12 Auricula esquerda 24 Veia cava inferior
13 Septo interventricular 25 Atrio esquerdo
14 Musculos papilares 26 Ramo esquerdo do fascfculo
IS Parte ascendenre da aorta atrioventricular
16 Atrio direito 27 Musculos papilares com
17 Ostio do seio coronario ['dIDOS subendocardicos
18 N6 atrioventricular (fibras de Purkinge)
4
251
Atrjo direito, parede anterior, mostrando a localizacao do no
sinoatrial (setas).
2
Veia cava superior 5 Feixes de fibras musculares do
2 SuJco terminal atrio direito
3 Bulbo da aorta 6 Sulco coronario (corn arteria
4 N6 sinoatrial (setas) coronaria direita)
Ventriculo direito, disseccao do no atrioventricular do
fasciculo atrioventricular (feixe de His) e do ramo
direito de fascfculo atrioventicular (sondas).
15
7
8
20 9
12
10
21 13
16 22
23
17 1418 11
19
13
Coracao: Complexo Estimulante
10 Ramo circunflexo da a. coronaria esquerda
II Arteria coronaria esquerda
12 Ramo diagonal da arteria coronaria esquerda
13 Veia interventricular amen or
14 Arteria interventricular anterior
15 Sulco interventricular anterior
16 Parede do ventriculo esquerdo
17 Apice do coracao
18 Veia pulmonar direita
19 Parede do arrio esquerdo
20 Veias pulrnonares esquerdas
21 Veia obJiqua do atrio esquerdo
22 Seio coronario
23 Veia cardiaca magna
24 Sulco coronario (parte posterior)
2S Veia posterior do ventrfculo esquerdo
26 Veia interventricular posterior (cardtaca media)
27 Arteria pulmonar esquerda
28 Veia cava inferior
29 Parede do atrio direito
30 Ramo interventricular posterior da a. coronaria direita
3 I Sulco interventricular posterior
32 Veia cava superior
33 Ramo marginal direito
34Ramo do n6 sinoatrial
35 Veias cardtacas anteriores
36 Veiacardfaca parva
Arteria coronaria direita e veias do coracao, em vista
posterior. Retirados epicardio e gordura subepicardica,
17
Vasos do coracao, Arterias (vermelho) coronarias e
veias (azul) cardfacas (vista anterior).
/-~--~--JPr---JM:---- 22
\~~~~~----14
~~~--~~~~~----26
~----------27
~~~~--------20'""==4~=======9'-- 11;========= ~3
~-------10
h'-.;'N~---'~------- 21
34--4_
2---f--~
3--/--
Parte ascendente da aorta
2 Bulbo da aorta e (na preparacao acima) ramo sinoatrial
da a. coronaria direita
3 Auricula direita
4 Arteria coronaria direita
S Parede do atrio direito
6 Sulco coronario
7 Parede do ventrfculo direito
8 Auricula esquerda
9 Tronco pulmonar
"
Arterias coronarias. Vista anterior. Retirados epicardio
e gordura subepicardica, Arterias injetadas com resina
vermelha, pela aorta.
252
4 Orgaos Toracicos
Cora 'tao, vasos coronaries apos Implantacao de tres
pontes (amarelo) (desenho esquematico do coracao
acima).
Imagem de seccao sagital da cavidade toracica
(Ressonancia magnetica pelo nfvel da traqueia) (21).
16
19
26 15
56 --~~~~----~~I~
25
144
17
.,,_-----9
~~~---10
_rs-----11
18
Cora 'tao, vasos coronaries apes implantacao de tres pontes
(vista anterior). 0 ducto arterial (9) ainda esta aberto.
16
Coracao: Vasos
Tronco braquiocefalico 253
2 Veia cava superior
3 Parede do atrio direito
7 4 Arteria coronaria direita
5 Parede do ventriculo direito
8 6 Conexao de urn vasa - ponte com a arteria interventricular
anterior
7 Arteria subclavia esquerda2 8 Arteria carotida comum esquerda
9 9 Ducto arterial (ainda aberto)
10 10 Parte ascendente da aorta com Ires vasos - pontes
implantadas
11 Trooco pulmonar
11 12 Parede do atrio esquerdo
3 13 Ramo circunflexo da arteria coronaria esquerda12 14 Ramo interventricular anterior da a. coronaria esquerda
15 Parede do ventriculo esquerdo
16 Apice do coracao
4 13 17 Esterno
18 Ventrfculo direito
14 19 Figado
20 Medula espinal
5 21 Traqueia
22 Aorta
15 23 Corpo vertebra) roracico
6 24 Arteria pulmonar
25 Veia cava inferior
26 Veia hepatica
Veiajugular interna direita 12 Fascfcutos do m. transverso do torax 22 Xeryo vago
2 Mnsculo omo-hioideo 13 Musculos intercostais internos 23 Veia axilar esquerda
3 M. cstcrno-hioideo e v, jugular externa 14 Musculo serrati! anterior 2-1 A. e v, toraclcas internas esquerdas
4 Clavfcula 15 Areo costal 15 Costelas e parede toracica
5 Arteria toraco-acromial 16 Miisculo oblfquo externo do abdome (seccionadas)
6 Veia subclavla direita 17 Lamina anterior da bainha do 111. reto do 26 Pleura costal
7 Musculo peitoral maior abdorne 27 Processo xifoide
8 Miisculo intercostal externo 18 Musculo estemocleidomasroideo 18 Arteria epigastrica superior
9 Miisculo peitoral menor 19 Veiajugular interna esqucrda 19 Musculo diafragrna
10 Corpo do esterno 20 Arteria cervical transversa 30 Musculo rero do abdome
II A. e v. tonicicas internas direitas 21 Plexo braquial
Parede e 6rgaos do t6rax (vista anterior). Clavicula e costelas esquerdas parcialmente retiradas: espacos intercostais direitos
abertos, para mostrar veia e arteria toracicas intemas.
30
29
28
27
f
26
25
9
24
7 !+.fif!i""'!:r""iI~~
8 ....,.. ... ~~
23
19
20
21
22
2
18
11
254
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos4 Orgaos Toracicos
30
29
26
27
28
25
24
23
22
20
21
19
18
17
255
Musculo estemotireoideo e sell nervo 11 Margem anterior da pleura costal 21 Veia braquiocefalica esquerda
(um ramo da alca cervical) 12 Pericardio fibroso 22 A. e v, toracicas internas esquerdas
2 Veiajugular interna direita 13 Quinta e sexta costelas (seccionadas): 23 Timo
3 Arteria carotida comum direita rmisculo serrati I anterior 24 Pleura costal
4 Veia cefalica 14 Recesso costodtafragmartco 25 Arco costal
5 Veia subclavia direira 15 Musculo obhquo externo do abdorne 26 Arteria epigastrica superior
6 Veia braquiocetalica direita 16 Musculo reio do abdorne 27 Margern da pleura costal
7 M. peitoral maier (seccionado) 17 Laringe (cartilagem tireoidea) 28 Musculo diafragma
8 M. peitoral menor (seccionado) 18 Glandula tireoide 29 Linha alba
9 Linfonodos para-esternais 19 Traqueia 30 Margern de corte da lamina anterior cia
10 A. e v. roracicas internas 20 Nervo vago esquerdo bainha do m. reto do abdorne
Orgaos do torax, mediastino anterior e pleura. Costelas. clavfcula e esterno retirados em parte.
Vermelho = arteries; azul = veias; verde = vasos e nodules linfaticos.
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
3
4
5
6
2
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos
6rgaos do torax (vista anterior). Os vasos toracicos internes foram retirados: as margens anteriores da pleura e dos pulmoes esrao
ligeiramente afastadas para expor as partes anterior e media do mediastino,incJuindo coraeao e grandes vasos,
I Laringe (cartilagern tire6idea)
2 Glandula tire6ide
3 Traqueia
4 Veiajugular internu
5 Plexo braquial
6 V. braquiocefalica ell. carotida comum direitas
7 Nervo Ircnico direito
8 Parte ascendente da aorta
9 Musculo peitoral menor (seccionado)
10 Tronco pulmonar (recoberto pelo pericardio)
11 Pleura costal
12 Pericardio fibroso e coracao
13 Mdsculo serratil anterior
14 Processo xifoide
15 Arco costal
16 Musculo oblfquo externo do abdome
17 M. estemorireoideo (cortado e rebatido)
18 Nerve vago esquerdo
19 Arteria car6tida comum esquerda
20 Tronco simpatico esquerdo
21 Nerve laringeo recorrente esquerdo
22 A. e v, roracicas imernas esquerdas (seccionadas)
13 Margem da pleura costal
N Xervose vasosintercostais
25 Arteria epigastrica superior
26 Musculo reto do abdome
27 Miisculo diafragma
28 Alca cervical
29 ervo frenico e m. escaleno anterior
30 Veia jugular externa (cortada)
31 Veia subclavia direita
32 Veia braquiocefalica direita
33 Arteria roracica interna (seccionada)
34 Veia toracica intema (seccionada)
35 Pulmao direito
36 Musculocricotire6ideo
37 Musculo orno-hrcideo
38 Timo
39 Pulmaoesquerdo
17
16
15
2213
14
2411
12
23
8
9
10
18
-...;;l~-.l19
20
21
22
25
26
27
2
3
4
5
6
7
Time acima do coracao, mostrando sua posicao e seu tamanho.
35
34
33
32
31
30
28
4
29
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos: Timo4 Orgaos Toracicos
256
-
19 Veia cefalica esquerda
20 A. carorida comum e n. vago esquerdos
21 Veia braquiocefalica esquerda
22 A. e v, roracicas internas (seccionadas)
23 Pane ascendente e arco da aorta
24 Lobo superior do pulmao esquerdo
25 Pericardio fibroso
26 Fissura oblfqua do pulmao esquerdo
27 Lobo inferior do pulmao esquerdo
28 Arco costal
10 Fissura horizontal do pulmao direito
(incompleta)
II Lobo medic do pulrnao direito
12 Fissura oblfqua do pulmao direito
13 Lobo inferior do pulmao direito
14 Processo xif6ide
15 Diafragma
16Glandula tireoide
17 Veiajugular inrerna esquerda
18 Plexo braquial
Veia jugular interna direita
2 N. frenico e m. esealeno anterior
3 Clavfcula (seccionada)
4 Arteria e veia subclavias direitas
5 A. roracica interna
(seceionada)
6 Veia braquiocefalica direita
7 Troneo braquiocefalico
8 Timo (vestigios)
9 Lobo superior do pulrnao direito
Orgaos do torax (vista anterior). A cavidade pleural foi aberta e expostos os pulmoes. Veem-se vesugios do timo eo
pericardio.
28
15
14
15
27
13
26
25
12
24
10
239
8
22
21
204
5 ......="""""'"
6~~7=~
16
172
257
11
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos: Timo
I Veiajugular iotema 13 Fissura oblfqua. pulmao direito 25 A. e v. toracicas intemas
2 V.jugular externa (deslocada) I~ Lobo inferior. pulmao direito 26 Mm. peuorai: rnaior e menor
3 Plexo braquial 15 Diafragma (margens de corte)
4 Traqueia 16 Ligamenro falciforme 27 Lobo superior. pulmao esquerdo
5 A. carotid a comum direita 17 F1gado 18 Ventrfculo direito
6 Clavicula (seccionada) 18 Posicao da laringe 29 Incisura cardiaca no pulrnao
7 Veia braquiocefalica direita 19 V.jugular interna esquerda esqucrdo
8 Lobo superior, pulmao direito 20 Glandula tire6ide 30 Suleo interventricular do coracao
<) Timo (vesngios) 21 M. orno-hioideo (conado) 31 Parede do ventrfculo esquerdo
10 Fissura horizontal, pulmao direito 22 Nerve vago ''') Ungula do pulmao esquerdo-'-
II Lobo medic, pulmiio direito 23 Veia subclavia e querda 33 Lobo inferior. pulrnao esquerdo
12 Pericardio (margern de corte) 24 Primeira costela (seccionada)
6rgaos do torax (vista anterior). Parcialmente retirados: parede toracica. pleura costal. pericardio e diafragma.
9
27
10
12
28
11 29
12 30
3113 13
14 32
33
15
16 15
17
268
i:---'---------~ 22
-:--~---------:--6
~1!{oiZ:~~-------- 23
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4 ----___,I--.....<j
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24
25
6 -----::---:l'~~.
7 --_,..---:,......~
18
19
20
212
258
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos: Coracao4 Orgaos Toracicos
16
28
27
26
15
25
23
2422
21
20
18
19
17
259
Glandula tireoide 12 Auricula direita 12 A. e v, toracicas intemas esquerdas
2 N. frenico em. escaleno anterior 13 Lobo medic do pulmao direito (seccionadus)
3 N. "ago e I'. jugular intema 1~ Ventriculo direito (parede) 23 Limite superior da cavidade do
4 Clavicula (seccionada) 15 Margem de corte do pericardio pericardio
5 Plexo braquial ea. subclavia 16 Diafragrna 1-1 Parte ascendente da aorta
6 Veia subchivia 17 Veiajugular interna 15 Tronco pulmonar
7 Arteria roracica interne • 18 Traqueia 16 Nervo trenico esquerdo e arteria
8 Tronco braquiocefalico e veia 19 Nerve laringeo recorrenre esqucrdo e veia pericard icofrenicas
braquioccfalica direita 10 A. carotidaC011lumesquerdae n, "ago esquerdas
9 Veia cava superior e veia tfrnica 11 Veia braquiocefalica esquerda e veia 27 Lobo superior. pulmiio esquerdo
10 Nervo frenico direito tire6idea inferior esquerda 28 Veutrfculo esquerdo (parede)
II Scio transversedo pericardio(sonda)
Orgaos do torax: poslcao do coracao no mediastino medic (vista anterior). A parede anterior do torax.a pleura
costal eo pericardio foram retirados e os pulmoes ligeiramente afastado .
16
15
14
13
12
10
11
9
2 _!o-----......o:
3!-"i1i..---------:-.:::----""!~
4L.a~----~
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos: Coracao
1 Nervo supraclavicular intermedio 13 A. coronaria direita e v. cardfaca 22 Traqueia
2 Veia jugular interna parva 23 A. e v. toracicas inrernas esquerdas
3 Nerve frenico direito 14 Ventrfculo direito (parede) (seccionadas)
4 Nervo vago direito 15 Margem de corte do pericardio 24 Veias ttrnicas
5 Arteria carotida comum direita 16 Diafragma 25 Margern de corte do pericardio
6 Veia subclavia direita 17 Arco costal 26 Tronco pulmonar
7 Veia braquiocefalica direita 18 Laringe (m. cricotireoideo e 27 Pulrnao esquerdo
8 A. toracica interna direita cartilagem tireoidea) 28 Venrrfculo esquerdo (parede)
9 Veia cava superior 19 Glandula tire6ide 29 Arteria e veia interventriculares
10 Parte ascenderne da aorta 20 A. car6tida comum e n. vago anteriores
II Pulrnao direito esquerdos 30 Lingula do pulrnao esquerdo
12 Atrio direito 21 ervo larfngeo recorrente esquerdo 31 Ffgado
Orgaos do t6rax; posicao do coracao e disseccao dos vasos coronaries in situ (vista anterior).
A parede anterior do torax, a pleura costal e 0 pericardio foram retirados.
31
17
16
30
16
18
19
2
3 20
4 21
5 22
6
7 23
8
24
9 25
10
11 26
12
13 27
14
28
29
15
260
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos: Coracao4 Orgaos Toracicos
29
34
33
261
I Musculo omo-hi6ideo 12 Ramos da arteria pulmonar 23 Tronco tireocervical
2 Lobo piramidal da glandula 13 Auricula direita 24 A. car6tida comum esquerda
tire6ide 14 Atrio direito 25 A. subclavia esquerda
3 Veiajugular interna 15 Valva atrioventricular 26 A. toracica intema esquerda
4 Glandula tireoide dircita (tricuspide) 27 Apice do pulmao esquerdo
5 Veia subclavia direita 16 Pulmao direito 28 N. lanngeo recorrente esquerdo
6 Tronco braquiocefalico- 17 M. papilar posterior direito 29 Margem de corte do pericardio
7 Veia braquiocefalica direita 18 Diafragrna 30 Tronco pulmonar (com.abertura)
8 Arteria toracica interna direita 19 Nervo vago esquerdo 31 Valva do tronco pulmonar
9 Nerve frenico direito 20 Nervo frenico esquerdo 32 Crista supraventricular
10 Veia cava superior 21 Miisculo escaleno anterior 33 M. papilar anterior direito
11 Veia pulmonar direita 22 Plexo braquial 34 Ventriculo csqucrdo (parede)
Orgaos do t6rax; coracao com valvas in situ (vista anterior). Parede anterior do torax, pleura e parte anterior do
pericardio retirados. Atrio e ventrfculo direitos abertos para expor as valvas atrioventricular direita e do tronco
pulmonar.
18
15
16
17
19
2 20
21
3 22
4 23
24
25
5 2627
6
7
8
28
9 29
10
30
11
12 31
13 20
14 32
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos: Coracao
1 V.jugular interna direita; n. vago direito 13 Veias pulmonares direitas 24 Nervo vago e arco da aorta
2 N. frenico e m. escaleno medic direitos 14 Seio obliquo do pericardio 25 Margem de corte do pericardio
3 A. car6tida comurn direita 15 Veia cava inferior 26 Parte ascendente da aorta
4 Plexo braquial 16 Porcao diafragmatica do pericardio 27 Tronco pulmonar (seccionado)
5 Arteria e veia subclavias direitas 17 Musculo diafragma 28 Veias pulmonares esquerdas
6 Veia braquiocefalica direita 18 Arco cosial 29 Nervo frenico esquerdo: arteria e veia
7 A. toracica intcma direita (seccionada) 19 Glandula tire6ide pericardicofrenicas esquerdas
8 Tronco braquiocefalico 20 Traqueta 30 Contorno do esofago (atras do
9 Lobo superior do pulmao direito 21 N. larfngeo recorrente esquerdo e v. pericardia)
10 Veia cava superior tireoidca inferior 31 Contorno da aorta (atras do pericardio)
11 Seio trans verso do pericardio (sonda) 22 A. carotida comum e n. vago csqucrdos 32 Pericardio (rnargem de corte)
12 Nervo frenico e arteria e veia 23 A. e v. toracicas internas esquerdas
pericardicofrenicas direitos (seccionadas)
Orgaos do torax; perlcardio e mediastino (vista anterior). Parede anterior do t6rax e coracao retirados; pulmoes
ligeiramente afastados. Observe a sonda no seio transverso do pericardia.
13
14
2 19
3 20
4 21
225
6
7
8 23.
24
9
25
10 26
11 27
12 28
262
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos: Pericardio4 Orgaos Toracicos
Coracao com lamina visceral do pericardio
seroso (vista anterior). Seta: reflexao do pericardio.
25
15
13
21
23
18
20
19
Veia toracica interna
263
2 Veia cava superior
3 Seio obJiquo do pericardio
4 Veias pulmonares direitas
5 Esofago
6 Ramos do nervo vago direito
7 Mesocardio
8 Veia cava inferior
9 Lobo medio do pulmao direito
10 Diafragma
II Lobo superior do pulrnao esquerdo
12 Pane ascendente da aorta
13 Tronco pulmonar
14 Seio transverso do pericardio
15 Veias pulmonares esquerdas
16 Parte descendente da aorta e n. vago
esquerdo
17 Putmao esquerdo (adjaeente ao pericardio)
18 Pericardio (Iamina parietal do seroso)
19 Arteria subclavia esquerda
20 Nervo vago
21 N. laringeo recorrente esquerdo
22 Parte deseendente da aorta
23 Arteria pulmonar
24 Atrio esquerdo (parede)
25 Ventriculo esquerdo (parede)
26 Seio coronario
27 Arteria carotida C0tl111tl1 esquerda
18 Tronco braquiocefalico
29 Veia azigo
30 Atrio direito (parede)
31 Ventriculodireito (parede)
32 Areo cla aorta
Coracao com lamina visceral do pericardio seroso (vista posterior).
Setas: seio obliquo do pericardio.
posteriormente.
19 27
2820
21 2 2729 28
22 20 32
23
23 1214
3 18 2
18
15
30
4
24
25 30
7 31
26
8
31
Cavidade do pericardio (vista anterior). 0 coracao foi retirado, e a
parede posterior do pericardio foi aberta para mostrar esofago e aorta,
18
17
16
15
12
13
14
11
Anatomia Regional dos Orgaos Toracicos: Coracao e Pericardio
Nerves supraclaviculares 11 Veia azigo (seccionada) 22 EsOfago: n. laringeo recorrente
2 Veia jugular intema 12 Bifurcacao da traqueia esquerdo
3 Musculo omo-hi6ideo 13 Arteria pulmonar direita 23 Traqueia
4 Nervo vago direito 14 Veias pulmonares direitas 24 Nervo vago esquerdo
5 Arteria car6tida cornurn direita 15 Pulmao clireito 25 A. car6tida cornum esquerda
6 Arteria subclavia clireita 16 Esofago e ramos do 11. vago direiro 26 Arco da aorta
7 Tronco braquiocefalico 17 Veia cava inferior 27 N. Ianngeo recorrente esquerdo
8 Veia braquiocefalica direita 18 Pericardio seroso (lamina parietal) destacando-se do n. vago
9 Ramo cardfaco cervical superior do 19 Laringe (cartilagem tire6idea, 28 Veias pulmonares esquerdas
11. vago rmisculo cricotireoideo) 29 Parte toracica da aorta; n. vago esquerdo
10 Ramos cardfacos cervicais 20 Glandula tireoide 30 Pulrnao esquerdo
inferiores do n. vago 21 Veia jugular interna 31 N. frenico esquerdo (seccionado)Orgaos do mediastino ap6s remocao de coracao e pericardio (vista anterior). Os pulmoes foram ligeiramente afastados.
18
31
30
17
16
15
2814
13
11
12
2610
23
24
25
22
4 b~-'-___'
5 11I1II"""'_---,,.........I!flII
6~-----,.:f
7~~...-"...,
8
9
3
20
19
2
Mediastino Posterior4 Orgaos Toracicos
264
Relacao de aorta, tronco pulmonar e esOfago com
traqueia e arvore bronquial (desenho esquernatico).
1-10 = ruimeros dos segrnentos (ver pp. 236 c 241).
~ __~~------------6
14~-------11
__----------15
~----------12
Arvore bronquial in situ (vista anterior). Coracao e pericardio retirados;
os bronquios dos segrnentos broncopulmonares estao dissecados.
1-10 = numeros dos segrneruos. (ver pp. 236 e 241).
19
10
18
17
16
15
7
13
14
1 --:-=-:--~'--~
2 -~-=---:i:
3 --...."..,.;
Mediastino Posterior
Veinjugular interna 265
2 ervo vago direito
3 GUindula tire6ide
4 N. larfngeo recorrente direito
5 Tronco braquiocefalico
6 Traqueia
7 Bifurca~o da traqueia
8 Nerve frenico direito
9 Veia cava inferior
10 Diafragma
II Arteria subclavia esquerda
12 A. car6tida comum esquerda
13 Nervo vago esquerdo
14 Areo da aorta
15 EsOfago
16 Plexo csofagico
17 Parte toracica da aorta
18 Nervo fr@nicoesquerdo
19 Pericardio no centro tendineo do
diafragma
20 Arteria pulrnonar direita
21 Arteria pulmonar esquerda
22 Linfonodos paratraqueais
23 Linfonodos traqueobronquiais superiores
24 Linfonodos broncopulmonares
1 Nervos supraclaviculares 13 Veias pulmonares direitas 24 Nervo vago esquerdo
2 V. jugular interna COI11 alca cervical 14 Esofago 25 A. car6tida comurn esquerda
3 Mtisculo omo-hioideo 15 Plexo esofagico 26 Arco da aorta
4 Nervo vago direito 16 N. frenico direito (seccionado) 27 N. larfngeo recorrente esqucrdo
5 Clavicula 17 Veia cava inferior 28 Bifurcacao da traqueia
6 A. subclavia en. laringeo recorrente direitos 18 Pericardio recobrindo 0 diafragma 29 Arteria pulmonar esquerda
7 Veia subclavia direita 19 Laringe (cartilagern tireoidea e musculo 30 Bronquio principal esquerdo
8 Ramo cardiaco cervical superior do vago cricorireoideo) 31 Parte descendente da aorta
9 Ramo cardiaco cervical inferior do vago 20 Glandula tireoidc 32 Veias pulmonares esquerdas
10 Arco da veia azigo secciooado 21 Veiajugular interna esquerda 33 Ramo do o. vago esquerdo
11 Pulmao direito 22 EsOfagoen. lanngeo recorrente esquerdo 34 Pulmao esquerdo
12 Arteria pulmonar direita 23 Traqueia 35 N. frenico esquerdo (seccionado)
Orgaos do mediastino posterior (vista anterior). Coracao e pericardio foram retirados; pulrnoes e arco da aorta
ligeiramente afastados para mostrar nervos vagos e seus ramos.
20
2 213
,4
5
6 22
237
24
8 25
9
26
10 27
11 28
2912
30
13
31
14 32
3315
16
34
17
35
18
19
266
Mediastino Posterior4 Orgaos Toracicos
Glandula tireoide 10 Arteria intercostal posterior 20 A. car6tida eomum esquerda
2 veia jugular interna direita 11 Veia azigo 21 Troneo braquiocefalico
3 Nerve vagodireito 12 Ducto toracico 22 Xervo vago esquerdo
4 Ponto once 0 n. lartngeo recorrcntc se 13 A. e v, intercostais posteriores 23 Arco da aorta
destaca do n. vago, (diarue da coluna vertebral) 24 N. larfngeo recorrente esquerdo
5 Veia braquiocefalica direjra 14 Nerve frenico direito 25 Arteria bronquiat esquerda
6 Traqueia 15 Veia cava inferior 26 Linfonodo
7 V. braquiocefalica esquerda 16 Diafragma 27 Parte toracica da aorta
(rebatida) 17 Nervo vago esqucrdo 28 Plexo e ofagico
8 Esofago 18 Tronco tireocervical 29 Nerve rrcnico csquerdo
9 Arteria bronquial direita 19 Arteria subclavia e querda
Orgaos do mediastino (vista anterior). Coracao e parte distal do esofago foram retirados para cxpor vasos e nervos do
mediastino posterior.
29
28
27
2611
25
24
22
23
19
20
21
18
267
Mediastino Posterior
Arteria subclavia direita 12 Parte costal do diafragma 24 Plexo esofagico do n. vago
2 N. larfngeo recorrente direito 13 Ligamento falciforme do figado esquerdo
3 Veia braquiocefalica direita 14 Lobo direito do ffgado 25 Parte descendente da aorta
4 N. cardiaco cervical superior 15 Arteria car6tida cornum esquerda 26 Centro tendineo do diafragma
5 Nn. cardfacos cervicais inferiores e 16 N. larfngeo recorrente esquerdo recoberto com pericardio
ramos pulrnonares 17 Ramos esofagicos do n. vago 27 N. frenico esquerdo (seccionado)
6 Bifurca~o da traqueia esquerdo e esofago 28 Arco costal
7 Esofago 18 Traqueia 29 Lobo esquerdo do figado
8 Bronquios dos segmentos lateral c 19 Arco da aorta 30 Faringe
medial do lobo medic 20 Nervo vago esquerdo 31 Bronquios lobares
9 Plexo esofagico e ramos do nervo 21 N. larfngeo recorrente esquerdo com 0 32 Esofago (parte abdominal)
vago direito n. cardfaco cervicais inferior 33 Diafragma
10 V. cava inferior; n. frenico direito 22 Bronquio principal esquerdo 34 Parte abdominal da aorta
(cortado) 23 Bronquios lingulares superior e
II Parte esternal do diafragrna inferior
Orgaos do mediastina
posterior (vista anterior)
(desenho esquematico). Bstao
representados os tres
estreitamentos do es6fago, nos
mveis:
A da cartilagem cricoidea:
B do areo da aorta;
C do diafragma.
Diafragma e orgaos do mediastino (vista anterior). Coracaoe pulm5es foram
retirados; areo costal mantido no Jugal'. Observe as diferencas de trajeto dos
nervos vagos direito e esquerdo.
29
28
27
26
25
24
23
22
19
20
21
32 -H-:ffl,~~>nt\1
33 -IH+Wt').\ \\1'" ."""' '11'/
30
15
16
17
18
268
Mediastino Posterior4 Orgaos Toracicos
17
22 Pancreas
23 Ramo comunicanre
24 Tronco simpatico; ganglio simpatico
25 Veiae arteria intercostais posteriores e
nervo intercostal
26 Veia braquiocefalica direita
27 Veia cava superior
28 Veia lombar ascendente
29 Veias lombares
30 Veia ilfaca externa direira
31 Traqueia
6 32 Veia hemiazigo acess6ria
33 Veias intercostais posteriores
34 Veia hemiazigo
35 Veia cava inferior
36 Veia sacral mediana
37 Veia ilfaca interna
Nervo vago direito
2 Glandula tireoide; traqueia
3 Nerve intercostal
4 Arco da aorta
5 Veia azigo
6 Arteria intercostal posterior
7 Nervo esplancnico maior
8 Diafragma
18
19
Veiasda parede posterior da cavidade
toracoabdominal (desenho esquematico).17
16
UI>i.. "---'l.-+- 36
iE'-''----J1-+- 37
14
15
28 --\-~:::::L~IfAll~-~~ 28
....t,."l.~::----f- 35
13
33
26---..z..::::;;a,o
27 ---!::;;'
12
Parte inferior do mediastino posterior (vista anterior).
7
5
Orgaos do mediastino posterior (vista anterior).
20
~~--~~~"~~~21
8
7
5
6
4
3
10 9 Ffgado
10 A. hepatica propria; plexo hepatico
:...r."A-;-,-'-,-~~~-::':::,;:_,;j,,-:-~;:.f-t 22 II N. larfngeo recorreme esquerdo
J 2 Nn. cardiacos cervicais inferiores
13 N. vago esquerdo; n. lartngeorecorrente
esquerdo
14 Bronquio principal esquerdo
15 Parte toracica da aorta; n. vago esquerdo
16 Esofago; plexo esofagico
17 Ducto toracico
18 Baco
14 19 Plexo gastrico anterior; estomago (cortado)
20 Arteria esplenica; plexo esplenico
21 Tronco celtaco, plexo celiaco
269
Mediastino Posterior
Arterias intercostais posteriores 6 Ramo cornunicante do tronco 13 Nerve vago dircito
2 Giinglio do tronco simpatico simpatico I~ Nerve Irenico direito
3 Tronce simpatico 7 Plexo esofagico (rarnos do n. "ago 15 Ramos cardiacos cervicais inferiores
4 Vases e nerves intercostais direito) do 11. "ago
(de cima para baixo: veia e arteria 8 Veias pulmonares 16 Areo da aorta
intercostal posterior e nervo 9 Veia intercostal posterior 17 Veiucava superior
intercostal) 10 Veia azigo 18 Arteria pulrnonar direita
5 Bronquio principal direito J 1 EsOfago 19 Cora~iio com pericardia
12 Nervo esplancnico maier 20 Diafragma
Orgaos do mediastino (vista lateral direita). Pulmao e pleura direitos foram retirados.
13
14152
3 16
4 10
17
18
5
6
7
8
8
19
9
1410
11
12
20
270
Orgaos Mediastinais4 Orgaos Toracicos
I Arteria subclavia 10 Apice do coracao com pericardic 19 Bronquio principal esquerdo
2 Veia subclavia II Plexo braquial 20 Aorta toracica
3 Clavicula (conada) 12 Escapula (seecionada) 21 Veia pulrnonar
4 Nerve vago esquerdo 13 Arterias intercostais posteriores 22 Esofago (pane toracica)
5 Costcla T(cortada) 14 Ramo comunicante do tronco 23 Diafragma
6 V. intercostal superior esquerda simpatico 24 Arteria e veia intercostais
7 Atrio esquerdo c pertcardio 15 Tronco simpatico postcriorcs c nerve intercostal
8 r4ervo frenico esquerdo: arteria c 16 Areo da aorta
veia pericardicofrenlcas 17 , . vago esquerdo: n. larlngco
9 Plexo esofagico (ramos derivados recorrenre esquerdo
do nervo vago esqucrdo) 18 Arteria pulmonar csquerda
Orgaos do mediastino posterior e superior (vista lateral esquerda).
23
23
271
11
12
2
3
4
5 13
14
15
6 16
17
18
19
207
21
8
9 22
24
10
JOrgaos Mediastinais
Mudancas de posicao do diafragma e caixa toracica
durante a respiracao. Esquerda: vista lateral; direita: vista
anterior. Na inspiracao, 0 diafragma abaixa e a parte inferior
da caixa roracica expande-se anterior e lateralrnente,
ampliando 0 recesso costodiafragrnatico (R) (cf, setas
tracejadas).
Diafragma in situ (vista anterior). Parede toracoabdominal anterior foi retirada.
Observe a posicao natural do coracao sobre 0 centro tendfneo do diafragrna.
18
10
7
8
9'
10
17
15
166
5
14
133
4
12
Veiacavasuperior
2 Atrio direito (parede)
3 Ventrfculo direito (parede)
4 Parte costal do diafragma
5 Arco costal
6 Posicao do recesso costodiafragrnatico
7 Ligamento arqueado lateral
8 Ligamento arqueado medial
9 Pilar direito da parte lombardo diafragma
10 M.quadradodo lombo
1 J Pane ascendenteda aorta
12 Tronco pulmonar
13 Ventriculo esquerdo (parede)
14 Pericardio; diafragma
15 Hiato esofagico; esofago abdominal
16 Parte 10mbar do diafragma
17 Hiato a6rtico do diafragrna
18 Musculo psoas rnaior
19 Vertebra lombar
11
19
2
Diafragma4 Orgaos Toracicos
272
4
5
3
9
10
I Triangulo esternocosral
2 Centro tendfneo (vista superior)
3 Esofago
11 4 Aorta
5 Parte lornbar do diafragma
12 6 Esterno
7 Parte esternal do diafragma
8 Parte costal do diafragrna
9 Ostio de veia hepatica
10 Veia cava inferior
11 Corpo da nona vertebra toracica
12 Medula espinalDiafragma (vista superior). A pleura e 0 pericardio foram removidos.
8
7
6
2
Diafragma. Seccao sagital pararnediana direita do torax e do abdome
superior. 0 plano passa pelas veias cavas superior e inferior, logo a direita dos
corpos vertebrais. 0 coracao, em grande parte. tambem fica a esquerda deste
plano (preparacao vista pelo lado direito).
Diafragma
Arco da veia azigo
273
2 Arteria pulmonar direita
3 Veia cava superior
4 Veia pulrnonar direita
5 Fossa oval
6 Veias hepaticas
7 Veia cava inferior
11 8 Pilar direito da parte lombar do
diafragma
9 Ligamento arqueado medial
2 10 M. psoas maior
3 11 V. braquiocefalica esquerda
4 12 12 Crista terminal
13 Atrio direito
13 14 Auricula direita
5 15 Centro tendineo do diafragma
14 16 Es6fago
17 Tronco celfaco; a. mesenterica
6 superior
18 Aorta
7 15 19 Diafragma, parte costal8 20 Arco costal16
21 M. transverso do abdorne
9 17
18
19
20
10
21
17
15
11
I Clavicula
2 Veia braquiocefalica esquerda
3 Lobo superior do pulmao direiro
4 Areo da aorta
5 Veia cava superior
6 Atrio direiio (osrio da veia cava inferior)
7 Seio coronario
8 Ffgado
9 Cosrela II
10 Pulmao esquerdo (lobo superior)
11 Tronco pulmonar
12 Parle ascendente da aorta: arteria
coronaria esquerda
13 Valvada aorta
14 Pericardio fibroso
15 Miocardio do ventrfculo esquerdo
16 Pulrnaoesquerdo(lobo inferior)
17 Diafragma
18 Flexura do colo
19 Est6mago
20 Tronco braquiocefalico
10
Imagem de seccao coronal do torax ao nfvel da parte
ascendente aorta (ressonancia magnetica),
Seccao coronal do torax ao nivel da parte ascendente da aorta (vista anterior).
274
Seccoes Coronais do Torax4 Orgaos Toracicos
275
19 Traqueia
:2 Lobo superior do pulmao direito
3 Veia cava superior
10 4 Veias pulmonares direitas
11 5 Veia cava inferior: atrio direito
6 Flgado
7 Arteria carotida comum esquerda
8 Veia subclavia esquerda14 9 Lobo superior do pulmiio esquerdo16 10 Arco da aorta
II Arteria pulmonar esquerda
12 Auricula esquerda
1.3 Atrio esquerdo com ostios das vv.
pulmonares
14 Ventrfculo esquerdo (miocardio)
15 Pericardio
16 Diafragma
17 Flexura esquerda do colo
18 Estornago
19 Arteria subclavia esquerda
Imagem da seq:ao coronal do t6rax ao nfvel da veia
cava superior (ressonancia magnetica).
Sec~ao coronal do torax ao nfvel das veias cavas superior e inferior (vi ta anterior).
Seccoes Coronais do Torax
Arteria e veia toracicas intemas 12 Mtisculos peitorais maior e menor
2 Atrio direito 13 Cone arterial (venrrfculo direito):
3 Pulmlio valva pulmonar
4 Arteria pulmonar 14 Parte ascendente da aorta; a. coronaria
5 Vein pulrnonar esquerda(56na figurasuperior)
6 Bronquio principal 15 Atrio esquerdo
7 Es{\fago 16 Parte descendente da aorta
8 Musculo serratil anterior 17 Vertebra toracica
9 Escapula 18 MeduJa espinal
10 Mtisculo longufssimo do torax 19 Musculo latfssimo do dorso
II Esterno 20 Musculo trapezio
Imagem de seccao horizontal do t6rax no nivel 1 (vista inferior)
(ressonancia magnetica).
16
3
37
11
Seccao horizontal do torax no nfvel I (vista inferior).
18
11
12
2
13
3
3 14
154
45
6 6
7
5
16
17
8 18
9
10 19
20
276
SeC90es Horizontais do T6rax4 Orgaos Toracicos
Niveis de secedes.
~~------------~~ 1--~~--~--~~r--2
20
19
5
16
35
27
34
31
32
33
24
30
29
277
Secedes Horizontais do Torax
21 Ventrfculo direito 30 Papila mamaria
22 Arteria coronaria direita 31 Ventriculo esquerdo
23 Valva atrioventricular direita 32 Pericardio
24 Pulrnao (lobo superior) 33 Valva atrioventricular esquerda
25 Atrio esquerdo 34 Arteria coronaria esquerda; seio
26 Veias pulmonares coronario
27 Pulmao (lobo inferior) 35 Veia herniazigo acessoria
28 Musculo eretor da espinha 36 Miisculo serratil anterior
29 Cartilagem costal III 37 Tronco pulmonar
Imagem de seccao horizontal do torax no nivel 2 (vista inferior).
Ressonancia magnetica,
Seccao horizontal do torax no nfvel 2 (vista inferior).
28
18
17
27
26
7
25
24
21
22
23
2
11
<J Coracao do feto (desenho esquematico).
A direcao do fluxo sangtitneo esta
indicado por seras, Observe a mudanca
na oxigenacao do sangue. na aorta, apos
a cornunicacao com 0 dUCIO arterial.
Arteria car6tida comum direita
:2 Veia braquiocefalica direita
3 Veia braquiocefalica esquerda
4 Veia cava superior
5 Parte ascendente da aorta
6 Auricula direita
7 Tronco pulmonar
8 Bronquio principal esquerdo
9 Auricula esquerda
10 Ventrfculo direiio
J I Ventrfculoesquerdo (parede)
12 Arteria carotida comumesquerda
13 Traqueia
1-1 Lobo uperior do pulmao direito
15 Arteria subclavia esquerda
16 Arco da aorta
17 Ducto arterial
18 Lobo inferior do pulmao direito
19 Arteria pulmonar esquerda com ramos para
o pulrnao esquerdo
20 Parle descendente da aorta
21 Veias pulmonares esquerdas
2:2 Veiacava inferior
23 Forame oval
24 Atrio direito
25 Osrio da veia cava inferior
26 Vain da veiacava inferior
27 6stio do seiocoronario
:28 Musculo papilar anterior do ventnculo
direito
Coracao do feto (vista anterior). Atrio e
ventrfculo direiro abertos.
11
23 ------.f'-------::i1oJll'!l
9----Ir:--~-:-----~'-
7 -------~~~-8----~~==~~~
--"~----- 14
~~~~--------15
2
Derivaciies no sistema circulat6rio fetal
I. Ducto venosoentre veia umbilical e desvio na circulacao
(de Arancio) veia cava inferior hepatica
2. Forame oval entre os atrios direito e desvio na circulacao
esguerdo pulmonar
3. Ducto arterial entre 0 tronco pulmonar
(Botalli) e a aorta
Coracao e pulmao direito do feto (vista pelo lade esquerdo). 0 pulmao
esquerdo foi retirado. Observe 0 ducto arterial,
,
Sistema Circulat6rio Fetal4 Orgaos Toracicos
278
12 4 162
13
24 1714
3 15 723
4 25
5 16 26
6 2717
7 18
8 19
20 28 109
21
10
11
< Sistema circulatorio fetal. Gradiente
de oxigenio indicado pela coloracao
(desenho esquematico),
-:oJiI~--- 23
-~~~---~~~-~~--- 19
~-~~~------4-------7
~-----~-------22
Ii-i~-__'~'Ir----------- 3
~~~-~~----------15
~~~~---------21
6rgaos toracicos e abdominais no neonato (vista anterior), Atrio direito
aberto para expor 0 forame oval. Retirado 0 lobo esquerdo do figado.
Sistema Circulatorio Fetal J
Veia jugular interna; arteria carotida
279
COI11UI11 direita
2 Vcias braquiocefalicas direita e
esquerda
3 Arco da aorta
4 veia cava superior
5 Forame oval1 13 6 Veia cava inferior2 7 Ducto venose
14 8 Figado3
4 15 9 \eia umbilical10 lntevtino delgado
II Arteria umbilical
5 16 12 8raco6 13 Traqueia; veia jugular inrema
esquerda
7 14 Arteria pulmonar esqucrda
8 17 15 Ducto arterial
18 16 Venrrfculo dircito (parede)17 Arterias hepaticas (vermelho); veia
9 porta (azul)
18 Estomago
19 Bexiga urinaria10 20 Veia porta
21 Veias pulmonares
22 Parte descendente da aorta
23 Placenta
11 11
12 19