Fasciolíase: Parasita de Animais e Humanos

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FASCIOLÍASE – Fasciola hepatica
 
 Descrito em 1758 por Lineu; 
 Popularmente conhecido como “baratinha do fígado”; 
 Parasito de canais biliares de ovinos, bovinos, caprinos, suínos e outros mamíferos silvestres;
 Encontrado em quase todos os países do mundo, principalmente em áreas alagadiças ou com inundações periódicas;
 No Brasil, o primeiro encontro foi em 1918 parasitando ovinos e bovinos no Rio Grande do Sul;
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 Atualmente pode ser encontrado em animais: Santa Catarina, Paraná, São Paulo, Rio de Janeiro, Espírito Santo, Minas Gerais e Mato Grosso do Sul; 
 O primeiro caso humano ocorreu 1958 em Mato Grosso do Sul ;
 Todos os casos registrados ocorreram em locais onde a prevalência em animais varia de 10% a 74% de parasitismo;
 A fasciolíase animal está em expansão no Brasil – alcançou o Vale do Paraíba, chegando ao Mato Grosso e atingindo diversas regiões de Minas Gerais – pode facilitar a infecção em humanos; 
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MORFOLOGIA
 Verme adulto: aspecto de folha, mede cerca de 3cm comprimento x 1,5cm largura, coloração pardo-cinzenta
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 Parasito hermafrodita, apresentando: um ovário, oótipo, útero, glândulas vitelínicas – dois testículos, canal deferente, canal eferente e bolsa do cirro (órgão copulador)
 Tegumento apresenta coberto por espinhos.
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BIOLOGIA
 Normalmente é encontrada no interior da vesícula e canais biliares mais calibrosos de seus hospedeiros mais comuns;
 No homem pode ser encontrada principalmente nas vias biliares e alvéolos pulmonares
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Metacercária contaminando alimento
CICLO BIOLÓGICO - Heteroxênico
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TRANSMISSÃO
 Ingestão de água e verduras contaminadas com metacercárias;
PATOGENIA
 Processo inflamatório crônico de fígado e ductos biliares;
 Grave em animais pois a migração de formas imaturas pelo fígado causa uma hepatite traumática e hemorrágica;
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PATOGENIA
ANIMAIS
Perda de peso;
 Diminuição da produção de leite;
 Morte dos animais;
 Fêmeas grávidas podem abortar seus fetos
HOMEM (verme adulto se alimenta de células hepáticas e sangue)
 O número de formas presentes não é elevado, mas pode ser observado alterações orgânicas a nível hepático e biliar
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1- No parênquima hepático: a migração de formas imaturas deixa um rastro de parênquima destruído, que é substituído por um tecido conjuntivo fibroso. Essa alteração quando provocada por vários parasitos, lesa também os vasos sanguíneos intra hepáticos, causando necrose parcial ou total dos lóbulos hepáticos;
2 - Nas vias biliares: o verme adulto provoca ulcerações e irritações do endotélio dos ductos. O processo de cicatrização enrijece as paredes dos ductos diminuindo o fluxo biliar, provocando cirrose e insuficiência hepática.
PATOGENIA
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DIAGNÓSTICO
 Pesquisa de ovos nas fezes ou na bile – resultado pode ser controverso em função de baixa quantidade de ovos;
 Métodos imunológicos
EPIDEMIOLOGIA
Trata-se de uma zoonose, onde a fonte de infecção para o homem são as formas larvárias provenientes de caramujos, infectados por miracídios provenientes de ovos que são expelidos junto com as fezes de ovinos e bovinos !
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Fatores mais importantes para a epidemiologia da fasciolíase são:
 Criação de animais em pastos úmidas e alagadiços;
 Conservação dos ovos nos pastos durante os meses frios;
 Presença de Lymnaea;
 Longevidade da metacercária na vegetação aquática;
 Animais parasitados;
 Presença de roedores que podem disseminar o parasito;
 Plantação de agrião em regiões parasitadas;
 Hábito das pessoas comerem agrião ou beberem água proveniente de córregos ou minas em regiões onde há o parasito.
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PROFILAXIA
 Erradicação ou controle dos caramujos;
 Tratamento em massa dos animais;
 Isolamento de pastos úmidos.
Proteção do homem
 Beber água filtrada ou fervida;
 Não plantar agrião em área que possa ser contaminada com fezes de ruminantes;
 Não consumir agrião de áreas com alta prevalência dessa helmintíase.
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TRATAMENTO
 
Atualmente tem sido usado o Albendazole, na dose de 10mg/Kg – entretanto com efeitos colaterais.
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