Sonda Vesical

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FACULDADE DE ENFERMAGEM NOVA ESPERANÇA
Reconhecida pelo MEC: Portaria nº 3258 de 21 de setembro de 2005.
Publicada no Diário Oficial de 23 de setembro de 2005 Pg. 184 Seção 01.
NECESSIDADE DE ELIMINAÇÃO
CATETERISMO VESICAL
Definição: é a introdução de um tubo plástico ou de borracha na bexiga através da uretra (POTTER; PERRY, 2005) com finalidade de drenar a urina ou instilar soluções ou medicamentos com fins terapêuticos.
Métodos de cateterismo
Cateterismo intermitente ou de alívio: utiliza-se sonda de nelaton (nº 12 a 16 na mulher; 12 a 18 no homem) que é uma sonda descartável, reta, de apenas um orifício, é introduzida pela uretra até chegar na bexiga e após ser drenado a urina retida, a sonda é retirada. Deve-se esperar pelo menos de 5 a 10 minutos para que se consiga um resultado satisfatório. Esse procedimento poderá ser repetido de acordo com a necessidade do cliente, após avaliação.
Cateterismo de demora: utiliza-se sonda de Foley (duas ou três vias), que é caracterizada por um balão inflável, que será insuflado, para que a sonda consiga ser fixada na bexiga, e possa permanecer por um período maior de tempo, até que o paciente tenha o restabelecimento de suas funções urinárias. Ela pode ser de duas vias (1 via para encher o balão+ 1 via para drenar urina) ou três vias (1 via para encher o balão + 1 via para drenar urina + 1 via para instilar soluções ou medicamentos). O volume para encher o balão vem indicado junto com a numeração da sonda, porém as sondas conseguem ter uma boa fixação ao ser insuflado com 5 a 10ml de água destilada.
Número da Sonda:
Na mulher – 12 a 18 F
No homem – 12 a 22 F
	
Durante a realização do procedimento devemos atentar:
Prescrição médica
Tipo de sondagem
Condições da área genital e da pele
Queixas do paciente
Após realização do procedimento:
Realizar anotações no prontuário
Características da urina eliminada (coloração, quantidade, odor)
Condições da área genital
Avaliação abdominal antes/após procedimento caso anteriormente houvesse distensão da bexiga
Descrição de reações adversas durante procedimento
Presença de desconforto após procedimento
Material necessário:
Estéril:
Bandeja de cateterismo vesical: que deverá conter cuba rim, cuba redonda, 1 pinça pean, campo fenestrado e gases.
Sonda vesical de Foley (duas ou três vias)
Coletor de sistema fechado
Luva estéril 
Gel anestésico
Gases 
Água destilada (ampolas suficiente para encher o balão)
Seringa de 10 ml (caso o paciente seja um homem)
Seringa de 20 ml ( para encher o balão)
Não estéril: 
Par de luvas de procedimento
Esparadrapo para fixar
PVPI tópico ou clorexedina a 0,2%
Impermeável
Lençol móvel
Material para higiene íntima (Água, sabão, bácia, aparadeira, luvas descartáveis, compressa ou gases).
Saco plástico
Biombo se necessário
Observações
A diferença de material para a sondagem de alívio é que não será necessário água destilada, seringa, coletor de sistema fechado. Pois não será necessário insuflar balão e nem permanecer por longo período de tempo a sonda.
Deverá ser observado que toda a técnica será asséptica/estéril no momento em que for requerido a utilização do material estéril. Para que não haja prejuízo para o paciente.
Passos necessários para a realização do procedimento:
Avaliar junto com a equipe a indicação da sondagem vesical, solicitando prescrição médica conforme protocolo institucional;
Ir junto ao paciente, orientá-lo quanto a necessidade de passar a sonda, avaliar o estado de saúde do paciente;
Lavar as mãos;
Reunir o material necessário;
lavar as mãos;
Colocar o paciente na posição adequada: Mulheres na posição ginecológica e homens em decúbito dorsal; protegendo sempre a privacidade do paciente e comunicando como será realizado o procedimento; 
Realizar a higiene íntima;
Dispor e organizar o material para a sondagem, utilizando técnica asséptica;
Calçar luvas estéreis;
Fazer a antissepsia com PVPI ou clorexidina utilizando a pinça e gases estéreis;
Colocar o campo fenestrado;
Aproximar a cuba rim da região genital ;
Segurar a sonda na mão dominante e testar o balão; 
Lubrificar com o gel anestésico a ponta da sonda ou introduzindo gel + ou - 3ml no canal retral caso o paciente seja um homem; 
Introduzir a sonda e colocar a outra extremidade na cuba rim, para que receba a urina drenada;
Quando sair urina, pinçar a sonda (caso seja cateterismo de demora)
Insuflar o balão com água destilada, caso a sonda seja tipo foley;
Retirar o campo fenestrado (caso seja cateterismo de demora)
Conecta-se a sonda de demora na bolsa coletora (certifica-se que a bolsa coletora está fechada). Observando a técnica asséptica da extremidade da bolsa e da sonda, para não haver contaminação das mesmas;
Caso a sonda seja de alivio retira-se o campo fenestrado após parar de drenar urina.
Fixar a sonda com esparadrapo;
Manter a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga do paciente para que haja devida drenagem da urina;
Deixar a unidade em ordem e desprezar o material utilizado em seus devidos locais (material contaminado descartável no lixo contaminado; material contaminado não descartável para ser esterilizado; material de uso da clínica retornar ao local adequado).
Lavar as mãos;
Anotar o procedimento no prontuário.
Tópicos a pesquisar:
Tipos de sondagem
Objetivos ou Finalidades da sondagem
Complicações
Cuidados durante o procedimento
Cuidados como paciente com cateterismo vesical
Cuidados para prevenir infecção
Principais contra indicações para cateterismo vesical
Indicações de troca da sonda vesical de demora
Complicações do Cateterismo Vesical
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