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Erupção Dentária Definições Erupção Dentária: Processo fisiológico no qual um germe dentário em formação migra de uma posição intraóssea dentro dos maxilares e atinge uma posição funcional na cavidade oral. Inicia-se na odontogênese, passa pela fase de irrupção dentária e chega à posição final de oclusão, onde exerce sua função. Irrupção Dentária: Período em que o dente aparece na cavidade bucal. É a fase da erupção dentária que se refere à penetração do dente na cavidade oral. Fases da Erupção Dentária Estágio Pré-Eruptivo: Ocorre até a formação completa da coroa. Formação da dentina radicular. Células epiteliais da bainha de Hertwig se diferenciam em odontoblastos. Estágio Eruptivo: Ocorre desde o final da formação da coroa até o dente atingir o plano oclusal. Estágio Pós-Eruptivo: Ocorre após o dente atingir o plano oclusal e continua durante toda a vida do dente. Erupção Intraóssea Reabsorção óssea na metade oclusal da cripta, caracterizando o estabelecimento da via eruptiva. Observam-se osteoclastos nas paredes laterais e na base da cripta óssea. Fase de Penetração na Mucosa Liberação de IgE e compressão de vasos a partir das células do epitélio reduzido do esmalte pouco antes da sua fusão com o epitélio oral. Pode desencadear uma reação de hipersensibilidade local (prurido), que, às vezes, provoca febre na criança. Cronologia de Formação dos Dentes Decíduos Inicia-se entre 4 meses intra-uterino (VIU) e se estende até por volta dos 3 anos de idade. Exemplo de cronologia: 4 meses (VIU): Início da formação Ao nascimento: Esmalte 6 meses: 1 ano: 1 ano e 6 meses: 2 anos: 3 anos: Cronologia de Formação dos Dentes Permanentes Inicia-se entre 6 meses de vida e se estende até por volta dos 14 anos de idade (segundo molar). Exemplo de cronologia: 6 meses: Início da formação 10 meses: 2 anos: 4 anos: 6 anos: 8 anos: 10 anos: 12 anos: 14 anos: Estágios de Nolla Os estágios de Nolla são utilizados para determinar o estágio de desenvolvimento dentário em radiografias. Estágio 0: Ausência de cripta. Estágio 1: Presença de cripta. Estágio 2: Início da calcificação. Estágio 3: 1/3 da coroa completa. Estágio 4: 2/3 da coroa completa. Estágio 5: Coroa quase completa. Estágio 6: Coroa completa. Estágio 7: 1/3 da raiz completa. Estágio 8: 2/3 da raiz completa. Estágio 9: Raiz quase completa, mas ápice aberto. Estágio 10: Raiz completa com ápice fechado. Ação do Folículo Dental e Retículo Estrelado Final da fase de coroa e início da fase de raiz: Retículo estrelado: Produz fator de crescimento e interleucinas que induziriam o folículo a produzir fator estimulante de colônias que atrairiam os osteoclastos. Estabelecimento do canal gubernacular: Na região oclusal da cripta, contendo restos da lâmina dental e tecido conjuntivo, facilita o processo eruptivo. Reabsorção e Esfoliação Fisiológica Processo geneticamente programado. Reabsorção ativa com períodos de reparo. Apoptose de cementoblastos e odontoblastos. Exposição da superfície mineralizada às células clásticas. Destruição dos tecidos duros e moles da raiz e parte da coroa do dente decíduo. Célula responsável: Odontoclastos. Padrões de Reabsorção Dentes Anteriores Decíduos: Reabsorção fisiológica palatina ou lingual. Incisivos permanentes irrompem por lingual das raízes dos decíduos. Dentes Posteriores Decíduos: A reabsorção inicia-se na superfície inter-radicular e extremidade apical.