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Beta Bloqueadores Amanda Stocco Bianca Lima Cesar Augusto Gabriele Matroni Giovanna Lopes Guilherme Lupianhe Introdução O s beta bloqueadores foram descobertos em 1962 por Sir James Black no reino unido em 1962. O propanolol foi o primeiro medicamento a ser criado. E hoje ele é amplamente utilizado para HAS, angina pectoris, arritmias cardíacas, IAM e para estenose subaórtica hipertrófica. Introdução Receptores Beta 1 agonista: efeitos crono e inotrópicos +, relaxamento da musculatura lisa do TGI. Receptores beta 2 agonistas: vaso e broncodilatação, glicogenólise hepática, tremor muscular, liberação histamínica por mastócitos e relaxamento da musculatura do TGI Receptores beta 3 agonistas: levam a lipólise. Beta bloqueadores de 1ª Geração São medicamentos que diminuem o tônus adrenérgico do sistema CV. Crono e inotrópicos negativos Têm como características não diminuir os níveis pressóricos em normotensos, mas somente nos hipertensos. Não são seletivos (atingem receptores b1 e b2). Beta bloqueadores de 1ª Geração Eles diminuem a liberação de NE pré-sinaptica, sendo este um dos fatores que levam a diminuição dos níveis pressóricos. Eles aumentam o LDL e diminuem o HDL. Devem ser utilizados com cautela nos diabéticos em uso de insulina, pois podem levar a hipoglicemia Beta bloqueadores de 1 geração Beta bloqueadores de 2ª geração Os betabloqueadores de segunda geração são aqueles que apresentam seletividade para os receptores beta 1 adrenérgicos Em altas doses também podem bloquear os receptores beta 2 Os receptores beta 1 localizam-se predominantemente no coração (aumentam FC, DC e fração de ejeção) Outros efeitos: liberação de renina e lipólise Efeitos cronotrópicos e inotrópicos Beta bloqueadores de 2ª geração Usos: HAS - atenolol, metoprolol, Emergência hipertensiva - esmolol ICC – bisoprolo, metoprolol (não usar na ICC aguda com falência cardíaca) Angina pectoris - atenolol, metoprolol (não usar na angina Prinzmetal) IAM - atenolol, metoprolol Arritmia – esmolo, acebutalol Aneurisma dissecante de aorta – metoprolol Migranea - atenolol, metoprolol O bisoprolol é o que apresenta maior seletividade e, portanto, maior segurança. Beta bloqueadores de 2ª geração Fonte: Betabloqueadores adrenérgicos. Rev Bras Hipertens vol.16(4):215-220, 2009 Beta bloqueadores de 2ª geração Nomes comerciais: atenolol (Tenormin®) bisoprolol (Zebeta®) metoprolol (Lopressor®, Toprol XL®, Selosok®) esmolol (Brevibloc®)
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