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Beta Bloqueadores

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Beta Bloqueadores
Amanda Stocco
Bianca Lima
Cesar Augusto
Gabriele Matroni
Giovanna Lopes
Guilherme Lupianhe
Introdução
O s beta bloqueadores foram descobertos em 1962 por Sir James Black no reino unido em 1962.
O propanolol foi o primeiro medicamento a ser criado.
E hoje ele é amplamente utilizado para HAS, angina pectoris, arritmias cardíacas, IAM e para estenose subaórtica hipertrófica.
Introdução
Receptores Beta 1 agonista: efeitos crono e inotrópicos +, relaxamento da musculatura lisa do TGI.
Receptores beta 2 agonistas: vaso e broncodilatação, glicogenólise hepática, tremor muscular, liberação histamínica por mastócitos e relaxamento da musculatura do TGI
Receptores beta 3 agonistas: levam a lipólise.
Beta bloqueadores de 1ª Geração
São medicamentos que diminuem o tônus adrenérgico do sistema CV.
Crono e inotrópicos negativos
Têm como características não diminuir os níveis pressóricos em normotensos, mas somente nos hipertensos.
Não são seletivos (atingem receptores b1 e b2).
Beta bloqueadores de 1ª Geração
Eles diminuem a liberação de NE pré-sinaptica, sendo este um dos fatores que levam a diminuição dos níveis pressóricos.
 Eles aumentam o LDL e diminuem o HDL.
Devem ser utilizados com cautela nos diabéticos em uso de insulina, pois podem levar a hipoglicemia
Beta bloqueadores de 1 geração
Beta bloqueadores de 2ª geração
Os betabloqueadores de segunda geração são aqueles que apresentam seletividade para os receptores beta 1 adrenérgicos 
Em altas doses também podem bloquear os receptores beta 2
Os receptores beta 1 localizam-se predominantemente no coração (aumentam FC, DC e fração de ejeção)
Outros efeitos: liberação de renina e lipólise
Efeitos cronotrópicos e inotrópicos 
Beta bloqueadores de 2ª geração
Usos:
HAS - atenolol, metoprolol,
Emergência hipertensiva - esmolol
ICC – bisoprolo, metoprolol (não usar na ICC aguda com falência cardíaca)
Angina pectoris - atenolol, metoprolol (não usar na angina Prinzmetal)
IAM - atenolol, metoprolol
Arritmia – esmolo, acebutalol
Aneurisma dissecante de aorta – metoprolol
Migranea - atenolol, metoprolol
O bisoprolol é o que apresenta maior seletividade e, portanto, maior segurança.
Beta bloqueadores de 2ª geração
Fonte: Betabloqueadores adrenérgicos. Rev Bras Hipertens vol.16(4):215-220, 2009
Beta bloqueadores de 2ª geração
Nomes comerciais:
atenolol (Tenormin®)
bisoprolol (Zebeta®)
metoprolol (Lopressor®, Toprol XL®, Selosok®)
esmolol (Brevibloc®)

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