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Felipe Rosa S. Lima – Medicina UFS/Lag Neurônios Aferentes – Fisiologia da nocicepção São classificados em três classes: • Fibras tipo C: pequeno diâmetro, amielinizadas e com velocidade de transmissão inferior a 2 m/s; • Fibras tipo A-delta: médio diâmetro, discretamente mielinizadas e com velocidade de condução de 25 a 50 m/s; • Fibras tipo A-beta/A-alfa: grande diâmetro, intensamente mielinizadas e com elevada velocidade de condução. A maior parte das fibras C e A-delta são nociceptivas e apenas 20% das fibras A-beta e A-alfa também são nociceptivas. Cerca de 45% das fibras C contem neuropeptídeos como a substância P e o peptídeo geneticamente relacionado a calcitonina. O restante expressa recptores purinérgicos P2X3 para adenosina e um grupo de carboidratos de superfície, a alfa-D-galactose, capaz de se ligar a lecitina IB-4, sensíveis seletivamente a prótons. Já as fibras A-delta também podem ser divididas em dois tipos: (1) respondem a temperatura em torno de 52º C insensíveis a capsaicina e possuem resposta mediada pelos receptores VRL-1. As fibras do tipo (2) são sensíveis a temperaturas em torno de 45º C, a capsaicina e ativam via receptores VR1, canais catiônicos não seletivos permeáveis ao cálcio. Transdução de estímulos térmicos O mecanismo de transdução térmica envolve proteínas de membranas ou moléculas efetoras intracelulares com elevado coeficiente de temperatura. Os receptores térmicos e os de capsaicina são membros da família dos receptores de potenciais transitórios (RPT) e são denominados vanilóides (VR1 ou VRL-1). Estão predominantemente nas fibras C e A-delta tipo 2 e também estão presentes nas fibras A-delta tipo 1 (insensíveis a capsaicina). Os receptores VR1 abrem canais de cátion permeáveis ao Ca++. Radicais livres H+ e os lipídeos também ativam os receptores VR1. Os estímulos frios são processados por receptores de frio e de mentol do tipo 1 (CMR1) ou por receptores de potencial melastatina-8 (TRPN-8). Esses receptores abrem-se quando a temperatura é baixa (8 a 28 C) e quando expostos a agentes químicos (mentol). Transdução dos estímulos mecânicos Podem ser ativados por estímulos mecânicos diretos, deformação tecidual e alterações da osmolaridade. Os receptores mecanossensíveis podem ser divididos em 4 grupos: (1) fibras A-alfa proprioceptivas – detectam a tensão muscular ou posição da articulação, (2) fibras A-beta – processam o tato e são ativadas por estímulos pressóricos fracos e (3) fibras A-delta e (4) C nociceptivas que respondem a estímulos mecânicos intensos. Os mecanorreceptores são ligados ao citoesqueleto e às moléculas da matriz extracelular e permitem que sejam identificados deslocamentos físicos relativos à superfície celular.
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