[ANATOMIA] Roteiro Crânio

Prévia do material em texto

Roteiro prático de acidentes ósseos do crânio 
 
 
 
DIVISÃO DO ESQUELETO DO CRÂNIO 
 
São 29 ossos sendo 8 ( neurocrânio), 14 ( viscerocrânio), 6 ( ossículos do ouvido, sendo 
bigorna, martelo e estribo) e 1 ( ossos hióide). 
 
A) Neurocrânio = formado pelos ossos: FRONTAL (1), PARIETAIS (2), 
OCCIPITAL (1) e TEMPORAIS (2). 
 
B) Viscerocrânio = formado pelos ossos: NASAL (2), PALATINO (2), MAXILA 
(2), ZIGOMÁTICO (2), CONCHAS NASAIS INFERIORES (2), LACRIMAIS 
(2), VÔMER (1), MANDÍBULA (1). 
 
 
 
VISTAS DO CRÂNIO 
 
 
 
A) Norma/Vista Superior ou Vertical 
 
 Formada pelos ossos: frontal, parietais e occipital. 
 
1) Parietal 
a. Forames parietais (inconstantes) = passa uma v. emissária que liga 
o escalpo aos seios da dura-máter; 
b. Sutura sagital = sutura que separa os dois ossos parietais; 
 
2) Frontal 
a. Sutura frontal (coronal) = sutura que separa o osso frontal dos 
ossos parietais; 
 
3) Occipital = sem acidente 
 
Faculdade de Ciências Médicas 
Departamento de Ciências Básicas em Saúde 
Disciplina de Anatomia Humana 
 
B) Norma/Vista Frontal ou Facial ou Anterior 
 
 
 Formada pelos ossos: frontal, zigomático, órbitas, região nasal, maxila e 
mandíbula. 
 
OBS: A órbita é formada pelos ossos: frontal, esfenóide, zigomático, etmóide, lacrimal 
e maxila. 
 
OBS: Ver a ABERTURA PIRIFORME, onde se implanta o nariz externo. 
 
 
1) Frontal 
 
a. Escama = parte plana que forma o esqueleto da fronte; 
b. Face orbital = ajuda a formar a órbita; 
c. Arcos superciliares = crista existente acima da órbita; 
d. Glabela = área lisa, entre os arcos superciliares; 
e. Margem supra-orbital = limite angular entre a escama e a face 
orbital; 
f. Forame/incisura supra-orbital = passa vasos e nervos supra-
orbitais (que irrigam, drenam e inervam mm. e pele da fronte e couro 
cabeludo); 
 
2) Esfenóide 
 
a. Asa maior 
b. Asa menor 
c. Fissura orbital superior = passa os nervos oculomotor, troclear, e 
abducente (III, IV e VI pares de nervos cranianos que inervam os 
mm. que dão a motricidade ao globo ocular) além do nervo oftálmico 
que dá a sensibilidade da córnea, nariz, mucosa nasal e dos seios 
paranasais (o n. oftálmico é a 1ª divisão do V par de nervo craniano, 
o n. trigêmio ). 
d. Fissura orbital inferior = nn. infra-orbitais (dentes pré-molares, 
caninos e incisivos da maxila, bem como o seio maxilar e o lábio 
superior) e n. zigomático (inerva a pele da bochecha), a. infra-orbital 
(supre a pálpebra inferior e saco lacrimal) e v. oftálmica (drena a 
órbita); 
e. Canal óptico = passa o nervo óptico (II par craniano) que é 
responsável pela visão. Também passa nesse canal a a. oftálmica, que 
irriga a órbita. 
 
3) Maxila 
 
a. Forame (sulco) infra-orbital = passa nn. e vasos infra-orbitais (que 
irrigam, drenam e inervam a pele da bochecha e região lateral do 
nariz); 
b. Espinha nasal anterior; 
c. Processo alveolar; 
d. Processo frontal; 
e. Processo zigomático; 
 
4) Etmóide 
 
a. Lâmina perpendicular = que junto com o osso vômer forma o septo 
nasal, que divide a cavidade nasal em direita e esquerda; 
 
5) Conchas nasais inferiores 
 
6) Lacrimal 
 
7) Nasal 
 
8) Vômer 
 
8) Zigomático 
 
a. Forame zigomaticofacial (inconstante) = passa o 
n. zigomaticofacial (ramo do n. zigomático); 
b. Processo maxilar; 
c. Processo temporal; 
d. Processo frontal; 
 
 
9) Mandíbula 
 
a. Corpo da mandíbula = a parte horizontal da mandíbula; 
b. Ramo da mandíbula = a parte vertical da mandíbula (serve de 
fixação para o m. masseter, que é da mastigação); 
c. Ângulo da mandíbula = ponto de transição entre corpo e ramo 
(serve de fixação para o m. masseter, que é da mastigação); 
d. Protuberância mentual; 
e. Forame mentual = passa o n. mentual e vasos mentuais (irriga, 
drena e inerva a região do mento); 
f. Espinha mentual; 
g. Sínfise da mandíbula = união onde se fundem as metades da 
mandíbula do lactente; 
h. Fossa digástrica = serve de fixação para o m. digástrico (ventre 
anterior); 
i. Forame da mandíbula = passa n. alveolar inferior e vasos 
alveolares inferiores (irrigam, drenam e inervam os dentes 
inferiores); 
j. Parte alveolar com eminências alveolares; 
k. Alvéolos dentais; 
l. Linha oblíqua = serve de fixação para o m. bucinador; 
m. Processo condilar = região da mandíbula que se articula com o osso 
temporal; 
n. Processo coronóide = serve de fixação para o m. temporal (da 
mastigação) 
o. Incisura da mandíbula; 
p. Sulco milo-hióideo= percorrido por nn. e vasos milo-hióideos; 
q. Língula da mandíbula; 
r. Linha milo-hióidea = inserção do m. milo-hióideo (um dos mm. 
supra-hióideos); 
s. Fóvea sublingual = aloja a gl. sublingual; 
t. Fóvea submandibular = aloja a gl. submandibular; 
 
 
 
 
C) Norma/Vista Posterior ou Occipital 
 
 Formada pelos ossos: occipital (principalmente), parietais e temporais. 
 
1) Parietal 
 
a. Forames parietais (inconstantes) = passa uma v. emissária que liga 
o escalpo aos seios da dura-máter; 
b. Sutura sagital; 
2) Temporal 
 
a. Processo mastóide = serve de fixação para o m. 
esternocleidomastóideo. 
 
3) Occipital 
 
 a. Protuberância occipital externa = serve de fixação do m. trapézio; 
 b. Linha nucal superior = serve de fixação para fixação muscular; 
 c. Linha nucal inferior = serve de fixação para fixação muscular; 
 
 
 
 
D) Norma/Vista Lateral 
 
Esta vista comporta tanto o neurocrânio quanto o viscerocrânio. É formada pelos 
ossos occipital, frontal, parietal, temporal, esfenóide e zigomático. 
 
1) Occipital 
2) Frontal 
3) Parietal 
4) Esfenóide 
 
a. Asa maior; 
 
5) Temporal 
 
a. Escama do osso temporal; 
b. Sutura escamosa; 
c. Processo zigomático; 
d. Meato acústico externo = abertura para a cavidade timpânica 
e. Processo mastóide = serve de fixação para o 
m. esternocleidomastóideo. 
 
6) Zigomático 
 
a. Processo temporal; 
b. Processo frontal; 
c. Processo maxilar; 
 
OBS: O processo zigomático do osso temporal + o processo temporal do osso 
zigomático, formam o arco zigomático. 
 
 
 
 
E) Norma/Vista Inferior (Base Externa do Crânio) 
 
 
 Formada pelas maxilas, zigomáticos, vômer, palatino, temporais, esfenóide, 
occipital. 
 
 1) Maxila 
 
a. Fossa incisiva = n. nasopalatino (inerva a mucosa da parte anterior 
do palato duro) e a. esfenopalatina (irriga conchas nasais e meatos 
nasais – importante a. para as epistaxes); 
b. Processo palatino; 
c. Processo zigomático; 
d. Sutura palatina mediana = separa as duas maxilas; 
e. Sutura palatina transversa = separa as maxilas dos palatinos; 
f. Alvéolos dentais = onde se encaixam os dentes superiores; 
 
 
 2) Zigomático 
 
a. Processo maxilar; 
b. Processo temporal; 
 
 
 3) Palatinos 
 
a. Espinha nasal posterior; 
b. Forame palatino maior = n. palatino maior (inerva a gengiva e a 
mucosa do palato duro), vasos palatinos maior (irrigam e drenam o 
palato duro); 
c. Forame palatino menor = nn. e vasos palatinos menor inervam, 
irrigam e drenam o palato mole); 
d. Sutura palatina mediana = separa os dois ossos palatinos (tb separa 
as duas maxilas); 
 
4) Vômer 
 
 
5) Esfenóide 
 
a. Asa maior = serve de fixação para o m. temporal, que é um m. da 
mastigação; 
b. Processo pterigóideo do esfenóide (dividido em): 
i. Lâmina lateral = serve de fixação para o m. pterigóideo lateral; 
ii. Lâmina medial 
iii. Fossa pterigóidea 
iv. Hâmulo pterigóideo 
 
c. Forame oval = passa o n. mandibular (que inerva os mm. da 
mastigação); 
d. Forame espinhoso = passa a a. meníngea média (irriga a calvária e a 
dura-máter); 
 
 
6) Temporal 
 
a. Processo mastóide = serve para fixação do m. 
esternocleidomastóideo; 
b. Processo zigomático; 
c. Meato acústico externo = onde se fixa a orelha externa; 
d. Fossa mandibular = onde o côndilo da mandíbula se encaixa para 
formar a articulação temporomandibular (ATM); 
e. Processo estilóide = serve para fixação muscular; 
f. Forame estilomastóideo = passa o nervo facial (VII parde n. 
craniano) que inerva todos os mm. da expressão facial; 
g. Canal carótico = passa a a. carótida interna (que irriga o encéfalo); 
h. Forame jugular = passa a v. jugular interna (que drena o encéfalo, 
pescoço e a face). Também passa no forame jugular os nn. 
glossofaríngeo, vago e acessório (IX, X e XI pares de nn. cranianos 
respectivamente); 
i. Forame lacerado = coberto por cartilagem 
 
 
7) Occipital 
 
 
a. Côndilo occipital = local onde a primeira vértebra cervical (atlas) se 
encaixa; 
b. Canal condilar = é inconstante; 
c. Canal do n. hipoglosso = passa o n. hipoglosso ( XII par de n. 
craniano); 
d. Tubérculo faríngeo; 
e. Forame magno = passa a medula espinal e as aa. vertebrais; 
f. Protuberância occipital externa = serve para fixação do m. 
trapézio; 
g. Linha nucal superior = serve de fixação para fixação muscular; 
h. Linha nucal inferior = serve de fixação para fixação muscular; 
 
 
 
F) Norma/Vista Interna (Base Interna do Crânio) 
 
 
 
 Formada pelos ossos: etmóide, frontal esfenóide, temporal e occipital. 
 
 A base interna do crânio possui três grandes depressões situadas em diferentes 
níveis: fossas anterior, média e posterior do crânio. 
 A fossa anterior do crânio está no nível mais alto e a fossa posterior do crânio 
está no nível mais baixo. 
 
 
1) Frontal 
 
a. Crista frontal = ponto de fixação para a dura-máter; 
b. Forame cego = v. emissária nasal (1% da população); 
 
 
 
2) Etmóide 
 
a. Crista etmoidal; 
b. Lâmina cribiforme; 
c. Forames cribiformes = nela penetram o n. olfatório (1° par de nn. 
cranianos); 
 
3) Esfenóide 
 
a. Asa menor; 
b. Asa maior; 
c. Processo clinóide anterior; 
d. Processo clinóide posterior; 
e. Sulco dos vasos meníngeos; 
f. Forame redondo = passa o n. maxilar (supre a pele, os dentes e a 
mucosa relacionada a maxila); 
g. Forame oval = passa o n. mandibular (que inerva os mm. da 
mastigação); 
h. Forame espinhoso = passa a a. meníngea média (irriga a calvária e a 
dura-máter); 
i. Fissura orbital superior = passa os nervos oculomotor, troclear, e 
abducente (III, IV e VI pares de nervos cranianos que inervam os 
mm. que dão a motricidade ao globo ocular) além do nervo oftálmico 
que dá a sensibilidade da córnea, nariz, mucosa nasal e dos seios 
paranasais (o n. oftálmico é a 1ª divisão do V par de nervo craniano, 
o n. trigêmio ); 
 
j. Sela turca 
 
i. Tubérculo da sela; 
ii. Dorso da sela; 
iii. Fossa hipofisial = onde se aloja a gl. hipófise; 
 
 
4) Temporal 
 
a. Parte escamosa; 
b. Parte petrosa; 
 
b. Canal carótico = passa a a. carótida interna (que irriga o encéfalo); 
c. Meato acústico externo = passa o n. facial (VII par de n. craniano) 
que inerva os mm. da mastigação. Passa também o n. 
vestíbulococlear (VIII par de n. craniano) responsável pelo equilíbrio 
e audição; 
d. Forame jugular = passa a v. jugular interna (que drena o encéfalo, 
pescoço e a face). Também passa no forame jugular os nn. 
glossofaríngeo, vago e acessório (IX, X e XI pares de nn. cranianos 
respectivamente); 
 
 
 
5) Occipital 
 
a. Clivo; 
b. Canal do n. hipoglosso = passa o n. hipoglosso ( XII par de n. 
craniano); 
c. Forame magno = passa a medula espinal e as aa. vertebrais 
d. Crista occipital interna = termina na protuberânica occipital 
interna; 
e. Protuberância occipital interna = local da confluência dos seios 
(seios venosos que drenam o encéfalo); 
f. Sulco do seio transverso;