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Sistema Renal 
Fábio Cangeri Di Naso 
 Osmolaridade e volume dos fluidos corporais 
 Balanço eletrolítico 
 Equilíbrio ácido-base 
 Excreção de metabólitos e substâncias exógenas 
 Regulação da produção de eritrócitos (eritropoetina); 
 Regulação da produção de Vitamina D 
 Gliconeogênese 
Funções Renais 
Funções Renais 
 Filtração Glomerular 
 
 Traduz-se clinicamente em função renal (TFG) 
 
 
 
 Primeira etapa na formação da urina 
 
 
 
 
 Hipertensão, diabetes, obstruções renais... 
Anatomia Renal 
T12 
rins 
ureter 
bexiga 
uretra 
ureter 
pelve renal 
artéria renal 
veia renal 
papila renal córtex renal 
cápsula renal 
medula renal 
cálice menor 
cálice maior 
coluna renal 
pirâmide renal 
Anatomia Renal 
Anatomia Renal 
Artéria e veia interlobular 
Córtex Renal 
Artéria e veia arqueada 
Medula Renal 
Artéria e veia interlobar 
Artéria Renal 
Pelve Renal 
Veia Renal 
Ureter 
Anatomia Renal 
 Néfron: A unidade funcional do rim 
Veia interlobular 
Artéria interlobular 
Arteríola aferente 
Glomérulo 
Veia Arqueada 
Artéria Arqueada 
Vasos Retos 
Arteríola eferente 
Capilares Peritubulares 
Anatomia Renal 
cápsula renal 
néfron 
túbulo 
coletor 
cálice menor 
papila renal 
córtex 
renal 
medula 
renal 
Anatomia Renal 
 Glomérulo e Cápsula de Bowman 
Anatomia Renal 
Podócitos (cápsula de Bowman) e seus 
prolongamentos, pedicelos e fendas 
40 x 140Å 
Anatomia Renal 
 Membrana de Filtração 
Endotélio capilar 
Membrana basal 
Podócito e 
 fenda de filtração 
Anatomia Renal 
Filtração Glomerular 
180 litros de plasma são 
filtrados por dia 
Todo o plasma é filtrado 
60 vezes por dia 
Homem normal de 70 Kg: 3 
litros de plasma 
Excreção diária (média): 1,5 
litros de urina 
O quê acontece com os 
178,5 litros filtrados por dia? 
Filtração Glomerular 
 Ultrafiltrado glomerular - 125ml/min ou 180L/dia 
 
 
 Depende do tamanho e da carga das moléculas 
 Ex.: moléculas neutras 
 menores que 20Å - livremente filtradas 
 maiores que 42Å - não são filtradas 
 
 Substâncias filtradas podem: 
 não ser reabsorvidas (metabólitos) 
 parcialmente reabsorvidas (eletrólitos) 
 completamente reabsorvidas (glicose,aas) 
 
Filtração Glomerular 
Filtração: 
 sem reabsorção nem secreção 
Filtração + reabsorção Filtração + secreção 
Filtração Glomerular 
 Taxa de filtração glomerular (TFG) 
Soma da TF (todos os néfrons funcionais) 
É um índice da função dos rins 
Como mensurá-la? 
* Inulina 
* Creatinina 
Filtração Glomerular 
 Taxa de filtração glomerular (TFG) 
Soma da TF (todos os néfrons funcionais) 
É um índice da função dos rins 
Como mensurá-la? 
* Inulina 
* Creatinina 
Doença 
 Processo de filtração: 
 
 Diferença resultante da pressão hidrostática 
 Pressão coloidosmótica (oncótica) 
 Permeabilidade hidráulica - entre a luz do capilar e a luz da cápsula 
Filtração Glomerular  O que governa o processo de ultrafiltração? 
Pressão coloidosmótica 
Solução B é mais 
concentrada que a 
solução A 
A água move-se por osmose 
para a solução mais 
concentrada até que as 
concentrações fiquem iguais 
Movimento da água através de uma membrana semipermeável em resposta a um gradiente de 
concentração 
Pressão exercida = 
Pressão coloidoosmótica 
Moléculas 
de água 
Moléculas 
de glicose 
Membrana 
seletivamente 
permeável 
Diminui 
Aumenta 
Volumes 
iguais 
Força 
aplicada 
Filtração Glomerular 
Filtração Glomerular 
Filtração Glomerular 
Fluxo Sanguíneo Renal 
Constrição 
Constrição 
Dilatação 
Dilatação 
Fluxo Sanguíneo Renal (FSR) 
Dependente ≠ pressão 
Relação com a TFG 
Equilíbrio hídrico-eletrolítico 
• Importância da manutenção do volume, 
osmolaridade e concentrações ideais de íons; 
• Equilíbrio entre a 
entrada e a saída; 
 
Equilíbrio hídrico-eletrolítico 
• Mecanismos de reposição: sede e apetite por sal; 
• Sal e água: determinantes principais do volume e 
da osmolaridade do LEC (ou FEC); 
• K+ - contratilidade muscular / excitabilidade 
nervosa; 
• Ca++ - osso, endocitose 
• H+ e HCO3
- - pH 
 
• Interação entre vários sistemas: cardiovascular, 
respiratório, renal, comportamental, endócrino. 
Equilíbrio hídrico-eletrolítico 
Equilíbrio da água 
 
• Homem 70 Kg: 42 L de água 
• 28 L: intracelular 
• 3 L: plasma 
• 11 L: fluido intersticial 
 
• Modificações no volume, na pressão e na 
osmolaridade vão desencadear reflexos no equilíbrio 
da água - influenciarão a secreção de ADH e o 
comportamento de sede. 
Equilíbrio hídrico-eletrolítico 
Equilíbrio do Sódio 
 
• Ingestão diária média: 9 g de NaCl; 
• Excesso deve ser eliminado - caso contrário: 
aumento da osmolaridade; 
 
• Reabsorção de sódio: aldosterona; 
• Excreção de sódio: PAN - peptídeo atrial 
natriurético. 
Equilíbrio hídrico-eletrolítico 
Respostas comportamentais 
 
• Beber água / comer sal : formas de reposição 
• Osmolaridade aumenta acima de 280 mOsm - sede; 
• [ Na+] cai bruscamente: apetite por sal; 
Regulação da pressão Arterial à longo prazo: 
Sistema renina- angiotensina- aldosterona 
Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a 
regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+ 
Regulação hormonal da reabsorção renal de 
NaCl no néfron distal (TCD final e DC cortical) 
Modificado de “Despopoulos Color Atlas of Physiology”, 2003 
Regulação renal da reabsorção de água: 
Hormônio anti-diurético (ADH) 
Regulação hormonal da reabsorção renal de água 
no néfron distal (TCD final e DC) 
Modificado de “Despopoulos Color Atlas of Physiology”, 2003 
Regulação renal do eq. ácido-básico 
• produzindo uma urina ácida ou 
básica os rins auxiliam então na 
regulação do pH; 
• defesa final contra sobrecarga de 
ácidos e bases; 
• eliminam o excesso de ácidos não-
voláteis produzidos pelo metabolismo; 
 
• Para cada H+ liberado no túbulo renal, um HCO3
- é 
reabsorvido para o ínterstício renal e vice-versa;

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