FISIOLOGIA GERAL

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FISIOLOGIA GERAL
 
MÓDULO 0
 
APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
Organização do material:
 
Nesta disciplina você terá a oportunidade de estudar o funcionamento do corpo humano (Fisiologia) e suas estruturas e componentes (Anatomia) de modo a articular os aspectos biológicos, psicológicos, comportamentais e sociais inerentes ao desenvolvimento integral do homem.
 
O material poderá ser utilizado como orientação para seu estudo e como complemento das atividades realizadas nas aulas presenciais.
 
O programa da disciplina está distribuído em 8 módulos, que devem ser estudados ao longo do semestre letivo. Alguns tópicos serão objeto de avaliação na NP1 (Módulos 1 a 4) e outros serão avaliados na NP2 (Módulos 5 a 8).
 
Sugerimos que você siga a ordem abaixo apresentada, ao planejar seu estudo, uma vez que os temas mantém entre si uma relação lógica.
 
Módulo 1 - Sistema Cardiovascular – Coração
Função.
Localização.
Circulação: pequena e grande circulação.
Circulação coronária.
Sistema de condução elétrica.
Ciclo cardíaco: sístole e diástole.
Controle nervoso do coração.
 
Módulo 2 - Sistema Respiratório – Pulmões
Vias aéreas
Pulmões
Hematose
Mecânica da Respiração
Controle Nervoso da Respiração
 
Módulo 3 - Sistema Digestório
Introdução
Carboidratos
Proteínas
Gordura
Intestino Grosso
Motilidade e Deglutição
Pâncreas
Fígado
 
Módulo 4 - Sistema Urinário
Fisiologia Renal
 
Módulo 5 - Sistema Endócrino – Introdução ao Estudo das Glândulas
Glândula de secreção externa
Glândula de secreção interna
Hipófise
Adenohipófise, Neurohipófise e Hipófise Intermediária
 
Módulo 6 - Sistema Endócrino: Tireóide e Supra-Renal 
Hormônios: T3 e T4
Hormônios: Cortisol, Adrenalina e Noradrenalina
 
Módulo 7 - Sistema Reprodutor Feminino
Ciclo Menstrual
Ciclo Ovariano
Ciclo Uterino
Gravidez
 
Módulo 8 - Sistema Reprodutor Masculino.
Vesícula Seminal
Próstata
Sêmen
Espermatogênese
Espermatozóide
 
 
Em cada um dos módulos, haverá uma breve apresentação do assunto, indicação de material para leitura, atividades de estudo e exercícios de verificação da aprendizagem. Lembre-se que a mera realização dos exercícios não permitirá a aprendizagem dos temas. É imprescindível que você realize todas as atividades descritas em cada módulo.
 
O presente conteúdo, por se tratar da apresentação do curso, não inclui exercícios. 
 
Bibliografia:
 
A Bibliografia apresentada a seguir relaciona as obras consideradas importantes para o estudo dos temas. Em cada módulo, serão indicados os trechos específicos que devem ser lidos.
 
Bibliografia Básica
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G.  Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. São Paulo: EDICON, 2004.
FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu,2002.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15.ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993
Bibliografia Complementar
GUYTON, A. C. Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, C1997.
ROHEN,J.W. & YOKOCHI,C. Anatomia Humana – Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional . 3.ed.São Paulo: Manole, 1993.
MELLO FILHO, J. Psicossomática Hoje. São Paulo: Artes Médicas,1992.
 
STOUDEMIRE,A. (org.). Fatores Psicológicos Afetando Condições Médicas. Porto Alegre: Artes Médicas Sul, 2000.
 
 
Além destas referências, é desejável que você recorra a outras fontes, caso queira se aprofundar em algum tópico específico do programa. É importante que, em sua pesquisa, você recorra a fontes confiáveis. Indicamos a seguir alguns endereços eletrônicos cuja consulta é recomendada:
 
A BIREME possui uma grande coleção de periódicos científicos. Há possibilidade de pedidos on-line de cópias de artigos científicos.
- http://www.bireme.br
SCIELO - Acesso liberado a revistas do Brasil, América Latina, Caribe e Espanha. Está em fase de expansão do número de revistas de vários outros países.
- http://www.scielo.org
 
BIBLIOTECA DIGITAL DE TESES E DISSERTAÇÕES (USP)
- http://www.teses.usp.br/
 
PEPSIC – PERIÓDICOS ELETRÔNICOS EM PSICOLOGIA
- http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php
 
BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE (BVS) - www.bvs-psi.org.br
 
PERIÓDICOS CAPES - www.periodicos.capes.gov.br
 
Se você necessitar de informações adicionais para ampliar seus conhecimentos, solicite-as do professor, nas aulas presenciais.
Módulo 1 - Sistema Circulatório
 
1.    Função
2.    Localização
3.    Circulação: pequena e grande circulação
4.    Circulação coronária
5.    Sistema de condução elétrica
6.    Ciclo cardíaco: sístole e diástole
7.    Controle nervoso do coração
 
Leitura Obrigatória:
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G.  Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. São Paulo: EDICON, 2004. Cáp.2 - parte II
 
Leitura para Aprofundamento:
FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2002. Cáp. VIII
 
 
1 - FUNÇÃO 
A função primordial do coração é bombear o sangue para todo o organismo a fim de que todas as células recebam substâncias nutritivas e oxigênio.
 
2 -  LOCALIZAÇÃO 
O coração esta situado na caixa torácica, em uma região chamada de mediastino médio (mediastino é o espaço entre os dois pulmões, atrás do osso esterno).
 
3 - CIRCULAÇÃO:
O coração é dividido em duas metades, direito e esquerdo, por um septo longitudinal e obliquo. As câmaras superiores chamam-se átrios e as câmaras inferiores chamam-se ventrículos.
O átrio direito recebe sangue venoso pela veia cavas superiores (membros superiores) e da veia cava inferior (membros inferiores). O átrio esquerdo recebe sangue arterial pelas veias pulmonares (duas do pulmão direito e outras duas do pulmão esquerdo).
O ventrículo direito envia o sangue venoso pelo tronco artério pulmonar para os pulmões e o ventrículo esquerdo envia o sangue arterial pela artéria aorta (maior artéria do corpo), para todo o organismo.
 
O coração realiza duas circulações fundamentais denominadas: circulação pulmonar (pequena circulação) e circulação sistêmica (grande circulação).
 
A CIRCULAÇÃO PULMONAR OU PEQUENA CIRCULAÇÃO inicia no átrio direito, que recebe o sangue venoso vindo de todo o organismo, dos membros superiores pela veia cava superior e dos membros inferior pela veia cava inferior. Esse sangue venoso circula pelo átrio direito e passa pela válvula tricúspide (válvula formada por três cuspes) e é depositado no ventrículo direito. Após sofrer uma determinada pressão a válvula pulmonar se abre e o sangue venoso é expulso do ventrículo pelo tronco artério pulmonar que se ramifica em artéria pulmonar direita que penetra no pulmão direito e artéria pulmonar esquerda que penetra no pulmão esquerdo. Nos pulmões estas artérias vão se ramificando até ficarem pequenas artérias que são denominadas arteríolas. As arteríolas no interior dos pulmões unem-se com as vênulas (pequenas veias), esta união entre estes dois vasos sanguíneos chamam-se capilares. Os capilares encontram com os alvéolos, que são estruturas pulmonares que recebem o oxigênio (O2) durante a inspiração. Nesse encontro acontecerá a respiração externa, ou melhor, a HEMATOSE (hematose troca de gases). Após a troca de gases os alvéolos ficam ricos em gás carbônico (CO2) que são eliminados dos pulmões na expiração e os capilares ficam ricos em O2. Os capilares conduzem o sangue arterial (sangue rico em oxigênio) paras veias pulmonares que levarão este sangue para o átrio esquerdo. O sangue arterial ao chegar ao átrio esquerdo finaliza a circulação pulmonar/pequena circulação e inicia a circulação sistêmica/grande circulação.
Nota-se durante este processo que sangue venoso circulou por artéria e sangue arterial por veia. Este fato é uma exceção do coração. Nos outros órgãos do corpo o sangue venoso circula por veia e sangue arterial por artéria.
 
 
Figura 1. Anatomia do coração
Fonte: http://www.msd-brazil.com/msdbrazil
 
 
DICA: no CORAÇÃO não importa o tipo de sangue que entra ou sai, ou seja, se é venoso ou arterial, o que importa é queo SANGUE ao entrar NO CORAÇÃO ENTRA POR VEIA e ao sair SAI POR ARTÉRIA.
 
 
GRANDE CIRCULAÇÃO ou CIRCULAÇÃO SISTEMICA – O átrio esquerdo recebe sangue arterial (O2) dos pulmões pelas das Veias Pulmonares. Este passa pela válvula bicúspide ou mitral          sendo depositado no Ventrículo esquerdo de onde é impulsionado para o interior da Artéria Aorta. No organismo acontece a hematose entre os capilares e as células. O sangue venoso (CO2) retorna ao coração pelas veias cavas, superior e inferior até o átrio direito, termina a circulação sistêmica ou grande circulação dando início a circulação pulmonar ou pequena circulação.
 
 
 
Figura 2. Circulação
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/angiologia.htm
 
4. CIRCULAÇÃO CORONÁRIA
O coração necessita como os outros órgãos, de oxigênio e substâncias nutritivas para o seu bom funcionamento, os quais devem ser levados as estruturas cardíacas e principalmente ao miocárdio (músculo cardíaco). A distribuição do sangue arterial para o próprio coração é feita pelas artérias coronárias. São duas as artérias que irrigam o miocárdio, as quais nascem na raiz da artéria aorta, num lugar chamado óstio das artérias coronárias. O sangue arterial chega ao miocárdio pelos ramos das artérias coronárias (direita e esquerda) que formam pequenas artérias (arteríolas), depois os capilares que alcançam as fibras musculares. Após a troca de gases (hematose), o sangue venoso circula por pequenas veias (vênulas) para a cavidade cardíaca, entrando pelo óstio das veias coronárias localizado no átrio direito
 
 
 
Figura 3. Coronárias
http://mmspf.msdonline.com.br/pacientes/manual_merck/secao_03/cap_014.html#section_2
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
1 – A principal função do sistema circulatório é levar material nutritivo aos tecidos, pra tanto é importante neste processo que o sangue fique rico em Oxigênio. Assinale abaixo o sentido correto da pequena circulação (pulmonar).
 
a) átrio direito - ventrículo direito – artérias pulmonares – pulmão – veias
    pulmonares – átrio esquerdo.
b) átrio direito - Ventrículo direito – veias pulmonares – pulmão – artérias
    pulmonares – átrio esquerdo.
c) átrio direito - Ventrículo direito – veias cavas – pulmão – artérias pulmonares
    – átrio esquerdo.
d) átrio esquerdo - Ventrículo esquerdo – artérias pulmonares – pulmão – veias
    pulmonares – átrio direito.
e) átrio esquerdo - Ventrículo esquerdo –veias pulmonares – pulmão – artérias
    pulmonares – átrio direito.
 
Se você compreendeu a fisiologia da circulação pulmonar, assinalou a alternativa a. As outras alternativas referem à saída ou entrada do sangue no coração por vasos errados como também o lado do coração. O sangue venoso circula pelo lado direito do coração e o sangue arterial pelo lado esquerdo do coração. É Importante lembrar que independente do sangue ser arterial ou venoso, o sangue entra no coração por uma veia e sai do coração por uma artéria.
 
5. SISTEMA DE CONDUÇÃO ELÉTRICA
Para que o coração faça o trabalho de bombear o sangue através do corpo, ele necessita de uma espécie de estímulo para começar o batimento cardíaco. Esse estímulo é um verdadeiro impulso elétrico que se origina numa área do coração chamada nó ou nódo sinusal ou sinoatrial (localiza-se na junção da veia cava superior como átrio direito) que é o marcapasso natural do coração, ou seja, funciona como um gerador de energia elétrica que faz o coração bater entre 60 e 100 vezes por minuto em condições normais de repouso.
As várias partes do coração trabalham numa certa seqüência: sístole atrial (contração atrial) seguida de sístole ventricular (contração ventricular) e diástole (relaxamento). Para a manutenção deste ritmo cardíaco, os estímulos elétricos devem percorrer o coração através de um sistema de condução ordenado cujo estímulo se inicia nos átrios e posteriormente nos ventrículos.
O nó sinusal esta ligado ao nó átrio-ventricular (localiza-se na porção posterior do septo inter-atrial), através de fibras nervosas os estímulos elétricos gerados no nó sinusal percorrem do átrio direito para o átrio esquerdo e para o nó átrio-ventricular (A-V). Quando o estímulo elétrico chega ao nó átrio-ventricular (A-V), ele percorrerá o feixe de His e seus ramos direito e esquerdo (um para cada ventrículo) alcançando o miocárdio pelas fibras do Sistema de Purkinje.
 
 
Figura 4. Atividade elétrica do coração
Fonte: http://br.geocities.com/equipecv/fisiologia/ativeletrica.htm
 
6. CICLO CARDÍACO: SÍSTOLE E DIÁSTOLE
O processo elétrico descrito acima, também chamado de despolarização atrial e ventricular, provoca uma onda de contração que se propaga sobre o miocárdio. Este fenômeno dá início ao chamado ciclo cardíaco formado por sístole (contração) e diástole (relaxamento).
 
SÍSTOLE ATRIAL – durante a sístole atrial entra pouca quantidade de sangue nos ventrículos. A contração do miocárdio atrial diminui a entrada de sangue pelos orifícios das veias cavas e das veias pulmonares. Durante a sístole atrial as válvulas átrio-ventriculares (tricúspide e bicúspide ou mitral) estão abertas para que o sangue possa fluir de uma câmara para outra e as válvulas semilunares ou sigmóides (pulmonar e aórtica) estão fechadas a fim de que o sangue permaneça nos ventrículos.
SÍSTOLE VENTRICULAR – durante a sístole ventricular as válvulas átrio-ventriculares (tricúspide e bicúspide ou mitral) se fecham e as válvulas semilunares ou sigmóides (pulmonar e aórtica) se abrem iniciando a expulsão do sangue pelos ventrículos devido a contração do miocárdio.
No início da sístole ventricular, a mitral e a tricúspide estão fechadas. O músculo ventricular tem inicialmente um encurtamento relativamente pequeno, mas a pressão intraventricular aumenta agudamente. Este período é o isovolumétrico da contração ventricular durando cerca de 0,05 seg, quando a pressão do ventrículo ultrapassa a pressão diastólica da aorta (80 mmHg) e da artéria pulmonar (10 mmHg), as válvulas aórtica e pulmonar se abrem iniciando a fase de ejeção ventricular. Esta é inicialmente rápida, tornando-se mais lenta no decorrer da sístole. A pressão intraventricular eleva-se para, depois, diminuir um pouco, antes do fim da sístole.
 
DIÁSTOLE – Esta fase do ciclo é praticamente simultânea nas quatro câmaras cardíacas (átrios e ventrículos). No Início da diástole, quando o miocárdio ventricular acha-se completamente contraído, a pressão intraventricular, que já se encontra em declínio, diminui mais rapidamente. Esta fase é denominada protodiástole e termina quando a inércia do sangue ejetado é superada e as válvulas semilunares ou sigmóides (pulmonar e aórtica) são fechadas. Após o fechamento das válvulas, a pressão continua a cair rapidamente durante a fase de relaxamento isovolumétrico dos ventrículos. Esta fase termina quando a pressão ventricular cai abaixo da atrial e abrem-se as válvulas atrio-ventriculares (tricúspide e bicúspide ou mitral), permitindo o enchimento dos ventrículos. Inicialmente o enchimento é rápido, para depois diminuir à medida que a contração seguinte se aproxima. Após a sístole ventricular, a pressão atrial vai aumentando até que as válvulas atrioventriculares se abram para depois diminuir e de novo elevar-se lentamente até a próxima sístole atrial.
 
 
                            Figura 5. Sístole e Diástole
http://www.afh.bio.br/cardio/Cardio2.asp
 
7. CONTROLE NERVOSO DO CORAÇÃO
 
O Sistema Nervoso é dividido funcionalmente em sistema Nervoso Somático e Sistema Nervoso Visceral. Este último uma parte que comanda o funcionamento da motricidade involuntária das vísceras é chamado de Sistema Nervoso Autônomo (SNA). O SNA é composto por dois nervos vagos, o nervo
simpático  e o parassimpático. O nervo simpático tem como neurotransmissor a noradrenalina e adrenalina (esta última só é liberada em situações de luta e fuga, alerta) aumentando a transmissão de impulsos e conseqüentemente no coração aumentando a freqüência cardíaca (taquicardia). Antagonicamente,quando o nervo vago parassimpático é estimulado ocorre a liberação de acetilcolina diminuindo a freqüência cardíaca, desacelerando (bradicardia).
 
Observa-se assim, que o coração possui um ritmo próprio comandado pelo marcapasso natural, porém recebe informações do sistema nervoso capaz de interferir no ritmo do coração, dependendo é claro das modificações criadas tanto pelo meio ambiente externo como pelo meio ambiente interno.
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
As artérias coronárias provêm da aorta e são responsáveis por irrigar o músculo cardíaco. A coronariopatia, ou seja, doença arterial coronária representada na maioria das vezes por uma estenose arterial coronária exerce fortes impactos físicos, emocionais e sociais, comprometendo de forma importante a qualidade de vida. O infarto agudo do miocárdio é a complicação mais temida, pois provoca necrose do tecido cardíaco, diminuição da função cardíaca, podendo culminar com a morte. Assinale a alternativa que contém a informação correta sobre: 1) o sentido do estímulo elétrico do coração e 2) os vasos responsáveis por irrigar o músculo cardíaco.
 
a) 1) Nó átrio-ventricular – nó sinusal – feixe de His – células de Purkinje; 2) artérias coronárias.
b) 1) Nó átrio-ventricular – feixe de His – nó sinusal – células de Purkinje; 2) artérias pulmonares.
c) 1) Nó átrio-ventricular – células de Purkinje – nó sinusal – feixe de Hiss; 2) artérias pulmonares.
d) 1) Nó sinusal – nó átrio-ventricular – feixe de His – células de Purkinje; 2) artérias coronárias.
e) 1) Nó sinusal – feixe de His – nó átrio-ventricular – células de Purkinje; 2) artérias coronárias.
 
Se você compreendeu a fisiologia do Sistema de Condução elétrica, assinalou a alternativa d. As outras alternativas informam seqüências erradas na propagação do estímulo elétrico, como também informam erroneamente o vaso sangüíneo que irriga o miocárdio (músculo cardíaco). O estímulo elétrico e gerado no nó sinusal posteriormente se propaga pelos átrios, nó átrio-ventricular e ventrículos (feixe de His e células de Purkinge). Os vasos que irrigam o miocárdio são os vasos responsáveis pela nutrição das células cardíacas, as coronárias.
 
 
Exercícios
Relembrando os conceitos estudados sobe o Coração, preencha as lacunas abaixo, utilizando V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas.
1.    (  ) O ciclo cardíaco consiste de um período de relaxamento simultâneo dos átrios e ventrículos chamado de diástole, seguido por um período de contração chamado de sístole atrial e outro período de contração chamado sístole ventricular.
2.    (   ) Para impedir o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole, as válvulas átrio-ventriculares se fecham.
3.    (  ) O ciclo cardíaco consiste de um período de relaxamento (diástole) dos átrios, após ocorre um período de relaxamento (diástole) dos ventrículos, seguido por um período de contração simultânea dos átrios e ventrículos.
4.    (  ) Apesar de átrios e ventrículos estarem separados por tecido fibroso, os potenciais de ação podem ser conduzidos do átrio para o ventrículo por um sistema especializado de condução elétrica denominado de nó átrio-ventricular (A-V).
5.   (  ) Cada ciclo cardíaco se inicia pela geração espontânea de um potencial de ação nó átrio-ventricular (A-V) que impõe, desta forma, o seu ritmo para o coração.
	A
	F, F, V, F, V
	B
	V, V, F, V, F
	C
	V, F, V, F, V
	D
	F, V, F, V, F
	E
	V, V, V, F, F
2 - Quanto às características e às funções desempenhadas pelas estruturas que compõem o coração assinale a alternativa com definição incorreta.
	A
	Órgão composto por musculatura cardíaca, possui duas valvas átrio-ventriculares: tricúspide e bicúspide e duas válvulas semilunares: pulmonar e aórtica.
	B
	Os ventrículos direito e esquerdo são separados por uma formação músculo-membranácea denominada de septo interventricular.
	C
	A obstrução de um ou mais ramos das artérias coronárias causa o Infarto do Miocárdio.
	D
	Durante a diástole atrial os átrios recebem sangue através das artérias pulmonar e aórtica.
	E
	A musculatura do miocárdio é mais espessa no ventrículo esquerdo do que no ventrículo direito.
	A
	 Nó Sinusal – Nó Atrial – Feixe de His – 
Ramos – Sistema de Purkinje
	B
	Nó Atrial – Nó Ventricular – Ramos – Feixe de His – 
Sistema de Purkinje
	C
	 
   Nó Sinusal – Nó Atrio Ventricular – Feixe de His – Sistema de Purkinje
	D
	 Nó Ventricular – Feixe de His – Ramos – Sistema de Purkinje –  Ventrículos
	E
	 
  Nó Atrial – Feixe de His – Ramos – Ventrículos – Sistema de Purkinje
 3 - O sistema de condução elétrica do coração é formado por:
4 - O controle da circulação, de acordo com o texto, envolve diversos órgãos e vasos sanguíneos, além do próprio coração. Desta forma, podemos compreender claramente o conceito de “circulação sistêmica”, além de percebermos também a sua importância. A respeito da circulação, dos vasos sanguíneos e de sua relação com o coração, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: (0,5)
I – A veia cava superior leva o sangue arterial ao coração.
II – A artéria aorta leva sangue arterial para os pulmões.
III – A veia cava inferior e a superior levam sangue venoso ao coração.
IV – As veias pulmonares levam sangue arterial ao coração.
V – O tronco arterial pulmonar leva para o coração o sangue que chega dos braços e pernas.
Estão corretas as seguintes afirmativas:
	A
	I e II.
 
	B
	II e III.
	C
	III e IV.
 
	D
	II e V.
	E
	IV e V
5 - A hipertensão, se não tratada, pode levar a uma série de problemas, como o infarto e o derrame. Assim sendo, podemos concluir que as artérias coronárias são de extrema importância para o funcionamento do coração como um todo, e em especial dos ventrículos, devendo portanto transportar sangue continuamente. Se eventualmente ocorrer o entupimento de uma artéria coronária, teremos o seguinte:
	A
	Teremos um infarto do miocárdio, podendo levar o indivíduo a uma parada cardíaca 
e à morte.
	B
	Teremos uma sobrecarga das demais artérias coronárias, que deverão suprir o 
trabalho da artéria obstruída.
	C
	Teremos alterações graves de pressão arterial, que deverão ser controladas com 
medicamentos.
 
	D
	Obstruções em artérias nunca são possíveis. Apenas em veias é que isso pode
 acontecer.
	E
	Estas obstruções são normais e reversíveis. Fazem parte do funcionamento normal 
do coração.
MÓDULO 2
SISTEMA RESPIRATÓRIO
1.    Vias aéreas
2.    Pulmões
3.    Hematose
4.    Mecânica da Respiração
5.    Controle Nervoso da Respiração
 
Leitura Obrigatória:
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G. Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. São Paulo: EDICON, 2004. Cáp.3
 
Leitura para Aprofundamento:
FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu,2002. Cáp. IX
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15.ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção VII
 
1. VIAS AÉREAS
Respiração é o processo através do qual as células obtêm a energia necessária à manutenção do metabolismo. Nesse processo, moléculas orgânicas de alimento reagem com moléculas do gás oxigênio (O2), produzindo moléculas de água e de gás carbônico (CO2), além de energia.
O Sistema Respiratório humano é constituído por um par de pulmões e por vários órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonares. Esses órgãos são as fossas nasais, a boca, a faringe, a laringe, a traquéia, os brônquios, os bronquíolos e os alvéolos, os três últimos localizados nos pulmões.
As vias aéreas podem ser divididas anatomicamente em vias aéreas superiores e inferiores.
As vias aéreas superiores são formadas pelas narinas, cavidades nasais, nasofaringe,orofaringe, laringe e traquéia, que se bifurca numa região chamada carina, dando origem ao brônquio principal direito e brônquio principal esquerdo.
 
 
           Figura 1 – Sistema Respiratório
    Fonte: http://www.infoescola.com/biologia/sistema-respiratorio/
 
O nariz apresenta duas narinas, que é dividida pelo septo nasal (uma porção formada por cartilagem e outra por osso). O ar entra pelas fossas nasais, no inicio há pêlos (vestíbulo nasal), este tem função de filtrar as primeiras partículas do ar. Mais adentro das cavidades nasais encontram-se as conchas nasais (superior, média e inferior) que são separadas pelos meatos nasais (superior, médio e inferior). As funções das conchas nasais são de aquecer, umedecer e filtrar o ar inspirado. Na porção inferior da cavidade nasal, separando-se da cavidade oral esta o palato duro. No final do palato duro existe uma formação muscular que é o palato mole e cuja extremidade forma a úvula (campainha).
A cavidade nasal se comunica com a parte nasal da faringe (nasofaringe) e a cavidade oral com a parte oral da faringe (orofaringe). O ar após passar por estas porções da faringe atinge a laringe, onde estão localizadas as pregas vocais. Também se encontra a epiglote que é responsável pelo controle de entrada do ar para a laringe e dos alimentos que são deglutidos para o esôfago.
Após o ar passar pela laringe, atinge a traquéia, que é um tubo formado por anéis semicirculares de cartilagem. A traquéia mede cerca de 10 a 12 cm de comprimento, em seu interior bifurca-se (na região da carina) em dois brônquios principais ou primários.
 
As vias aéreas inferiores são formadas pelos brônquios primários ou principais, brônquios secundários ou lobares, brônquios terciários ou segmentares, dutos alveolares e alvéolos pulmonares.
O ar então entra pelos brônquios até atingir os alvéolos pulmonares.
 
                                                                Figura 2 – Árvore brônquica
http://pt.wikipedia.org/wiki/Árvores_brônquicas
 
 
Os alvéolos são envolvidos por capilares, é neste local que acontece as trocas de gases, ou seja, a HEMATOSE.
 
2. PULMÕES
São órgãos responsáveis pela respiração. Cada pulmão apresenta um brônquio principal que veio da divisão da traquéia. Os brônquios vão se se dividindo dentro do pulmão, formando um sistema de tubos aéreos ramificados chamados de árvore brônquica ou bronquial. Estes tubos conduzem o ar até os alvéolos, os quais são sacos aéreos delicados, com finas paredes contendo vasos capilares. Os alvéolos são as partes respiratórias dos pulmões.
O pulmão esquerdo esta dividido em dois lobos, superior e inferior, estes são separados pela fissura obliqua. O pulmão direito esta dividido em três lobos, superior, médio e inferior são separados pelas fissuras horizontal e obliqua.
 
                                           Figura 3 – Pulmão
                                         http://clinicaadclin.vianet-bh.com.br/pesquisas/asbesto_p1.php
 
3. HEMATOSE
                                       Figura 4 – Hematose
http://cadernounip.blogspot.com/2010/10/tema-da-aula-sistema-respiratorio.html
 
 
No alvéolo-capilar os gases presentes no sangue venoso, que vem pelas artérias pulmonares e suas ramificações, possuem maior quantidade de gás carbônico e pouca quantidade de oxigênio. Dentro do alvéolo temos maior quantidade de oxigênio (gás que veio pelo ar inspirado) e menos quantidade de gás carbônico. Deste modo através de um processo de difusão nos alvéolos pulmonares se estabelece por diferenças no gradiente de concentração dos capilares, onde o CO2 difunde-se do sangue venoso em direção ao meio externo, havendo a oxigenação do sangue a partir do mecanismo inverso com as moléculas de oxigênio na cavidade pulmonar. O gás oxigênio em maior concentração externa difunde-se no plasma sangüíneo em direção às hemácias, combinando-se com a hemoglobina (proteína associada a íons de ferro), passando a sangue arterial. Ficando nos capilares maior quantidade de oxigênio e nos alvéolos maior quantidade de gás carbônico, que será eliminado pela expiração. O sangue arterial do capilares passa para as vênulas e depois para as veias maiores, posteriormente para as veias pulmonares que levarão o sangue arterial para o átrio esquerdo do coração.
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
O Sistema respiratório é o conjunto de órgãos responsáveis pela entrada, filtração, aquecimento, umidificação e saída de ar do nosso organismo. Faz as trocas gasosas do organismo com o meio ambiente, oxigenando o sangue e possibilitando que ele possa suprir a demanda de oxigênio do indivíduo para que seja realizada a respiração celular.
Analise as afirmações abaixo sobre o sistema respiratório.
I) O termo respiração é definido como a união do oxigênio com o alimento nas células, e a liberação subseqüente de energia para o trabalho, o calor, e a liberação de gás carbônico e água;
II) A hematose é a troca de gases que ocorre por meio da difusão, concentração de gases;
III) O ritmo básico da respiração é gerado na área expiratória;
IV) A hemoglobina somente é importante no transporte de oxigênio.
 
É correto o que se afirma em:
a)    I, II e III                                                      
b)    I, II e IV                                                     
c)    I, II, III e IV
d)    I e II
e)    II e III
 
Se você compreendeu a fisiologia do Sistema Respiratório, assinalou a alternativa d. O ritmo da respiração é dado pela inspiração quando o oxigênio alcança os alvéolos a fim de realizar a troca de gases. A hemoglobina contida nos glóbulos vermelhos e responsável pelo transporte tanto de oxigênio como de gás carbônico.
 
 
4. MECÂNICA DA RESPIRAÇÃO
A respiração divide-se em duas fases: a inspiração, um processo ativo, que ocorre com a contração dos músculos inspiratórios e a expiração que é considerada passiva.
A inspiração promove a entrada de ar nos pulmões pela concentração da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais externos. O diafragma abaixa e as costelas elevam-se, promovendo o aumento da caixa torácica, com conseqüente redução da pressão interna (em relação à externa), forçando o ar a entrar nos pulmões.
A expiração espontânea, que promove a saída de ar dos pulmões, dá-se pelo relaxamento da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais esternos. O diafragma eleva-se e as costelas abaixam o que diminui o volume da caixa torácica, com conseqüente aumento da pressão interna, forçando o ar a sair dos pulmões.
Os músculos expiratórios (intercostais internos) só são usados nas expirações forçadas, bem como outros músculos inspiratórios do pescoço que só são usados em situações especiais como: as doenças pulmonares crônicas e a asma brônquica.
 
                                      
 
 
                Figura 5 – Mecânica da Respiração
     http://saude.culturamix.com/blog/wp-content/gallery/respiracao/foto-respiracao-01.jpg
 
 
5. CONTROLE NERVOSO DA RESPIRAÇÃO
A respiração espontânea depende completamente das descargas rítmicas dos centros respiratórios localizados no bulbo. Interrompendo-se os nervos eferentes que ligam os centros respiratórios com a musculatura respiratória ou destruindo-se estes  centros, os movimentos respiratórios automáticos param, porém os movimentos respiratórios voluntários são ainda possíveis.
Os centros respiratórios estão localizados na formação caudal do bulbo (estrutura do sistema nervoso central, localizado na região posterior interna do pescoço).
São três os centros respiratórios:
Centro inspiratório: cujos neurônios provocam a inspiração quando estimulados.
Centro expiratório: cujos neurônios provocam a expiração quando estimulados.
Centro pneumotáxico: cujos neurônios controlam a freqüência e os padrões da respiração.
Em condições normais, o Centro Respiratório (CR) produz a cada cinco segundos, um impulso nervoso que estimula a contração da musculatura torácica e do diafragma, provocando a inspiração. O CR é capazde aumentar e diminuir tanto a freqüência como a amplitude dos movimentos respiratórios, pois possui quimiorreceptores que são bastante sensíveis ao pH do plasma. Esta capacidade permite que os tecidos recebam a quantidade de oxigênio que necessitam, além de remover adequadamente o gás carbônico. Quando o sangue torna-se mais ácido devido ao aumento do gás carbônico, o centro respiratório induz a aceleração dos movimentos respiratórios. Dessa forma, tanto a freqüência quanto a amplitude da respiração tornam-se aumentadas devido à excitação do CR.
Em situação contrária, com a depressão do CR ocorre diminuição da freqüência e amplitude respiratórias.
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
Jogadores de futebol que vive em altitudes próximas ao nível do mar sofrem adaptações quando jogam em cidades de grande altitude. Algumas adaptações são imediatas, outras só ocorrem após uma permanência de pelo menos três semanas. Qual alternativa inclui as realizações imediatas e as que podem ocorrer em longo prazo?(FUVEST)
a) aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial, em longo prazo diminui o número de hemácias;
b) diminuem a freqüência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial, em longo prazo aumenta o número de hemácias
c) aumentam a freqüência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial em longo prazo diminui o número de hemácias;
d) aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial, em longo prazo aumenta o número de hemácias;
e) diminuem a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial, em longo prazo aumenta o número de hemácias.
 
Se você compreendeu o mecanismo da respiração, assinalou a alternativa d. Nas elevadas altitudes, o ar é rarefeito havendo uma baixa concentração de oxigênio, comparada à concentração de O2 próxima ao nível do mar.
Como reações imediatas a essa primeira condição, temos o aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial para que o sangue circule mais rápido, passando mais vezes pelos pulmões, num menor intervalo de tempo, para que ocorra a sua oxigenação. Em longo prazo o numero de hemácias aumenta e a freqüência respiratória volta ao normal.
 
Exercícios
1 - Com relação ao funcionamento do Aparelho Respiratório qual das alternativas abaixo apresenta uma afirmação incorreta?
	A
	O principal músculo da respiração é o diafragma.
	B
	A cavidade nasal é dividida em toda sua extensão por um septo, parte ósseo
 parte cartilaginoso
	C
	O ritmo básico da respiração é gerado na área inspiratória
	D
	A hematose é a troca gasosa que ocorre nos bronquíolos
	E
	O conjunto de ramificações dos brônquios é denominado de árvore brônquica.
2 - 
O Sistema Nervoso Autônomo exerce influência sobre os Brônquios fazendo com que a passagem do ar que respiramos seja facilitada ou dificultada. Das alternativas abaixo qual a que apresenta o conceito correto com relação a essa influência?
	A
	O SNA simpático e parassimpático causam a dilatação dos brônquios e 
bronquíolos
	B
	O SNA parassimpático causa dilatação dos brônquios e diminui a secreção
 brônquica
	C
	O SNA simpático causa a dilatação dos brônquios e bronquíolos e o 
parassimpático constrição brônquica.
	D
	O SNA simpático causa a constrição dos brônquios e bronquíolos.
	E
	O SNA simpático e parassimpático causam a constrição dos brônquios e
 bronquíolos.
3 - 
Escolha a alternativa que melhor complete a sentença abaixo:
Nos capilares que recobrem os alvéolos, o sangue fica muito próximo do ar. Essa proximidade permite que o ...
	A
	...gás carbônico presente em grande quantidade no ar inspirado, 
passe para o sangue; por sua vez o oxigênio, presente em grande 
quantidade no sangue, passa para o ar dos alvéolos.
	B
	...gás oxigênio, presente em grande quantidade no ar inspirado,
 passe para o sangue; por sua vez o gás carbônico, presente em
 grande quantidade no sangue, passa para o ar dos alvéolos.
	C
	...gás oxigênio, presente em grande quantidade no ar expirado, 
passe para o sangue; por sua vez o gás carbônico, presente em
 grande quantidade no sangue, passa para o ar dos alvéolos.
	D
	...gás oxigênio, presente em grande quantidade no ar inspirado, 
passe para o sangue; por sua vez o gás carbônico, presente em 
pequena quantidade no sangue, passa para o ar dos alvéolos.
	E
	...gás carbônico presente em grande quantidade no ar inspirado, 
passe para o sangue; por sua vez o oxigênio, presente em pequena
 quantidade no sangue, passa para o ar dos alvéolos.
4 - Sabe-se que a regulação da respiração é regida por dois processos diferenciados. No primeiro, o controle da respiração se dá através do sistema nervoso. Já no segundo, o controle ocorre através de impulsos emitidos por receptores celulares que são sensíveis à composição química do sangue, estão localizados no bulbo e nas artérias carótida e aórtica e estimulam os centros respiratórios, aumentando ou diminuindo a atividade deles, quando existem alterações bruscas nos índices de O2 e CO2 sangüíneo.
Assim sendo, em um caso onde uma pessoa apresente uma elevação acentuada da concentração de CO2 na corrente sangüínea e outro onde ocorra um aumento da concentração de O2, como o organismo reage aos dois casos? Assinale a alternativa abaixo que responda a questão.
	A
	 
   Diminui a atividade dos centros respiratórios no primeiro caso e aumenta no segundo.
 
 
	B
	Aumenta a atividade dos centros respiratórios no primeiro caso e aumenta no segundo.
	C
	 
Diminui a atividade dos centros respiratórios no primeiro caso e diminui no segundo.
 
 
	D
	Aumenta a atividade dos centros respiratórios no primeiro caso e diminui no segundo.
	E
	As quantidades de gases continuam as mesmas
5- 
A fisioterapeuta carioca Ana Paula, de 29 anos, não tinha motivo para suspeitar que sua gravidez corria algum tipo de risco. (...) Em agosto deste ano, durante uma consulta de rotina, soou o alerta. O feto parou de se desenvolver no útero e a mãe apresentava ligeira alta de pressão, sintomas de uma complicação chamada pré-eclâmpsia, que atinge 10% das mulheres grávidas. (...) No dia seguinte seus sintomas pioraram, e o filho teve de vir ao mundo às pressas, depois de apenas seis meses e uma semana de gravidez. O pequeno Arthur pesava 385 gramas, um décimo do peso de um recém-nascido normal. Era o menor bebê já nascido vivo no Brasil e o quinto menor do mundo. Ele saiu do parto sem respirar, e foi ressuscitado em seguida pela junta médica com massagens cardíacas. (...) Algumas conquistas foram fundamentais para que Arthur e outros prematuros tivessem chance de sobrevida: (...) A partir da década de 80 foi possível produzir em laboratório uma substância chamada surfactante, secretada pelo organismo e que permite a expansão dos pulmões. Pela falta dela, a grande maioria dos prematuros morria asfixiada. Agora é possível injetar o agente diretamente nos pulmões do recém-nascido. Revista Veja, Edição 1988, 27 de dezembro de 2006.
 
Os avanços da medicina são notáveis em todas as áreas. Ao se ler o relato de um caso como o acima, fica patente que a ciência não pode nunca parar de evoluir. Basta lembrarmos que se este caso tivesse acontecido a meio século atrás a morte do bebê seria uma certeza. Dentre outros cuidados que a criança recebeu, o mencionado no recorte de texto acima indica que o medicamento administrado:
	A
	Permitiu as trocas gasosas, ao estimular o acúmulo água no interior dos 
alvéolos.
	B
	Impediu o colapso dos alvéolos pulmonares, ao diminuir a tensão superficial da
 água.
	C
	Limpou o ar que chegava aos alvéolos do bebê, aderindo-se às partículas de
 poeira do ar.
	D
	Deu início ao reflexo de tosse, ajudando a expelir o líquido amniótico acumulado
 nos pulmões do bebê.
	E
	Ajudou a aquecer o ar que entrava nos pulmões do bebê, permitindo as trocas
 gasosas.
MÓDULO 3 - Sistema Digestório1. Introdução
2. Carboidratos
3. Proteínas
4. Gordura
5. Intestino Grosso
6. Motilidade e Deglutição
7. Pâncreas
8. Fígado
 
Leitura Obrigatória:
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G.  Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. São Paulo: EDICON, 2004. Cáp. 5
 
Leitura para Aprofundamento:
FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu,2002. Cáp. X
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15.ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção V
 
1. Introdução
O Sistema Digestório é a porta de entrada por onde passam substâncias nutritivas, vitaminas, minerais e líquidos para o organismo. As proteínas, gorduras e carboidratos complexos são simplificados em unidades absorvíveis (digestão e as vitaminas, minerais e líquidos, atravessam a mucosa do estômago e dos intestinos, entrando no sangue (ou linfa) no processo chamado de absorção. A digestão da maioria dos gêneros alimentícios é um processo ordenado que envolve a atividade de um grande número de enzimas digestivas. Algumas destas enzimas digestivas são encontradas nas secreções das salivares, do estômago e na porção exócrina do pâncreas. Algumas células do intestino delgado também apresentam enzimas. A ação das enzimas é auxiliada pelas secreções do ácido clorídrico do estômago e da bile hepática armazenada na vesícula biliar.
 
 
                                               Figura 1. Anatomia do Sistema Digestório
                    http://www.prof2000.pt/users/Anteduardo/sistemadigestivo.htm
 
2. Carboidratos
Os principais carboidratos da dieta são chamados de polissacarídeos, dissacarídeos e monossacarídeos. O amido e seus derivados, presentes em grande quantidade na batata, são os únicos que são digeridos em qualquer grau no homem. O glicogênio, forma inativa de armazenar glicose, presente no fígado, também é um polissacarídeo. Os dissacarídeos como a lactose formada por uma molécula de glicose e uma de galactose, a sucrose, formada de uma glicose e uma frutose, os monossacarídeos como a glicose, galactose, frutose também são ingeridos na alimentação.
O inicio da digestão dos carboidratos se dá na boca, com a ação da saliva que é secretada pelas glândulas salivares, esta presente a amilase salivar ou ptialina que é uma enzima digestiva especifica para o carboidrato. Quando o alimento chega ao estomago onde o PH é acido, as enzimas presentes não são capazes de digerir os carboidratos, passando então esta substância para o duodeno. No duodeno encontra-se a enzima amilase pancreática (produzida no pâncreas e é lançada junto como suco pancreático no duodeno), que age sobre os polissacarídeos digerindo-os em dissacarídeos. Finalmente no íleo, enzimas presentes nas células digerem o carboidrato, atuando até monossacarídeos.
 
3. Proteínas
As proteínas são formadas por cadeias de aminoácidos, sendo as de cadeias longas chamadas polipeptídeos e as menores de dipeptídeos. As proteínas estão presentes na maioria das estruturas do organismo, como por exemplo, nos músculos. Aparecem no sangue associadas a outras substâncias formando as enzimas, os hormônios das glândulas, os anticorpos, em número enorme de substâncias essenciais à vida. A digestão protéica tem início no estômago, passando pela boca sem sofrer modificações. Na mucosa gástrica temos dois tipos de células: as células principais que secretam pepsinogênio, forma inativa da pepsina, que é a enzima digestiva inicial; células parietais que secretam o ácido clorídrico (HCL). Na presença do alimento com proteínas, as células parietais secretam o HCL, a presença da proteína estimula outras células do próprio estômago secretarem um hormônio chamado gastrina, que por sua vez estimula a secreção do HCL. Este age no pepsinogênio transformando-o em pepsina ativa. A digestão das proteínas quebra as ligações dos aminoácidos formando polipeptídeos menores. Quando o alimento contendo proteína, atinge o duodeno, a mucosa intestinal é estimulada a secretar dois hormônios chamados secretina e pancreozimina, que vão estimular a porção exócrina do pâncreas a secretar o suco pancreático no duodeno, no qual estarão presentes as enzimas tripsina e quimiotripsina, além de outras. Estas enzimas potentes reduzem as proteínas a pequenos polipeptídeos e dipeptídeos. Finalmente no jejuno as próprias células secretam enzimas que reduzem as proteínas em partículas absorvíveis.
 
4. Gordura
A digestão das gorduras só se inicia no duodeno, pois na boca e no estômago não existem enzimas capazes de atuar sobre elas. As gorduras estão, em geral, sob a forma de triglicérides que são formados por três ácidos graxos e uma molécula de glicerol. Quando as gorduras atingem o intestino delgado, este secreta um hormônio chamado colecistoquinina, que vai estimular a vesícula biliar a lançar a bile no duodeno.
Para que se inicie a digestão de gorduras é necessário que as mesmas sejam emulsificadas previamente pelos sais biliares presentes na bile. Após devidamente emulsificadas, as gorduras são digeridas pela lípase pancreática e absorvidas pelas células do intestino.
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 (UFGD-JUNHO/2008) Na praça de alimentação de um “Shopping Center”, um jovem casal resolveu lanchar. O rapaz comeu um sanduíche de carne bovina, ovo frito, bacon e queijo e tomou um refrigerante. A moça comeu um pedaço de pizza de rúcula e tomou suco natural.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que indica as corretas.
I. O pão do sanduíche do rapaz começou a ser digerido quimicamente no estômago.
II. O processo digestivo da refeição da moça teve início na boca, pois era rica em carboidratos.
III. O rapaz necessitou de maiores quantidades de pepsina e tripsina para concluir a sua digestão.
IV. O intestino delgado não é o local que ocorre o final da digestão das proteínas, lipídios e carboidratos.
a) I e III.
b) I, III e IV.
c) II e III.
d) II, III e IV.
e) III e IV.
 
Se você compreendeu a fisiologia da digestão do carboidrato, proteína e gordura assinalou a alternativa d. O item I refere-se à digestão do pão que é um carboidrato o processo digestório se inicia na boca com a ação da enzima ptialina ou amilase salivar que esta presente na saliva e é secretada pelas glândulas salivares.
 
5. Intestino Grosso
A principal função do intestino grosso é absorver parte da água, sódio e outros minerais, convertendo os 400 a 1500 ml de quimo que nele penetra todos os dias, em, aproximadamente, 150g de fezes semi-sólidas. Certas vitaminas são também absorvidas e algumas delas são sintetizadas por um grande número de bactérias que crescem no cólon.
 
6. Motilidade e Deglutição
Na boca o alimento é misturado com a saliva e propelido para o esôfago. As ondas peristálticas do esôfago movem o alimento para dentro do estômago. A saliva é importante, pois facilita a deglutição, torna a boca úmida, auxilia a gustação, a fala e torna os dentes e boca limpos.
A deglutição é um processo reflexo iniciado por uma ação voluntária que reunindo o conteúdo da boca sobre a língua propele para a parede posterior da faringe. Contrações involuntárias do músculo da faringe levam o material para o esôfago. Uma contração peristáltica deste se forma atrás do bolo alimentar carregando-o para o estômago.
No estômago os alimentos são armazenados, misturados com ácido, muco e pepsina sendo liberados para o duodeno em forma de quimo.
 
7. Pâncreas
O pâncreas é uma glândula de secreção mista, isto é, tem uma porção que secreta substância para o meio externo (exócrina) e outra porção secreta hormônio para o meio interno (endócrina). As secreções exócrinas são o suco pancreático, amilase pancreática e lipase pancreática que são secretados para o duodeno e as secreções endócrinas são glucagon e insulina que são lançadas no sangue, que é o meio interno.
 
 
 
 
 
 
                                                                                  Figura 2. Fígado e Pâncreas
 
             httpwww.prof2000.ptusersAnteduardoofigado.htm
 
 
8.Fígado
O fígado, a maior glândula do organismo, esta localizado a direita da cavidade abdominal, abaixo do diafragma. As funções do fígado são múltiplas e complexas, incluindo a formação da bile reservatório de carboidrato, formação de corpos cetônicos e outras funções de controle do metabolismo dos carboidratos, redução e conjugação dos esteróides hormonais das supra-renais e gônadas, desintoxicação de muitas drogas e toxinas, síntese de proteínas plasmáticas, inativação de hormônios polipeptídeos, formação da uréia e outras funções no metabolismo das gorduras.
A secreção da bile é feita pelas células do fígado para o ducto biliar, o qual drena para o duodeno. Entre as refeições, orifício duodenal deste ducto esta
fechado e a bile flui para a vesícula biliar onde é armazenada. Quando o alimento entra na boca, o esfíncter ao redor do orifício se relaxa, e quando o conteúdo gástrico entra no duodeno, o hormônio colecistoquinina da mucosa duodenal causa a contração da vesícula biliar. A bile é uma solução complexa, contendo substancias como água, sais biliares, pigmentos biliares entre outras, sendo secretada ao redor de 500 ml por dia.
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
O fígado é uma glândula encontrada nos mamíferos com diversas características e funções. Assinale a opção na qual NÃO encontramos uma função ou característica deste órgão.
a) É responsável pela desintoxicação do sangue.
b) É um dos responsáveis pela formação de uréia.
c) Produz bile, que auxilia na emulsão das gorduras.
d) Está associada à reserva de glicogênio.
e) Secreta o hormônio insulina
 
Se você compreendeu o funcionamento do fígado e pâncreas assinalou a alternativa e. A alternativa e refere-se ao hormônio que é secretado pelo Pâncreas. A insulina é responsável pela redução da taxa da glicemia e promove o ingresso da glicose nas células.
Exercícios
1 - Imagine que seu café da manhã será um pão francês (carbohidrato), recheado com manteiga (gordura) e salame (proteína).
Assinale a alternativa que melhor explicaria a digestão química destes elementos.
	A
	A manteiga inicia a digestão na boca, e após no duodeno; o pão também
 na boca, duodeno e depois íleo; o salame no estômago e depois 
duodeno.
	B
	O pão inicia a digestão na boca e depois continua no duodeno; a 
manteiga inicia no duodeno; o salame não é absorvido pelo sistema 
digestivo.
	C
	O salame inicia a digestão pela boca e depois continua pelo estômago e
 duodeno; o pão inicia na boca e continua no duodeno; a manteiga inicia
 no duodeno.
	D
	O salame inicia a digestão no estômago prolongando-se pelo duodeno, 
jejuno;o pão inicia na boca, e depois continua no duodeno e íleo; a 
manteiga inicia e termina no duodeno.
	E
	O pão inicia a digestão pela boca e continua pelo duodeno; a proteína 
inicia no estômago e continua no duodeno; a gordura inicia no estômago,
 continuando no duodeno.
2 - Considerando a fisiolofgia do Sistema Digestório, assinale a alternativa falsa
	A
	A elevação da úvula impede que os alimentos e líquidos entrem na traquéia
	B
	A vesícula biliar libera a bile para que os sais biliares emulsifiquem a gordura.
	C
	 
O suco pancreático é secretado para a digestão das proteínas.
	D
	A  ptialina contida na saliva auxilia na digestão dos carboidratos.
	E
	A epligote funciona como se fosse uma válvula para que o alimento deglutido não chegue 
aos pulmões.
3 - Considerando a fisiologia dos processos digestórios do Carboidrato, Proteína e Gordura, escolha a alternativa que apresenta a afirmação correta:
	A
	a amilase pancreática participa da digestão das proteínas.
	B
	o suco pancreático realiza a digestão das proteínas.
	C
	a lípase pancreática participa da digestão dos carboidratos.
	D
	a ptialina faz todas as digestões gordura, carboidrato e proteína.
	E
	a bile secretada pelo fígado atua na digestão protéica.
	4 - Com relação às estruturas do Sistema Digestório e suas funções, relacione as colunas e assinale a alternativa correta. 
A)    Boca:
B)    Esôfago:
C)   Estômago
D)   Duodeno, Jejuno e Íleo:
E)    Intestino grosso:
 
1.     absorção de água
2.     armazenamento do bolo alimentar e digestão
3.     digestão e absorção dos produtos finais da digestão
4.     digestão mecânica de alimentos e início da digestão química através da saliva
5.     passagem do alimento da boca até o estômago
	
	
	A
	A-4, B-5, C-2, D-3, E-1
	B
	A-5, B-4, C-2, D-3, E-1
	C
	A-4, B-5, C-3, D-2, E-1
	D
	A-4, B-5, C-2, D-1, E-3
	E
	A-5, B-3, C-2, D-4, E-1
5 -  A respeito do funcionamento do tubo digestivo, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 
I – As secreções enzimáticas são liberadas conforme os alimentos chegam nos diferentes órgãos do Sistema Digestório
II – existem hormônios que são liberados dependendo da composição química do alimento.
III – o  intestino grosso é o responsável pela absorção dos carboidratos e pela digestão das gorduras.
	A
	Apenas a I está correta.
	B
	Apenas a II está correta.
	C
	Estão corretas a I e a II somente.
	D
	Estão corretas a II e a III somente.
	E
	Estão corretas a I e a III somente.
Módulo 4 - Sistema Urinário
 
1. Fisiologia Renal
2. Bexiga Urinária, Ureter e Uretra
 
Leitura Obrigatória:
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G.  Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. São Paulo: EDICON, 2004. Cáp. 4
 
Leitura para Aprofundamento:
FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu,2002. Cáp. XI
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15.ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção VIII
 
1. Fisiologia Renal
A unidade funcional dos rins é o néfron, cuja constituição é fundamental para a fisiologia renal. O néfron constitui-se de: glomérulo, túbulo contornado proximal, alça de Henle, túbulo contornado distal e túbulo coletor. Cada rim tem aproximadamente um milhão de néfrons.
 
                                     
                    Figura 1. Fisiologia Renal
http://netciencias.blogspot.com/2009/12/sistema-excretor.html
 
No glomérulo chega à arteríola aferente que ao penetrar na cápsula de Bowman do glomérulo forma um tufo de capilares do qual sai a arteríola eferente. Assim, o glomérulo possui uma cápsula (Bowman), um tufo glomerular (um enovelado de capilares), um espaço (de Bowman) entre a cápsula e o tufo e as duas arteríolas: a aferente e a eferente.  Em continuação com as estruturas do glomérulo esta o túbulo contornado proximal.
O sangue chega pela artéria renal, porém, é distribuído para todo o rim até alcançar as arteríolas aferentes de todos os glomérulos assim, o trabalho de filtração nos glomérulos também fica distribuído. A filtração glomerular é o primeiro passo no processo de formação da urina e na fisiologia renal. Nos glomérulos, os capilares glomerulares (tufo glomerular) um fluido semelhante ao plasma é filtrado para o interior dos túbulos renais caracterizando o processo de filtração glomerular. O restante do sangue que foi filtrado sai do glomérulo pela arteríola eferente.
 
 
 
 
 
 
 
                                                                                                      
                                                                                                           Figura 2. Fisiologia do Néfron
http://fisiorenal.blogspot.com/2009/06/como-funcionam-os-rins.html
 
 
Nos túbulos, o filtrado glomerular, sofre redução de volume e sua composição é alterada pelo processo de reabsorção tubular (segunda etapa da fisiologia renal) o qual remove a água e solutos do fluido tubular. Desde modo, o sangue que chega aos glomérulos já sofreu o processo da filtração (glomérulos) e o processo de reabsorção tubular nas primeiras porções dos túbulos. Finalmente o fluido tubular sofre a terceira etapa do processo de formação da urina e da fisiologia renal que é chamada de secreção tubular, quando são secretados solutos dofluido tubular pelas células dos túbulos. Este processo também é chamado de excreção tubular, pois determinadas substâncias são eliminadas por este processo, não sendo consideradas substâncias de secreção.
Após os processos fisiológicos de filtração, reabsorção e secreção (excreção) o filtrado tubular já é a própria urina que vai ser lançada nos túbulos coletores. Estes túbulos lançam a urina nos cálices renais, sendo finalmente coletada nos bacinetes (pelve renal) para sair pelo ureter.
É importante lembrar que 180 litros de fluidos são filtrados nos glomérulos por dia, entretanto a média diária de volume de urina é um litro a 1,5 litros. Este fato demonstra que 88% da água filtrada é reabsorvida independentemente do volume urinário. Desta maneira pelas trocas de solutos e água os rins ajudam a manter o equilíbrio hidroeletrolítico do organismo.
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 A nefrite corresponde a 50% das doenças que acometem o rim. Resulta de processo de inflamação disseminado no nefron. O indivíduo com nefrite geralmente apresenta urina com hematúria (sangue na urina) e proteinúria (proteína na urina), decorrentes do comprometimento do néfron nas suas funções de:
a) propelir a urina do rim até a bexiga e da bexiga para o meio externo.
b) armazenar  e filtrar a urina.
c) filtração, reabsorção e excreção tubular
d) favorecer a hematose durante a respiração externa e interna
e) efetuar a desintoxicação e a troca de gases renais
 
Se você compreendeu a fisiologia renal a alternativa c. As outras alternativas informam funções que não correspondem ao funcionamento renal. É na camada cortical dos rins que se localizam os néfrons que realizam as funções básicas dos rins a filtração glomerular a reabsorção tubular e excreção da urina.
 
2. Bexiga Urinária, Ureter e Uretra
A bexiga é um reservatório músculo membranoso onde se recebe e acumula a urina nos intervalos das micções. É uma bolsa de parede elástica, dotada de musculatura lisa. A função da bexiga é acumular a urina produzida nos rins.
A forma, tamanho, posição e relações da bexiga urinária variam com a idade e com a quantidade de urina que nela contém. A posição e as relações variam, também com o sexo, mas não existem diferenças significantes entre as bexigas masculinas e femininas quanto ao tamanho e a forma.
A bexiga se localiza inteiramente ou quase que dentro da pelve (região formada pelos ossos pélvicos ou da bacia) e repousa sobre a pube (porção anterior da pelve). Esta situada um pouco mais inferior na mulher do que no homem. A medida que a bexiga se enche, ela gradativamente sobe ao abdômen e pode alcançar o nível do umbigo. A face superior da bexiga está relacionada, através do peritônio (tecido que protege e recobre o intestino e a parede abdominal), com as alças do intestino delgado. Na mulher, o corpo do útero se acha acima da bexiga quando esta vazia.
No interior da bexiga observa-se o seu revestimento pela mucosa, e encontramos três óstios (orifícios): o óstio interno da uretra, por onde a urina irá sair, e os outros dois óstios são dos ureteres, por onde a urina irá chegar dos rins direito e esquerdo.
Os ureteres partem dos rins atravessam a porção abdominal e penetram na porção pelviana, com um comprimento aproximado de 12 cm e meio até a chegada a bexiga urinária.
A uretra é um tubo fino, muscular que serve de passagem da bexiga para o exterior do organismo. No homem serve também como via de passagem para o líquido seminal. A uretra masculina tem cerca de 20 cm de comprimento. A uretra feminina tem cerca de 4 cm de comprimento, se estendendo da bexiga até o óstio externo da uretra.
 
                                Figura 3. Anatomia do Sistema Urinário Masculino e Feminino
                http://netciencias.blogspot.com/2009/12/sistema-excretor.html
 
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
Os rins são órgãos essenciais, entre outras coisas, para filtrar o sangue, eliminado as toxinas do organismo, regulação da pressão arterial e controle do balanço químico e de líquidos do nosso corpo. As outras estruturas do sistema urinário possuem principalmente a função de armazenamento e condução da urina produzida. Sobre o sistema urinário é incorreto afirmar que:
 
a) A alça de Henle separa o  túbulo contorcido distal e proximal.
b) A urina formada nos rins flui pelos ureteres até alcançar a bexiga urinária,
    onde é armazenada antes de ser eliminada no processo de micção.
c) O filtrado glomerular é o primeiro processo de filtração do sangue.
d) A fase de reabsorção, durante o processo de formação da urina, é
    responsável pela retirada de toxinas dos túbulos renais e transporte destas
    para o sangue.
e) A uretra masculina é maior do que a uretra feminina.
 
Se você compreendeu o funcionamento renal, assinalou a alternativa d. A fase de reabsorção acontece no túbulo contornado proximal, onde ocorre a segunda filtração ou reabsorção do sangue. Continua nos túbulos as toxinas que irão formar a urina e é reabsorvido pelos vasos sanguíneos as substância que são necessárias para o organismo.
Exercícios
1 - Baseado na Anatomia e Fisiologia Renal relacione as colunas de acordo com as regiões dos Rins e suas respectivas funções
   a)       Ureter                            (    ) Conduz o sangue filtrado
   b)       Pelve Renal                  (    ) Conduz a urina
   c)       Arteríola Eferente         (    ) Coleta a urina
   d)       Arteríola Aferente        (    ) Filtra o sangue
   e)       Glomérulo                     (    ) Recebe o sangue a ser filtrado
	A
	A, C, E, B, D
	B
	A, B, C, D, E
	C
	C, D, B, E, A
	D
	C, A, B, E, D
	E
	A, C, B, D, E
2 - Considerando as funções dos néfrons assinale aquela que reune as funções primordiais:
	A
	Filtrar o sangue
	B
	Eliminar os resíduos tóxicos do organismo
	C
	Filtrar e reabsorver o sangue a fim de excretar as toxinas do organismo
	D
	Nutrir as células para retirar as toxinas
	E
	Retirar as toxinas
3 - A unidade básica funcional dos rins tem a função de filtar o sangue a fim de eliminar as toxinas do organismo. Aponte em sua resposta qual estrutura executa esta função:
	A
	Cápsula de Bowman
	B
	Glomérulo
	C
	Néfrons
	D
	Túbulo Contornado Proximal
	E
	Alça de Henle
4 - Os rins desempenham funções importantes no organismo através da filtração do plasma, remoção de substâncias do filtrado em variados graus e dependendo das necessidades do organismo. Na doença renal crônica ou insuficiência renal aguda essas funções homeostáticas encontram-se comprometidas determinando uma rápida ocorrência de graves anormalidades no volume e composição dos líquidos corporais. Considerando um indivíduo normal é CORRETO afirmar que:
	A
	      A intensidade de excreção das diferentes substâncias no organismo é independente da 
filtração glomerular, reabsorção de substâncias dos túbulos renais para o sangue dos capilares
 peritubulares e a secreção de substâncias do sangue dos capilares peritubulares para o
 interior dos túbulos.
	B
	      Nos capilares glomerulares da cápsula de Bowman inicia-se a formação da urina com a 
filtração de grande quantidade de líquido contendo a maioria das susbtâncias do plasma 
inclusive proteínas.
	C
	      O túbulo distal reabsorve a maioria dos íons (incluindo sódio, potássio, cloreto) sendo 
altamente permeável a água e uréia.
	D
	         O túbulo proximal possui alta capacidade de reabsorção, dentre as substâncias absorvidas
 incluem-se o sódio, água e uma porcentagem ligeiramente menor de cloreto.
 
	E
	O ramo ascendente da alça de Henle é altamente permeável a água (porção delgada e espessa),
 e o ramo descendente praticamente impermeável a água
5 - Um monitor nas aulas de anatomia e fisiologia estava analisando as estruturas do sistema urinário. Relembrando das aulas de sistema urinário afirmou que:  
                      I.    A região do hilo renal apresenta artérias, veias renais,vasos linfáticos, suprimento nervoso e o ureter
                    II.    Na secção do rim observamos 2 áreas distintas: o córtex renal na porção interna e a medula na porção externa. O córtex apresenta estruturas que o dividem em múltiplas massas em forma de cone denominadas de pirâmides renais.
                   III.    O rim é constituído por néfrons e cada um é capaz de produzir urina. Como não há capacidade do rim regenerar novos néfrons, nos casos de doença renal, lesões ou envelhecimento, nota-se gradual diminuição no número de néfrons.
 
É CORRETO afirmar que:
	A
	todas as afirmações estão corretas
	B
	apenas afirmações I e II estão corretas
 
	C
	apenas afirmações I e III estão corretas
	D
	apenas afirmações II e III estão corretas
	E
	nenhuma das afirmações estão corretas
Módulo 5 - Sistema Endócrino
1.    Introdução ao Estudo das Glândulas
1.1 – Tipos de Glândulas
          1.2 – Classificação das Glândulas
     2.  Sistema Endócrino - Hipófise
 2.1 - Anatomia
 2.2 - Fisiologia
       2.3 - Hormônios da Adenohipófise, Neurohipófise e Hipófise
               Intermediária
 
 
 
 
 
 
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G. Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. São Paulo: EDICON, 2004. Cáp. 8
 
 
 
FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu,2002. Cáp. XIV
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15.ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção IV
 
1. INTRODUÇÃO AO ESTUDO DAS GLÂNDULAS
DEFINIÇÃO
É um conjunto de células especializadas que têm como finalidade produzir secreções.
 
 
 
·          Hormônios - substâncias químicas que vão atuar em locais distantes da sua fabricação, tendo como objetivo a estimulação de determinados órgãos ou sistemas.
·          Enzimas - substâncias catalizadoras que vão modificar reações químicas.
 
 
 
 
 
 
v  EXÓCRINAS - liberam sua secreção numa cavidade ou no interior de um órgão através de ductos excretores.
v  ENDÓCRINAS - não possuem ductos; liberam hormônios diretamente na corrente sangüínea.
v  MISTAS - têm secreção exócrina e endócrina.
                                                                                                                   Figura 1. Glândulas
                Fonte: http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/corpo-humano-sistema-endocrino/imagens/sistema-endocrino-62.jpg
 
GLÂNDULAS EXÓCRINAS
Ø  SUDORÍPARAS
Cada uma possui uma unidade secretora e um ducto longo e tortuoso que se abre na superfície da cútis por meio de um poro.
Regulam a temperatura corpórea, pois, o suor absorve calor através da evaporação da água.
Provocadores da sudorese: calor e emoção
 
Ø  SEBÁCEAS
Possuem um ducto excretor amplo e curto. As células basais proliferam, acumulando gotículas secretadas como sebo.
A secreção mantém a flexibilidade do extrato córneo da cútis e, em tempo frio conserva o calor corporal dificultando a evaporação
Estão sob controle hormonal.
Ø  LACRIMAIS
Secretam a lágrima que é ligeiramente alcalina e tem concentração igual a uma solução de 1,4% de cloreto de sódio.
A lágrima mantém a frente dos olhos úmida, evitando o ressecamento do epitélio anterior da córnea.
Ø  SALIVARES
São 3 glândulas pares: parótida, sublingual e submandibular.
O conjunto da secreção das glândulas é chamado “Saliva”.
A Saliva umedece, transporta e dissolve os alimentos e por meio da amilase salivar (ptialina) quebra os polissacarídeos.Também auxilia na limpeza dos dentes.
Ø  FÍGADO
Produz a “Bile” que é armazenada na Vesícula Biliar e depois é secretada para o duodeno
 
GLÂNDULAS ENDÓCRINAS
Características:
secreções contém hormônios os quais desempenham papel muito importante na reprodução, crescimento e metabolismo. Vão estimular uma célula alvo.
Localização
            Algumas compreendem órgãos inteiros como Hipófise e Tireóide.
Outras são agrupamentos celulares localizados em órgãos do corpo como as células intersticiais do testículo.
 
GLÂNDULAS MISTAS
Secretam substâncias para dutos e também para a corrente sangüínea
Ø  Pâncreas
            Exócrina - ácinos pancreáticos lançam secreções em ductos que desembocam no duodeno. O suco, amilase e a lipase pancreática contém enzimas que atuam na digestão.
            Endócrino - ilhotas pancreáticas disseminadas por todo o pâncreas lançam o hormônio Insulina  e glucagon na corrente sangüínea.
 
HIPÓFISE
Hipófise ou glândula pituitária é um órgão com forma ovóide, medindo cerca de 1 cm de diâmetro e pesando de 0,5 a 1g. Localiza-se no interior da sela túrcica do osso esfenóide. Esta ligada ao cérebro pelo pedúnculo hipofisário (infundíbulo)
A hipófise é constituída por três porções: hipófise anterior (adenohipófise), hipófise posterior (neurohipófise) e hipófise intermediária, são anatômicamente e funcionalmente distintas .
Embriologicamente podemos dividir a hipófise em duas partes principais e uma menos importante que é a hipófise intermediária
Lobo anterior (adenohipófise)  e a hipófise intermediária originam-se da invaginação da orofaringe.
Lobo posterior (neurohipófise) é uma extensão do hipotálamo, proveniente do assoalho do terceiro ventrículo.
Os hormônios hipofisários são secretados de forma pulsátil, refletindo a estimulação pelos FATORES DE LIBERAÇAO HIPOTALÂMICOS específicos.
Cada hormônio hipofisário obtém resposta especifica de tecido-alvo.
Os produtos dessas glândulas periféricas irão exercer efeito de feedback a nível de hipotálamo e hipófise.
O Hipotálamo corresponde a uma pequena área no SNC responsabilizada por fenômenos vitais, pela HOMEOSTASE e, dada a sua importância, evolutivamente foi privilegiada pela sua localização na parte central do cérebro, chamado de diencéfalo.
É responsável pelo comando endocrinológico em geral, exerce ação direta sobre a hipófise e indireta sobre outras glândulas tais como adrenal, gônadas, tireóide, mamárias, e ainda sobre vários tecidos orgânicos (muscular, ósseo, vísceras), sendo assim capaz de regular a secreção destes através de um mecanismo de feed back negativo.
O hipotálamo também tem outras funções primordiais para manter o equilíbrio do organismo. Nesse sentido, age sobre a regulação do metabolismo em geral através dos vários centros que influenciam no sono/vigília, fome, e sede entre outras, a partir da sensibilização dos diferentes receptores que despolarizam quando da composição alterada do sangue, da temperatura, entre outros.
                                                               Figura 2: Hipófise
Fonte: http://marcotuliosette.site.med.br/index.asp?PageName=Tumores-20da-20Hip-F3fise
 
ADENOHIPÓFISE (hipófise anterior)
Produz e armazena seis hormônios:
Prolactina (PRL), Folículo-estimulante (FSH), luteinizante (LH), tireotrófico(TSH) , (LH),adrenocorticotrófico (ACTH) e o do crescimento (GH)
 
NEUROHIPÓFISE (hipófise posterior)
Armazena dois Hormônios produzidos pelos núcleos hipotalâmicos.
A neurohipofise (ou hipofise posterior) representa um acumulo de axônios cujos corpos celulares estão no hipotálamo.
Os hormônios da neurohipófise, ADH e ocitocina, são produzidos nos corpos desses neurônios hipotalâmicos e apenas armazenados na hipófise posterior.
HIPÓFISE INTERMEDIÁRIA
Produz e armazena um hormônio: melanócito (MSH) que regula a distribuição de pigmentos.
PRINCIPAIS EFEITOS DOS HORMÔNIOS ADENOHIPOFISÁRIOS, HIPÓFISE INTERMEDIÁRIA E DOS HORMÔNIOS PRODUZIDOS NOS NÚCLEOS HIPOTALÂMICOS E LIBERADOS PELA NEUROHIPÓFISE
•  GH: Somatotrofina ou Hormônio do crescimento, promove crescimentodos músculos e ossos e atua no metabolismo
•  ACTH: Hormônio estimulante do córtex da suprarenal, produz três hormônios: glicocorticóides (cortisol), mineralocorticóides (aldosterona) e sexocorticóides (hormônio sexual masculino).
•  TSH: Hormônio Tireoestimulante (Tireotropina), estimula a glândula tireóide a produzir dois hormônios T 3 (triiodotirosina) e T 4 (tretaiodotirosina ou tiroxina) que promovem aumento do metabolismo.
•  FSH: Hormônio FolículoEstimulante é um hormônio gonadotrópico atua nas gonodas (ovários e testículos). Nas mulheres promove o desenvolvimento folicular ovariano e nos homens a espermatogênese (produção dos espermatozóides).
•  LH: Hormônio Luteinizante é um hormônio gonadotrópico atua nas gonodas (ovários e testículos). Nas mulheres promove a maturação final do óvulo, fazendo a liberação do óvulo do ovário para a tuba uterina e estimula a formação do corpo lúteo para produção de estrógeno e progesterona. No homem estimula os testículos para a produção do hormônio sexual masculino que é a testosterona.
• Prolactina: É o principal hormônio estimulante da secreção do leite (pós-parto)
•  MSH: estimula melanócitos na pele e formação da melanina (e sua concentração).
•  Ocitocina: promove contrações uterinas e ejeção do leite contido nas glândulas mamárias.
•  ADH: promove retenção de água nos túbulos renais distais, diminui a sudorese.
  
Figura 3: Hormônios da Hopófise
Fonte: http://www.sosgerbil.hpg.ig.com.br/sistemaendocrino.htm
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
Considerando que a glândula hipófise ou pituitária situa-se na base do encéfalo, em uma cavidade do osso esfenóide chamada tela túrcica, bem como além de exercerem efeitos sobre órgãos não-endócrinos, alguns hormônios, produzidos pela hipófise são denominados trópicos (ou tróficos) porque atuam sobre outras glândulas endócrinas, comandando a secreção de outros hormônios. Frente a esta afirmativa assinale a alternativa 
 
I-             A glândula Hipófise ou pituitária possui duas partes: o lobo anterior (ou neuro-hipófise) e o lobo posterior (ou adeno-hipófise)
II-            O hormônio trófico tireotrópico atua sobre a glândula endócrina tireóide.
III-           O hormônio TSH tireoestimulante  atua sobre as gônadas masculinas e femininas.     
IV-          O hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) - Age sobre o córtex das glândulas supra-renais.
V-           O hormônio  (LTH) ou prolactina - Interfere no desenvolvimento das mamas, na mulher e na produção de leite.
 
a)    Apenas a alternativa I esta Incorreta.
b)    As alternativas I - II e III estão corretas.
c)    As alternativas I - III e V estão corretas.
d)    As alternativas II - IV e V estão corretas.
e)    Apenas a alternativa  III esta correta.
 
Se você compreendeu a fisiologia do Sistema Endócrino, assinalou a alternativa d. O item I informa somente as duas divisões embrionárias da hipófise não aponta a divisão intermediária. E o item III indica que o hormônio TSH atua nas gônadas e não na tireóide.
 Exercícios
1 - Segundo a definição de Hormônios, os chamados Hormônios Tróficos da Hipófise são aqueles que estimulam
	
C
	O desenvolvimento e a função de outras glândulas
2 - A Adeno Hipófise produz o hormônio Somatotrofina ou hormônio do crescimento - GH, que é responsável
	E
	Pelo crescimento corporal
 
3 - A partir da conceituação de Glândulas escolha a alternativa que não se refere a definição de Glândulas Endócrinas
	D
	Mamárias
4 – Considerando as características do sistema endócrino, que é responsável por regular diferentes funções metabólicas do organismo humano, assinale a alternativa incorreta.
	E
	 
A resposta dos órgãos-alvos aos hormônios é influenciada por apenas fatores 
extrínsecos, ou seja, do nosso ambiente.
 5 - O paciente J.A.T., tem 7 anos de idade, e apenas 110cm de altura. Ele é considerado baixo para sua idade. Preocupada com o desenvolvimento do seu filho, a mãe de J.A.T. levou-o ao médico. Foi explicado para a mãe que a baixa estatura pode ser proveniente de uma dieta deficiente, fatores genéticos ou a deficiência de hormônios, como o hormônio do crescimento, hormônio TSH, insulina e hormônios masculinos. Diante deste caso, assinale a alternativa que apresenta afirmaçãoINCORRETA:
	E
	  O hormônio de crescimento fabricado pela neurohipófise, em excesso pode provocar o 
gigantismo, em crianças e a acromegalia, em adultos
Módulo 6 - Sistema Endócrino: Tireóide e Supra-Renais
 
Tireóide
1.1 Fisiologia
1.2 Mecanismo de Feed Back
1.3 Ação dos Hormônios Tireoidianos nos diferentes Órgãos
1.4 Doenças da tireóide
 
     2. Supra renais
   2.1 Fisiologia
   2.2 Fisiologia da camada medular e cortical da supra renal
        2.3 Hormônios: mineralocorticóides, glicocorticóides, sexocorticóides,
              adrenalina e noradrenalina com respectivas ações
       2.4 Doenças das supra-renais
 
Leitura Obrigatória:
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G.  Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. São Paulo: EDICON, 2004. Cáp. 8
 
Leitura Complementar:
FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu,2002. Cáp. XIV
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15.ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção IV
 
 
1. TIREÓIDE
É uma glândula endócrina que contém hormônios tireoideanos
Ações principais dos hormônios tireoideanos
  Aumentam a proporção de oxidação intra-celular
  São essenciais para atingir a idade adulta
  Afetam o metabolismo eletrolítico e o protéico
  Influenciam o metabolismo dos glicídios
  São essenciais para o desenvolvimento normal
  Aumentam a freqüência cardíaca
 
 
                                               Figura 1: Tireóide
Fonte:http://maximoasinelli.wordpress.com/2010/11/19/hormonios-produzidos-pela-tireoide-sao-responsaveis-pelo-metabolismo-do-corpo/
 
1.1 FISIOLOGIA DA TIREÓIDE
 
  A tireóide é controlada pelo hormônio tireoestimulante (TSH) da adenohipófise
  Origina-se de uma envaginação do assoalho da faringe
  Situada na face anterior do pescoço, à frente da traquéia, entre a quinta e sétima vértebra cervical
  Peso varia de 20 a 30 gramas
  Tem a forma de um h ou de u
  Consiste de 2 lobos (direito e esquerdo), ligados por um istmo
  Cada lobo é composto de grande número de lobos estruturais menores e estes são compostos por lóbulos
  Um lóbulo é constituído de 20 a 40 ácinos ou folículos
  Um aumento do volume não inflamatório e não neoplásico da glândula tireóide é denominado bócio. O bócio é endêmico em certas partes do mundo onde o solo e a água são deficientes em iodo
A formação de quantidades normais de hormônios tireoideanos, depende da quantidade de iodo exógeno. O balanço de iodo é mantido por fontes dietéticas ou através de medicamentos e alimentação suplementar. O iodeto penetra na glândula tireóide por transporte ativo – mecanismo de captação de iodeto ou bomba de iodeto.
 
 
1.2 MECANISMO DE FEEDBACK
 
A secreção dos hormônios da Adeno-hipófise depende dos estímulos provenientes do Hipotálamo, o qual produz substâncias capazes de estimular cada um dos seis hormônios, esta substâncias são chamadas de fatores de liberação. O HIPOTÁLAMO secreta o fator liberador do Hormônio Tireotrópico para a ADENOHIPÓFISE, que por sua vez libera TSH para a tireóide para que essa produza os seus hormônios T3 e T4 (Feedback positivo). Para inibir a secreção do TSH o HIPOTÁLAMO libera o fator de inibição do Hormônio Tireotrópico para a ADENOHIPÓFISE que por sua vez suspende a secreção do hormônio TSH para a tireóide (Feedback negativo).
 
 
1.3 AÇÃO DOS HORMÔNIOS T3 E T4 NOS DIFERENTES SISTEMAS:
 
A. Sistema cardiovascular
            a) circulação da pele – vasodilatação com perda
           de calor
            b) coração – taquicardia; aumento do débito
           cardíaco
            c) pressão arterial – aumenta a pressão sistólica,diminui a pressão  
              diastólica
 
 B. Sistema respiratório
            a) aumenta o metabolismo
            b) aumenta o consumo de oxigênio e a eliminação de gás                            
               carbônico pelas células
            c) aumenta o teor de gás carbônico no sangue, que leva a uma
               estimulação dos centros respiratórios
 
C. Sistema digestório
            a) aumenta o apetite
            b) aumenta a secreção digestiva
            c) aumenta a mobilidade do