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Módulo 1:
1. Célula Nervosa
2.    Divisão Anatômica e Funcional do S.N. – Sistema Nervoso Central e Periférico
 
Bibliografia Básica: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde.  5ª ed. São Paulo: Robe Editorial,
2002. Cap. 5.
GANONG, W.  F.  Fisiologia  Médica.  15ª  ed.  Rio  de  Janeiro:  Prentice/Hall  do  Brasil,
1993. Seção II – Cap. 2 e 4.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo:  Atheneu, 2000. Cap. 3.
KANDEL, E. R.; SCHWARTZ, J. H.; JESSEL, T. M. Princípios da Neurociência. 4ª ed.
São Paulo: Manole, 2003. Seção I – Cap. 2.
 
 
1.            Célula Nervosa
 
No sistema nervoso, existem 2 classes distintas de células: as células neurais ou
neurônios e as células da glia ou gliais.
Estima­se  que  o  cérebro  humano  é  formado  por  cerca  de  25  bilhões  de
neurônios.
Um neurônio  apresenta  4  regiões morfológicamente definidas:  o  corpo  celular,
os denditros, o axônio e suas terminações pré 
sinápticas.
 
 
                               Figura 1: Estruturas Anatômicas do neurônio
Fonte: http://jmelobiologia.zip.net/arch2008­05­18_2008­05­24.html
 
 
O  corpo  celular  (soma)  é  o  centro  metabólico  da  célula.  Do  corpo  celular
originam­se  dois  prolongamentos,  os  dendritos  e  o  axônio.  Os  neurônios  apresentam
diversos dendritos que se ramificam, tendo como principal função à recepção de sinais
de outras células neurais.
Do corpo celular  só origina um axônio,  que é a principal  unidade condutora do
neurônio. É capaz de conduzir sinais elétricos por distancias curtas e longas. Os axônios
se dividem em diversos  ramos conduzindo  informações para diversos alvos. Os sinais
elétricos  propagados  ao  longo  do  axônio  são  chamados  de  potenciais  de  ação,  são
impulsos nervosos rápidos.
Os  axônios  mais  calibrosos  são  circundados  por  bainha  isolante,  chamada  de
mielina. Essa bainha é interrompida a intervalos regulares, pelos nodos de Ranvier.
Próximo à sua  terminação, o axônio se divide em ramos muito  finos que  fazem
contato  com  outros  neurônios.  O  ponto  de  contato  é  chamado  de  sinapse.  A  célula
transmissora de um sinal é designado como célula pré ­ sináptica, enquanto que a célula
que recebe o sinal é a célula pós ­ sináptica.
As  dilatações  nas  extremidades  das  ramificações  axônicas  são  chamadas  de
botões sinápticos, estes não se comunicam anatomicamente com outra célula neural. As
células neuronais são separadas, por um espaço chamado de fenda sináptica.
Os  neurônios  podem  ser  classificados,  em  termos  de  sua  função,  em  três
grandes  grupos:  sensoriais,  motores,  e  interneurônios.  Os  neurônios  sensoriais  ou
aferente conduzem informações para o sistema nervoso, tanto para a percepção como
para  a  coordenação  motora.  Os  neurônios  motores  conduzem  comandos  para  os
músculos e glândulas. Os interneurônios formam a maior classe, conduzem informações
de uma região cerebral para outra.
 
 
 
        Figura 2: Classificação dos neurônios
 Fonte: http://jmelobiologia.zip.net/arch2008­05­18_2008­05­24.html
 
 
Os  corpos  celulares  neurais  e  seus  axônios  são  cercados  por células  da  glia.
Existem  cerca  de  10  a  50  vezes mais  células  da  glia  do  que  neurônios  no  SNC  dos
vertebrados.
As células da glia têm as seguintes funções:
1­   Atuam como elementos de sustentação, dando  firmeza e estrutura ao cérebro.
Separam e isolam grupos de neurônios entre si.
2­  Dois tipos de células da glia produzem mielina.
3­  Algumas células da glia removem os dendritos após lesão ou morte neural. 
4­   As  células  da  glia  tamponam e mantém a  concentração  dos  íons  potássio  no
espaço extracelular; algumas  também captam e  removem  transmissores químicos
liberados pelos neurônios durante a transmissão sináptica.
5­  Durante o desenvolvimento cerebral, certas classes de células da glia guiam a
migração dos neurônios e dirigem o crescimento do axônio.
6­   Certas  células  da  glia  participam  da  criação  de  um  revestimento,  especial  e
impermeável,  dos  capilares  e  vênulas  cerebrais,  criando  uma  barreira
hematoencefálica que impede o acesso de substâncias tóxicas ao cérebro.
7­   Existe  evidência  de  que  algumas  células  da  glia,  no  SN  do  vertebrado,  têm
participação na nutrição das células neurais. 
(KANDEL, E.R., e col.,1997,p.20)
 
Neurotransmissores ­ Os Mensageiros Químicos
Pode­se  inicialmente defenir que um transmissor é como uma substância que é
liberada numa sinapse por um neurônio e que afeta uma outra célula.
 
A transmissão sináptica química passa pelas seguintes fases:
*               síntese da substância transmissora;
*               armazenamento e a liberação do transmissor;
*               interação do transmissor com o receptor na membrana pós sináptica e
*               remoção do transmissor da fenda sináptica.
 
O neurotransmissor é aquele que atende os seguintes critérios:
*               é sintetizado no neurônio;
*               está presente na terminação pré sináptica afim de exercer uma ação
            sobre o neurônio pós sináptico;
*               quando administrada de forma exógena exerce a mesma função do
            transmissor endógeno;
*               existe um mecanismo específico para sua remoção do sítio de ação
            (fenda sináptica).
 
Exemplos de Neurotransmissores:
a)  Acetilcolina ­ é o neurotransmissor usado pelos neurônios motores da medula
espinhal, é liberado em todas as junções neuromusculares dos vertebrados. No SNA é o
transmissor  de  todos  os  neurônios  pré  ­  ganglionares  e  também dos  neurônios  pós  ­
ganglionares parassimpáticos.
b)    Transmissores  catecolamínicos  ­  dopamina,  norepinefrina  e  epinefrina
No SNP, a norepinefrina é o transmissor dos neurônios pós ­ ganglionares simpáticos. A
serotonina, a dopamina e a norepinefrina são importantes nos mecanismos subjacentes
a  algumas  das  mais  comuns  e  importanttes  disfunções  mentais  e  neurológicas:  a
depressão, a esquizofrenia, a dependência a drogas e a doença de Parkinson. A maioria
dos  antidepressivos  acentua  a  neurotransmissão  nas  sinapses  cerebrais
serotoninérgicas  ou  adrenérgicas.  Acredita­se  que  defeitos  da  neurotransmissão
cerebral  dopaminérgica  desempenham  um  papel  importante  na  esquizofrenia.  Uma
diminuição  acentuada  na  produção  de  dopamina  é  característica  da  doença  de
Parkinson, que é tratada pela administração de L ­ DOPA.
c)  Aminoácidos ­ GABA e a glicina são aminoácidos neutros que servem como
transmissores  inibitórios.  Ácido  glutâmico  são  aminoácidos  ácidos  que  agem  como
transmissores excitatórios.
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
O neurônio é a principal unidade funcional do sistema nervoso. A respeito dessa célula
assinale a alternativa INCORRETA:
 
a)  O local de sinapse entre um neurônio e uma musculatura é chamada de “Junção
Neuro­Muscular”.
b)    O  neurônio  pode  fazer  sinapse  com  um  tecido,  caracterizando  uma  sinapse
química.
c)   Os  impulsos  nervosos  são  propagados  através  do  axônio  até  as  terminações
pré­sinápticas.
d)    A  bainha  de  mielina  são  células  especializadas  da  glia  que  se  enrolam  nos
axônios fazendo com que o impulso elétrico seja conduzido de forma mais lenta.
e)    O  neurônio  pré­sináptico  gera  impulso  nervoso  pela  fenda  sináptica  que  irá
atingir o neurônio pós­sináptico na sinapse elétrica.
 
Se  você  compreendeu  a  fisiologia  das  células  nervosas,  assinalou  como  alternativa
incorreta a letra d. A bainha de mielina que é formada por células gliais tem a função de
fazer  com  que  o  estímulo  elétrico  se  propague  rapidamente.  Quanto mais  bainha  de
mielina mais
rápida se dá a transmissão sináptica.
 
 
2. Divisão Anatômica e Funcional do S.N. – Sistema Nervoso Central e Periférico
 
Todas  as  atividades  humanas  são  coordenadas  e  controladas  pelo  sistema
nervoso, que é extremamente complexo e de alta operacionalidade.
A função primordial deste sistema é de relacionar o ser com o meio ambiente.
Sistema nervoso didaticamente é dividido em critérios anatômicos, embriológicos
e funcionais.
 
Divisão Anatômica do Sistema Nervoso
O  Sistema  Nervoso  Central  (SNC)  localiza­se  na  cavidade  craniana  e  canal
vertebral.  
O Sistema Nervoso Periférico (SNP) localiza­se fora desse esqueleto.
O Sistema Nervoso Central é composto por dois órgãos: o encéfalo e a medula
espinhal.
No  encéfalo  encontra­se  o  cérebro,  o  cerebelo  e  o  tronco  encefálico
(mesencéfalo, ponte e bulbo).
O Sistema Nervoso Periférico  é  constituído  por:  nervos  (cranianos  e  espinhais;
sensitivos  e  viscerais),  gânglios  (sensitivos  e  viscerais;  cranianos  e  espinhais)  e
terminações nervosas (sensitiva e motora).
 
                                           cérebro
                     encéfalo       cerebelo                       mesencéfalo
                                           tronco encefálico         ponte
                                                                                  bulbo
        S.N.C
 
                     medula espinhal
 
 
 
                  nervos
S.N.P        gânglios
                  terminações nervosas
 
 
 
 
 
 
 
                                           Figura 3: Divisão Anatômica do Sistema Nervoso
                          Fonte: http://www.epub.org.br/svol/cerebro.html
 
 
 Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
O sistema nervoso central (SNC) é uma das divisões do sistema nervoso, sendo
composto das seguintes partes:
 
a) medula espinhal e cerebelo
b) encéfalo e medula espinhal
c) nervos e gânglios
d) encéfalo e nervos espinhais
e) cérebro e medula espinhal
 
Se  você  compreendeu  a  divisão  anatômica  do  Sistema  Nervoso,  assinalou  como
alternativa correta a letra b. Pois o Sistema Nervoso Central (SNC) é caracterizado pelo
encéfalo e pela medula espinhal.
O encéfalo é protegido pela caixa craniana e composto pelo cérebro, cerebelo, ponte e
bulbo. A medula espinhal é protegida pela coluna vertebral.
Os nervos caracterizam o sistema nervoso periférico.
 
 
 
                                Divisão Embriológica do Sistema Nervoso
 
                                                              telencéfalo
                           prosencéfalo                                             cérebro
                                                              diencéfalo
 
                         
                           mesencéfalo                                            mesencéfalo
 
                                                  
                                                           metencéfalo              cerebelo
                          
                          rombencéfalo
                                                          mielencéfalo              bulbo e ponte 
 
 
 
Divisão Funcional do Sistema Nervoso
O  Sistema  Nervoso  é  dividido  funcionalmente  em  Sistema  Nervoso  Somático
(vida de relação) e Sistema Nervoso Visceral (vida vegetativa)
O Sistema Nervoso Somático ­ “vida de relação”, relaciona o organismo com o
meio ambiente.
Apresenta um nervo aferente que conduz os estímulos sensitivos para o SNC e
um nervo eferente que leva ao músculo estriado esquelético o comando motor originado
do SNC.
O Sistema Nervoso Visceral ­ “vida vegetativa”, é aquele que se relaciona com
a  inervação  e  controle  das  vísceras.  Tem  a  função  de  fornecer  a  manutenção  da
constância do meio interno.
Apresenta  um  nervo  aferente  que  conduz  os  impulsos  nervosos  originados  em
receptores das vísceras a áreas específicas do SNC.  O nervo eferente leva o impulso
originado no SNC até as vísceras, terminando em glândulas, músculos lisos ou músculo
cardíaco.
O  nervo  eferente  (motor)  do  sistema  nervoso  visceral  é  chamado  de Sistema
Nervoso Autônomo (SNA) e é dividido em dois nervos: simpático e parassimpático
 
 
DIFERENÇAS
 
SIMPÁTICO
 
PARASSIMPÁTICO
 
localização dos nervos
 
 
craniossacral
 
toracolombar
 
localização dos gânglios
 
próximo ou dentro dos
órgãos viscerais efetuadores
 
longe  dos  órgãos  viscerais
efetuadores
 
Neurotransmissores
 
Noradrenalina
adrenalina (luta e fuga)
 
acetilcolina
 
 
 
 
 
        Figura 4: Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático
Fonte: http://jmelobiologia.zip.net/arch2008­05­18_2008­05­24.html
 
ORGÃO ALVO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO
Coração vasodilatação vasoconstrição
Pulmão bronquiodilatação bronquioconstrição
Figado a liberação de glicose nenhum efeito
Sistema Digestivo  atividade das glândulas e dosmúsculos lisos
peristaltismo e secreção
glandular
Pupila midríase (dilatação) miose (constrição)
Vasos Abdominais constrição dilatação
 
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
 
Quando uma pessoa enfrenta uma situação em que tenha que lutar ou fugir, ou seja, de
grande esforço físico, que subdivisão do Sistema Nervoso Autônomo é responsável para
que isso seja possível:
 
 
a)    Sistema nervoso central
b)    Sistema nervoso parassimpático
c)    Sistema nervoso periférico
d)    Sistema nervoso límbicol
e)    Sistema nervoso simpático
 
 
Se  você  compreendeu  a  fisiologia  do  Sistema  Nervoso  Autônomo,  assinalou  como
alternativa correta a  letra e. O Sistema Nervoso Simpático entra  em ação  liberando o
neurotransmissor  adrenalina  em  situação  de  luta  e  fuga.  Situações  estas  que  são
percebidas  como  ameaça  para  o  indivíduo.  Por  exemplo,  um  assalto,  causa  reações
orgânicas como: taquicardia, taquipnéia, dilatação da pupila, sudorese, boca seca, entre
outros.
 
 
Exercício 1:
 
Neurônios são tipos celulares que constituem o Sistema Nervoso. Considerando as
funções relacionadas abaixo, assinale a alternativa que indica as regiões celulares
envolvidas em cada uma delas:
– Armazena substância neurotransmissora.
– Fibra que transporta informações às células vizinhas.
– Fibra que capta informação de outras células.
A ­ Soma, axônio, sinapse.   
B ­   Neurotransmissor, dendrito, sinapse.   
C ­   Núcleo, vesícula sináptica, axônio.   
D ­   Vesícula sináptica, axônio, dendrito.     
E ­   Protoplasma, núcleo, nervo. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
D ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 2:
 
A sinapse e o encontro de dois ou mais neurônios, identifique a alternativa
incorreta:
A ­   A sinapse elétrica é polarizada, isto é, a comunicação entre os neurônios envolvidos se faz nos dois
sentidos.     
B ­   A sinapse química depende da não ocorrência de um contato direto entre as células envolvidas, para
que a transmissão do estímulo possa ocorrer.     
C ­   As células que utilizam a sinapse elétrica são maioria em nosso organismo, pois permitem a
passagem do estímulo nos dois sentidos.    
D ­   A sinapse química utiliza neurotransmissores e receptores específicos a estes compostos no seu
funcionamento.   
E ­     As sinapses químicas ocorrem do encontro entre um neurônio e uma célula neuroefetuadora. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 3:
 
A sinapse é o local de contato de um neurônio com outro ou com células não­neuronais.
Assinale a alternativa CORRETA:
A ­ A sinapse interneuronal é o local de contato de um neurônio com células não­neuronais. 
B ­   A sinapse neuroefetuadora é o local de contato de um neurônio com outro. 
C ­   Considerando a morfologia e ao modo de funcionamento, as sinapses podem ser apenas químicas. 
D ­   As sinapses elétricas são raras em vertebrados e, exclusivamente, do tipo neuroefetuadora.   
E ­ As sinapses químicas permitem a comunicação entre os neurônios e de neurônios com células não­
neuronais, por meio da liberação de neurotransmissores . 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
D ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
E ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 4:
 
O organismo de um indivíduo que é submetido a uma violenta situação de
estresse como, por exemplo, o ataque iminente de um cão feroz, deve
preparar­se para o enfrentamento da situação.
Baseado na afirmativa:
a) Qual sistema irá comandar a reação visceral do organismo para a resposta
ao estímulo sensorial recebido?
b) Qual substância deve ser liberada para que essa resposta ocorra?
c) Baseado nos sistemas estudados, quais ações possíveis que essa
substância pode provocar nos diversos órgãos desse indivíduo, submetido ao
estresse?
Escolha dentre as alternativas a que responde às questões. 
A ­   a) Sistema Nervoso Autônomo b) Substância = Adrenalina. c) Ação nos órgãos: Brônquios ­ dilatação
Pupila – miose (contração) Coração – aumento da frequência cardíaca (Taquicardia) Dilatação das artérias
coronárias 
B ­     a) Sistema Nervoso Autônomo b) Substância = Acetilcolina c) Ação nos órgãos: Brônquios ­
dilatação Pupila – midríase (constrição) Coração – aumento da frequência cardíaca (Taquicardia) Dilatação
das artérias coronárias 
C ­   a) Sistema Nervoso Autônomo b) Substância = Adrenalina. c) Ação nos órgãos: Brônquios ­
constrição Pupila – midríase (dilatação) Coração – diminuição da frequência cardíaca (Bradicardia)
Dilatação das artérias coronárias   
D ­   a) Sistema Nervoso Autônomo b) Substância = Adrenalina. c) Ação nos órgãos: Brônquios ­
dilatação Pupila – midríase (dilatação) Coração – aumento da frequência cardíaca (Taquicardia) Dilatação
das artérias coronárias   
E ­   a) Sistema Nervoso Autônomo b) Substância = Acetilcolina c) Ação nos órgãos: Brônquios ­
Constrição Pupila – midríase (dilatação) Coração – aumento da frequência cardíaca (Taquicardia) Dilatação
das artérias coronárias 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
D ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 5:
 
Escolha a alternativa que completa a frase abaixo.
 
Não é função do Sistema Nervoso Periférico Autônomo Simpático:
 
 
A ­   Acelerar o coração. 
B ­     Aumentar as vias aéreas respiratórias. 
C ­     Contrair as pupilas. 
D ­   Reduzir os movimentos do tubo digestivo.   
E ­ Diminui a secreção de saliva. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 6:
Neste exercício assinale quais afirmativas são verdadeiras e quais são falsas. Após, escolha das
alternativas abaixo, qual a que é a correta.
(   ) A ontogênese do Sistema Nervoso é um conceito que aborda o estudo do desenvolvimento evolutivo
desse sistema nas diferentes espécies de animais, partindo dos unicelulares até chegar nos pluricelulares.
(   ) Simpático e Parassimpático são as estruturas componentes do Sistema Nervoso Autônomo, que por
sua vez é o componente eferente, ou motor, do Sistema Nervoso Visceral.
(   ) Encéfalo, medula espinhal e nervos são os componentes do Sistema Nervoso Central.
(   ) No desenvolvimento embriológico, as três vesículas iniciais (prosencéfalo, mesencéfalo e
romboencéfalo) darão origem a cinco outras vesículas (telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo
e mielencéfalo).
(    ) O encéfalo é formado pelas seguintes estruturas: cérebro, bulbo, ponte e pedúnculos cerebrais.
A ­  V, F, V, F, V .  
B ­  F, V, F, V, F.  
C ­ F, F, V, V, F.  
D ­ V, V, F, V, F.  
E ­ F, V, F, V, V 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
MODULO 2.pdf
 
Módulo2 ­  Sensibilidade
 
1. Sensibilidade
    1.1. Sensibilidade Somestésica ou Geral
 
Bibliografia Básica: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde, 5ª ed. São Paulo: Robe Editorial,
2002. Cap. 9 e 10.
GANONG, W.  F.  Fisiologia  Médica.  15ª  ed.  Rio  de  Janeiro:  Prentice/Hall  do  Brasil,
1993. Seção II – Cap. 7.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap. 29.
 
1. Sensibilidade
As sensações podem ser viscerais quando oriundas das vísceras e somáticas quando
originadas nos demais regiões do organismo.
Existem  sensibilidade  somáticas  específicas  que  estão  relacionadas  aos  órgãos  do
sentido  (visão, audição, paladar e olfato), e sensibilidade geral que está  relacionada a
sensibilidade somestésica (dor, tato, pressão e temperatura).
A classificação fisiológica dos receptores segundo Machado (2000) tem como critério os
estímulos que ativam os receptores, estes podem ser classificados como:
a)    Quimiorreceptores – são receptores sensíveis a estímulos químicos.
b)    Osmorreceptores ­ são receptores que detectam a variação da pressão osmótica.
c)    Fotorreceptores ­ são receptores sensíveis a luz.
d)    Termorreceptores ­ são receptores que detectam frio e calor
e)    Nociceptores ­ são receptores sensíveis a dor.
f)     Mecanorreceptores – são receptores sensíveis a estímulos mecânicos.
 
Os receptores também podem ser classificados conforme a localização (MACHADO,200):
a)    Exteroceptores – localizam­se na superfície externa do corpo
b)        Proprioceptores  –  localizam­se  nos  músculo,  tendões,  ligamentos  e  cápsulas
articulares.
c)        Interoceptores  ou  visceroceptores  –  localizam­se  nas  vísceras  e  nos  vasos
sanguíneos.
 
1.1. Sensibilidade Somestésica ou Geral
A  Sensibilidade  Geral  Somestésica  se  refere,  a  dor,  tato,  pressão  e  temperatura.  A
Sensibilidade  Geral  possui  áreas  no  córtex  ,são  bilaterais  e  se  encontram  no  lobo
parietal,  no  giro  pós­central  (áreas  3,  1,  2  de  Brodman  ou  área  de  projeção  primária
sensitiva  segundo  Lúria).  Faz  parte  também  às  áreas  gnósicas  da  Sensibilidade
Somestésica  (áreas  5  e  7  de  Brodman  ou  área  de  associação  secundária  sensitiva
conforme Lúria)
 
 
   
Figura 1: Regiões funcionais do hemisfério esquerdo do córtex
cerebral
         Fonte: http://cassandrasilveira.wordpress.com/2010/10/25/para­que­
servem­os­sonhos/
 
  VIAS DA SENSIBILIDADE GERAL:
  Propriocepção Consciente, Tato Epicrítico e Sensibilidade Vibratória
  O 1º neurônio sai do proprioceptor
e entra por trás da medula.      
   Sobe  até  o  bulbo  e  faz  sinapse  com  o  2º  neurônio  da  propriocepção,  onde  se
cruzam.
  Sobe até o tálamo e faz sinapse com o 3º neurônio.
  O 3º neurônio chega ao Córtex Somestésico (áreas 3, 1, 2 de Brodman).
    Posteriormente  enviam  fibras  de  associação  para  as  áreas  5  e  7,  gnosia  da
sensibilidade somestésica (área de associação sensitiva)
O  neurônio  mais  importante  é  o  que  vai  do  tálamo  até  o  córtex.  Junto  com  a
propriocepção vai uma parte do Tato. O tato fino ou Epicrítico.
 
  Dor e Temperatura
  O 1º neurônio da dor e temperatura entra por trás da medula e faz sinapse com o
2º neurônio.
  Estas vias cruzam­se na medula espinhal.
  2º neurônio sobe até o tálamo, faz sinapse com o 3º neurônio.
   O  3º  neurônio  atinge  a  área  somestésica  do  córtex  cerebral  (áreas  3,  1,  2  de
Brodman).
    Posteriormente  enviam  fibras  de  associação  para  as  áreas  5  e  7,  gnosia  da
sensibilidade somestésica (área de associação sensitiva)
Junto  com  a  dor  e  temperatura  também  sobe  uma  parte  do  Tato,  o  mais  grosseiro
chamado Protopático.
 
  Pressão e Tato Protopático
  O 1º neurônio da pressão e do tato entra por trás da medula e  faz sinapse com o
2º neurônio.
  Estas vias cruzam­se na medula espinhal.
  2º neurônio sobe até o tálamo, faz sinapse com o 3º neurônio.
   O  3º  neurônio  atinge  a  área  somestésica  do  córtex  cerebral  (áreas  3,  1,  2  de
Brodman).
    Posteriormente  enviam  fibras  de  associação  para  as  áreas  5  e  7,  gnosia  da
sensibilidade somestésica (área de associação sensitiva)
Estes  impulsos  originados  nos  receptores  de  pressão  e  tato,  localizados  no  tronco  e
membros, tornam­se conscientes quando chegam ao tálamo. (MACHADO,200).
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
A percepção de um estímulo somente acontece após a transdução que ocorre no córtex
cerebral. Para cada tipo de estímulo existe uma região específica cortical, obedecendo
ao princípio da “linha marcada”. Quanto ao trajeto da sensibilidade até a área do córtex
3­1­2  (área  somestésica  que  localiza  exatamente  os  pontos  do  corpo  em  que  as
sensações se originam) podemos dizer que:
a) a sensibilidade entra pela medula e vai diretamente ao córtex
b) a sensibilidade entra via aferente pelo cérebro e este o transmite a medula
c) a sensibilidade entra pela medula, vai até o tálamo e esse o transmite ao
    córtex
d) a sensibilidade entra pelo córtex e vai para medula saindo pelo
    motoneurônio
e) a sensibilidade entra é sentida pela pele, passa pelas vísceras e chega ao
    córtex  que determina qual é o tipo de dor.
 
Se  você  compreendeu  a  fisiologia  da  sensibilidade  geral,  assinalou  como  alternativa  correta  a  letra  c.  A
sensibilidade  entra  pela  via  aferente  por  trás  da  medula,  vai  até  o  tálamo  e  do  tálamo  para  a  área  cortical
correspondente ao estímulo sensitivo recebido.
Exercício 1:
Relacione os tipos de receptores à função correspondente:
 
a) Exteroceptores  (   )  Postura corporal e percepção de inclinações do corpo.
b)nociceptores      (   )  Fome, sede, prazer sexual
c) Proprioceptores (   )  Dor
d)Interoceptores   (   )  Pressão, dor, temperatura.
 
A ­   A, B, D, C   
B ­   C, D, A, B   
C ­   C, A, D, B   
D ­   C, B, D, A   
E ­ C, D, B, A 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
D ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
E ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 2:
 
Baseado nos conceitos aprendidos sobre Sensibilidade Geral escolha a alternativa que
mostra o caminho das vias de transmissão de dor para o Sistema Nervoso Central.
 
A ­   Medula Espinhal ­ Fibras Dolorosas ­ Tronco Cerebral ­ Córtex Sensorial Somático ­ Tálamo.   
B ­   Medula Espinhal ­ Fibras Dolorosas ­ Tronco Cerebral ­ Tálamo ­ Córtex Sensorial Somático.   
C ­   Fibras Dolorosas ­ Medula Espinhal ­ Tronco Cerebral ­ Tálamo ­ Córtex Sensorial Somático.   
D ­   Fibras Dolorosas ­ Medula Espinhal ­ Tálamo ­ Tronco Cerebral ­ Córtex Sensorial Somático     
E ­ Medula Espinhal ­ Fibras Dolorosas ­ Tronco Cerebral ­ Hipotálamo ­ Córtex Sensorial Somático 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 3:
 
O  lobo  responsável  pela  área da  sensibilidade Geral  e Gnósica  somestésica
denomina­se:
 
A ­      Lóbo parietal 
B ­      Lóbo frontal 
C ­ Lóbo temporal 
D ­ Lóbo Límbico 
E ­ Lóbo occipital 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 4:
 
 Considere as afirmações abaixo:
I) A via clássica de dor e temperatura envolve basicamente uma cadeira de dois
neurônios: Neurônios I( localizados na coluna posterior) e Neurônios II (localizados nos
gânglios espinhais).
II) A propriocepção é efetiva devido à presença de receptores específicos que são
sensíveis a alterações físicas, tais como variações na angulação de uma articulação,
rotação da cabeça, tensão exercida sobre um músculo, e até mesmo o comprimento da
fibra muscular.
III)Os interoceptores respondem a estímulos internos, viscerais ou outras sensações
como sede e fome.
 
De acordo com seus conhecimentos adquiridos nas aulas de neurofisiologia, assinale a
alternativa correta:
 
A ­ As afirmações I, II e III estão corretas. 
B ­   As afirmações II e III estão corretas 
C ­   As afirmações I e III estão corretas. 
D ­   As afirmações I e II estão corretas. 
E ­   Apenas a afirmação III está correta. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 5:
 
Questão 3 (1,0) Muitos tipos de compostos químicos bloqueiam a condução da dor, mas
lesam permanentemente as células neurais. A grande vantagem dos anestésicos locais
é a de que sua ação bloqueadora é  reversível. Quando aplicados, em concentrações
apropriadas,  eles  bloqueiam  todos  os  tipos  de  fibras  nervosas,  sensoriais,  centrais  e
motoras.  A  ação  dos  anestésicos  locais  é  a  de  bloquear  os  canais  de  sódio,  na
membrana de célula neuronal.
Verifique as afirmações numeradas abaixo e responda a alternativa correta.
1)           A  ação  dos  anestésico  é  bloquear  a  Sinapses,  ou  seja,  o  local  de  contato  de
neurônios  ou  neurônios  com  células  efetuadoras  por  onde  passam  os  impulsos
nervosos.
2)           A ação  dos  anestésico  é  bloquear  a Sinapse  química,  que  são  exclusivamente
interneurais,  são  polarizadas  e  há  canais  iônicos  nas  membranas  estabelecendo
uma comunicação intercelular.
3)      A ação dos anestésico é bloquear a Sinapse elétrica, que depende de substancias
químicas  chamadas  de  neurotransmissor,  como  por  exemplo:  noradrenalina  e
acetilcolina.
 
 
A ­ todas as afirmações são verdadeiras 
B ­ apenas a afirmação 1 é verdadeira 
C ­   apenas a afirmação 2 é verdadeira; 
D ­ apenas a afirmação 3 é verdadeira 
E ­    todas as afirmações são falsas 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A ­ Se
eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
MODULO 3.pdf
 
Módulo 3
 
1. Motricidade
          1.1. Motricidade Reflexa
          1.2. Motricidade Automática ­ Sistema Extrapiramidal
          1.3. Motricidade Voluntária ­ Sistema Piramidal
 
Bibliografia  Básica:  DOUGLAS,  C.  R.  Tratado  de  Fisiologia  Aplicado  na  Saúde,  5ª  ed.  São  Paulo:  Robe
Editorial,2002. Cáp. 16 e 17.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15 ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção III – Cap. 6 e 12.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap. 26 A e Cap. 30.
 
1. Motricidade
O Sistema Nervoso Central (SNC) funciona de três formas, com relação a motricidade somática: reflexa, automática e
voluntária. As duas primeiras formas compreendem atividade motora que independe da nossa vontade.
Os movimentos reflexos são respostas motoras estereotipadas frente a um estímulo sensitivo e os automáticos podem
ou  não  exigir  aprendizado.  Estes movimentos  necessitam  da  ação  dos  centros medulares  e  do  tronco  cerebral.  Na
motricidade voluntária indispensável à participação do córtex cerebral.
1.1. Motricidade Reflexa
A motricidade  reflexa  é  a mais  primitiva  inicia  por  volta  do  3º mês  de  vida  intra­uterina.  A motricidade  reflexa  é  um
processo  involuntário que ocorre quando um receptor sensorial é estimulado. A base morfológica do reflexo é o arco
reflexo,  que  consta  basicamente  de  um  neurônio  sensorial  que  capta  o  estímulo;  de  um  centro  reflexo  situado  na
medula espinhal, onde se recebe a informação transmitida pelo anterior; e um neurônio motor ou eferente (nervo alfa),
que provoca a  resposta motora  reflexa no músculo estriado. Como exemplos de  respostas motoras  reflexas pode­se
citar: o reflexo patelar, que provoca a extensão da perna em conseqüência do estiramento do tendão da rótula; a tosse;
o  ato  de  piscar;  os  reflexos  posturais,  com  os  quais  se  mantém  o  equilíbrio  do  corpo  em  condições  estáticas  e
dinâmicas; o tônus muscular; o rubor e a palidez.
 
 
                                                Figura 1: Arco Reflexo
                                     Fonte: http://www.clickescolar.com.br/os­reflexos.htm
 
1.2. Motricidade Automática ­ Sistema Extrapiramidal
         
A motricidade automática se vincula ao funcionamento do sistema extrapiramidal, através de representações corticais e
dos  núcleos  da  base O movimento  automático  atua  incessantemente  no  comando  da musculatura  esquelética,  atua
sinergicamente no sistema motor voluntário e tônus muscular e postura.
O automatismo do movimento inclui estruturas do córtex cerebral e do subcórtex (núcleos da base). Considera­se como
áreas  da  motricidade  automática  áreas  6  e  8  de  Brodman,  essas  áreas  constituem  a  região  pré­motora  (área  de
associação 2ª motora de Lúria)
O automatismo primário, ou seja, a motricidade automática primária são movimentos  relacionados à sobrevivência,
como  por  exemplo:  sucção,  deglutição, mastigação.  Inicia  por  volta  do  6º mês  de  vida  intra­uterina,  quando muitas
vezes a mulher pode observar durante o exame de ultrasonografia, o bebê chupando o dedo.
O automatismo secundário são movimentos aprendidos ao longo da vida. Inicia ao nascer e necessita do córtex e do
subcortex (núcleos da base). E do nervo gama para que a motricidade automática seja executada no músculo estriado.
                                    
 
 
 
                                                 Figura 2: Núcleos da Base
                                            Fonte:http://br.monografias.com/trabalhos3/concepcoes­bale­recurso­terapeutico­
                                                   fiosioterapia/concepcoes­bale­recurso­terapeutico­fiosioterapia2.shtml
 
1.3. Motricidade Voluntária ­ Sistema Piramidal
No  homem  os  movimentos  voluntários  são  comandados  fundamentalmente  pelo  córtex  da  área  motora  (área  4  de
Brodman ou área de projeção primária motora para Lúria), situada no giro pré­central. Os axônios desta área descem
pelo trato corticoespinal em direção ao subcórtex, passando pela cápsula  interna em direção ao tronco encefálico, na
parte  interna do bulbo (pirâmide) cruzam os tratos corticoespinais. Descem em direção a medula espinhal onde farão
sinapse com o nervo alfa, que levará a motricidade voluntária ao músculo estriado.
 
 
 
 
 
           (Imagen adaptada Guía Neuroanatomía UFRO)             
                     Figura 3: Motricidade Voluntária
Fonte: http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/15_vias_eferentes_archivos/Page342.htm
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
(RYAN & TUMA,2000) O giro pré­central e o trato corticoespinhal são essenciais para:
 
a)    A visão
b)    O olfato
c)    A identificação auditiva
d)    A cinestesia
e)    O movimento voluntário
 
Se você compreendeu a  fisiologia da motricidade, assinalou como alternativa correta a  letra e. O giro pré­central é a
área motora do córtex e o trato corticoespinhal é o próprio trato piramidal. Essas duas estruturas são essenciais para o
movimento voluntário.
Exercício 1:
 
 
Qual destas seqüências indicam o caminho do estímulo até a resposta de um arco reflexo?
 
1. efetor
2. centro integrador
3 neurônio motor
4 receptor
5 neurônio sensitivo
 
A ­   45231       
B ­   15234   
C ­   43251   
D ­   52341     
E ­   31452 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 2:
A Motricidade Somática é constituída de musculatura ________ que é ________. Para que funcione tem
que ter ________ que são a sensibilidade somática e _______ que são responsáveis pela motricidade
somática, a qual é responsável pela nossa vida de relação com o meio _________.
 
A ­   Lisa; voluntária; nervos aferentes; nervos eferentes; externo.   
B ­   Estriada; voluntária; nervos aferentes; nervos eferentes; externo.   
C ­   Estriada; involuntária; nervos aferentes; nervos eferentes; externo.   
D ­     Lisa; involuntária; nervos aferentes; nervos eferentes; externo.   
E ­   Estriada; voluntária; nervos aferentes; nervos eferentes; interno. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A ­ esta certa
B ­ esta certa
Exercício 3:
 
Considere quais das afirmações são verdadeiras e quais são falsas e escolha a alternativa correta.
 
­ A Motricidade Reflexa e a Motricidade Voluntária utilizam­se do neurônio Alfa para executar a resposta
motora somática. (   )
­ Tônus é o estado de relaxamento constante do músculo. (   )
­ O Sistema Extra­Piramidal está localizado na área 4 no Giro Pré­Central do Pólo Frontal do Córtex
Cerebral. (   )
­ Os núcleos da base são substâncias brancas em substância cinzenta e são estruturas do Sistema
Piramidal.   (   ) 
­ Tônus é o estado de tensão permanente do músculo. (   )
 
 
A ­   V, V, F, F, F   
B ­   V, V, F, F, V     
C ­  V, F, F, F, V   
D ­   V, F, V, F, V   
E ­   V, F, F, V, V 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 4:
 
Escolha a alternativa que completa a sentença abaixo:
O Sistema que dá base para que os movimentos voluntários sejam executados é
o.........................................., pois a partir desses controles ele possiblita a execução dos movimentos.
 
A ­   Sistema Sensório­Motor
B ­   Sistema Piramidal   
C ­   Sistema da Motricidade Reflexa 
D ­   Sistema Extra Piramidal 
E ­ Sistema da Motricidade Voluntária 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
E ­ esta certa
D ­ esta certa
Exercício 5:
 
 “Faz parte do sistema extra­piramidal. Cruza na parte externa do bulbo chamada oliva. Responsável pelo pelo
tônus muscular”. A frase se refere a um dos itens a seguir, marque a alternativa que melhor conceitua a descrição
 
A ­  Motricidade Reflexa 
B ­ Motricidade Automática 
C ­ Motricidade Voluntária 
D ­ Sensibilidade geral 
E ­  Motricidade e Sensibilidade Geral 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 6:
. O diencéfalo é constituído fundamentalmente de substância cinzenta, e compreende as seguintes partes: tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo. Por
suas inúmeras e variadas funções, é uma das áreas mais importantes do sistema nervoso, sobre o qual existe vastíssima literatura. Com relação às áreas
do diencéfalo e suas respectivas funções, assinale a alternativa correta:
a) Devido à sua ação anti­gonadotrópica, o nível de Melatonina secretado pela glândula pineal localizada no epitálamo não interfere no desenvolvimento de
quadros de puberdade tardia ou precoce
b) O centro da fome e da saciedade localizados no Tálamo são susceptíveis tanto a alterações emocionais como também a ação de neurotransmissores e
hormônios, como a leptina
c) O Tálamo é responsável por transmitir as informações sensoriais somáticas, auditivas e visuais ao córtex encefálico
d) O uso de pílulas anticoncepcionais estimulam a liberação de GnRH pelo hipotálamo e de FSH e LH pela hipófise para que ocorra a ovulação
e) Todas as alternativas estão corretas
 
 
A ­ 
B ­ 
C ­ 
D ­ 
E ­ 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 7:
A motricidade  é  o  estudo  dos movimentos  que  implica,  aprender  sobre  as  decisões  que  tomamos  acerca  dos
movimentos mas  também na maneira  como  desenvolvemos  as  decisões  e  produção  de  atividades motoras.  A
capacidade de movimentos permite respostas adaptativas ao ambiente,  isso  implica que a nossa orientação de
atenção se concentra mais nas ações que fazemos do que nos movimentos propriamente ditos. Pelo movimento
comunicamos e  relacionamo­nos  com  tudo o que nos  rodeia. Sobre a motricidade,  leia as afirmações abaixo e
assinale a alternativa que considerar incorreta:
a) Os arcos reflexos não dependem dos centros superiores para serem ativados.
b) Ausência de movimentos reflexos, como a marcha em recém­nascidos, podem indicar graves danos neurais.
c) Todos os movimentos de precisão realizados pelos seres humanos são aprendidos.
d) São exemplos de movimentos automáticos secundários: sucção, tocar piano, digitar no computador, deglutição
e mastigação.
e) Os movimentos automáticos primários são presentes na vida da criança ainda no útero e são importantes para
sua sobrevivência fora do corpo da mãe.
 
A ­ 
B ­ 
C ­ 
D ­ 
E ­ 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
D ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 8:
4) Você já deve ter se perguntado como alguns seres vivos são capazes de sentir e reagir a estímulos externos ao
corpo. Eles  fazem  isso através do  sistema nervoso. Espalhados pelo  corpo existem uma grande quantidade de
células que funcionam como sensores que são capazes de receber estímulos externos e transferi­los para locais
específicos do sistema nervoso. Nesses locais, os estímulos recebidos são "compreendidos" e é gerada então uma
resposta específica. Sobre o sistema nervoso, seu funcionamento e componentes, responda, assinale a alternativa
correta:
a) O sistema nervoso central, responsável por compreender o estímulo, é representado cérebro e medula espinhal.
b) O  impulso nervoso ocorre no  sentido do dendrito do neurônio,  percorrendo o axônio do mesmo neurônio,  e passando a  informação ou
impulso para o axônio de outro neurônio.
c) Os neurônios sensoriais enviam informação de receptores sensoriais para o sistema nervoso central, enquanto os neurônios motores enviam
as informações do sistema nervoso central para as células efetoras, ou seja, os músculos.
d) A bainha de mielina, produzida pelas células de Schuwann, diminui a velocidade de condução do impulso nervoso.
e) O bloqueio da passagem do impulso nervoso ocorre nos nódulos de Ranvier, de maneira que o potencial de ação propaga­se de um nódulo a
outro, caracterizando a condução saltatória.
 
 
 
 
 
A ­ 
B ­ 
C ­ 
D ­ 
E ­ 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 9:
5) Se um indivíduo sofrer uma lesão na via eferente da informação, o que acontecerá:
a) ele não poderá mover o dedo, mas o sentirá.
b) ele não poderá mover o dedo e nem o sentirá.
c) ele poderá mover o dedo, mas não o sentirá.
d) nada irá acontecer, pois não teve lesão no SNC
e) depende do que área no dedo foi lesada. Com a informação acima não se pode concluir nada.
A ­ 
B ­ 
C ­ 
D ­ 
E ­ 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 10:
8)  A  doença  de  Parkinson  (DP)  ou  Mal  de  Parkinson  é  uma  doença  degenerativa,  crônica  e  progressiva,  que
acomete em geral pessoas acima dos 55 anos. Os principais sintomas motores se manifestam por tremor, rigidez
muscular, diminuição da velocidade dos movimentos e distúrbios do equilíbrio e da marcha. Além disso, também
podem  ocorrer  outros  sintomas  como  depressão,  alterações  do  sono,  diminuição  da  memória  e  distúrbios  do
sistema nervoso autônomo.
Utilizando seus conhecimentos sobre motricidade e também sobre a doença de Parkinson, marque a alternativa
incorreta;
a)  A doença de Parkinson é decorrente da perda de neurônios localizados na substância negra do SNC.
b)  Os neurônios da substância negra sintetizam o neurotransmissor dopamina, cuja diminuição nessa área provoca
principalmente os sintomas motores.
c)  Além de áreas como a substância negra, participam do movimento voluntário, os gânglios da base e cerebelo.
d)  O  cerebelo  atua  conjuntamente  com  o  córtex  motor  para  a  realização  de  um  movimento,  sendo  aquele
responsável pelo balanço corporal e a aprendizagem de movimentos.
e)    Uma  conseqüência  de  possíveis  distúrbios  no  sistema  nervoso  autônomo  em  pessoas  com  DP  seria  não
conseguir, quando quisesse, contrair uma das pernas.
 
 
A ­ 
B ­ 
C ­ 
D ­ 
E ­ 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
D ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da
DP!
E ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
MODULO 4.pdf
MÓDULO 4 ­ CEREBELO
1. Anatomia e Fisiologia
2. Divisão Filogenética
3. Vias Cerebelares
4. Funções do Cerebelo
5. Engramas do Movimento
6. Síndromes Cerebelares
 
Bibliografia Básica: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde. 5 ed. São Paulo: Robe Editorial,
2002. Cap. 17.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 15ª ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção III – Cap. 12.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap. 22 e 30.
1. ANATOMIA E LOCALIZAÇÃO:
  Parte posterior do tronco encefálico e abaixo do lóbo occipital;
  Está preso ao tronco encefálico pelos pedúnculos cerebelares;
  Possui 2 lobos ou hemisférios (D e E);
  É todo formado por lâminas ou folhas cerebelares.
 
 
 
                                                                                 Fonte: http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/modulo21.html
 
 
  2. DIVISÃO FILOGENÉTICA
  ARQUICEREBELO: surge com o aparecimento dos vertebrados mais primitivos.
  Ligado à manutenção do equilíbrio.
  Relacionado com motricidade reflexa.
  PALEOCEREBELO: surge mais recentemente.
  Recebe informações que o ajudam na regulação do tônus muscular e da
postura.
  Relacionado com motricidade automática.
  NEOCEREBELO: surge com os mamíferos que desenvolvem movimentos mais
delicados e assimétricos.
   Coordena os movimentos voluntários, comparando a intenção e a
execução dos mesmos, podendo ajustá­los se necessários.
   A função de coordenação dos movimentos feita pelo cerebelo chama­se
TAXIA.
 
                                                                 Figura 2: Divisão Filogenética do Cerebelo
                                                                         Fonte: http://embriologiasistemanervoso.wordpress.com/encefalo/
3. VIAS CEREBELARES
  Área 4 no córtex: saem os tratos corticoespinais que vão aos músculos.
  Ponte: os tratos se dividem e o Trato Ponto Cerebelar avisa ao cerebelo da
intenção do movimento.
  Proprioceptores: através dos Tratos Espinocerebelares avisam da execução do
movimento.
  Cerebelo: compara a intenção e a execução do movimento.
  Ajuste do movimento: se necessário é feito pelo Trato Cerebelo ­ Tálamo ­
Córtex.
 
4. FUNÇÕES DO CEREBELO
  Função básica é coordenar os movimentos.
  Coordena:
   Força
   Harmonia
   Rítmo
   Seqüência
   Sinergismo
   Antagonismo
  Principais Funções Cerebelares:
  MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO E DA POSTURA
   Feitas basicamente pelo arquicerebelo e pela zona medial.
   Promovem a contração adequada dos músculos dos membros, de
modo a manter o equilíbrio e a postura normal.
   A influência do cerebelo é transmitida aos neurônios motores pelos
tractos vestíbulo­espinhal e retículo­espinhal.
  CONTROLE DO TÔNUS MUSCULAR
  CONTROLE DOS MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS
   O controle dos movimentos envolve duas etapas:
  planejamento do movimento (via córtico­ponto­ cerebelar)
  correção do movimento já em execução ( via interpósito­
tálamo­cortical)
5. ENGRAMAS DO MOVIMENTO
(Aprendizagem motora)
  Sempre que executamos um movimento com determinada finalidade, registramos
a impressão que ele proporciona às áreas sensoriais.
  Essa impressão memorizada denomina­se “engrama sensorial do movimento”.
  Quando desejamos reproduzir a mesma ação:
   a área motora aciona os efetores
   as áreas sensoriais começam a captar as impressões proprioceptivas
desencadeadas pelo movimento.
  Essas impressões são confrontadas com os engramas correspondentes e a
área motora é avisada se o movimento está correto ou necessita de
correção.
 
6. SÍNDROMES CEREBELARES
  SÍNDROME DO ARQUICEREBELO
   Ocorre com certa freqüência em crianças de menos de 10 anos.
   Causa: Tumores que comprimem o nódulo e o pedúnculo do flóculo.
   Sintomas:
  Perda de equilíbrio. As crianças não conseguem ficar em pé. ­
DISTASIA
  Não há alteração do tônus muscular
  Deitadas, a coordenação dos movimentos é praticamente normal.
  SÍNDROME DO PALEOCEREBELO
   Ocorre no homem como conseqüência da degeneração do córtex do lobo
anterior (Ex.: alcoolismo crônico).
   Sintomas:
  Perda do equilíbrio – DISTASIA.
  Paciente anda com a base alargada – DISBASIA.
  Ataxia dos membros inferiores.
 
 
 
                                                                                          Figura 3: Ataxia
                               Fonte:http://criancadiferente.blogspot.com/2008/01/o­que­ataxia­o­que­ataxia­extrado­da.html
 
 
  SÍNDROMES DO NEOCEREBELO
  As lesões do neocerebelo causam como sintoma fundamental uma
incoordenação motora (Ataxia), que pode ser testada por vários sinais.
  DISMETRIA: execução defeituosa de movimentos que visam atingir um
alvo, pois o indivíduo não consegue dosar exatamente a ‘quantidade’ de
movimentos necessários para isso.
  quando ultrapassamos o ponto desejado ao fazermos um
movimento.
  DECOMPOSIÇÃO ­ movimentos complexos que normalmente são feitos
simultaneamente por várias articulações.
  São decompostos, ou seja, realizados em etapas sucessivas por
cada uma das articulações
  DISDIADOCOCINESIA ­ dificuldade de fazer movimentos rápidos e
alternados
   Exemplo: tocar rapidamente a ponta do polegar com os dedos
indicador e médio, alternadamente.
  ADIADOCOCINESIA: incapacidade de efetuar rapidamente um movimento
seguido de seu inverso.
  RECHAÇO: verifica­se esse sinal mandando o paciente forçar a flexão do
antebraço contra uma resistência que se faz no pulso.
  Indivíduo normal: resistência retirada, a flexão pára
   Doente: músculos custam a agir e o movimento é violento.
  TREMOR ­ característico que se acentua ao final do movimento ou quando
o paciente está prestes a atingir um objetivo
  Exemplo: apanhar um objeto (tremor intencional)
  NISTAGMO ­ movimento oscilatório rítmico dos olhos, que ocorre
especialmente em lesões do sistema vestibular e do cerebelo.
 
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
(RYAN & TUMA,2000) Um paciente que apresenta um tremor de  intenção, dismetria e
marcha “ebriosa” ou cambalenate  pode apresentar uma lesão envolvendo:
 
a)    O cerebelo
b)    Amedula oblonga
c)    Cápsula interna
d)    Os gânglios ou núcleos da base
e)    Nervos eferentes periféricos
 
Se você compreendeu as funções e patologias cerebelares, assinalou como alternativa
correta a letra a. A ataxia, a dismetria é um tremor de  intenção são achados clássicos
num  paciente  com  lesão  em  cerebelo.  As  pessoas  afetadas  também  apresentam
adiadococinesia,  que  é  a  perda  da  capacidade  de  realizar  uma  sucessão  rápida  de
movimento oscilatórios, como a rotação externa e interna do pé.
                                                                          
 
                                                                      Figura 1: Encéfalo
Exercício 1:
 
 
A função do Cerebelo é coordenar os movimentos voluntários. As alternativas
mostram exemplos dessa função. Assinale a alternativa que apresenta a
forma correta dele coordenar os movimentos
 
 
A ­   Controla a hematose dos movimentos.   
B ­   Controla a homeostase, isto é, o equilíbrio interno do organismo.   
C ­   Controla a sensibilidade motora.   
D ­   Controla os movimentos de arcos reflexos simples.   
E ­   Controla a força, harmonia, ritmo, sequência, sinergismo, antagonismo do movimento voluntário. 
O aluno respondeu
e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
D ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
E ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 2:
 
Assinale a alternativa que apresenta a afirmativa correta.
 
 
A ­ O cerebelo e o cérebro possuem fibras motoras que se cruzam e portanto controlam a motricidade do
lado oposto.     
B ­ As seqüelas de uma lesão cerebral e cerebelar sempre dão sintomatologia do lado oposto.   
C ­   Enquanto as sintomatologias do cérebro são do mesmo lado, a sintomatologia do cerebelo se dá do
lado oposto.     
D ­ O cerebelo e o cérebro influenciam os neurônios motores de seu próprio lado e portanto as
sintomatologias é do mesmo lado da lesão.     
E ­     As vias eferentes e eferentes do cerebelo quando não são homolaterais, sofrem duplo cruzamento,
permitindo que a sintomatologia da lesão de um hemisfério cerebelar ocorra do mesmo lado, ao contrário
do cérebro que a sintomatologia é do lado oposto. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
D ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
E ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 3:
 
 
O termo Taxia define funções cerebelares. Escolha a alternativa que mostra
algumas destas funções.
 
A ­   Coordenação de movimentos, respiração e equilíbrio.   
B ­     Harmonia dos movimentos, batimentos cardíacos e respiração.     
C ­ Coordenação dos movimentos, harmonia dos movimentos e equilíbrio.     
D ­ Equilíbrio, respiração e harmonia dos   movimentos.     
E ­ Batimentos cardíacos, coordenação dos movimentos e respiração. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A ­ esta certa
B ­ esta certa
C ­ esta certa
Exercício 4:
 
Escolha a alternativa que completa a sentença.
Uma das  patologias  que  podem ocorrer  quando há  disfunção  cerebelar  é  a
Adiadococinesia, cujo sintoma é:
 
A ­   Perturbação da marcha.         
B ­ Incapacidade de efetuar rapidamente um movimento seguido do inverso dele.   
C ­   Manutenção do equilíbrio   
D ­   Ultrapassar o ponto desejado ao fazermos um movimento.   
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 5:
 
Um indivíduo chegou à Unidade de saúde, com fortes dores de cabeça e distúrbio no
equilíbrio postural. Após diversos exames, incluindo radiografia e tomografia
computadorizada, foi constatado um tumor na cabeça provavelmente, está localizado
no:         
 
                                                                                                                                     
A ­  bulbo e mesencéfalo.
                                                                                                                                                    
B ­  hipotálamo e tálamo. 
C ­ cerebelo. 
D ­ sensibilidade somestésica. 
E ­ área auditiva 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
B ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
C ­ Se eu soubesse nao estaria de DP e prestes a pegar DP da DP!
Exercício 6:
Enunciado
A função do Cerebelo é coordenar os movimentos voluntários. As alternativas mostram
exemplos dessa função. Assinale a alternativa que apresenta a forma correta dele
coordenar os movimentos
A
 
Controla a hematose dos movimentos.
B
 
Controla a homeostase, isto é, o equilíbrio interno do organismo.
C
 
Controla o tônus e a postura.
D
 
Controla os movimentos de arcos reflexos simples.
E
 Controla a força, harmonia, ritmo, sequência, sinergismo, antagonismo do movimento
voluntário.
Sugestão :
 DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde. 5 ed. São Paulo: Robe
Editorial, 2002. Cap. 17.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 15ª ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil,
1993. Seção III – Cap. 12.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap. 22
e 30.
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não fez comentários
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MÓDULO 5 ­ CÓRTEX CEREBRAL
 
1. Funções do Córtex Cerebral
2. Classificação Funcional do Córtex
            2.1 – Áreas de Projeção Primária Sensitiva
            2.2 – Área de Projeção Primária Motora
            2.3 – Áreas de Associação Secundária Motora
2.4 – Áreas de Associação Secundária Sensitiva
2.5 – Áreas de Associação Terciária
 
 
Leitura Obrigatória:
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap. 27.
 
Leitura Complementar:
ROHEN, J. W. & YOKOCHI, C. Anatomia Humana – Atlas Fotográfico de Anatomia
Sistêmica e Regional. 3ª ed. São Paulo: Manole, 1993. Cap. II.
 
 
1. Funções do Córtex Cerebral
O córtex cerebral é a fina camada de substância cinzenta que reveste o centro branco
medular do cérebro.
No córtex chega impulsos de todas as vias da sensibilidade que tornam­se conscientes
e  são  interpretadas.  Do  córtex  saem  os  impulsos  impulsos  nervosos  que  iniciam  e
comandam  os  movimentos  voluntários  e  com  ele  estão  relacionados  os  fenômenos
psíquicos.
 
2. Classificação Funcional do Córtex
As várias áreas  funcionais do córtex  foram  inicialmente classificadas em dois grandes
grupos, áreas de projeção e áreas de associação.
As  áreas  de  projeção  são  as  que  recebem  ou  dão  origem  a  fibras  relacionadas
diretamente com a sensibilidade e com a motricidade.
As áreas de associação de um modo geral estão  relacionadas com funções psíquicas
complexas  (centro de processamento de ordem superior para  informação sensorial ou
motora).
Estimulações ou lesões nas áreas de projeção podem causar movimentos, paralisias ou
alterações  na  sensibilidade;  e  nas  áreas  de  associação  podem  causar  alterações
psíquicas.
As  áreas  de  projeção  podem  ser  divididas  em  dois  grupos  de  função  e  estrutura
diferentes: áreas sensitivas e áreas motoras.
 
2.1 ÁREAS DE PROJEÇÃO PRIMÁRIA SENSITIVA
   Área somestésica ou área somestésica primária: a área somestésica ou área
da  sensibilidade  somática  geral  esta  localizada  no  giro  pós  ­  central,  que
corresponde  às  áreas  3­2­1  do  mapa  de  Brodmann.  Está  relacionado  à
temperatura, dor, pressão, tato e proprioceptores. Lesões da área somestésica,
há perda sensibilidade discriminativa do lado oposto à lesão. O indivíduo perde a
discriminação de dois pontos, a capacidade de perceber movimentos de partes
do  corpo,  ou  de  reconhecer  diferentes  intensidades  de  estímulos.  Apesar  de
distinguir  as  diferentes modalidades  de  estímulos,  ele  é  incapaz  de  localizar  a
parte do corpo tocada, ou de distinguir graus de temperatura, o peso e a textura
dos objetos tocados. Devido a isto, o paciente perde a estereognosia, ou seja, a
capacidade de reconhecer objetos colocados em sua mão.
  Área visual: localiza­se nos lábios do sulco calcarino e corresponde a área 17 de
Brodmann.  Estimulações  elétricas  da  área  17  causam alucinações  visuais  nas
quais o indivíduo vê círculos brilhantes, mas nunca objetos definidos. A ablação
bilateral desta área causa cegueira completa no humano.
  Área auditiva: está situada no giro temporal superior e corresponde à
área 41 e
42  de  Brodmann.  Estimulações  elétricas  destas  áreas  causam  alucinações
auditivas,  nunca  são  muito  precisas,  manifestando­se  principalmente  como
zumbido.  Lesões  unilaterais  causam  pequenos  déficits  auditivos,  pois  a  via
auditiva não é totalmente cruzada.
    Área  gustativa:  corresponde  à  área  43  de  Brodmann,  se  localiza  na  porção
inferior  do  giro  pós  ­  central.  Estimulações  nesta  região  causam  alucinações
gustativas.  Lesões  nesta  área  acompanham­se  de  diminuição  da  gustação  na
metade oposta da língua.
 
 
2.2  ÁREA DE PROJEÇÃO PRIMÁRIA MOTORA
  Área motora piramidal: ocupa a parte posterior do giro pré ­ central. Lesões da
área 4 determinam paralisia nos músculos estriados situados do lado oposto da
lesão.  Inicialmente  a  paralisia  é  flácida,  os músculos  perdem  o  tônus,  ficando
abolidos ou diminuídos os reflexos. Algumas semanas depois, a paralisia torna­
se  espástica,  ou  seja,  há  aumento  de  tônus muscular  e  exagero  dos  reflexos.
Esta área 4 de Brodmann é responsável pela motricidade voluntária (área motora
primária).
 
2.3 ÁREA DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA MOTORA
  Área extrapiramidal: mais conhecida como área pré ­ motora, corresponde à área
6  de  Brodmann  e  a  área  8  que  geralmente  é  incluída  entre  as  áreas
extrapiramidais.  Estas  áreas  localizam­se  no  lobo  frontal,  ocupando  partes  do
giro frontal superior, médio e inferior.
                                        Figura 1 – Áreas Corticais de Brodmann
       Fonte: http://www.mrc­cbu.cam.ac.uk/people/jessica.grahn/neuroanatomy.html
 
 
2.4  ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA SENSITIVA:
Áreas Gnósicas
São áreas de interpretação. Para identificar um objeto faz­se necessário a sensação e a
interpretação. A sensação toma­se consciência das características sensoriais do objeto,
sua  forma,  dureza,  cor,  tamanho,  etc...  Na  etapa  da  interpretação  (gnosia)  as
características  sensoriais  são  comparadas  com  o  conceito  do  objeto  existente  na
memória do sujeito, o que permite a identificação.
Existem as seguintes áreas gnósicas:
   psico ­ somestésica:  corresponde às áreas 5 e 7 de Brodmann,  localizadas no
giro parietal superior.
  psico ­ visual: corresponde às áreas 18 e 19 de Brodmann, próximo da área 17
situada nos lábios da fissura calcarina. Também se estendendo ao lobo parietal
(posterior) e  temporal, onde localizam­se as áreas 20,21,37 de Brodmann
   psico  ­  auditiva:  corresponde  à  área  22  de  Brodmann,  giro  temporal  superior,
próximo da área auditiva 41 e 42.
Lesões  destas  áreas  geralmente  associam­se  a  quadros  clínicos  denominados
agnosias, nos quais há perda na capacidade de  reconhecer objetos, apesar das vias
sensitivas e das áreas de projeção cortical estarem perfeitamente normais.
Agnosias  são  defeitos  psíquicos  relacionados  com  a  percepção.  Os  defeitos
correspondentes  relativos à motricidade são denominados de apraxias, dificuldade de
executar  determinados  atos  voluntários,  sem  que  exista  qualquer  déficit motor.  Neste
caso a lesão esta nas áreas corticais de associação, relacionados com o planejamento
dos atos voluntários.
Um  sujeito  apráxico  é  incapaz  de  executar  corretamente  a  seqüência  de movimentos
necessários para acender um palito de fósforo para apagá­lo.
Tipos  especiais  de  apraxias  são  os  defeitos  de  linguagem  nos  quais  o  indivíduo  tem
dificuldade de falar (anartria), ou de escrever (agrafia).
 
 
  Áreas Relacionadas com a Linguagem
Certas  lesões  corticais  resultam  em  déficits  de  linguagem  denominados  afasia,  que
ocorrem na ausência de qualquer déficit motor ou sensitivo. Ocorrem por acometimento
das áreas de associação do córtex relacionadas à linguagem.
As afasias podem ser de expressão (motora) e de percepção (sensorial).
Na afasia de expressão o sujeito perde total ou parcial a capacidade de falar (anartria),
ou  de  escrever  (agrafia).  Na  afasia  de  percepção  ou  de  compreensão  (Afasia  de
Wernicke, área 22) perde a capacidade total ou parcial de entender a linguagem falada
(surdez verbal) ou a linguagem escrita (cegueira verbal).
É muito difícil afasia pura, geralmente estas formas de afasias se combinam de maneira
muito variada.
As  áreas  corticais  cujas  lesões  resultam mais  freqüentemente  em  agrafia  ou  anartria
situam­se próximo à área motora de projeção, ou seja, no giro frontal médio e na parte
opercular e triangular do giro frontal inferior (giro de Broca ­ área 44 ­ 45 de Brodmann ­
centro  da  palavra  escrita  e  falada).  As  áreas  cuja  lesão  resulta  em  surdez  verbal  e
cegueira verbal  situa­se próximo às áreas auditivas e visuais,  correspondem as áreas
psico ­ auditiva e psico ­ visual.
                                                                       Figura 2: Áreas Corticais
Fonte: http://www.sistemanervoso.com/pagina.php?secao=2&materia_id=464&materiaver=1
 
 
2.5  ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIA
As  áreas  de  associação  terciária  do  córtex  são  consideradas  aquelas  que  não  se
relacionam diretamente com a motricidade, ou com a sensibilidade.
  Área Relacionada com o Esquema Corporal ­ área do esquema corporal permite
ao sujeito ter uma imagem das partes componentes de seu corpo. Esta área está
localizada no giro supramarginal (área 40) e regiões vizinhas, giro angular (área
39)  no  hemisfério  não  dominante.  Estas  áreas  também  são  conhecidas  como
área temporoparietal. Lesões nesta área resultam em perturbações psíquicas, o
sujeito  não  reconhece  a  existência  de  uma metade  ou  de  partes  de  seu  corpo
(Síndrome de negligência).
 
Áreas  Relacionadas  com  a  Memória  ­  certas  áreas  corticais  participam  mais
diretamente no fenômeno da memória. As impressões passadas são armazenadas
no  lobo  temporal,  e a estrutura mais  importante é o hipocampo. O hipocampo é
importante para o aprendizado e para a memória de fatos recentes assim como a
amigdala.  Acredita­se  que  a  memória  para  fatos  antigos  necessite  de  áreas
corticais muito maiores, que envolve todo o córtex cerebral.
 
                                                                            Figura 3: Estruturas Cerebrais
                                                                      Fonte: http://tathianatrocoli.wordpress.com/2009/12/28/areas­cerebrais­e­
funcoes­correlatas­2/
 
Áreas Relacionadas com as Emoções ­ participam destas áreas corticais (área
pré frontal 9 – 10 – 11) subcorticais as que fazem parte do Sistema Límbico (giro
do cíngulo,  istmo do giro do cíngulo, giro parahipocampal, hipocampo, partes do
hipotálamo, núcleos anteriores do tálamo, partes do epitálamo, área septal e corpo
amigdalóide).
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
 
A.M.R.,  sexo  feminino,  18  anos,  após  um  trauma  crânio­encefálico,  apresentou
dificuldades na compreensão da comunicação falada e escrita, apresentando um quadro
de  afasia  de  compreensão.  Com  base  no  quadro  clínico  acima,  certamente  a  área
cortical lesada trata­se:
 
a)    Área 4 de Brodmann.
b)    Área de Broca.
c)    Área de Wernicke.
d)    Área 3,2,1 de Brodmann.
e)  Área 17 de Brodmann
 
Se  você  compreendeu  as  funções  das  áreas  corticais,  assinalou  como  alternativa
correta a  letra c. A Afasia de percepção ou de compreensão ou ainda de Wernicke o
indivíduo perde a  capacidade  total  ou parcial  de entender a  linguagem  falada  (surdez
verbal) ou a linguagem escrita (cegueira verbal).
Exercício 1:
 
A afasia de Expressão é definida como:
A ­ Um distúrbio da fala resultante de paralisia, incoordenação ou espacidade dos músculos utilizados na
fala 
B ­   É a repetição incontrolável de um movimento.    
C ­
É a incapacidade de compreender a linguagem ou de símbolos.    
D ­   É a incapacidade de interpretar a linguagem falada.    
E ­   É a incapacidade de repetir palavras. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A ­ esta correta
B ­ esta correta
C ­ esta correta
D ­ esta correta
E ­ esta correta
Exercício 2:
 
Escolha a alternativa que responde a questão referente à ordem abaixo.
Durante seu almoço, M. H. ouve o pedido: “Por favor, passe­me o sal”.
Quais são as áreas corticais ativadas para responder a este pedido?
 
A ­   Área gnósica auditiva, Áreas associativas parieto­temporais, Área visual primária e gnósica, área pré­
motora, Córtex sensório­motor. 
B ­   Área auditiva primária, Área gnósica auditiva, Áreas associativas parieto­temporais, Área visual
gnósica, área pré­motora, Córtex sensório­motor.   
C ­ Área auditiva primária, Área gnósica auditiva, Áreas associativas parieto­temporais, Área visual
primária e gnósica, Área pré­motora 
D ­ Área auditiva primária, Áreas associativas parieto­temporais, Área visual primária e gnósica, área pré­
motora, Córtex sensório­motor. 
E ­   Área auditiva primária, Área gnósica auditiva, Áreas associativas parieto­temporais, Área visual
primária e gnósica, área pré­motora, Córtex sensório­motor 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A ­ esta correta
B ­ esta correta
Exercício 3:
 
Karl Wernicke passou a pesquisar os efeitos do traumatismo craniano na  linguagem. Wernicke
concluiu que nem todos os défictis de linguagem eram resultado de danos à área de Broca. Notou
que  lesões  na  região  posterior  esquerda  do  giro  temporal  superior  resultavam  em  déficits  na
linguagem. Esta  região é hoje chamada de área de Wernicke . Nesse sentido é  correto afirmar
que a lesão na área de Wernicke provoca:
 
A ­  surdez seletiva 
B ­ afasia motora   
C ­ dificuldade para cantar   
D ­ alteração na compreensão da linguagem   
E ­ paralisia facial 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A ­ esta correta
B ­ esta correta
C ­ esta correta
D ­ esta correta
Exercício 4:
 
O córtex  cerebral  corresponde  à  camada  mais  externa  do  cérebro  dos  vertebrados,  sendo  rico  em
neurônios e o local do processamento neuronal mais sofisticado e distinto. O córtex humano tem 1­4mm
de espessura, com uma área de 0,22m2 (se fosse disposto num plano) e desempenha um papel central
em  funções  complexas  do  cérebro  como  na  memória,  atenção,  consciência,  linguagem,  percepção  e
pensamento. Sobre o córtex cerebral é incorreto o que se afirma em:
 
A ­  De um modo geral, as áreas situadas adiante do sulco central relacionam­se com motricidade,
enquanto as situadas atrás deste sulco relacionam­se com a sensibilidade 
B ­ As áreas primárias são as que recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com
sensibilidade ou motricidade. A lesão nestas áreas levam a déficits altamente específicos (paralisias ou
alterações da sensibilidade) 
C ­  No córtex chegam impulsos provenientes de todas as vias de sensibilidade que aí se tornam
conscientes e são interpretadas. Do córtex saem impulsos nervosos que iniciam e comandam os
movimentos voluntários   
D ­  As áreas de associação secundárias estão envolvidas com atividades psíquicas superiores (memória,
processo simbólico e pensamento abstrato) 
E ­ O córtex cerebral é a estrutura mais nova do cérebro em termos evolucionários e é bem desenvolvida
somente nos mamíferos 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A ­ esta correta
B ­ esta correta
C ­ esta correta
D ­ esta correta
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MÓDULO 6 – TÁLAMO E HIPOTÁLAMO
 
1.  Tálamo
1.1. Funções do Tálamo
1.2. Patologia do Tálamo
2.  Hipotálamo
2.1  Funções do Hipotálamo
 
1. TÁLAMO:
•         Situado no diencéfalo acima do sulco hipotalâmico.
•         Estão unidos pela aderência intertalâmica.
•         Constituído de substância cinzenta.
•         Formado por agregado de núcleos de conexões muito diferentes, com funções diferentes.
 
 
                                                                         
                                                                Figura 1 ­ Tálamo
                                                                                  Fonte: http://es.brainexplorer.org/glossary/thalamus.shtml
 
1.1 FUNÇÕES DO TÁLAMO:
•         SENSIBILIDADE – todos os impulsos sensitivos, antes de chegar ao córtex, param em
um núcleo talâmico, fazendo exceção apenas os impulsos olfatórios
•         MOTRICIDADE –  relaciona­se com os circuitos do cerebelo ­ corticais
•         COMPORTAMENTO EMOCIONAL – conexões com a área pré­ frontal
•         ATIVAÇÃO DO CÓRTEX – conexão com o sistema ativador reticular
 
1.2 PATOLOGIA:
Síndrome  Talâmica  –  manifesta  importante  alteração  da  sensibilidade.  Uma  delas  é  o
aparecimento  de  crises  da  chamada  dor  central,  dor  espontânea  e  pouco  localizada,  que
freqüentemente  se  irradia  a  toda  metade  do  corpo  situado  do  lado  oposto  ao  tálamo
comprometido.
                       Certos estímulos térmicos ou táteis desencadeiam sensações desproporcionalmente
intensas. Há casos que até mesmo estímulos auditivos se tornam desagradáveis.
 
2. HIPOTÁLAMO
•         Localiza­se no diencéfalo, abaixo do sulco hipotalâmico, que o separa do tálamo
•         Área pequena, com apenas 4g. Em um cérebro de 1.200g.
•         Constituído por substância cinzenta que se agrupa em núcleos
 
Figura 2 – Hipotálamo
Fonte: http://www.sbneurociencia.com.br/draclaudia/artigo_claudia.htm
 
2.1. FUNÇÕES DO HIPOTÁLAMO
A  maioria  das  funções  do  hipotálamo  se  relaciona  com  a  homeostase,  ou  seja,  com  a
manutenção do meio interno dentro de limites compatíveis com o funcionamento adequado de
diversos órgãos.
O  hipotálamo  tem  um  papel  regulador  sobre  o  Sistema  Nervoso  Autônomo  e  o  Sistema
Endócrino, além de controlar vários processos motivacionais  importantes para a sobrevivência
do indivíduo e da espécie, como a fome, a sede e o sexo.
 
  CONTROLE DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
•                 O hipotálamo anterior controla o Sistema Parassimpático (aumento do peristaltismo
gastrointestinal,  constrição  da  pupila,  diminuição  do  ritmo  cardíaco  e  da  pressão
sangüínea entre outros).
•                 O hipotálamo posterior  controla o Sistema Simpático  (diminuição do peristaltismo
gastrointestinal,  dilatação  da  pupila,  aumento  do  ritmo  cardíaco  e  da  pressão
sangüínea entre outros).
 
  REGULAÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL
•         O hipotálamo é informado da temperatura corporal pelos termorreceptores periféricos
e também por neurônios localizados no hipotálamo anterior.
•                  O  hipotálamo  funciona  como  um  termostato  capaz  de  detectar  as  variações  de
temperatura  do  sangue que por  ele  passa e  ativar  os mecanismos de perda ou de
conservação do calor necessários à manutenção da temperatura normal.
 
  REGULAÇÃO DO COMPORTAMENTO EMOCIONAL
•                  Hipotálamo  +  Sistema  Límbico  +  Área  Pré  Frontal  =  regulação  de  processos
emocionais – como: raiva, medo, prazer, sexualidade, entre outros.
 
  REGULAÇÃO DO SONO E DA VIGÍLIA
•                 Lesões na parte posterior do hipotálamo podem causar sono ­ Encefalite  letárgica
(patologia).
•         Parte posterior do hipotálamo relaciona­se com a vigília, reforçando a ação do sistema
ativador reticular (SARA).
 
 
  REGULAÇÃO DA INGESTÃO DE ALIMENTOS
•         Centro da Fome e da Saciedade ­ a base para este centro é a glicemia (açúcar).