15._FACILITA__O_NEUROMUSCULAR_PROPRIOCEPTIVA

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Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
(FNP)
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FNP
Facilitação: tornar fácil
Neuromuscular: envolve nervos e músculos
Proprioceptiva: relaciona-se a qualquer receptor sensorial que envia informações relacionadas ao movimento e ao posicionamento corporal.
Facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é mais do que uma técnica. É uma filosofia de tratamento.
Todo ser humano, incluindo portadores de deficiências, têm um potencial ainda não explorado (Kabat, 1950)
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Os procedimentos básicos de facilitação fornecem ao terapeuta as ferramentas necessárias para ajudar seus pacientes a atingir uma função motora eficiente.
A eficiência do método não depende necessariamente da colaboração do paciente, de sua participação ativa.
Os procedimentos são usados para:
1) aumentar a habilidade do paciente em mover-se e permanecer estável.
2) Guiar o movimento com a utilização de contatos manuais adequados e de resistência apropriada.
3) Ajudar o paciente a obter coordenação motora e sincronismo.
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Os padrões de FNP são descritos em diagonais pré-estabelecidas.
 Baseiam-se no entrelaçamento muscular das diagonais em espiral do aparelho locomotor.
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As diagonais encontram-se no ponto funcional mediano do corpo humano.
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 Os procedimentos básicos da FNP são:
1)Padrão de facilitação ou inibição
2) Máximo alongamento
3) Contato Manual
4) Tração e aproximação
5) Reflexo de estiramento
6) Comando verbal
7) Resistência máxima de movimento
8) Estímulo visual
9) Isometria
10) Sequência, sincronismo normal
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1) Padrão de facilitação e inibição:
- utiliza-se mais de um plano
-vários componentes de movimento estão participando
- ação em diagonal e espiral
- menor esforço: maior aproveitamento das energias
- utiliza-se toda ou parcial ADM
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2) Máximo alongamento:
 Objetivo: manter o músculo respondendo mais eficazmente.
Alonga agonistas / Encurtamento máximo antagonistas
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3) Contato manual:
 - pressão manual
 - posição do terapeuta
 -Contato manual inadequado: retarda, dificulta ou impede totalmente o movimento.
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4) Tração e aproximação:
- Tração: facilita o movimento (afastamento das superfícies articulares)
- Aproximação: promove estabilidade e manutenção da postura (aumento do contato das superfícies articulares)
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5) Reflexo de estiramento: 
- É um reflexo monofásico, obtém-se uma resposta direta (ele não perdura).
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6) Comando verbal:
- Explica, corrige, direciona, facilita percepção, consciência do movimento. 
- O reflexo de estiramento e comando verbal têm que andar juntos.
- Existe 3 tipos básicos de comando verbal:
1) EXPLICATIVO: permite conhecer o movimento a ser feito
2) EXECUTIVO: comando de ação, breve e sincronizado com o movimento
3) CORRETIVO: facilita o retorno caso haja falhas
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7) Resistência:
A resistência é utilizada no tratamento para:
1) Facilitar a habilidade do músculo em se contrair
2) Aumentar o controle motor
3) Ajudar o paciente a adquirir consciência dos movimentos
4) Aumentar a força muscular
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É um limite à dor do paciente
- É a maior resistência que se pode aplicar, permitindo que o movimento se complete em sua totalidade (contração isotônica), ou que ela seja oferecida sem quebrar a resistência do próprio paciente (contração isométrica).
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8) Estímulo visual:
- É fundamental o acompanhamento do olhar para a coordenação viso-motora).
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9) Isotonia e isometria:
- ISOTONIA: Situação dinâmica. O paciente tem a intenção de produzir movimento. 
	Pode ser: 
	a) Concêntrica: o encurtamento do agonista produz o movimento;
	b) Excêntrica: uma força externa, gravidade ou resistência, produz o movimento. Restringe-se tal movimento pelo alongamento controlado do agonista.
	C) Isotônica mantida: o paciente tem a intenção de produzir o movimento, mas este é impedido por uma força (geralmente resistência).
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Isometria: situação estática. 
A intenção de ambos, tanto do terapeuta quanto do paciente, é que nenhum movimento ocorra.
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10) Sequência, sincronismo normal:
- É a sequência dos movimentos. O movimento normal requer uma suave de atividades, e o movimento coordenado depende de um sincronismo dessa sequência.
- A sincronização normal dos movimentos mais coordenados e eficientes ocorre de distal para proximal.
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VAMOS PRATICAR!!!!