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SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA ESTOMATOGNÁTICA Universidade Federal da Bahia Instituto de Ciências da Saúde Departamento de Biointegração Fisiologia III A Illian Cássia Sarah Bahiana Vinicius Almeida SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO “Identifica um conjunto de estruturas bucais que desenvolvem funções comuns, tendo como característica constante a participação da mandíbula.” (DOUGLAS, 2003) SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO SISTEMA NERVOSO SIST. CIRCULATÓRIO SIST. ENDÓCRINO A BOCA Fonte: Google RECEPTORES São específicos! Limiar de excitabilidade; Cronaxia; Produzem potencial graduado; Adaptativos. PROPRIOCEPTORES ESTOMATOGNÁTICOS LOCALIZAÇÃO TIPO ESTÍMULO ESTÍMULO EFICIENTE FUNÇÃO ATM (Cápsula) Mecano Deslocamentocondilar Deslizamento; Rotação; Angulação do côndilo Sensaçãoarti- cular; Reflexosde postura, orientação; Reflexos protetores. Periodonto(ligamento) Mecano Pressão Pressão sobre o dente;alongamento e/ou tensão periodontal. Sensação dental; reflexo de postura, orientação e proteção Músculo-tendão Mecano Distensão Alongamento muscular; Tensão do tendão Sensaçãomuscular; Reflexos posturais Orientação ou proteção Mucosaoral Mecano Diversos Diversos mecânicos Sensação oral,reflexos diversos evisceroceptivos Dente (polpa) Mecano Pressão Aumento da p.intrapulpar Indeterminada Sensibilidade Proprioceptiva: BOCA Baixo limiar: Mecanoceptores Alto limiar: Nociceptores Tálamo -> Córtex somatosensorial. CONTROLE DA FUNÇÃO ESTOMATOGNÁTICA Fonte: Google Sensibilidade Proprioceptiva Temporo-Mandibular Mecanoceptores: Respondem à tensão; Controlam e coordenam os reflexos musculares; Contribuem para a percepção e determinação da posição da mandíbula durante a postura corporal. Fonte: Google PROPRIOCEPTORES ARTICULARES TIPO CARACTERÍSTICAS LIMIAR ADAPTAÇÃO FUNÇÃO GW-I Encapsulados. Baixo Lenta Contribuempara a contração tônica da mandíbula e movimento mandibular.Sens.Oclusal. GW-II Maior número na ATM. Baixo Rápida Determinam ajustes na musculatura levantadora da mandíbula.Controlam direção e orientação do mov. da mandíbula. GW-III Análogos OTG Alto Muito lenta Protegem inibindo reflexamente a musculatura. GW-IV Terminações livres Muito Alto Muito lenta Trismus PROPRIOCEPTORES MUSCULARES FUSO MUSCULAR: Fonte: Google Reflexo Miotático Fonte: Google Receptores Proprioceptivos do Ligamento Periodontal Existem alguns tipos de proprioceptores do LP que podem ser avaliados, contudo, é possível que existam variações, pois, devido à sua alta complexidade, não se conseguiu classifica-los como fez Greenfield e Wyke. Proprioceptores de contato oclusal Estrutura indeterminada; Baixo limiar de excitabilidade; Adaptação relativamente rápida; Intermedeia contração isotônica/isométrica; Relação Po=F/A. Fonte:http://www.infovisual.info/03/img_es/034%20Diente%20(corte%20de%20un%20molar).jpg Receptores de carga espontânea Baixíssimo limiar excitatório; São capazes de conduzir impulsos elétricos sem estímulo evidente (podem ser provenientes da pulsatibilidade dos vasos sanquineos adjacentes); Adaptação lenta; Produz postura mandibular de fechamento. Fonte:http://www.ortodonciadultos.com/wp-content/uploads/2009/03/diente-seccion.jpg?fee3fa Proprioceptores de botão terminal Aspecto de botão localizado na superfície das fibras que constituem o LP; Seu estímulo se dá com o estiramento da fibra; Controla a intensidade da força da musculatura levantadora da mandíbula; Permite diferenciar textura dos alimentos; Proprioceptor de anel terminal Estrutura espiralada que circunda uma fibra ou feixe de fibras do periodonto; Sua excitação ocorre com a sua distenção Limiar elevado/adaptação rápida; Se estimulado inibe o musculo levantador da mandíbula; Fonte:http://3.bp.blogspot.com/_grPBAIwDuAY/TQHqCvvrDFI/AAAAAAAAAAc/snepUL9wS1k/s1600/Imagen1.jpg Receptores proprioceptivos do ligamento periodontal Abundantes no ligamento periodontal Tipos de proprioceptores: 1 Contato oclusal: ativados quando os dentes entram em contato; 2 Descarga espontânea: contração tônica; 3 Botão terminal: estiramento das fibras; 4 Anel terminal: captar tensões; 5 Axônio livre: dor e resposta tônica. Importância Manutenção, preservação e controle da função estomatognática. Sensibilidade proprioceptiva do dente Polpa dentária X Ligamento periodontal. Lowenstein e Rathkamp: I. A ideia da existência de receptores dentro de um mesmo dente, que seriam e liminados quando feito pulpectomia. II. Provou- se que a sensibilidade varia de uma dentadura natural para artificial. Grande diversidade de receptores: Lingua: - Localização: dorso, pontas e bordas laterais; - Sensíveis: pressão, deformação ou contato; - Controlam funções motoras da língua. Proprioceptivos da mucosa oral Lábios: -Nos lábios, músculos da face, da língua e até mandibulares; - Participa da sucção, beijo, fala e canto. Proprioceptivos da mucosa oral Proprioceptivos da mucosa oral Palato duro: - Reflexo trigêmeo- recorrencial - Área de Maurau: sensação da fala Palato mole: - Diversidade; - Deglutição, vômito e eructação. Proprioceptores da mucosa retrolingual Diversidades (pouco estudados); Visceroceptores ou esplâncnoceptores; Canais paraepiglóticos (canais de água).
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