REFLEXOS MEDULARES

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Neurofisiologia/UFES/Prof. Élio Waichert 
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Universidade Federal do Espírito Santo
Centro Biomédico
Curso de Psicologia
Reflexos Medulares
Elio waichert
� Classificar os receptores sensoriais musculares;
� Identificar os tipos de reflexos medulares;
# Objetivos
� Apresentar o papel do controle motor supra-espinhal;
� Apresentar as características da medula espinhal;
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# Introdução
� A forma mais elementar de coordenação motora é representada pelo 
reflexo. Tendo duas características importantes:
� O processo de encadeamento das contrações de músculos 
independentes, de modo que atuem como um só conjunto, é chamado 
de coordenação motora;
� Qualquer movimento exige a atividade coordenada de muitos 
músculos, mesmo até uma ação simples;
• O local
• A intensidade 
# Introdução
� Interneurônios
� Vias eferentes
� Vias aferentes
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Características da Medula 
Espinhal
• Sistema Encéfalo
Nervoso 
Central Medula Espinhal
# Características da Medula 
Espinhal
• Medula Espinhal:
� Base do crânio até L1
� Contém 31 pares de nervos espinhais
� Nervos Sensorial
� Nervos Motores - S. Somático
- S. Autônomo
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�� A medula espinhal apresenta A medula espinhal apresenta 
basicamente basicamente duas funduas funççõesões::
� Conduzir os impulsos nervosos
� Serve como área integradora
# Características da Medula Espinhal
Receptores Sensoriais 
Musculares
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�� Fibras Musculares:Fibras Musculares:
� Fibras Extrafusais
� Geração de força
# Receptores Sensoriais Musculares
� Fibras Intrafusais
� Informação do grau de 
comprimento muscular
�� Tipos de Tipos de MotoneurôniosMotoneurônios::
� Motoneurônio αα
� Inervam as fibras musculares extrafusais
� Motoneurônio γγ
� Inervam as fibras musculares intrafusais
– fuso muscular
�� Fusos Musculares:Fusos Musculares:
� Informa sobre o comprimento 
e a velocidade de alteração do 
comprimento
# Receptores Sensoriais Musculares
Estiramento da fibra muscular extrafusal
Estiramento da fibra muscular intrafusal
Ativação das vias aferentes sensoriais
Ativação das vias eferentes motoras –
contração das fibras extrafusais
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�� ÓÓrgãos Tendinosos de Golgi:rgãos Tendinosos de Golgi:
� Informa sobre a tensão e 
velocidade de alteração da 
tensão muscular
# Receptores Sensoriais Musculares
# Receptores Sensoriais Musculares
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Tipos de Reflexos Medulares
�� Existem 4 tipos de reflexos medulares, que são:Existem 4 tipos de reflexos medulares, que são:
� Reflexo de Estiramento Muscular;
� Reflexo Tendinoso de Golgi;
� Reflexo Flexor ou de Retirada;
� Reflexo de Extensão Cruzada.
# Tipos de Reflexos Medulares
Arco ReflexoArco Reflexo
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# Tipos de Reflexos Medulares
Arco ReflexoArco Reflexo
Receptor Sensorial (capta o estReceptor Sensorial (capta o estíímulo)mulo)
Neurônio Aferente (recebe a informaNeurônio Aferente (recebe a informaçção)ão)
Neurônio Eferente (conduz a resposta)Neurônio Eferente (conduz a resposta)
Neurônio de AssociaNeurônio de Associaççãoão
(recebe a informa(recebe a informaçção e elabora uma resposta)ão e elabora uma resposta)
ÓÓrgão rgão EfetorEfetor (executa a fun(executa a funçção)ão)
Reflexo de Reflexo de 
Estiramento Estiramento 
MuscularMuscular
# Tipos de Reflexos Medulares
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Reflexo Tendinoso Reflexo Tendinoso 
de Golgide Golgi
# Tipos de Reflexos Medulares
Reflexo de Reflexo de 
Flexão ou Flexão ou 
de Retiradade Retirada
# Tipos de Reflexos Medulares
� Porque a dor é sentida 
só após a retirada?
As vias sensitivas se dirigem ao 
córtex. Já na via do arco reflexo 
o caminho percorrido pelo 
estímulo é menor do que a via 
cortical, pois parte da medula 
espinhal. Logo, o movimento do 
arco reflexo antecede a 
sensação de dor. 
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Reflexo de Reflexo de 
Extensão CruzadaExtensão Cruzada
# Tipos de Reflexos Medulares
Controle Motor
Supra-Espinhal
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Executam funções motoras e sensoriais para as regiões da 
face e da cabeça
Funções especiais de controle:
• Controle da respiração
• Controle do sistema cardiovascular
• Controle da função gastrintestinal
• Controle de muitos movimentos estereotipados do corpo
• Controle do equilíbrio
• Controle dos movimentos oculares
Estação de passagem pra sinais de comando
# Controle Motor Supra-Espinhal
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Sustentação do corpo contra a gravidade
Papéis dos Núcleos Reticulares e Vestibulares
Antagonismo Excitatório-Inibitório entre os núcleos reticulares
Pontinos e Bulbares
Núcleos reticulares Pontinos
Núcleos reticulares bulbares
X
Maneiras antagônicas 
Reticulares Pontinos Excita músculo antigravitacionário
Reticulares bulbares Relaxa os antigravitacionários
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Sistema Reticular Pontino
Sinais excitatórios para medula espinhal através do 
Trato retículo espinhal pontino
Excitação dos músculos axiais do corpo
Coluna vertebral
Alto grau de excitação natural
Reticulares Pontinos
Reticulares bulbares
-
Sistema Reticular Bulbar
Sinais inibitórios Trato Retículoespinhal Bulbar
Fortes influências
Trato corticoespinhal
Trato rubro espinhal
Contrabalanço dos sinais excitatórios 
dos núcleos pontinos 
Músculos extensores não tensos
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Núcleos Vestibulares
Excitar os músculos antigravitacionários 
Associação com os pontinos
Tratos vestibuloespinhais lateral e medial
Ajuda no padrão extensor
Incompetência do núcleo pontino
Descerebração 
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Postura de descerebração
Extensão dos membros 
superiores e inferiores
LESOES DO TRONCO ENCEFÁLICO
Paciente Descerebrado: Acontece pelo 
bloqueio dos sinais excitatórios aferentes 
(do córtex, núcleo vermelho e gânglios da 
base) para os núcleos reticulares 
bulbares, ficando este não-funcional, 
permitindo hiperatividade do sistema 
pontino excitatório. 
� Lesões do Tronco Encefálico
� Paciente Descerebrado: Acontece 
pelo bloqueio dos sinais excitatórios 
eferentes (do córtex, núcleo rubro e 
gânglios da base) para os núcleos 
reticulares bulbares, ficando este não-
funcional, permitindo hiperatividade do 
sistema pontino excitatório.
Postura de Descerebração
# Controle Motor Supra-Espinhal
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# Controle Motor Supra-Espinhal
� Danos ao sistema nervoso central produzem alterações 
características nas respostas reflexas e no tônus musculares:
• Interrupção das vias descendentes para a medula espinhal 
geralmente produz espasticidade;
• Transecção da medula espinhal em seres humanos leva a 
um período de choque espinhal seguido de hiper-reflexia;
• A ausência ou fraqueza dos reflexos de estiramento 
freqüentemente indicam um distúrbio de um ou mais 
componentes do arco reflexo.
Aula Prática
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� SensibilidadeSensibilidade
� Discriminação de Dois Pontos
� Grafestesia
� Propriocepção Consciente
� Estereognosia
� Tato Discriminativo
� Quente e Frio
Reflexos medulares
Superficiais
Abdominal
Cutâneo Plantar
Profundos
Patelar
Aquileu
TriciptalBraquiorradial
Biciptal
Mentoniano
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�� Reflexo AbdominalReflexo Abdominal
Raízes T9 / T10 / T11 
Passar levemente no abdome um objeto ponta romba, de fora para 
dentro, estimulando três regiões (epigástrica, mesogástrica e 
hipogástrica).
Resposta: Consiste na contração do músculo reto abdominal ao 
nível excitado, obtendo-se o desvio a linha alba e da cicatriz 
umbilical para o lado estimulado.
�� Reflexo Plantar Reflexo Plantar 
Raízes L5 / S1 / S2 
É pesquisado riscando o bordo lateral da planta do pé, do 
calcanhar à base do dedo mínimo. 
Resposta: Flexão plantar dos artelhos.
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�� Reflexo Patelar Reflexo Patelar 
Nervo femoral, raízes L2 / L3 / L4 
Pode ser pesquisado com o indivíduo sentado (perna pendente) ou 
em posição deitada, com a perna semi-fletida com a mão do 
examinador colocada na fossa poplítea. 
Resposta: Extensão do joelho.
�� Reflexo Reflexo AquileuAquileu
Nervo tibial, raízes S1 / S2
Percute-se diretamente o tendão de Aquiles com o indivíduo 
sentado ou apoiado sobre os joelhos. 
Resposta: Flexão plantar do pé.
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�� Reflexo Reflexo TricipitalTricipital
Nervo Radial, raízes C6 / C7
Percute-se diretamente sobre o tendão do tríceps braquial, com o 
antebraço do indivíduo fletido num ângulo de 90º em relação ao 
braço.
Resposta: Contração do tríceps com extensão do antebraço.
�� Reflexo Reflexo BiciptalBiciptal
Nervo Músculo Cutâneo, raízes C5 / C6
Percute-se diretamente sobre o tendão do músculo bíceps braquial 
ou com o dedo indicador do examinador sobre o tendão do bíceps. 
Resposta: Contração do bíceps com flexão do antebraço ou pelo 
menos uma contração perceptível pelo polegar do examinador. 
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�� Reflexo Reflexo BraquiorradialBraquiorradial
Nervo periférico, raízes C7 / C8 / T1
Percute-se a apófise estióide do rádio.
Resposta: Flexão e ligeira pronação do antebraço e contração dos 
reflexos da mão e dos dedos.
� Reflexo Reflexo MentorianoMentoriano ou Mandibularou Mandibular
Ramo Mandibular do Nervo Trigêmeo
Coloca-se o dedo indicador sobre o queixo do indivíduo, com a 
boca ligeiramente aberta e os músculos mastigadores relaxados e 
percute-se o martelo sobre o dedo do examinador.
Resposta: A pessoa deverá fechar levemente a boca.
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�� Reflexo PupilaReflexo Pupila
Aferência = Nervo Óptico e Eferência = Nervo Óculo - Motor
Ao incidir a luz em um dos olhos, ocorre a constrição da pupila 
deste mesmo olho (miose).
* reflexo consensual= constrição da pupila do outro olho. 
** o diâmetro pupilar é mantido pelo sistema nervoso 
autônomo 
Parasimpático Simpático
Constrição da Pupila Dilatação de Pupila
(miose) (Midríase)
Reflexos Viscerais
Apnéia inspiratória
Óculo cardíaco
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BIBLIOGRAFIA
� AIRES, Margarida M.Fisiologia. 2 ed. Rio de 
Janeiro:Guanabara Koogan, 1999.
� BERNE, Robert M.,LEVY, Matthew N. 3 ed. Rio de 
Janeiro:Guanabara Koogan, 
� GUYTON, Arthur C., HALL, John E. 10 ed. Rio de 
Janeiro:Guanabara Koogan.
� KANDEL, Eric R. Princípio da neurociência. 4° ed. São 
Paulo: Editora Manole.