6º Aula - SEMIOLOGIA DO SISTEMA LOCOMOTOR JÁ LI

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17/05/2015
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Profª. Ms. Paula R. Galbiati Terçariol
SISTEMA LOCOMOTOR
O SISTEMA LOCOMOTOR COMPREENDE:
� OSSOS
� ARTICULAÇÃO – CARTILAGEM, CÁPSULA 
ARTICULAR, LÍQUIDO SINOVIAL, LIGAMENTOS E 
TENDÕES
� MÚSCULOS
SISTEMA LOCOMOTOR
DESEMPENHAM PAPEL DE:
• SUSTENTAÇÃO E DE MOVIMENTAÇÃO DO CORPO;
• ÓRGÃO HEMATOPOÉTICO (MEDULA ÓSSEA)
• HOMEOSTASE ALGUNS MINERAIS (Cálcio, fósforo, 
magnésio) 
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EXAME ORTOPÉDICO
• IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
� RAÇA
• Poodle, Lhasa, Yorkshire – Luxação de patela,
necrose asséptica da cabeça do fêmur.
• Pastor Alemão, Labrador – Displasia
coxofemoral, osteocondrite dissecante da
cabeça do úmero.
• Dachshund – Doenças do disco intervertebral
�SEXO
• Macho – osteocondrite dissecante.
EXAME ORTOPÉDICO
• IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
� IDADE
• Jovem – luxação congenita patela, necrose 
asséptica
• Adulto – displasia coxofemoral, ruptura do 
ligamento cruzado.
• Idoso – neoplasias ósseas, doenças de disco 
intervertebral. 
EXAME ORTOPÉDICO
• ANAMNESE
� Investigar hábitos dos cães e gatos:
• Exercícios – frequência – adestramento
precoce.
• Acesso à rua – atropelamentos, luxações.
• Apartamento – pouco acesso ao sol.
• Casa – Piso
EXAME ORTOPÉDICO
• ANAMNESE
• Alimentação
- jovens - fraturas em “galho verde”,
estreitamento da pelve em felinos,
hiperparatireoidismo nutricional secundário.
- Adulto e Idosos – obesos – herniação e
calcificação de disco intervertebral,
calcificação da linha fisária distal da ulna.
• Doenças sistêmicas – imunização, ectoparasitas,
encefalopatias decorrentes de origem renal e
hepática, leishmaniose (artrites)
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EXAME ORTOPÉDICO
• ANAMNESE – Queixa principal
� Claudicação: apoio parcial e cuidadoso do membro.
• Agudo e intenso – evolução benigna – sugestivo 
contusões musculares, processos inflamatórios.
• Crônico e progressivo – sugestivos de problemas 
articulares.
• Migratória – sugestivo de doenças auto-imunes, 
nutricionais e infecciosas.
� Impotência funcional – incapacidade de apoio de um 
ou mais membros. Fratura, entorse, luxação, neoplasia 
óssea, doenças articulares. 
� Tratamentos prévios - proprietários 
EXAME ORTOPÉDICO
• INSPEÇÃO VISUAL
o Observação
• Atividade locomotora ou da postura adotada. 
• Assimetria - Atrofia muscular
• Onicogrifose – membro não utilizado ≠ todos os membros.
• Desvios ortostáticos - desvios varo, pode ocorrer devido a 
distúrbios metabólicos provocando um “arqueamento”. 
CUIDADO COM PADRÃO DE ALGUMAS RAÇAS.
• Claudicação – membro sadio tende a se posicionar mais 
próximo a linha mediana , tentando minimizar o peso sobre a 
região dolorida.
• Impotência funcional – incapacidade de apoio de um ou mais 
membros ao solo, indica a intensidade do processo doloroso. - -
- TESTE CARRINHO DE MÃO - MEMBROS ANTERIORES
- POSIÇÃO BIPEDAL - MEMBROS POSTERIORES.
EXAME ORTOPÉDICO
• PALPAÇÃO
o Auxilia na localização da dor, tumefações, mobilidades 
ósseas e de instabilidade articular. (fazer exame no membro 
sadio contralateral proporciona confiança e fidelidade nas 
conclusões clinicas)
o Exame manter o animal na mesa em decúbito lateral (maior 
relaxamento da musculatura, para a realização de 
manobras ortopédicas).
EXAME ORTOPÉDICO
• PALPAÇÃO SUPERFICIAL
o Tumefação 
• Flutuação
• Sinal de Godet positivo
• Consistência 
• Crepitação
o Temperatura local
o Ossos longos - sempre das extremidade distais para 
proximais.
o Pelve , sacro, vértebras, segmento cervical, tóracico e 
lombar. 
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Palpação da região metatarsofalângica (setas cheias), em seu aspecto 
cranial; (C) afastamento lateral de falanges média e distal para avaliação da 
região interdigital (seta vazada).
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Posicionamento das mãos para palpação de ossos longos (tíbia e fíbula) com os 
polegares na face lateral e os dedos restantes na face medial (setas cheias). As setas vazadas 
mostram o movimento de alavanca para verificação de mobilidade.
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Palpação das cristas ilíacas e tubero-
sidades isquiáticas. As setas cheias indicam 
o movimento alternado de lateralidade. (C) 
Toque trans-retal com palpação da sínfise 
púbica.(seta vazada).
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Exame externo das 
vértebras sacrais com 
localização entre as 
cristas ilíacas seta cheia) 
e realização de pressão 
digital ventral. (C) 
Abordagem trans-retal 
do sacro, com palpação 
do aspecto dorsal do 
canal pélvico (seta em 
ângulo).
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Palpação das vértebras cervicais: articulação atlantoccipital palpada 
dorsalmente (A) e mantida em posição de repouso (B).
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EXAME ORTOPÉDICO
• PALPAÇÃO SUPERFICIAL
o Articulações – deve-se observar sinais de crepitação, que 
podem indicar luxação, alterações inflamatórias ou 
neoplásicas, tumefações, aumento de temperatura local, 
dor. Sempre comparando a articulação contralateral sadia.
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EXAME ORTOPÉDICO
• PALPAÇÃO ESPECÍFICA
o Articulação Coxofemoral –
Fazer movimentos de abdução,
adução, rotação medial e lateral e
circundação.
- TESTE DE HIPEREXTENSÃO –
avalia o comprimento dos
membros.
- TESTE DE COMPRESSÃO
TROCANTÉRICA -
Trocanter maior Teste de hiperextensão
da articulação 
coxofemoral: Movimento 
de hiperextensão (setas em 
curva) comparando-se a 
simetria entre os
Calcâneos. Polegar e 
colocado na tuberosidade 
isquiática, e os 4 dedos 
colocados na região do terço 
médio do fêmur
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EXAME ORTOPÉDICO
• PALPAÇÃO ESPECÍFICA
o Articulação Femorotibial –
- AVALIAÇÃO DE INSTABILIDADE
PATELAR - Luxação e subluxação
patelar.
- TESTE DE GAVETA – avalia
distensão ou ruptura de ligamentos
cruzados cranial e caudal.
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EXAME ORTOPÉDICO
• PALPAÇÃO ESPECÍFICA
o Articulação Umerorradioulnar –
- Movimentos de extensão e flexão – em caso de luxação, ocorrerá
restrição de movimento nos casos de extensão, crepitação, rotação
medial de radio e ulna.
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EXAME ORTOPÉDICO
• PALPAÇÃO ESPECÍFICA
o Articulação Escapuloumeral –
- Flexão e extensão esta articulação permite os movimentos de
abdução, adução, rotação medial e lateral.
Palpação da articulação escapuloumeral: (A)
identificação e aprisionamento da cabeça do 
úmero (seta cheia) e movimento de flexão. (B)
Identificação da porção caudal da cabeça do 
úmero (seta cheia) em que ocorre crepitação evidente 
na osteocondrite dissecante da cabeça do úmero.
Semiologia Veterinária - Feitosa
• Exames complementares: 
o RX em duas projeções
o US – exsudato do liquido inflamatório.
o Tumefações – centese articular.