SIMULADOS DIETOTERAPIA I

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1a Questão (Ref.: 201202547170)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	 
	reserva proteica visceral e obesidade
	
	obesidade e desnutrição
	
	reserva protéica somática e reserva adiposa
	
	reserva adiposa e reserva de proteica visceral
	 
	reserva adiposa e reserva proteica somática
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202545875)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	 
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202545878)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202551076)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso.
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes.
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas.
		
	 
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras
	 
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202694832)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum.
		
	 
	Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética
	
	Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral
	
	Lipólise e proteólise da massa proteica visceral
	
	Lipólise e proteólise da musculatura esquelética
	
	Aumento de isulinemia
	1a Questão (Ref.: 201202549961)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A perda de peso com significância clínica corresponde a:
		
	 
	5% em 1 ano;
	
	0,5% em 1 semana;
	
	2% em 1 mês;
	 
	5% em 1 mês;
	
	3% em 1 mês;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202551076)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso.
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes.
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas.
		
	 
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202550874)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202549430)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202694851)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação à desnutrição é correto afirmar:
		
	 
	A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais.
	
	O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca.
	
	A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida.
	 
	Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição.
	
	Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste.
	1a Questão (Ref.: 201202545883)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar:
		
	 
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding.
	
	Overfeeding. Esta é potencialmente uma condiçãoletal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos.
	 
	Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202694832)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum.
		
	 
	Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética
	
	Aumento de isulinemia
	
	Lipólise e proteólise da musculatura esquelética
	
	Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral
	
	Lipólise e proteólise da massa proteica visceral
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202694854)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Dentre as alterações funcionais que acompanham as morfológicas, há, na Kwashiorkor, atrofia das vilosidades intestinais, que leva à redução na produção de enzimas. A enzima mais comprometida é a:
		
	 
	Sacarase
	
	Maltase
	 
	lactase
	
	Glicoamilase
	
	Isomaltase
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202549984)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência:
		
	 
	Querotomalácia
	 
	Atraso no crescimento
	
	Baixo nível de proteína plasmática;
	
	Edema generalizado
	
	Infiltração gordurosa no fígado;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202696772)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	 
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
	1a Questão (Ref.: 201202546024)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Por maiores os cuidados no preparo e administração da dieta enteral, há chance de complicação. As possíveis causas da diarréia em pacientes alimentados por sonda são:
		
	
	Posicionamento da sonda, fórmula isosmolar e má absorção de lipídeos
	
	Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e intolerância à dissacarídeos
	 
	Contaminação da fórmula, fórmula hiperosmolar e intolerância à lactose
	
	Contaminação da fórmula, fórmula isosmolar e intolerância à lactose
	 
	Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e má absorção de lipídeos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202546022)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são:
		
	 
	Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica.
	
	Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível.
	 
	Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202546009)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O binômio tempo x temperatura também deve ser controlado no momento da administração da dieta enteral. A administração da nutrição enteral deverá ser planejada de uma maneira tal que cada frasco contendo a dieta enteral manipulada não fique exposto por mais do que:
		
	
	18-24 horas
	 
	12-16 horas
	 
	4-6 horas
	
	10-12 horas
	
	1-2 horas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202696772)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	 
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202549431)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A prática da Terapia de Nutrição Enteral é uma realidade atual para indivíduos hospitalizados desnutridos. Considera-se correto:
		
	 
	A via de acesso da TNE, com sonda posicionada: nasogástrica é uma prática comum, principalmente entre os idosos.
 
	
	Todas as afirmativas acima estão corretas.
	
	O volume da nutrição enteral de um indivíduo com PA=59 kg e IMC=18 kg/ m2 deve ser de 1800 mL, considerando uma densidade calórica de 1,0.
 
	 
	Pode-se dizer que quando o paciente recebe suplemento nutricional oral, também está em terapia de nutrição enteral.
 
	
	Um paciente que esteja recebendo uma dieta enteral com densidade calórica de 1,3 e 1500 mL recebe um aporte calórico de 1750 kcal/dia.
	1a Questão (Ref.: 201202549483)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O glúten é um polipeptídeo existente em alguns alimentos e é dividido quimicamente em 4 classes de proteínas (gliadina, gluteína, albumina e globulina). A gliadina contém cerca de 40 diferentes componentes, parecendo mais tóxico a alfa e beta-gliadina. Uma dieta isenta de gliadina, restrita de glúten, prescrita para o espru celíaco, pode conter:
		
	
	Arroz, centeio, inhame, farina de soja;
	
	Fubá, batata, aveia, mandioca;
	
	Inhame, cevada, amido de milho, centeio;
 
	
	Cevada, mandioca, aveia, amido de milho;
	 
	Batata, fubá, farinha de soja, arroz;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202549561)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual dos alimentos a seguir deve ser evitado no cuidado nutricional da doença celíaca?
		
	
	Angú;
 
	
	Cará;
	 
	Macarrão;
 
	 
	Banana;
 
	
	Arroz;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202550003)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Divertículos são herniações da mucosa e submucosa através das camadas musculares recoberta por serosa. Na Doença Diverticular do Cólon assintomática você indicaria:
		
	
	Dieta pobre em fibras;
	
	Suporte hidroeletrolítico venoso;
	
	Repouso intestinal;
	 
	Dieta rica em fibras;
	 
	Dieta oligomonomérica;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202550904)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Muitas vezes, as doenças intestinais podem favorecer prejuízo nutricional e sérias complicações clínicas. Correlacione as lacunas:
 
Marque a sequência correta.
		
	
	3, 1, 2, 4, 5
	 
	5, 1, 2, 4, 3
	
	5, 4, 3, 1, 2
	
	2, 4, 5, 1, 3
	 
	1, 2, 4, 3, 5
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202547174)
	Pontos: 0,0/ 0,1
	Na doença inflamatória intestinal, a esteatorréia promove a perda dos seguintes minerais:
		
	 
	Cálcio, zinco e magnésio
	
	Cobre, zinco e enxofre
	
	Cálcio, fósforo e magnésio
	
	Magnésio, selênio e cálcio
	 
	Selênio, cobre e enxofre