Aula 01 Avaliação Cinético Funcional

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Avaliação Cinético Funcional
Prof. Alexandre Carvalho
alexandre-carvalho-inta@outlook.com
Métodos e Técnicas de Avaliação
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• O que é método?
• O que é técnica?
• O que é avaliação?
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• Método: é uma fundamentação
• Técnica: ato de realização da fundamentação
• Avaliação: o que apresenta a fundamentação
Avaliação Cinético Funcional
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Identificação
ANAMNESE Queixa principal
H.D.A.
AVALIAÇÃO Inspeção
EXAME FÍSICO Palpação
Mobilização
Exames complementares
Testes específicos
Anamnese
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• Trazer de volta a memória do paciente
todos os dados que estejam
relacionados direta ou indiretamente
com a doença.
• Devemos ao redigir a anamnese ter
clareza, cronologia, caracterização dos
sintomas.
Tipos de Anamnese
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• Forma livre: relato espontâneo do paciente
• Forma dirigida: o avaliador conduz a entrevista de forma
livre e objetiva, obtendo dados para o diagnóstico da
patologia
Anamnese
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• AVALIAÇÃO SUBJETIVA
O avaliador procura as respostas a
inúmeras questões.
• Identificação
• Queixa principal e sua duração
• HDA ( História da doença atual)
• AP ( Antecedentes pessoais)
• AF ( Antecedentes familiares)
Identificação
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• Nome
• Idade 
• Sexo
• Estado civil
• Cor
• Nacionalidade
• Naturalidade
• Profissão (atual /anterior)
• Endereço
Queixa Principal
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• O que levou o paciente a procurar o profissional de
saúde, o que está lhe incomodando e a duração.
• Sintomatologia (Sinais e Sintomas)
• Tontura
• Falta de tato
• Dor
• Incapacidade / Deformidades
• Falta de ar / Cansaço
Queixa Principal
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Intensidade
Localização
Duração
DOR Periodicidade
Fatores que pioram e melhoram
Extensão
Início
Queixa Principal
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• Localização
• Palavra-Chave (Mecanismo de Lesão)
• Propedêutica (Testes) 
A V A L I A Ç Ã O
D O R SINTOMA 
FREQUENTE
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INCAPACIDADE FUNCIONAL
Causa 
Associação dolorosa
Debilidade muscular
Localização ou extensão
Diminuição da amplitude articular
Sinais associados
História da Doença Atual (HDA)
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• É a parte principal, o paciente relata a história
da sua doença;
• a entrevista deverá ser dirigida pelo
fisioterapeuta de forma clara, concisa,
cronológica e objetiva.
• Quando iniciou? Faz quanto tempo? Uso de
medicamento? O que foi feito? Como está
atualmente?
Antecedentes Pessoais
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• Recolher informações sobre o paciente.
• Diabético? Hipertenso? Doenças na infância?
Doença infecto-contagiosa? Tabagista?
Cardiopata? Alterações metabólicas?
Antecedentes Familiares
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• Recolher informações de doenças hereditárias.
• Distrofia muscular?
• Diabéticos?
• Hipertensos?
• Cardiopatias?
Exame Físico
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• Pesquisar sinais e sintomas que estão alterando ou
modificando alguma função ou estrutura do paciente;
• Pesquisar ou observar a presença de alguma alteração
secundária relacionada com patologia;
• Avaliar capacidade residual do paciente (o que de
normal, pode fazer e pode recuperar).
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• INSPEÇÃO
• PALPAÇÃO
• MOBILIZAÇÃO
Objetivos
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• Procurar sinais que significam
desvios da estrutura e função
normal;
• Procurar sinais que significam
problemas secundários
• Avaliar as forças residuais.
Pontos Importantes
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• Pele, olhos, ouvidos, boca e
garganta, sistema cardiovascular e
respiratório, genitália e reto
• Exame neurológico
• Sistema músculo- esquelético
• Estado mental.
Equipamentos
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• Cama de exames,
• Estetoscópio e tensiômetro,
• Martelo neurológico e fita métrica,
• Alfinetes e objetos de diferentes
texturas,
• Diapasão, lanterna, termômetro e
abaixador de língua,
• Algodão, tubo de ensaio com água
quente ou fria
• Goniômetro
Avaliação do Estado Geral
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• Estado geral do paciente: (bom, moderado ou grave).
• Primeiras impressões: observar o paciente na sala de
espera, e sua entrada no consultório ( marcha).
• Atitude: comportamento e posicionamento
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• Atitude ativa: consegue desenvolver qualquer
postura solicitada.
• Atitude forçada: adquire atitude forçada por dor,
problema respiratório, contratura muscular.
• Atitude passiva: independe da vontade do
paciente, não tem comando em alguma parte do
corpo
Inspeção
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É a primeira etapa de qualquer exame
fisico, consiste numa inspeção visual
onde se situa a queixa do paciente.
• ANATOMIA DE SUPERFICIE
• ALINHAMENTO 
• MARCHA 
• ARCO DE MOVIMENTO
Inspeção
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• MARCHA
Observação da mobilidade do segmento
corporal de interesse.
Toque do calcanhar
Aplanamento
Apoio médio
Impulsão
Fase de balanço
Palpação
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Processo de examinar uma parte do corpo ao
pressionar com as pontas dos dedos da mão.
- Orientação
- Hipersensibilidade
- Continuidade das estruturas anatômicas
- Temperatura
- Pulso
Mobilização
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• Testes Musculares (Oxford)
• Testes de Sensibilidade:
- Superficial (Tátil, térmica e dolorosa) e 
- Profunda (Grafestesia, Barognosia…) 
• Teste de estabilidade
• Testes específicos para cada articulação
Mobilização
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• Goniometria
• Perimetria
Goniometria
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• Técnica de avaliação em Fisioterapia para
determinar a amplitude de movimento articular
do corpo humano.
• Constitui um passo essencial na avaliação da
função do paciente com incapacidade muscular,
neurológica ou esquelética.
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Perimetria
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• Técnica utilizada para avaliar a massa
muscular, de forma comparada.
Referências
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• BEVILAQUA, F. et al. Manual do Exame Clínico. Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2003.
• CLARKSON, H.M. Avaliação Músculo Esquelética: amplitude
de movimento e força muscular manual. Colaboração de Gail B.
Gilewich. São Paulo: Manole, 1991.
• REIDER, B. Oexame Físico em Ortopedia. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001.
• Kendall, F.P.; CREARY, E. K.; PROVANCE, P.G. Músculos:
provas e funções. São Paulo: Manole, 1995.
• O’SULLIVAN, S.B. Fisioterapia: avaliação e tratamento.
Colaboração de Thomas J. Schimitz. 4 ed. São Paulo: Manole,
2004.
• SMITH, L.K.; WEISS, E.L. LEUHMKUHL, L.D. Cinesiololgia
Clínica de Brunnstrom. São Paulo: Manole, 1997.
AVALIAÇÃO
• ARTROSE NO JOELHO E (GONARTROSE)
• IDENTIFICAÇÃO
• QUEIXA PRINCIPAL (Q.P.)
• HISTÓRICO DA DOENÇA ATUAL (H.D.A.)
• EXAME FÍSICO
– INSPEÇÃO
– PALPAÇÃO
– MOBILIZAÇÃO