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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 1 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Forma Farmacêutica Via de Administração Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Abelcet 5mg/mL 20mL Anfotericina B Lipídica 2,5mg/Kg/h Suspensão estéril injetável (pronto para o uso) IV infusão Concentração 1mg/mL Exclusivamente em SG 5% 100mg/100mL TA: 6h Refrigeração: 48h *Incompatível com SF 0,9% *Não aplicar via IM *Não misturar com outras drogas ou eletrólitos. Actilyse RTPA 50mg Alteplase 50mg 50mL Bolus - 1 a 2 min IV - 3 h *A solução obtida após reconstituição poderá se rediluída em SF 0,9% até uma proporção de 1:5 Pó liófilo estéril para solução injetável IV Infusão Bolus - Sem diluição (10% da dose total) por 1 a 2 min. Após 50mg/1h e 40mg/2h 50mg/50mL SF 0,9% TA: 8h TA: 8h Refrigeração: 24h (Soro fisiológico) *A reconstituição deve ser na proporção de 1mg/1ml de diluente. * Não utilizar SG 5% para diluição adicional. *Não agitar *Não aplicar via IM. *Proteger da luz. Adenocard 3mg/mL 2mL Adenosina IV rápida, 1 a 2 segundos. Solução injetável IV rápida, 1 a 2 segundos. A primeira dose é de 6mg. Sem diluição x Usar de imediato, descartar sobras. A solução deve estar clara no momento do uso. *A dose rápida de 12mg pode ser repetida se necessário. *Não administrar nas veias das mãos ou pés. *Não refrigerar e proteger da luz. Amicacina 500mg/2mL 30 - 60 min Solução injetável IV Infusão 500mg/100mL SF 0,9%. 100mL SF 0,9% ou SG 5% TA: 24h Descartar * Administrar com intervalo de 1h com Penicilinas. * Administrar com intervalo de 1h com Cefalosporinas. Aminofilina 0,24g 10mL Não exceder 25mg/min Aprox. 30 min Solução injetável IV (bem lento= 3,5min) IV Infusão 240mg/ 100mL SF 0,9% ou SG 5% 100mL SF 0,9% TA: 24h Descartar * Não refrigerar por possível cristalização *também pode ser diluida em SG5% 100mL *Não administrar via IM. Ampicilina 500mg Ampicilina 1g (Binotal) IM: lento IV Bolus:3 min IV Infusão: Lento - 30 min Pó para solução injetável IM: Sem diluição IV Bolus: 5-10mL AD IV Infusão: 50mL SF 0,9% 10mg/mL Refrigeração 24h - até 30mg/mL Refrigeração 8h *Já reconstituído com AD *Não misturar com outras drogas *Administrar com intervalo de 1-2h com aminoglicosídeos TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Forma Farmacêutica Administração Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Amplictil 25mg/5mL Clorpromazina IV Bolus: 3-5 minutos IV Infusão: 30 minutos Solução injetável IM IV Bolus IV Infusão: diluir em 15mL SF 0,9% 25mg/ 15mL SF 0,9% TA: 24h * Protegido da luz. Descartar * Pode ser administrado sem diluir em caso de crise. * Não misturar na mesma seringa com Fenobarbital. * Fotossensível em infusão contínua. Ancoron 150mg/3mL Amiodarona IV Bolus: ACM IV Infusão: 20 min-2 h Solução injetável IV Bolus - ACM IV Infusão. IV Bolus: ACM IV Infusão : 150mg- 300mg/250mL SG 5%. * No máximo 5mg/Kg TA: 24h Descartar * Não pode ser diluído em Bolsa. * Mais estável quando diluído em SG 5%. * ≥ 2mg/mL administrar via cateter central. *Utilizar em equipo de baixa adsorção. Antak 50mg/2mL Ranitidina IV Bolus: lento - acima de 5 min Já vem diluído IM IV Bolus 50mg/20mL AD TA: 48h Refrigeração: 7 dias (se dulído em SF 0,9%). Descartar * Produto transparente a amarelado. *Não administrar sem diluir Azactam 1g Aztreonam 1g/10 mL AD IM IV Bolus IV Infusão IM: 1g/3-4mL AD IV Bolus: 1g/10mL AD IV Infusão:1g/100 mL SF 0,9% IV Bolus: 3-5 min. IV Infusão: 30-60 min TA: 48h Refrigeração:7 dias TA: 48h Refrigeração: 7 dias * Não misturar com outras drogas. Bactrim (Bac-Sulfitrin) IV 5mL Sulfametoxazol 400mg +Trimetroprima 80mg 60 - 90 min Já vem diluído IV Infusão 100mL SG 5% ou SF 0,9% (para cada ampola). *Diluição mínima de 75mL *Protegido da luz TA: 5mL/125mL SG: estável por 6h 5mL/100mL SG: estável por 4h 5mL/75mL SG: estável por 2h Descartar *Cálculo pela Trimetroprima. *Não refrigerar. *Não aplivar IV direto (Bolus). *Diluir preferencialmente em SG 5%. *Diluição mínima = 1ampola/75mL solução. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 3 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Beriplex 500UI (25UI/mL) Concentrado de Complexo Protrombinico 8mL/ min 500UI/20 mL Diluente IV Bolus IV Infusão 500UI/50mL SF 0,9% Após ser diluído, deve ser imediatamente utilizado; estável por até 3 horas. TA:8h Refrigeração:48h *O Fator IX é um fator da coagulação dependente da vitamina K. *Doses iniciais em bolus de 20- 25UI/kg são recomendadas em hemorragias graves. *As doses de manutenção elevam a atividade dos fatores em 1-2% e 2- 4% respectivamente. Benzetacil 1.200.000 UI Benzilpenicilina Benzatina Lento - acima de 3 minutos Já vem diluído e/ou diluente próprio IM Não diluir Refrigeração: 7 dias * Somente para uso IM profundo, no músculo médio-lateral da coxa. Bextra 40mg Valdecoxibe IM: Lenta e profunda IV Bolus: Direto na veia ou em uma via IV existente. 40mg/2mL SF 0,9% IM IV Bolus 40mg/2mL SF 0,9% TA: 24h *Protegido da luz * Não aplicar sob infusão. *Não usar AD como diluente. Buscopan 20mg/1mL Escopolamina Lento - acima de 3 minutos Já vem diluído IM EV SC 2Omg/20mL SF 0,9% Usar logo após o preparo. Descartar Buscopan Composto 5mL Dipirona Sódica+ Escopolamina Mínimo de 5 minutos. Já vem diluído EV IM 5mL/20mL de AD Descartar * A administração IV deve correr com o paciente deitado. Cancidas 50mg Caspofungina Lento por 1 hora 50mg/10,5mL AD IV Infusão 50mg/250mL SF 0,9% TA: 24h Refrigeração: 48h TA: 1h * Não utilizar SG 5%. *Não administrar com outras drogas. * Antes de reconstituir, deixar em TA. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 4 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Cedilanide (Deslanol) 0,2mg/mL 2mL Deslanosideo 1 min Já vem diluído. IM IV Bolus sem diluir ou ACM Descartar *Dosagem máxima: a dose de 2 mg/dia não deve ser excedida. Cefepime 1g Cefepime 2g Cefepime IM IV direto : 3 min IV Infusão: 30 min *1g: 10 mL AD *2g: 10 mL AD IV Direto (somente para 1g) IV Infusão IV direto :1g/10mL AD IV Infusão:1g/50mL SF0,9% - 2g/100mL SF0,9% TA:48h Refrigeração: 7 dias Refrigeração:48h * Nefrotoxicidade: não administrar junto com aminoglicosídeos. * Intervalo de 1 hora. Cipro 200mg/100mL Cipro 400mg/200mL Ciprofloxacino Lento por 1 h, não passar da concentração final de 2mg/mL. Já vem diluído. Pronto paraUso IV Infusão Sem diluição Temperatura entre 5 e 25°C, proteger da luz, evitar o congelamento. Soluções 0,5-2mg/mL são estáveis por até 14 dias. Refrigeração: 24h (Sobras na bolsa) * Não é necessário equipo foto na infusão. * Quando necessário, rediluir em AD Claforan 1g Cefotaxima IM: 3 - 5 min IV Bolus: 3 - 5 min IV Infusão: 30 min 1g/10mL AD IM IV Bolus IV INfusão IM: 1g/3mL AD IV Bolus: 1g/10mL AD IV Infusão:1g/50 mL SF 0,9% TA: 12h Refrigeração: 24h TA: 24h Refrigeração: 5 dias * Pela ação da luz a solução pode tornar-se amarelado ou âmbar. Isto não indica perda de potência. * Nefortoxicidade: Não administrar junto com aminoglicosídeos. Clavulin 1g Amoxicilina+ Clavulanato 1g IV Bolus: 3-4 min 1g/20mL AD IV Bolus. IV Bolus: 1g/20mL Diluído na hora do uso. Descartar * Não possui estabilidade para ser utilizado no próximo horário. * Incompatível com SG 5%. * Incompatível com Bicarbonato de Sódio 8,4% inj. * Administrar com intervalo de 1-2h de aminoglicosídeos. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 5 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Cloranfenicol 1g inj IV infusão: 30 - 60 min 1g/ 50mL SF 0,9% IV infusão: 10 mL AD 10mg/mL TA: 24h TA: 24h *Pode ocorrer pequena variação na coloração, o que não interfere na potência. *Armazenar em tempeartura ambiente antes da reconstituição. Codein 30mg/mL 2mL Codeína Fosfato Inicio da ação em 10- 30 min - duração de até 4h Já vem diluído. IM SC Sem diluição Descartar Descartar * 200mg de codeína por via oral e 120mg de codeína por via IM EQUIVALEM a 10mg de morfina IM. * Não usar via IV. Cymevene 500mg Ganciclovir IV infusão: 60-90min 500mg/10mL AD IV Infusão 500mg/100mL SF 0.9% TA/ refrigeração: 5 dias TA: 12h (após reconstiuição) * A concentração não deve ultrapassar 10mg/ml. * Não reconstituir com água bacteriostática (precipitação) * Não aplicar via IM,SC,IV rápida. Dalacin C 300mg/2mL Dalacin C 600mg/4mL Clindamicina 20-60 min Já vem diluído. IM profunda IV Infusão (Bolus nunca) 300mg/50mL SF 0.9% 600mg/100mL SF 0.9% TA: 24h Refrigeração: 32 dias Descartar * Não pode ser administrado IV direto * Injeções IM devem ser evitadas em paciente submetidos à terapia anticoagulante. * Taxa de administração não deve exceder 30mg/min, a concentração final não deve ser superior a 18mg/mL. Decadron 2mg/mL Decadron 4mg/mL Dexametasona ACM Já vem diluído IM IV bolus: 5-10min IV Infusão IV Articular 50-100mL SF 0.9% ou SG TA: 24h Refrigerado:48 h TA: 24h * Subcutâneo: Não recomentado pelo risco de atrofia, abcesso e dor local. *EV direto: pode causar prurido e calorões. Despacelina 400.000UI Penicilina G Potássica+Procaína Lento Diluente próprio IM profunda Uso IM X TA: 24h * Somente uso IM TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 6 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original DDAVP 4mcg/mL 1mL Desmopressina 15- 30 min Já vem diluído IM IV infusão SC 10mL SF 0,9% crianças ≤ 10kg e 50mL SF 0,9% crianças >10kg e adultos TA:24h Descartar *Manter refrigerado até a administração. *EV/Direto: Diabetes. *0.3mcg/Kg Difenidrin 50mg/mL Difenidramina 2-3 minutos (taxa ≤25mg/min) Já vem diluído IV Infusão IM 50mg/50mL SF 0.9% TA:24h Descartar *Deve-se evitar a via subcutânea *Pode ser diluido também em SG5% Dimorf (Morfina Sulfato 0,1mg/mL) ACM Já vem diluído IM IV 10mL AD / SF 0.9% TA: 36 h TA: descartar *Antidoto:Naloxona*Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura *Solução amarelada escura a marrom significa perda de potência (degradação) *Solução bastante estavel em pH ácido (até 4). a degradação aumenta próximo a pH neutro e básico. Há registros de estabilidade de até 69 dias a TA. Dimorf Morfina Sulfato 10mg/mL ACM Já vem diluído SC SC infusão IV Direto IV Infusão IM Epidural Intratecal ACM TA:36 h Descartar *Antidoto:Naloxona *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura *solução amarelada escura a marrom significa perda de potência (degradação) *solução bastante estavel em pH ácido (até 4). a degradação aumenta próximo a pH neutro e básico. Há registros de estabilidade de até 69 dias a TA. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 7 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Dobutrex 250mg/20mL Dobutamina ACM Já vem diluído IV Infusão 250mg/500mL SG 5% ou 500mg/500mL SG 5% TA:6h Refrigeração:48h Descartar *Imcompatível com furosemida. *A alteração da cor da solução para rosa indica discreta oxidação mas não perda importante da potência. *A administração requer o uso de uma bomba de infusão. *Não administrar através do mesmo cateter I.V. que heparina, succinato sódico de hidrocortisoa, cefazolina ou penicilina. Dolantina 50mg/mL Petidina 3-5 min. 30 min. Já vem diluído IM IV Direto IV Infusão SC 100mg/8mL AD 100mL SF 0.9% TA:24h TA:6h (em seringa) *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura Dopamina 5mg/mL 10mL ACM Já vem diluído IV Infusão 5 ampolas em 250mL de SG 5% TA:24h Descartar *Proteger contra a luz; soluções que apresentam coloração mais escura que o amarelo-claro não devem ser utilizadas. Dormonid 15mg/3mL Midazolam Lento ACM Já vem diluído IM IV Direto IV Infusão IM e IV Direto: Sem Diluição IV Infusão: ACM (concentração máx: 0.5mg/mL) TA:24h (em SF 0,9% e SG5%) e 4h (Ringer lactato) TA:24h (em seringa) *Não é fotossensível em infusão contínua. *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura Dramin B6 IV 10mL Dimenidrato+Piridoxina Já vem diluído IV Infusão 1 ampola/100mL SF 0.9% TA:24h Descartar * Há apresentações diferentes para uso IM e IV. NÃO ADMINISTRAR IV BOLUS Droperidol 2.5mg/mL 1mL 30 min Já vem diluído IM IV 1-3mg /50mL SF0.9% ou SG5% 4-10mg /50mL SF0.9% ou SG5% TA:7 dias Descartar *Não pode ser administrado IV Direto. *Proteger da luz. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 8 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Encrise 20UI/mL Vasopressina 1h Já vem diluído IV 200mL de SF0.9% Descartar Descartar * 0,01U/min – 6mL solução. * máximo 0,04U/min – 24mL solução. Eritromicina 1g (Tromaxil) 2h 1g/10mL AD IV Infusão 1g / 250mL SF 0.9% TA: 8h Refrigeração: 48h *Observar a concentração da solução diluída. *Instável em SG 5% Fenergan 25mg/mL 2mL Prometazina Lento (15-30 min) Já vem diluído IV IV Infusão IM IV Direto IV Infusão: 50mg/50mL SF 0.9% ou SG 5% TA:24h Descartar *Não exceder taxa de infusão de 25mg/min. *pela possibilidade de hipotensão ortostática a via IV não é a preferida *se injetada em scalp heparinizado, pode formar precipitado. Logo, lavar a via com SF 0,9% antes e depois da administração Fenocris 100mg/mL 2mL (Fenobarbital sódico) IM e IV direto: 3min.IV Infusão: Lento Já vem diluído IM IV Bolus lento IV Infusão 200mg/100mL SF 0.9% (concentração máx. 10mg/mL) TA:24h Descartar *Em pediatria: 2ml em 98ml SF 0,9%(conc. Final: 2mg/ml). Flagyl 500mg/100mL Metronidazol 30 min Jà vem em solução IV Infusão (Pronto para Uso) Sem diluição X TA:24h * Proteger da Luz natural direta. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 9 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Fluimicil 10% 3mL Acetilcisteína 1h Já vem diluído IV Infusão 1 amp/50mL SG 5% TA:24h Descartar * Nebulização:SF 0.9% * Diabético: SF 0,9% * Dose de ataque: diluir 150mg/mL em 200mL de SG 5% * Dose de manutenção inicial: diluir 50 mg/kg em 500mL de SG5% * Segunda dose de manutenção: diluir 100 mg/kg em 1000mL SG5% Fortaz 1g Ceftazidima IM e IV direto: 3min IV Infusão:30 min 1g/10mL AD IM IV Direto IV Infusão IV direto: 1g/10mL AD IV Infusão: 1g/50mL SF 0.9% TA:24h TA: 12h Refrigeração:24h *Não adm com aminoglicosídeos e vancomicina:Nefrotoxicidade. *A cor da solução pode acentuar-se com o decorrer do período de conservação. Fungizon 50mg Anfotericina 4h ou ACM 50mg/10mL AD IV Infusão 50mg/50mL SG 5% TA:6h Refrigeração:48h Refrigeração:24h *Não pode ser reconstituído em SF 0.9%. *Imcompatível com potássio. *Não é fotossensível depois de reconstituído e/ou diluído. *Proteger da luz a solução concentrada (que restou no frasco). Garamicina 120mg/1,5mL Garamicina 80mg/2mL Garamicina 60mg/1,5mL Garamicina 40mg/1mL Garamicina 20mg/1mL Gentamicina 30min - 2h Já vem diluído IM IV Infusão 10-40mg/50mL SF 0.9% 60-80mg/100mL SF 0.9% 120mg/125mL SF 0.9% 240mg/250mL SF 0.9% TA:24h Descartar *Não pode ser misturada com outras drogas. * NÃO EXCEDER 1mg/ml. *Com penicilinas ou cefalosporinas: adm com intervalo de 1 hora Gluconato Cálcio 10% 10mL IV Bolus: 3 min. IV Infusão: 1,5- 2mL/min Já vem diluído IV Bolus IV Infusão IV Bolus: Sem diluição IV Infusão: 50mL SF 0.9% ou ACM TA:24h Descartar *Não é recomendado o uso IM por necrose local. *Incompatível com Bicarbonato de Sódio. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 10 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Glypressin 1mg (Terlipressina) 3 min 1mg/5 mL do diluente próprio IV direto Sem diluição X Refrigeração: 24h TA:12h *O tratamento com Glypressin® durante a gravidez é proibido Granulokine 30 (Filgrastima) 15 – 60min Já vem diluído SC SC Infusão IV Bolus IV Infusão IV infusão: 50mL SG5% SC Infusão: 10-50mL SG5% TA: 24h Refrigeração:24h TA: 24h Refrigeração:24h *Não usar SF 0.9% * A estabilidade recomendada é pequena porque não possui conservantes na formula Haldol 5mg/mL Haloperidol IV: 3 min IV Infusão: 30 min Já vem diluído IV direto IV Infusão IV: 5mg/10 mL SG5% IV Infusão:5mg/50 mL SG5% X Descartar * Haloperido decanoato: só pode ser IM . O uso Haloperidol Lactato EV pode causar arritmia cardíaca. Haemocomplettan P - 1g (Fibrinogênio Humano) 4 mL/min IV INFUSÂO Diluir em 50mL de AD Uso imediato. *Não agitar o frasco durante a reconsituição, o pó poderá ser completamente reconstituído após 5 a 10minutos. Hemax 4.000UI Hemax 10.000UI Eritropoetina Humana Recombinante 1-2 min Já vem diluído IV SC Sem diluição Descartar Regrigeração:48h Refrigeração:24h (em seringa) * Fotossensível. * Frasco fechado pode ficar até 24h fora de refirgeração, sem perda de efeito. Hepa-merz 5g/10mL Ornitina máximo 5g/h já vem diluido IV infusão 5g/100mL SF 0,9% ou SG 5% TA:24h Descartar Não exceder 6ampolas/500mL TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS11 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Hidantal 250mg/5mL Fenitoína velocidade de infusão: 50mg/min (máximo de 20mg/min) Já vem diluído IV Bolus IM 250mg/50 mL SF0,9% TA:4h Não refrigerar Descartar *SG5%: instável *É vesicante e instável em infusão (possibilidade de precipitação) * Não deve ser administrado em infusão IV (precipitação) Indometacin Indometacina / Liomathacen 50mg/2mL ACM 1 mL SF0,9% IV bolus 0,2mg/kg seguido de 2 doses de acordo com a idade do neonato x 1mg/mL em SF 0,9% é estável por 16 dias a TA *Não usar SG5% *Proteger da luz Invanz 1g Ertapenem sodico 60 min 1g/10 mL AD IM IV Infusão 1g/50 mL SF0,9% TA:6h TA:6h Refrigeração:24h * Incompatível: SG5% Ipsilon 4g Àc. Épsilon- Aminocapróico 1h ou ACM Já vem diluído IV infusão 4g/250mL SF0.9% X Refrigeração: 7 dias * Não administrar IV direto sem diluição Kanakion IV 2mg/0,2mL Kanakion IV 10mg/mL Fitomenadiona pelo menos 30 segundos Já vem diluído IV bolus Sem diluição X Descartar * É contra-indicado a administração de 10mg/ml IV em crianças menores de 1 ano. Kavit (Fitomenadiona) Já vem diluído IM *Proteger da luz; *Não utilizar por via IV; *As injeções intramusculares devem ser profundas e feitas na região glútea de preferência. Kefazol 1g Cefazolina IV lento: 3 a 5 min 1g/10 mL AD IV direto IM IV: 1g/10mL TA:24h Refrigeração: 24h TA:24h *Em T A solução concentrada torna- se escura. *Sob refrigeração pode ocorrer formação de precipitado que desaparece quando ambientado TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 12 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Keflin 1g Cefalotina IV lento: 3 a 5 min IV infusão: 30 minutos IV: 10mL AD IM: 4 mL AD IM IV Bolus 1g/10mL AD Refrigeração:7dias TA:12h Refrigeração:96h TA:12h *Em T A solução concentrada torna- se escura. *Sob refrigeração pode ocorrer formação de precipitado que desaparece quando ambientado Klaricid 500mg Claritromicina 1h 500mg/10 mL AD IV Infusão 100mL SF 0,9% TA:6h Refrigeraçâo:24h Refrigeração:24h * Reconstituição somente em AD (nçao reconstituir com SF 0,9% ou agua bacteriostática) *não administrar IV bolus ou IM. Kytril 1mg/mL Kytril 3mg/mL Granisetrona IV Infusão:30 min. Já vem diluído IV Infusão 1-3mg/50 mL SF0,9% TA:24h Descartar *Não injetar direto (sem diluir) na veia ou cateter * Não misturar com outras drogas. Lasix 20mg/2mL Furosemida IV: 3 min IV Infusão: taxa de infusão máxima 4mg/min Já vem diluído IM IV direto IV infusão IM e IV direto: sem diluição IV Infusão: ACM TA:24h Descartar *Proteger da luz a solução na concentração de 1mg/mL ou mais (não usar equipo foto). *Não refrigerar por possivel precipitação *Concentração máxima: 10mg/mL. *Descartar se solução com coloração amarela. Leucovorin 50mg Folinato de cálcio 3 min 50mg/5 mL AD IM IV Bolus IV Infusão Sem diluição Refrigeração:24h *Proteger da luz a solução diluída. *Não utilizar equipo foto. Losec (Omeprazol 40mg) Lento: 2-4 min 40mg/10 mL do diluente próprio IV Direto Sem diluição TA:4h * Não diluir após reconstituição. *Administração por infusão não é recomendada Mefoxin 1g Cefoxitina IV direto : 3 min IV infusão: 30 min 1g/10 mL AD IV direto IV infusão IM= 1g/2mL 1g/10mL AD TA:24h Refrigeração:24h * Nefrotoxicidade: não administrar junto com aminoglicosídeos. * Intervalo de 1 hora. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS13 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Meronen 1g Meronen 500mg Meropenem IV Direto: 3 - 5min IV Infusão: 15-30 min. 1g/ 20mL AD 500mg/10mL AD IV Direto IV Infusão IV Infusão: 500mg/50mL SF0,9% - 1g/100mL SF0,9% TA:10h Refrigeração:24h TA:8h Refrigeração:24h *Não adicionar à soluções contendo outras drogas. *No caso de infusão IV não exceder a concentração de 20mg/ml. Medaton 10mg/mL Metadona Lento já vem diluido SC IM IV direto Pronto para o uso Descartar Descartar Uso IV informado pelo fabricante Metalyse 40 e 50mg Tenecteplase IV Direto pronto para o uso IV Bolus Uso imediato. Refrigeração:24h TA:8h *Incompatível com glicose Narcan 0,4mg/mL Naloxona ACM Já vem diluído SC IM IV Bolus IV Infusão IV Bolus: sem diluição IV infusão: 0,4mg/100mL SF 0,9% ou SG5% TA:24h Descartar *Antídoto para Opióides: Morfina e Fentanil. Nausedron 4 e 8mg Ondasetron 15 a 30min Já vem diluído IV INFUSÃO 4-8mg/50 mL SF0,9% TA:24h Descartar NÃO ADMINISTRAR SEM DILUIR Nipride 50mg Nitroprussiato de Sódio ACM 50mg/2 mL SG5% IV Infusão 50mg/250mL SG5% TA:24h Descartar * Pode ser diluido em SF0,9% porém o diluente preferencial é SG5%. *Proteger a solução da luz.Não utilizar equipo e extensor foto. Noripurum 20mg/mL - 5mL FerroIII 100ml /15 min 200ml / 30 min 300ml / 1,5 h IV bolus: 5 min Já vem diluído IV Bolus IV Infusão IV Infusão (cada 1mL em 20mL SF 0,9%) TA:24h Descartar *Não exceder a dose de 10 ml por injeção. *Diluído exclusivamente em SF 0,9% TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 14 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Novalgina 500mg/mL Dipirona 3 min Já vem diluído IV Direto 500mg/20mL SF 0,9% Descartar * A diluição diminui irritação venosa, porém pode ser administrado sem diluir. *Não misturar com outros medicamentos na mesma seringa. Novoseven 60KUI Fator Recombinante VIIa 2-5min 60KUI/2,2mL AD IV bolus 60KUI/2,2mL AD x Refrigeração: 24h dose inicial de 4,5 KUI (90mg)/kg. A faixa de dose varia de 3 a 6 KUI (60- 120 mg)/ kg em dose única. após a dose inicial, dependendo do tipo e gravidade da hemorragia ou cirurgia a ser realizada. *manter a dose fracionada no frasco. *1KUI é igual a 1000UI Novamin 100mg/2mL Novamin 500mg/2mL Amicacina 30 min a 1h Já vem diluído IV Infusão 500mg/50mL SF 0,9% TA:24h Refrigeração:60 dias a 4°C Descartar *Administrar com intervalo de 1 hora com penicilinas e cefalosporinas Nubain 10mg/mL Nalbufina IV lenta, 10 a 15 min Já vem diluído SC IM IV 10mg/50mL SF 0,9% Uso imediato. Uso imediato. *Se IV, diluir em SF 0,9% - 50ml. Pantozol 40mg inj Pantoprazol IV direto: > 2 min Infusão: 15 min IV continuo: 4-8mg/h 40mg/10mL SF 0,9% IV bolus IV Infusão IV BOLUS:10mL SF 0,9% IV INFUSÃO após reconstituído diluir em 100ml SF 0,9%. TA:24h quando diluido em SF 0,9% ou SG5% TA:6h após recosntituição * IV Infusão: 1 amp diluída em 10ml de dliuente + 50ml de SF 0,9% ou SG5% = total de 60ml que deve correr a 10ml/h (vai durar 6h). * não misturar com outros medicamentos na mesma seringa; TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 15 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Pavulon 2mg/mL Pancurônio ACM Já vem diluído IV Bolus IV Infusão ACM TA:48h Descartar *Não é necessário proteger da luz. *incompativel com diazepam - mesmo em administração em "Y". Penicilina Potássica 5.000.000 UI 1 hora 8 mL AD (10 mL volume final) IV Infusão 100 mL SF0,9% TA:24h Refrigeração: 7 dias *Aminoglicosídeos e cefalosporinas:administrar com intervalo de 1 hora (interação). Plasil 10mg/2mL Metoclopramida 1 minuto Já vem diluído IV Bolus IM Sem diluição TA:24h Descartar *Se reação: Diluir em 8mL de SF *Altas doses: Diluir em 50mL de SF.Infundir em 15 minutos Plamet 10mg/2mL Bromoprida lento Já vem diluído IV IM SF 0,9% ou SG 5% - Polimixina B 500.000 U IV Infusão: 1 hora Reconstiuição: 10 mL AD IM IV Infusão Intratecal IM: 2mL AD IV infusão: 500.000U/ 500 mL SG5% Intratecal: 10mL SF 0,9% TA:24h Refrigeração: 72h *Cada ampola em no mínimo 300ml de SF 0,9% ou SG 5%. Preferencialmente diluir em 500ml. Dose: 15.000 a 25.000 UI/Kg/dia em individuos com função renal normal. Dose não deve exceder 25.000UI/Kg/dia *incompativel com calcio, magnesio, cefalotina, cefazolina, cloranfenicol, heparina e penicilinas. Precedex 118mcg/mL Dexmedetomidina 10 a 30 min já vem diluido IV Infusão 1 ampola/48mL SF 0,9% TA:24h Descartar *Diluir em SF 0,9% até concentração de 4mcg/mL*Dose inicial: 1mcg/kg/10 min Manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/h * compativel com SG5%, ringer lactato, manitol 20% e substitutos do plasma. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 16 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Primacor IV 1mg/mL 10mL Milrinone ACM já vem diluido IV infusão 10mg(1 ampola) /50mL SF ou SG 5% TA: 72h TA e Refrigeração: 72h Incompativel com furosemida Profenid IV 100mg Cetoprofeno 20 min 100mg/5ml AD IV Infusão 100mg/100ml SF 0,9% TA: 8h protegido da luz Diluição mínima em 100mL SF 0,9% Profenid IM 100mg/2mL Cetoprofeno 20-60min 5 mL AD IM IM 1mg/mL SF0,9%, SG 5% TA: 8h protegido da luz x Prostavasin 20mcg/10mL (Alprostadil) 1 a 2 horas 1 mL AD Infusão 1-2 ampolas em 50 a 250mL de SF 0,9% 24 horas TA Descartar *A solução de infusão deve ser preparada antes do uso. *Deve ser usada em 12 horas após seu preparo; *3 ampolas deverão ser administradas em 3h; Rocefin 1g Cefotriaxona 30 minutos 1g/10 mL AD IV Infusão IV Infusão: 1g/100mL SF 0,9% TA: 24h TA:24h Refrigerado: 3 dias *Nefrotoxicidade: não administrar junto c/ aminoglicosídeos. *Não misturar ou administrar com soluções com cálcio. *Há uma apresentação específica para uso IM Sandostatin 0,05mg/mL; 0,1mg/mL; 0,5mg/mL Octreotida 3 min Já vem em solução SC IV bolus Sem diluição Refrigeração: 24h quando diluido em SF 0,9% Descartar IV INFUSÃO: 0,5mg/60ml SF 0,9% (ou à critério médico) Dose máx. já administrada em bolus: 1mg Simdax 2,5mg/mL 5mL Levosimedan em até 24h Já vem em solução IV infusão 12,5mg/500mL SG5% TA:24h Descartar *Pode ser administrado por via periférica ou central; *Dose incial de 12-24mcg/kg em infusão por 10min. Após infusão continua 0,1mcg/kg/min. TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 17 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Solu cortef Hidrocortisona IV bolus: 50mg/mL em 30 segundos IV Infusão: 1mg/mL em 20-30min 4 mL AD IM IV bolus: 50mg/mL em 30 segundos IV Infusão: 1mg/mL em 20-30min Geralmente não excedem 1mg/mL em infusão. Quando necessário administrar em pequeno volume, 100- 3000mg pode ser adicionadas a 50mL SF 0,9% ou SG5% (estabilidadde 4h) TA: 72h TA: 72h *Diluição e tempo de administração: ACM Solu medrol 125mg metilprednisolona 3 minutos 2 mL AD EV/direto Sem diluição TA: 48h TA:48h Doses > 500 mg Infundir em 1hora 15-60min IV Infusão 125mg/50 mL SF0,9% Solu medrol 500mg metilprednisolona 15-60 min 4 mL AD IV Infusão 500mg/200 mL SF0,9% TA:48h TA:48h ?? Staficilin 500mg Oxacilina 30-60min 5 mL AD Infusão 500mg-4g / 100 mL SF 0,9% TA: 24h TA: 72h Refrigeração:7 dias *Concentração máxima: 40mg/mL Stilamin 3mg/mL Somatostatina Se infusão contínua 3,5 mcg/Kg/h 1mL SF 0,9% Infusão 3mg/250mL SF 0,9% 24h TA 24h TA *Pode ser administrado em SG5% porém é mais estável em SF 0,9% Stomakon 300mg/2mL Cimetidina IV: minimo de 5min IV infusão: 15-30min já diluido IM IV IV infusão IV: 300mg/20mL AD IV Infusão: não exceder 6mg/mL TA:7 dias TA: 7 dias *Quando refrigerado ocorre precipitação que desaparece com a volta à temperatura ambiente TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 18 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Targocid 200 e 400mg Teicoplanin 30 min 200-400mg/3 mL AD IM IV Infusão IM: 400mg/3ml IV Infusão: 200-400mg/100ml SF 0,9% TA:24 Refrigeração:48h TA:24 Refrigeração:48h *Se formar espuma ao ser reconstituida, deixar 15 min em repouso até que esta desapareça. Tavanic 5mg/mL (bolsa 100mL) Levofloxacina 500mg: 60min 750mg:90min Já vem em solução IV Infusão Sem diluição Após ruptura do lacre pelo equipo: 3h após ruptura do lacre pelo equipo: 3h *Bolsa sem a capa externa é válida por 3 dias; *evitar administração na mesma linha com calcio e magnesio *incompativel com manitol e bicarbonato de sódio; Tazocin 4,5g Piperacilina + Tazobactam Padrão HMD: 4h 4,5g/20mL AD IV Infusão 4,5g/100 mL SF0,9% TA:24h Refrigeração: 24h Refrigeração: 48h * Não administrar junto com outros medicamentos * Incompatível com bicarbonato de sódio. Terbutil 0,5 mg/mL Terbutalina 20 - 30 gts/min Já vem em solução SC IV infusão 0,5mg/100mL SG5% ou SF 0,9% TA: 12h Não armazenar ou reutilizar o produto após aberto *Não deve ser diluído em soluções alcalinas. Thipentax 0,5g Tiopental sódico ACM 20mL AD IV infusão ACM 24 horas TA TA: 3 dias Refrigeração:7dias *A injeção IV rápida pode causar hipotensão arterial. Tilatil 20mg Tenoxicam 3 minutos 20mg/2 mL AD IV bolus 20mg/2mL AD Não recomendado TA: 24h *Se ocorrer precipitação, desprezar e preparar novamente. * Uso imediato Tienam 500mg Imipenem + cilastatina dose < ou = 500mg: 15 a 30 min dose> 500mg: 40 a 60 min apresentação monovial (soro passa para dentro do frasco) IV Infusão 500mg-1g/100 -250 mL SF0,9% Bolsa: 24 horas refri Bolsa: 24 horas refri *IV direto: não recomendado. *Não ultrapassar a concentração de 5mg/ml. *Somente a formulação IV pode ser administrada IV TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 19 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Toradol 30mg/mL (Cetorolaco) IV bolus: mín. 15 seg IM lento e profundo Já vem em solução IV bolus: máx. 30mg IM: Max. 15mg Uso sem diluir descartar descartar * incompativel com morfina, meperidina e prometazina *Doses IV não devem ultrapassar 2 dias *compativel com SF 0,9% e SG5% Tramal 100mg/2mL Tramadol 15-30min Já vem em solução (ampola) IM IV infusão lenta ou gotejamento 100mg/100mL SF 0,9% Descartar descartar *Não exceder 400mg diárias. * Via “subcutanea” não é descrita na literatura e nem na bula do produto Transamin 5mL Ác. Tranexâmico IV direto: 1mL/min IV infusão: 15 min Já vem em solução (ampola) IV Infusão 5mL/50-250mL 100 mL de SF 0,9% Descartar Descartar *Não administrar com penicilinas *Diluir em SF 0,9% ou SG5% até concentração de 25-50mg/Kg/dia. *em casos graves: até 10 ampolas por diluição. Tridil 50mg/10ml Nitroglicerina ACM Já vem em solução Infusão contínua 100mg/250mL SG 5% Concentração máx.: 0,40 mg/mL Frasco rígido: TA:48h Refrigeração:7 dias Descartar *Incompatível com bolsa de PVC. *Não administrar EV direto * USAR EQUIPO DE BAIXA ADSORÇÃO * A concentração não deve exceder 400mcg/ml * Pode ser diluido em SF 0,9%; Tygacil 50 mg Tigeciclina 30min a 1h 50mg/5,3 mL SF 0,9% Infusão 50-100mg/ 100 mL SF 0,9% ou SG 5% Concentração máx.: 1mg/mL TA: 24h Refrigeração: 45h TA: 6h *Incompatível com Anfotericina B. *A coloração da solução é vermelho - alaranjada. *Pode ser reconstituido e diluido também em SG5% *Uso de cateter exclusivo ou em Y. Unasyn 3g Ampicilina + Sulbactam IV: 15 a 30 min IM: 10-15 min IM:6,4 mL AD (250mg ampi +125mg sulbactam) IV: 10mL AD IM IV Infusão IM: 6,4mL AD IV infusão: 3g/100mL SF 0,9% Refrigeração: 72h (SF 0,9%) e 4h (SG5%) 1h após reconstituição É mais estável quando diluido em SF 0,9%. *Incompativel com gentamicina em administração em "Y". *para administração IM pode ser usado lidocaina 0,5% ou 2% TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 20 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Valium 10mg/2mL Diazepam Bolus: 3 a 5 min. Já vem em solução (ampola) IM IV bolus (sem diluir) IV Infusão (não recomendado) Sem diluição x Em seringa: 6 horas TA *Não diluir em sol. aquosa. *Se necessário, utilizar SF ou SG5% em volume > 250mL com filtro de linha. *Não diluir em bolsa de PVC Vancocina 500mg Vancomicina 1 h 500mg/10 mL AD IV Infusão 500mg/100mL SF 0.9% 1g/250mL SF 0,9% 2g/500mL SF 0,9% TA: 24h Refrigeração:14 dias *Se reação: aumentar a diluição e o tempo de infusão (2 horas) *Não administrar IM ou IV direto: possível necrose. *A concentração não deve exceder 5mg/mL. *Alternar local da infusão. *Máximo= 3g/dia Vitamina C 1g/5mL 15-30min Já vem em solução IV Infusão IM SC 1g/50mL SF 0,9% Descartar Descartar *Evitar a infusão IV rápida V-Fend 200mg Voriconazole 1 a 2 horas 19 mL AD (10mg/mL) IV Infusão Infundir na concentração: 0,5- 5mg/mL SF 0,9% ou SG 5% TA: 24h Refrigeração: 24h *Não pode ser administrado IV Bolus (direto). *Incompatível com NPT, Bicarbonato de sódio. *Administrações em indicações específicas, considerar ajustes de doses; Voltaren 75mg/3mL Diclofenaco sódico Já vem em solução IM Sem diluição *Não aplicar IV por perigo de parada respiratória Zidovudina 10mg/mL 20mL AZT 1 hora Já vem em solução Infusão Em SG5% até concentração máxima de 4mg/mL TA:24h Refrigeração: 48h TA: 8hRefrigeração:24h *Proteger contra a luz; Zinacef 750 mg Cefuroxima 30 min IM: 3mL AD IV:6 mL AD IM IV Infusão IM: 3mL AD IV infusão: 750mg/50mL SF 0,9% TA: 24h Refrigeração: 7 dias TA: 24h Refrigeração: 48h *Pode ser adicionado ao fluído de diálise peritonial (250mg/2L) *pode ser diluído em SG5% TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 21 Medicamento Nome Comercial Nome genérico Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Tempo Infusão Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Zoltec 2mg/mL- bolsa 100mL Fluconazol 1-2h Já vem em solução IV Infusão Sem diluição x Sobras bolsa: 24 horas TA * Proteger o frasco e as sobras com embalagem laminada. *Não utilizar se estiver turva. *Não exceder 10mL/min. Zofran 8mg/4mL Ondasetron 15 a 30min Já vem em solução IV Infusão 4-8mg/50ml SF 0,9% TA:48h Descartar * Proteger da luz para guardar a infusão pronta. Zitromax IV 500mg Azitromicina 1 h 4,8 mL AD IV Infusão 500mg/250mL SF 0,9%, SG. TA: 24h TA:24h Refrigeração:7 dias * Não administrar em tempo inferior a 1h * A solução não pode ser mais concentrada que 2mg/mL Zovirax 250mg Aciclovir 1 h (manter a hidratação adequada do paciente - evitar lesão renal) 10 mL de AD IV Infusão 250-500mg/100mL SF 0,9% 100mL de SF 0,9% Não ultrapassar a concentração de 7mg/mL TA: 24h TA: 12h Não refrigerar soluções reconstituídas. *A Solução não deve ser refrigerada, pode precipitar. *Não ultrapassar a concentração de 7mg/mL, risco de flebite. Zyvox 600mg/300mL Linezolida 30min - 2h Solução pronta para o uso. IV Infusão sem dilução TA: 48h TA: 48h *Correr em via exclusiva, não misturar/infundir com outros medicamentos. *Proteger da luz. *Utilizar após rompido o lacre. *Não guardar para próximo horário *Incompatível com Fungizon, Fenergan, Valium, Eritromicina, Hidantal, Bactrim e Rocefin. *Coloração amarela intenso não significa perda de potência. Serviço de Farmácia Hospital Mãe de Deus – Revisado em Novembro de 2013. Handbook of Injetable Drugs.8° edição, 1994. Handbook of Injetable Drugs.13° edição, 2010. Drug Information Handbook International. Lexi-Comp’s.13° edição, 2005.
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