Aula 2 - Lesões Celulares

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Lesões Celulares 
Profa.Maria Fernanda Setúbal Destro Rodrigues 
 As células se ajustam e se adaptam a 
determinados estresses. As células mantém um 
estado normal chamado homeostasia. 
 Quando as células encontram um estresse fisiológico 
podem sofrer uma adaptação, alcançando um novo 
estado. As principais respostas adaptativas são: 
 
 Hipertrofia 
 
 Hiperplasia 
 
 Atrofia 
 
 Metaplasia 
Respostas Adaptativas 
 A hipertrofia é um aumento do tamanho das células que 
resulta em um aumento do tamanho do órgão. 
 Causa: demanda funcional ou hormonal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Exemplo: células lisas do útero. 
Hipertrofia 
 
Hipertrofia 
 A hiperplasia ocorre se o tecido contém populações 
celulares capazes de se dividir. 
 A hiperplasia regride uma vez cessado o estímulo 
causador. 
 
 Hiperplasia fisiológica: 
 
 Hormonal: proliferação das células da mama 
feminina na puberdade e durante a gravidez 
 
 
 Compensatória: crescimento do tecido após 
remoção ou perda da porção de um órgão (fígado) 
Hiperplasia 
 Hiperplasia patológica: causada pela 
estimulação excessiva de hormônios ou fatores de 
crescimento. 
 
 Ex. Hiperplasia do endométrio (estrogênio). 
 Hiperplasia prostática (testosterona). 
Hiperplasia 
 Ex. Hiperplasia fibrosa inflamatória. Se desenvolve 
em associação com as bordas de uma prótese 
total ou parcial mal adaptada. 
Hiperplasia 
 A atrofia é definida como a diminuição do tamanho 
da célula causada pela perda de substância 
celular. Quando um número suficiente de células 
está envolvido, todo o tecido ou órgão diminui de 
tamanho. 
Atrofia 
 Embora as células atróficas tenham sua função diminuída, 
elas não estão mortas; 
 
 Causas: diminuição da carga de trabalho, perda da 
inervação, diminuição do suprimento sanguíneo, perda da 
estimulação endócrina e envelhecimento. 
 
 
 
 
 Características intracelulares: diminuição da síntese de 
proteínas, autofagia (“comer a si próprio”). 
Atrofia 
 Metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo 
celular adulto é substituído por outro tipo celular adulto; 
 
 Uma célula mais sensível a determinado estresse é 
substituído por outro tipo celular mais capaz de suportar 
o ambiente hostil; 
 
 Ex. mudança que ocorre no epitelio respiratório em 
fumantes; 
Metaplasia 
 “Faca de dois gumes”; 
 
 Mecanismos de proteção 
são perdidos; 
 
 Tendência para 
transformação em 
maligna. 
Metaplasia 
 Armazenamento de quantidades anormais de 
substâncias no citoplasma ou no núcleo da célula; 
 
 Acúmulo de um constituinte celular (água, lipídeos, 
proteínas e carboidratos); 
 
 Pode ser temporário ou permanente. 
Acúmulos intracelulares 
 Degeneração hidrópica: acúmulo de água no 
meio intracelular (lesão celular reversível); 
 Causa: Desequilíbrio iônico entre sódio e potássio, 
diminuição do trabalho da bomba sódio/potássio 
ATPase, lesão da membrana plasmática, hipóxia. 
Acúmulos intracelulares 
Pode ocorrer em 
células do fígado, 
coração, rins, pele. 
 Esteatose: acúmulo de triglicerídeos (lipídeos) no 
citoplasma; 
 
 Observadas principalmente em células do fígado, rins, 
miocárdio e pâncreas; 
 
 Causas: Desnutrição, diabetes, alcoolismo; 
 
 O aumento da síntese de triglicerídeos ocorre devido ao 
excesso de acetil coa (CK) 
Acúmulos intracelulares 
Acúmulos intracelulares 
Lesões celulares irreversíveis 
 Necrose: Conjunto de alterações morfológicas que 
se seguem à morte celular em um organismo vivo. 
É sempre patológica; 
 
 
 Apoptose: Morte celular programada, seu 
mecanismo envolve a degradação do DNA e das 
proteínas celulares. Pode ser patológica ou 
fisiológica. 
Lesões Celulares Irreversíveis 
Alterações celulares e bioquímicas 
observadas na agressão à célula 
 Etiologia: 
 
 Agentes físicos: ação mecânica, temperatura, 
radiação; 
 Agentes químicos: substâncias tóxicas (álcool e 
outras drogas); 
 Agentes biológicos: infecções virais, bacterianas 
ou parasitárias; 
 Insuficiência circulatória. 
Necrose 
Necrose 
 Aumento do volume do 
citoplasma; 
 
 Edema mitocondrial; 
 
 Ruptura de organelas; 
 
 Vesiculações da membrana 
“bolhas” 
Necrose 
 Alterações nucleares: 
Necrose 
Picnose Cariólise Cariorexe 
Necrose 
 Alterações nucleares: 
 Necrose de coagulação; 
 
 Necrose de liquefação; 
 
 Necrose gangrenosa. 
Tipos de Necrose 
 Necrose por coagulação: 
 
 Causada por isquemia do local; 
 Hipóxia 
 Nesse tipo de necrose é possível ainda visualizar 
o contorno celular. 
Tipos de necrose 
 Necrose por liquefação: 
 
 Há a presença de grande quantidade de 
neutrófilos e outras células inflamatórias (os quais 
originam pus); 
 Comum em infecções bacterianas; 
 Há liberação de grandes quantidades de enzimas 
lisossômicas; 
Tipos de necrose 
 Necrose gangrenosa: provocada por isquemia ou 
por ação de microorganismo; 
 Pode ser: 
 Seca: a área necrótica perde água para o 
ambiente; Frio -> Vasoconstrição 
 Úmida: o tecido necrótico é contaminado por 
bactérias saprofíticas; 
Tipos de necrose 
MORTE CELULAR PROGRAMADA 
 
 Induzida por: 
Fisiologia normal; 
 Infecções; 
Mecanismos anti-tumorais; 
Apoptose 
 Apoptose fisiológica: involução mamária; 
 
 
 
 
 
 Apoptose patológica: hepatite, células lesadas por 
radiação. 
Apoptose 
 Características morfológicas: 
 Diminuição do tamanho celular; 
 Cromatina condensada; 
 Formação de corpos apoptóticos 
(fragmentos celulares); 
 Fagocitose por macrófagos; 
 Não ocorre inflamação. 
Apoptose 
 Características bioquímicas: 
 
 Ativação das caspases (proteases); 
 
 Além de inativar proteínas, as caspases 
ativam as DNAses, degradando o DNA; 
Apoptose