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1 ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA FISIOTERAPIA 2016 2 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: Indicados: - DANGELO, J.G. & FATTINI, C.A. – Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar, 3ª Ed., Editora Atheneu Ltda., São Paulo, 2006. - NETTER, F. H - Atlas de Anatomia Humana, Editora Elsevier, São Paulo, 2008. Complementares: - MOORE,K.L., DALLEY, A.F. Anatomia Orientada para a Clínica, 4ª edição, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro,2001. -SOBOTTA, J.; BECKER, H. - Atlas de Anatomia Humana, 20ª Ed., Volume I e II, Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1995 -COSENZA, R.M. Fundamentos de Neuroanatomia, 2ª edição, Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1998. -MACHADO, A. Neuroantomia Funcional. Editora Atheneu. -CLAY J.H., POUNDS DM. Massoterapia Clínica. 2 ed. , editora Manole - BRANDÃO, M.C.S. Anatomia sistêmica. Visão dinâmica para o estudante. Rio de Janeiro: Editora Guanabara-Koogan, 2004. - DE SOUZA, R.R. Anatomia humana. São Paulo: Editora Manole, 2001 - SPENCE, A.P. Anatomia humana básica. São Paulo: Editora Manole, 1991. - YOKOSHI, C.; LÜTJEN-DRECOLL, E. e ROHEN, J.W. Atlas fotográfico de anatomia sistêmica e regional. São Paulo: Editora Manole, 2002. - WILLIAMS, P.L.; WARWICK, R.; DYSON, M. e BANNISTER, L.H. Gray – Anatomia. Rio de Janeiro: Editora Guanabara-Koogan, 1995. - MOORE KL, DALLEY AF. Anatomia Orientada para a Clínica, 4ª edição, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro,2001 - DI DIO, LIBERATO J A.; Princípios básicos e sistêmicos: esquelético, articular e muscular. Editora Atheneu, São Paulo, 2001 -ERHART, EROS ABRANTES, Elementos da Anatomia Humana, Editora Atheneu, São Paulo, 1995 OBSERVAÇÃO IMPORTANTE. O objetivo desta apostila é auxiliar o aluno no direcionamento do estudo da anatomia durante as aulas do professor. Em nenhum momento, substituirá os livros indicados acima visto que o aprendizado, de fato, ocorre somente com a leitura dos livros de Anatomia. 3 NORMAS DO LABORATÓRIO DE ANATOMIA HUMANA: 1- PROIBIDO FICAR SEM JALECO e com o mesmo desabotoado; 2- PROIBIDO COM VESTIMENTAS INADEQUADAS (shorts, bermudas, saias, sapatos de plataforma, sapato feminino com salto, croks, calça capri, sapatos abertos, sandálias, chinelos, sapatilhas, bonés, jaleco de manga curta, tocas....). PORTANTO É OBRIGATÓRIO QUE SEJA: SAPATO FECHADO (preferência tênis), CALÇA COMPRIDA ATÉ O TORNOZELO/PÉ E JALECO DE MANGA LONGA ATÉ O PUNHO/MÃO; 3- PROIBIDO CONSUMIR ALIMENTOS E BEBIDAS DE QUALQUER TIPO; 4- PROIBIDO ENTRAR NO LABORATÓRIO DESACOMPANHADO DO PROFESSOR OU DO TÉCNICO; 5- PROIBIDO CELULAR LIGADO; APARELHO DE FILMAGEM, APARELHO SONORO, FONE DE OUVIDO e outros aparelhos semelhantes; 6- PROIBIDO ENTRADA DE ALUNOS ACOMPANHADOS DE FILHOS OU CRIANÇAS; 7- PROIBIDO ENTRADA DE ALUNOS ACOMPANHADOS DE VISITANTES SEM AUTORIZAÇÃO 8- PROIBIDO TIRAR FOTOS E FILMAGEM DAS DEPENDÊNCIAS DO LABORATÓRIO BEM COMO DAS PEÇAS ANATÔMICAS; 9- PROIBIDO MANIPULAR AS PEÇAS ANATÔMICAS E RECIPIENTES (CUBAS) SEM AUTORIZAÇÃO DO PROFESSOR OU DO TÉCNICO; 10- PROIBIDO QUALQUER TIPO DE COMPORTAMENTO QUE GERA DESRESPEITO AS PEÇAS CADAVÉRICAS; AOS PROFESSORES, TÉCNICOS, FUNCIONÁRIOS GERAIS E ALUNOS; 11- PROIBIDO CABELOS SOLTOS; 12- PROIBIDO USO DE ANÉIS , PULSEIRAS, COLARES E ADORNOS EM GERAL; 13- PROIBIDO MANIPULAR AS PEÇAS COM APENAS LUVA EM UMA DAS MÃOS; 14- PROIBIDO USO DE INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS (pinças, bisturi, tesouras...); 15- PROIBIDO MISTURAR AS PEÇAS GLICERINADAS COM ÁGUA E/OU FORMOL 16- PROIBIDO ACESSAR LOCAL PROIBIDO DAS DEPENDÊNCAS DA ANATOMIA. 17- PROBIDO QUALQUER TIPO DE BRINCADEIRA DENTRO DAS DEPENDÊNCIAS DA ANATOMIA 18- proibido tocar nas peças do museu de anatomia; 19- proibido tocar nas peças de sistema nervoso e orelha 20-proibido conversas “paralelas” sobre assuntos NÃO referentes a aula de anatomia. É intolerável conversas durante as explicações do professor nas aulas 21- OS ALUNOS QUE NÃO CUMPRIREM QUALQUER DOS ITENS ACIIMA, SERÃO CONVIDADOS A SEREM RETIRADOS DO LOCAL E FICARÃO PASSÍVEIS DE PUNIÇÃO PELAS NORMAS REGIDAS DA INSTITUIÇÃO O CADÁVER DESCONHECIDO Caro aluno, ao te curvares com a rígida lâmina de teu bisturi sobre o cadáver desconhecido, lembra-te que este corpo nasceu do amor de duas almas, cresceu embalado pela fé e pela esperança daquela que em seu seio o agasalhou, sorriu e sonhou os mesmos sonhos das crianças e dos jovens. Por certo, amou e foi amado e sentiu saudades de outros que partiram. Acalentou e esperou um amanhã feliz e agora jaz na fria mesa, sem que por ele se tivesse derramado uma lágrima sequer, sem que tivesse uma só prece. Seu nome, só Deus sabe, mas o destino inexorável deu-lhe o poder e a grandeza de servir a humanidade que por ele passou indiferente. Este é o lugar que a morte se ufana em socorrer a vida. (ROKITANSKI, 1876) 4 5 6 Divisão do Corpo Humano _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ ___________________________ 7 ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ■ LINHA MEDIANA ■ MEDIANO ■ MEDIAL ■ LATERAL ■INTERMÉDIO 8 _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ 9 _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ EXERCÍCIO 10 _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ 11 _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ EXERCÍCIO 12 ANOTAÇÕES DO ALUNO 13 RESUMÃO: INTRODUÇÃO À ANATOMIA Variação anatômica é o termo utilizado quando existe uma alteração anatômica sem perda da função. Entre os fatores de Variação Anatômica estão: idade, sexo, grupo étnico e biótipo. Quanto ao biótipo, os longilíneos são indivíduos altos, magros e com pescoço longo e membros longos em relação ao tronco. Os brevilíneos são baixos, pescoçocurto, atarracados e membros curtos em relação ao tronco. Entre esse situam – se os normolíneos que tem características intermediárias aos longilíneos e aos brevilíneos. Posição Anatômica – Na posição anatômica o indivíduo encontra – se em pé, olhando para frente, membros superiores ao lado do tronco, membros inferiores juntos e com os pés voltados rara frente e as palmas das mãos voltadas para frente. Termos Anatômicos Anterior(ventral): estruturas anatômicas voltadas para frente do corpo humano. Posterior(dorsal): estruturas anatômicas voltadas para trás do corpo humano. Superior(cranial): estruturas anatômicas voltadas para cima. Inferior(caudal): estruturas anatômicas voltadas para baixo. Interno: estruturas anatômicas voltadas para dentro. Externo: estruturas anatômicas voltadas para fora. Mediano: estruturas anatômicas localizadas sobre a linha mediana (meio do corpo). Medial: estruturas anatômicas próximas a linha mediana Lateral: estruturas anatômicas distantes da linha mediana. Intermédio: estruturas anatômicas entre o medial e o lateral. Proximal: estruturas anatômicas próximas a raiz dos membros (sup. e inf.). Distal: estruturas anatômicas distantes da raiz dos membros. Planos tangentes ao corpo (Planos de delimitação do corpo) Plano ventral – é um plano vertical tangente ao ventre Plano dorsal – é um plano vertical tangente ao dorso Planos laterais – direito e esquerdo; são planos verticais tangentes aos lados do corpo Plano superior ou cranial – é um plano, horizontal, tangente a cabeça Plano inferior ou podálico – é um plano horizontal, tangente à planta dos pés. Plano de corte do corpo: Plano de corte sagital mediano– é um plano vertical, paralelo aos planos laterais, que divide o corpo em duas metades iguais, antímero direito e antímero esquerdo. Plano de corte transversal – é um plano horizontal que divide o corpo em duas metades, superior e inferior. Plano de corte frontal – é um plano vertical; divide o corpo em duas metades uma anterior(ventral) e outra posterior(dorsal). 14 Estudo Dirigido. Introdução à Anatomia 1- qual a diferença entre variação anatômica, anomalia e monstruosidade _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 2- Define: linha mediana e os termos de direção/posição: medial, lateral, intermédio, superior, inferior, médio, proximal, distal, anterior(ventral), posterior (dorsal), externo e interno _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 3- define os planos de corte: frontal, transversal e mediano _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 4- descreva a divisão do corpo humano _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 5- Descreva as posições de decúbito _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 6- descreva as camadas/estratigrafia do corpo humano _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 7- Explique; antimeria, paquimeria e metameria _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ 15 APARELHO LOCOMOTOR: (ossos, articulações e músculos esqueléticos) 16 _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ 17 18 ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ 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________________________________ ________________________________ ________________________________ 19 Irrigação Arterial do Osso ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ 20 OSSOS PNEUMÁTICOS (AÉREOS) ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ 21 22 ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ 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________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ 24 Articulações: Costovertebral, Costotransversária, Esternocostal 25 ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ CRÂNIO: OSSOS DA CALOTA (ou ABÓBADA OU CALVÁRIA) CRANIANA E OSSOS DA FACE 11 8 6 7 3 4 2 1 9 10 5 12 13 26 27 28 5 ART. ACROMIOCLAVICULAR 3. 4. ART. GLENOUMERAL (OMBRO) 5. 6. ART. ESTERNOCLAVICULAR 1. 2. EXERCÍCIO Descreva as superfícies ósseas que se articulam nas junturas abaixo. Articulação (art.) = Junturas 1 2 3 4 6 úmero escápula clavícula esterno clavícula 5 29 ulna ulna ulna ULNA ART. UMERO RADIAL DO COTOTVELO 7. 8. ART. UMERO-ULNAR DO COTOVELO. 9. 10. ART. RADIOULNAR PROXIMAL 11 12. ART. RÁDIOULNAR DISTAL 13. 14. ART. RADIOCARPICA (PUNHO) 15. 16. ART. CARPOMETACARPICA 17. 18. 11 8 7 15 17 18 9 10 12 úmero rádio rádio ulna 14 16 13 rádio ART. METACARPOFALANGEANA 19. 20. ART. INTERFALANGEANA PROXIMAL 21. 22. ART. INTERFALANGEANA DISTAL 23. 24.. 24 23 22 21 20 19 30 31 Osso do quadril sacro fêmur fêmur tíbia patela PELVE e MEMBRO INFERIOR ART. SACROILÍACA 25. 26. ART. DO QUADRIL (C0XOFEMORAL) 27. 28. JOELHO ART. FEMORO-PATELAR 29. 30. ART. FEMORO-TIBIAL 31. 32. 30 29 27 28 26 25 32 31 32 tíbia fíbula tíbia fíbula fíbula ART. TIBIOFIBULAR PROXIMAL 33. 34. ART. TIBIOFIBULAR DISTAL 35. 36. ART. TALOCRURAL (TORNOZELO) 37. 38. 39. 40. 36 34 35 37 33 38 40 39 Vista inferior da tíbia e fíbula tíbia fíbula tíbia tíbia fíbula ART. TALOCALCANEAR (SUBTALAR) 41. 42. ART. TALONAVICULAR 42. 43. ART. CUNEONAVICULAR 43. 44. ART. CALCANEOCUBÓIDEA 41. 45. ART. TARSOMETATARSICA 44. 46 ART. METATARSOFALANGEANA 47. 48. 45 47 46 44 43 42 41 48 33 34 ART. ATLANTO-OCCIPITAL ART. ATLANTOAXIAL LATERAL 51. _______________________ 52. _______________________ ART. ATLANTOAXIAL MEDIANA 53. _______________________ 54. _______________________ 49 ________________________ 50 ________________________ 51 52 53 54 35 57 59 60 58 Art. Interfacetária ( ou zigoapofisária) 55________________________ 56________________________ Art. Costovertebral 57.______________________________ 58. _____________________________ Art. Costotransversária 59. _______________________________ 60. ______________________________ Art.costovertebral Art. costotransversária 58 60 57 59 36 Art. Temporomandibular (ATM) 63. ________________ 64. ________________ Art. Esterncostal 61. ________________ 62. ________________ 37 ANOTAÇÕES DO ALUNO 38 Estudo Dirigido: Sistema esquelético 1- explique a divisão do esqueleto _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 2- cite os ossos das cinturas (cíngulos) escapular (peitoral) e pélvico _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 3- Cite os ossos do braço, antebraço, punho e mão _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 4- cite os ossos da coxa, perna, tornozelo e pé _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 5- cite os ossos do crânio _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 6- cite os ossos da calota craniana _______________________________________________________________________________________________ 7- Cite as partes do osso esterno _______________________________________________________________________________________________ 8- Explique a classificação das costelas _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 9- Explique a divisão da coluna vertebral _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 10- cite os forames cranianos e as respectivas estruturas que o atravessam _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 39 11- Cite as partes de um osso longo _______________________________________________________________________________________________ 12- define e dê a função: periósteo, endósteo, disco epifisário, forame nutrício, cartilagem articular, medula óssea amarela , medula óssea vermelha _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 13- quais diferenças ao notar um corte transversal da epífise e da diáfise de um osso longo _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 14- Cite os nomes dos ossos pneumáticos e sua função _______________________________________________________________________________________________ 15- O que é díploe _______________________________________________________________________________________________ 16- Define osso ectópico/heterotópico _______________________________________________________________________________________________ 17- explique as diferenças entre as vértebras cervicais _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 18- explique diferença entre as vértebras torácicas típicas e atípicas _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 19- explique as curvaturas da coluna vertebral _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 20 explique as articulações das costelas _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 21- explique os tipos de substância óssea e sua disposição nos ossos longos _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 22- cite a constituição óssea do septo nasal _______________________________________________________________________________________________ 40 _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ __________________________________________ _____________________ ou Junturas _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ 41 _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ 42 _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ 43 _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 44 Movimentos das Articulações (art.) Sinoviais 45 46 ANOTAÇÕES DO ALUNO 47 RESUMÃO: ARTROLOGIA (junturas) Artrologia (do grego = “artron” = juntura) ou sindesmologia que é a parte da anatomia que estuda as articulações. Em relação ao estudo do sistema articular, podemos observar no texto a seguir, de autoria do professor Di Dio (2002, pp. 155 – 156), que nos informa com clareza sobre o tema em questão: “ O sistema articular integra , com o sistema esquelético e com o sistema muscular, o aparelho locomotor. O sistema articular é estudado em sindesmologia, etimologicamente, o estudo dos ligamentos, ou artrologia, um termo mais abrangente que é o estudo das junturas e articulações. Juntura é uma conexão entre partes do esqueleto. À guisa de generalidades, pode – se afirmar que as articulações permitem movimentos de ossos nas suas extremidades, recobertas por cartilagem hialina ou fibrocartilagem e conectadas por ligamentos.A cavidade articular, que separa as extremidades olu epífises dos ossos, é forrada, parcialmente, por uma membrana sinovial, que secreta um líquido lubrificante – sinóvia. Nos espaços entre os ligamentos, tendões e ossos, podem existir bolsas(bursas sinoviais) para reduzir o atrito e, assim, facilitar o movimento.” A classificação das junturas em tipos (pelo tecido e pela liberdade de movimentos) e dos subtipos (pela forma das superfícies articulares e pelos eixos) é a seguinte: Junturas fibrosas (tecido fibroso de união): suturas, sindesmose e gonfose Junturas cartilagíneas(tecido cartilaginoso de união): Sincondrose e sínfise Junturas sinoviais(cápsula articular de união): esferóide, gínglimo, troclear, plana, trocóide ou pivô, elipsóide (condilar) e selar. Junturas Fibrosas Suturas – Estas articulações fibrosas são caracterizadas por apresentarem pouco ou nenhum movimento. Um exemplo clássico são os ossos do crânio. Com o passar dos anos os ligamentos fibrosos vão se ossificando gradualmente, formando uma sinostose. Sindesmose – São articulações fibrosas que contém feixes suficientemente longos para permitir discretos movimentos. As faces ósseas estão unidas por uma membrana ligamentosa (membrana interóssea). Os melhores exemplos são as articulações radioulnar e tibiofibular. Junturas Cartilagíneas (Cartilaginosas) Dividem – se em: Sicondrose - São aquelas onde os elementos esqueléticos estão unidos por uma cartilagem do tipo hialina; temos como exemplos as articulações condrocostais. Uma forma temporária de sincondrose é o disco epifisário – cartilagem entre a diáfise e as epífises dos ossos longos, desparecendo ao término do crescimento ósseo. Sínfises – São as articulações nas quais os ossos estão unidos por um disco fibrocartilaginoso de espessura variável, formando um verdadeiro ligamento interrósseo. Um exemplo importante é o disco intervertebral, que une uma vértebra a outra. Também podemos citar a sínfise pubiana que une anteriormente, os ossos dos quadris (articulação interpubiana). Junturas Sinoviais A maioria das articulações do corpo é do tipo sinovial. Apresenta em sua constituição, os seguintes elementos principais: Cartilagem articular – É uma cartilagem hialina, constituída de células cartilaginosas (condrócitos). Esta cartilagem não tem nervos ou vasos sanguíneos; ela é nutrida pelo líquido sinovial, que cobre sua superfície. As cartilagens articulares são moldadas ao osso, mas variações na espessura frequentemente a forma da face óssea subjacente. Tipicamente, as faces convexas são mais espessas centralmente, afinando – se para a periferia; as faces côncavas são o contrário. A cartilagem articular desempenha o papel de amortecedor das pressões. Ela constitui a junta elástica, que redistribui as forças. Cápsula articular – Envolve a articulação, promovendo maior fixação, segurança e proteção das extremidades ósseas. É formada por uma camada interna, lisa; produz o líquido sinovial, cuja função consiste em lubrificar as superfícies articulares. A camada externa consta de tecido conjuntivo colágeno. Membrana sinovial – É uma membrana de tecido conjuntivo vascular, que reveste internamente a cavidade articular. A membrana sinovial desempenha um papel essencial na elaboração do líquido sinovial, que lubrifica a articulação Líquido sinovial – Trata – se de um líquido viscoso, claro, semelhante a clara de ovo. É produzido pela ultrafiltração, através da membrana sinovial. Apresenta dupla função: nutrição para cartilagem articular e para diminuir o mecanismo de fricção sobre a cartilagem, graças à sua viscosidade e elasticidade. Ligamentos – Fazem a trajetória de um osso ao outro, tendo como função reforçar todo o conjunto articular. Elementos acessórios Orla ou lábio – É um anel fibrocartilaginoso que aprofunda a superfície articular para um dos ossos, promovendo uma melhora na estabilidade. Ex: Orla glenoidal. Discos e meniscos – Compostos fibrocartilaginosos, interposto entre os ossos de uma articulação. Tem como funções: absorção e distribuição de cargas proteção da periferia da articulação aumentar a área de contato entre as superfícies articulares e limitar fisiologicamente o deslizamento de um osso em relação ao outro osso. 48 Estudo Dirigido. Sistema Articular (artrologia) 1- Cite os 3 tipos de articulações e como classificá-las __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 2- cite os subtipos das articulações fibrosas e suas características particulares__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 3- cite os subtipos de art. cartilaginosas e suas respectivas características __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 4- cite os subtipos das art. Sinoviais __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 5- cite os movimentos das articulações sinoviais que acontecem no plano frontal e eixo antero-posterior __________________________________________________________________________________________ 6- cite os movimentos das articulações sinoviais que acontecem no plano transversal e eixo longitudinal __________________________________________________________________________________________ 7- cite os movimentos das artt. sinoviais que acontecem no plano mediano e eixo latero-lateral __________________________________________________________________________________ 8- Define: flexão, extensão, abdução, adução, rotação medial e lateral, circundução, pronação, supinação, protração, retração, anteversão e retroversão __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 9- Define: cápsula articular, membrana sinovial, liquido sinovial __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 10- Define: ligamentos, bolsa(bursa) sinovial, bainhas sinoviais, discos e meniscos __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 49 11. cite as bolsas sinoviais do ombro, cotovelo, quadril, joelho e tornozelo _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 12. Cite os nomes dos ligamentos e outros elementos de união das seguintes articulações: esternoclavicular, esternocostal, acromioclavicular, ombro (glenoumeral), Cotovelo (umeroradial, e umeroulnar), radioulnar proximal, radioulnar distal, punho (radiocarpica), intercarpica, carpometacárpica, metacarpofalangeana, interfalangeana, quadril, joelho (femorotibial e femoropatelar), tibiofibular proximal, tibiofibular distal, tornozelo (talocrural), talocalcanear, tarsometatársica, metatarsofalangeana, interfalangeana, atlantoaxial mediana e lateral, atlantoccipital, zigoapofisária, costovertebral, costotransversária, sacroilíaca e ATM _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 50 ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ 51 __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ ________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ ________________________ __________________________ __________________________ __________________________ 52 53 __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ ____________________________________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ ________________________ __________________________ __________________________ __________________________ 54 Tipos de Contração do Músculo (m.) Esquelético UNIDADE MOTORA 55 56 57 ANOTAÇÕES DO ALUNO 58 RESUMÃO: SISTEMA MUSCULAR Os músculos esqueléticos ou simplesmente músculos são órgãos que se caracterizam pela capacidade de contração, quando devidamente estimulados. O estudo dos músculos denomina – se miologia. Cada músculo é constituído por uma parte vermelha, o ventre,, e uma parte branca, representada por um tendão em cada extremidade do músculo. O ventre é a parte ativa, que se contrai, se encurta e produz movimento, enquanto o tendão é a parte passiva, que se fixa no osso e transmite a força da contração do ventre para o osso. Geralmente, os tendões são cilíndricos ou em forma de fita. Alguns tendões tem a forma de lâminas: são denominadas aponeuroses. A maior parte dos tendões estão fixados a ossos. Mas alguns tendões prendem – se a órgãos como os olhos ou à pele. O estado de tensão (contração) natural dos músculos é chamado de tônus muscular. Classificação dos músculos Quanto à forma – Quanto à forma os músculos podem ser classificados em longos e largos. Nos músculos longos predomina o comprimento e nos largos a superfície. Exemplo de músculo longo: m. Bíceps do braço. O m. Grande dorsal é exemplo de músculo largo. A maioria dos músculos tem um único tendão em cada extremidade do ventre. Mas alguns possuem vários tendões em uma extremidade, cada tendão fixando – se em um osso ou parte óssea diferente. Quanto à disposição das fibras musculares – Uma outra classificação dos músculos leva em conta a maneira pela qual os feixes musculares se relacionam com o tendão. Segundo este critério, os músculos são classificados em fusiformes e peniformes. Músculos fusiformes são aqueles nos quais as fibras musculares são paralelas e os tendões ficam nas extremidades. Exemplo: bíceps braquial. Nos músculos peniformes, os feixes musculares se inserem obliquamente nos tendões. Quando se inserem de um lado só do tendão, o músculo é unipenado ou semiperiforme. O músculo semitendinoso é um exemplo. Se os feixes musculares se inserem de ambos os lados do tendão, o músculo é classificado como bipenado ou periforme. Exemplo: m. Reto femoral. Esses vários tipos de músculos diferem quanto a força máxima que eles podem gerar durante a contração. Músculos fusiformes produzem maior amplitude d movimento, mas, os músculos periformes produzem maior força de contração. Origem e inserção muscular. Inserção de um músculo é o local de fixação do músculo no osso, o que é feito pelo seu tendão. Nos membros pode – se falar de inserção proximal, que é a mais próxima do tronco e inserção distal, que é aquela mais afastada do tronco. Origem é a inserção proximal, que geralmente fica fixa e inserção é a inserção distal, que geralmente é a que se movimenta. A extremidade proximal de alguns músculos é denominada cabeça. Assim o bíceps braquial possui duas cabeças e o tríceps braquial apresenta três. A extremidade distal dos músculos pode ser chamada de cauda. Quando um músculo possui várias extremidades distais, é chamado de policaudado. Exemplo: flexor longo dos dedos. Às vezes o tendão de um músculo é muito curto, aparentando que os feixes dos ventres inserem – se diretamente ao osso, o que não é verdade. O músculo sempre se fixa ao osso por meio de seu tendão. Os tendões estão geralmente nas extremidades dos músculos. Entretanto alguns músculos possuem os tendões intercalados ao longo do trajeto das fibras do ventre muscular: são as intersecções tendíneas. Exemplo: m. Reto abdominal Tipos de Músculos: - Músculo liso – É formado por aglomerados de células fusiformes que não possuem estrias transversais. Os músculos lisos são importantes elementos funcionais dos vasos sanguíneos, dos intestinos, do estômago etc. O processo de contração é lento e involuntário. - Músculo estriado cardíaco – Esse tecido, como o próprio nome indica, é encontrado no coração, onde forma o músculo chamado miocárdio. As contrações do miocárdio são rápidas e involuntárias. - Músculo estriado esquelético – É constituído por feixes de células cilíndricas, longas, com vários núcleos que apresentam estrias transversais. Tem contração rápida, vigorosa e sujeita ao controle voluntário. O tecido conjuntivo que envolve a miofibrila é o sarcolema, várias miofibrilas, formam a fibra ou célula muscular que é envolvida pelo endomísio. O perimísio envolve os feixes, e o epimísio circunda todo o músculo. As Bolsas Sinoviais são sacos de tecido conjuntivo revestido internamente por membranas lisas e contendo líquido sinovial, idênticas à membrana sinovial da cápsula articular. São encontradas em pontos onde os tendões estão em contato com ossos, ligamentos os outros tendões. Funções básicas:diminuir o atrito, facilitar o deslizamento, amortecer as forças exercidas sobre os tendões e lubrificação Fáscias ou Aponeuroses. É o tecido conjuntivo que envolve tecidos especializados como o muscular. Reveste e separa os músculos entre si. As fáscias recebem nomes de acordo com a região em que se encontram. Por exemplo: fáscia toracolombar, fáscia peitoral etc. Os Tendões apresentam um forma cilíndricas e as Aponeuroses são Lâminas achatadas. Apresentam as seguintes funções: servem para origem e inserções aos músculos formam faixas especializadas de retenção (retináculos ou ligamentos anulares) especialmente encontrados ao nível das articulações do punho e dos tornozelos. Formam a bainha fibrosa para os tendões vias de orientação para os vasos e nervos além da contração muscular, proporcionam um vigoroso meio elástico que, associado à contração muscular, evita êxtase sanguínea e evitam abaulamento muscular exagerado durante a contração. Bainhas Fibrosas – Estão inseridas nos ossos, de modo a formar canais osteofibrosos, onde os tendões podem deslizar e também ser mantidos na posição correta. Cada bainha sinovial forma quase completamente dois tubos concêntricos. Existe líquido sinovial entre os tubos, sendo que o tubo interno possui o tendão circundado por se peritendão. O mesotendão é a estrutura que estabelece a continuidade entre as camadas sinovial ao nível da sua reflexão, a partir do tubo interno, para o externo; ele carreia os vasos sanguíneos que chegam e partem do tendão 59 Estudo dirigido. Miologia (sistema muscular) 1- Cite os 3 tipos de músculos e onde são encontrados ________________________________________________________________________________________ 2- cite as partes do m. esquelético ________________________________________________________________________________________ 3- Define: aponeurose, mesotendão, fáscia, septos e compartimentos do m. esquelético ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 4- define: epimisio, perimisio, endomisio, fascículos(feixes) ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 5- cite a classificação do m. esquelético quanto a disposição das fibras ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6- cite a classificação do m. esquelético quanto a origem ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 7- cite a classificação do m. esquelético quanto a inserção ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 8- cite a classificação do m. esquelético quanto ao ventre ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 9- explique agonista, antagonista e sinergista ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 10- define placa (unidade) motora ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 11- explique contração isométrica, concêntrica e excêntrica ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 60 12- Cite os músculos (mm.) que fazem a elevação da cintura escapular _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 13- Cite os músculos que fazem depressão da cintura escapular _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 14- Cite os músculos que fazem a protração da cintura escapular _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 15- Cite os músculos que fazem a retração da cintura escapular _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 16- Cite os músculos que fazem a flexão do ombro (art. glenoumeral) _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 17- Cite os músculos que fazem a extensão do ombro _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 18-cite os músculos que fazem a abdução do ombro _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 19-cite os músculos que fazem a adução do ombro _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 20-cite os músculos que fazem a rotação interna do ombro _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 21-cite os músculos que fazem a rotação externa do ombro _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 22- cite os músculos que fazem a flexão do cotovelo _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 23- cite os músculos que fazem a extensão do cotovelo _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 24- cite os músculos que fazem a pronação do antebraço _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 25- cite os músculos que fazem a supinação do antebraço _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 21- cite os músculos que fazem a flexão do punho (mão) _________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 61 22- cite os músculos que fazem a extensão do punho _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 23- cite os músculos que fazem a abdução do punho (desvio radial) _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 24- cite os músculos que fazem a adução do punho (desvio ulnar) _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 25- cite os músculos que fazem a flexão dos dedos da mão _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 26- cite os músculos que fazem a extensão dos dedos da mão _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 27- cite os músculos que fazem a adução dos dedos da mão _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 28- cite os músculos que fazem a abdução dos dedos da mão _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 29- cite os músculos que movimentam o polegar _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 30- cite os músculos que fazem a extensão da cabeça e pescoço _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 31- cite os músculos que fazem a flexão da cabeça e pescoço _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 32- cite os músculos que fazem a rotação da cabeça e pescoço ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 33- cite os músculos que fazem a flexão do tronco _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 34- cite os músculos que fazem a rotação do tronco ipsilateral _________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 35- cite os músculos que fazem a rotação do tronco contralateral _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 36- cite os músculos que fazem a elevação da cintura (cíngulo) pélvico _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 62 37- cite os músculos que fazem a flexão do quadril (art. coxo-femoral) _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 38- cite os músculos que fazem a extensão do quadril _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 39- cite os músculos que fazem a abdução e a adução do quadril _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 40- cite os músculos que fazem a rotação interna do quadril _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 41- cite os músculos que fazem a rotação externa do quadril _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 42- cite os músculos que fazem a flexão do joelho _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 43- cite os músculos que fazem a extensão do joelho _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 44- cite os músculos que fazem a rotação do joelho _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 45- cite os músculos que fazem a dorsiflexão _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 46 -cite os músculos que fazem a flexão plantar _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 47- cite os músculos que fazem a inversão _________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 48- cite os músculos que fazem a eversão _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 49- cite os músculos que fazem a flexão dos dedos do pé _________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 50- cite os músculos que fazem a extensão dos dedos do pé _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 51- cite os músculos que fazem a abdução dos dedos do pé _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 52- cite os músculos que fazem a adução dos dedos do pé 63 53- cite os mm. do manguito rotador _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 54- cite os mm. do chumaço triplo _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 55- cite os mm. tênares _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 56- cite os mm. hipotênares _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 57- cite os mm. da parede anterolateral do abdôme _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 58- cite os mm. isquiotibiais (jarrete) _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 59- cite os mm. da pata de ganso _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 60- cite as partes do m. quadríceps _________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 61- cite os mm. do tríceps sural _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 62- cite os mm. da expressão facial _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 63- cite os mm. da mastigação _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 64- cite os mm. com origem óssea no processo coracóide da escápula _________________________________________________________________________________________ 65- cite os mm. com origem óssea nos tubérculos supra e infraglenoidal da escápula, respectivamente _________________________________________________________________________________________ 66- cite os mm. com inserção na tuberosidade do rádio e da ulna, respectivamente _________________________________________________________________________________________ 67- cite os mm. com origem no epicôndilo medial do úmero_________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 68- cite os mm. com origem no epicôndilo lateral do úmero _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 64 69- cite o músculo (m.) com inserção no olecrano da ulna _________________________________________________________________________________________ 70- cite o m. com inserção no trocanter maior e no trocanter menor do fêmur, respectivamente _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 71- cite os mm. com origem nas espinhas ilíacas anterosuperior e anteroinferior, respectivamente _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 72- cite o m. com inserção na tuberosidade da tíbia _________________________________________________________________________________________ 73- cite os mm. com origem no tuber isquiático _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 74- cite o m. com inserção na cabeça da fíbula _________________________________________________________________________________________ 75- cite o m. com inserção no calcâneo _________________________________________________________________________________________ 76- qual a origem e inserção óssea do m. tibial anterior e seu movimento _________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 77- qual a origem dos mm. extensores dos dedos do pé _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 78- qual a origem óssea dos mm. adutores da coxa e seu movimento _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 79- qual a inserção óssea do m. reto abdominal e m. oblíquo externo do abdôme, respectivamente _________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 80- qual a origem e inserção óssea do m. serrátil anterior e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 81- qual a origem óssea do m. psoas e quadrado lombar, respectivamente _________________________________________________________________________________________ 82- qual a origem óssea do m. glúteo médio e máximo, respectivamente _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 83- qual origem e a inserção óssea do m. piriforme e seu movimento _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 84- qual a origem óssea dos mm. gastrocnêmios e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 85- qual a origem e inserção óssea do m. poplíteo e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 65 86- qual a origem e inserção óssea do m. esternocleidomastóideo _________________________________________________________________________________________ 87- qual a origem e inserção dos mm. escalenos _________________________________________________________________________________________ 88- qual a origem e inserção óssea do m. trapézio _________________________________________________________________________________________ 89- qual a origem e inserção do m. latíssimo do dorso (m. grande dorsal) e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 90- qual a origem e inserção dos mm. rombóides e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 91- qual a origem e inserção do m. eretor da coluna e seu movimento _______________________________________________________________________________________ 92- qual a origem e inserção do m. multifídeo lombar e seu movimento _______________________________________________________________________________________ 93- cite as 3 partes do m. eretor da coluna e seu movimento _______________________________________________________________________________________ 94- cite os mm. localizados na nuca _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 95- cite a origem e inserção do m. masseter e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 86- cite a origem e inserção do m. levantador da escápula e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 87- cite a origem e inserção do m. deltóide e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 88- cite a origem óssea dos mm. supraespinhal e infraespinhal, respectivamente, e seu movimento _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 89- cite a origem óssea dos m. redondos maior e menor, respectivamente,e seu movimento _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 90- qual a origem e inserção óssea do m. diafragma e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 91- qual a origem e inserção óssea do m. sóleo e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 92- qual a origem e inserção óssea dos mm. flexores dos dedos do pé _________________________________________________________________________________________ 93- qual a origem e inserção óssea do m. tibial posterior e seu movimento _________________________________________________________________________________________ 94- cite os mm. da planta do pé _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 95- cite os dois mm. do diafragma (assoalho) pélvico _________________________________________________________________________________________ 96-cite os mm. da camada superficial e profunda do períneo _________________________________________________________________________________________ 66 100- cite os mm. posteriores do braço _________________________________________________________________________________________________________
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