Digestao_absorção_carboidratos_glicemia [Modo de Compatibilidade]

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3/17/2013
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Digestão e absorção de 
carboidratos no contexto do 
controle da glicemia
Fernanda Malagutti Tomé
Seleção natural, adaptação e tolerância:
� Seleção das fontes de nutrientes, mais ricas
em energia.
� Adaptação para o aproveitamento destes
nutrientes.
� Adaptados passam a transmitir
genéticamente.
� Carboidratos – capacidade de digerir varia
entre diferentes grupos étnicos.
Secreções do aparelho digestivo:
� Aparelho digestivo – digerir e criar condições 
para a digestão dos nutrientes.
� Principais secreções: 
� Saliva
� Secreções gástricas
� Secreção pancreática
� Secreção intestinal
� Bile
Microvilosidades: Pirâmide de alimentos:
45% a 60%
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Principais carboidratos:
� Monossacarídeos:
� Glicose
� Ribose e desoxirribose
� Frutose
� Dissacarídeos
� Sacarose (glicose + frutose)
� Lactose (glicose + galactose)
� Maltose (glicose + glicose)
� Polissacarídeos
� Amido (ligações α 1-4)
� Glicogênio (ligações α 1-4 e α 1-6)
Digestão de carboidratos:
� Amido (amilose e amilopectina):
Etapas da digestão:
� Inicio na cavidade oral – ação da amilase salivar.
� Continua no bolo alimentar protegido do suco 
gástrico.
� Duodeno – ação da amilase pancreática
� Liberam maltose e maltotriose
� Ramificações da amilopectina � dextrina α-limites
Etapas da digestão:
� Etapa final completa-se pela ação das 
dissacarídases:
� Enzimas localizam-se na membrana apical das 
microvilosidades intestinais.
� Lactase (β-galactosidase) – hidrólise da lactose 
� glicose + galactose.
� Maltase (α-glicosidase) – hidrolisa a maltose �
glicose + glicose
� Sacarose (α-glicosidase) – hidrólise da sacarose 
� glicose + frutose
Etapas da digestão:
� Sacarídeos não hidrolisados, não podem ser 
absorvidos.
� Chegam a porção inferior do intestino �
ação das bactérias.
Absorção:
� Família de transportadores de glicose: GLUT
� Facilitam o transporte de glicose por 
uniporte.
� Genes são expressos nos tecidos na forma 
tecido-específica.
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Absorção:
� Principais isoformas da GLUT:
GLUT 1 Músculo, coração, barreira hema-
encefálica, células 
da glia, placenta
Membrana 
plasmática
Alta afinidade, nos 
eritrócitos facilita 
transporte em 
ambas as direções.
GLUT 2 Fígado, pâncreas, intestino, rim. Membrana plasmática Influxo e efluxo, presente nas 
células β-pâncreas
GLUT 3 Neurônio, rim, placenta Membrana plasmática Alta afinidade
GLUT 4 Músculo, tecido 
adiposo, coração, 
blastocistos
Membrana 
plasmática
Alta afinidade
GLUT 5 Músculo e 
espermatozóide.
Vesícula do 
sarcolema
Frutose 
preferencialmente
Controle da GLUT:
� GLUT1, GLUT3 e GLUT4 – Km inferior a
concentração normal de glicose no sangue –
funcionam próximo a velocidade máxima.
� GLUT2 - Km aumenta com a elevação da
concentração.
� GLUT4 – responde a insulina (adiposo,
músculo cardíaco e esquelético)
� Exercício e hipóxia estimula GLUT.
SGLUT – co-transporte
� Proteína GLUT que transporta glicose 
associada ao Na+.
� Insulina independente
Absorção intestinal:
Captação em diferentes tecidos:
� Cérebro – GLUT3, insulina independente.
� Músculo esquelético e cardíaco – GLUT4, 
insulina dependente.
� Hepático – GLUT2, insulina independente.
� Intestinal – SGLUT1 insulina independente
� Renal – SGLUT1 e SGLUT2 insulina 
independente
GLUT 4 – insulina dependente
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Controle glicêmico:
� Absorção intestinal
� Liberação de insulina influxo de glicose via 
GLUT2 nas células beta-pâncreas.
� Insulina ativa GLUT4
Hormônios glicorreguladores:
Diabetes mellitus
� Captação da glicose diminuída por tecidos 
que possuem a GLUT 4.
� Capacidade hepática diminuída para 
captação de glicose (apesar do receptor não 
ser insulina dependente).
� Alta captação de glicose por tecidos que 
captam por diferença de concentração.
Complicações do Diabetes mellitus:
� Via poliol
� Aldose redutase � reduz a sorbitol (alto Km para 
glicose)
� Sorbitol desidrogenase � sorbitol a frutose.
� Sorbitol eleva-se em tecidos como cristalino, 
nervos periféricos, papila renal, células de 
Schwann, glómérulo e possívelmente capilares da 
retina, quando em hiperglicemia.
Grata pela atenção!!!