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www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 1 Cálculo e Administração de Medicamentos (simulado de revisão) PROFESSORA CAMILA ABRANTES 1. (ILSL/IBFC/2013) Em relação à administração de medicamentos, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta: ( ) A Reação adversa a medicamento é qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se apresente após a administração de doses de medicamentos normalmente utilizadas no homem para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de uma enfermidade. Os efeitos podem variar desde uma simples reação local (rubor, prurido e edema) a quadros alérgicos mais graves (como os casos de anafilaxia). ( ) O efeito terapêutico está relacionado ao efeito benéfico ao organismo, esperado quando da administração do medicamento. Exemplo: o efeito terapêutico de um medicamento antitérmico é a diminuição da temperatura. ( ) O medicamento de referência é o produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro. a) V, V, V. b) V, V, F. c) F, F, F. d) F, V, F. 2. (Prefeitura de Camocim de São Félix-PE/UPE/2024) Sobre conceito, administração, vias e efeitos dos medicamentos, leia atentamente as afirmativas abaixo: I. Prescrição imediata significa que a dose única de um medicamento deve ser administrada imediatamente e em uma única vez. II. A insulina é classificada por taxa de atividade, incluindo rápida, curta, intermediária e de ação prolongada. Apenas a insulina NPH pode ser administrada por via endovenosa. III. O bolus intravenoso é a introdução de uma dose concentrada de medicamento diretamente na circulação sistêmica; é o método mais perigoso para administrar medicamentos, pois não existe tempo para corrigir possíveis erros. Está CORRETO o que se afirma em a) I, apenas. c) I e III, apenas. e) I, II e III. b) I e II, apenas. d) II, apenas. 3. (FUNATEC/2024) O que é posologia no contexto da administração de medicamentos: a) Estudo dos mecanismos relacionados às drogas. b) Quantidade de uma droga que causa a morte. c) Estudo das doses de administração dos medicamentos. d) Interação medicamentosa. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 2 4. (USP/FUVEST/2022) A estratégia dos “9 certos” vem sendo preconizada para o preparo e administração seguros de medicamentos. Assinale a alternativa que descreve os 9 itens a serem observados pelo profissional para o preparo e administração de medicamentos de forma segura: a) Paciente certo; medicamento certo; via certa; hora certa; dose certa; documentação certa; orientação/ação certa; forma certa; resposta certa. b) Paciente certo; medicamento certo; hora certa; conferência certa; dose certa; via certa; documentação certa; prescrição certa; local certo. c) Paciente certo; medicamento certo; via certa; prescrição certa; hora certa; forma certa; local certo; orientação certa; resposta certa. d) Paciente certo; hora certa; via certa; local certo; prescrição certa; dose certa; resposta certa; conferência certa; registro certo. 5. (SESACRE/IBFC/2019) Com relação a Política Nacional de Segurança do Paciente, a equipe de Enfermagem vem realizando os “cinco certos” para administração de medicamentos. Em 2016 foi introduzido mais “dois certos”. Quanto as duas novas prerrogativas, assinale a alternativa correta. a) Medicamento certo e via de administração certa. b) Via de administração certa e razão. c) Documentação certa e dose certa. d) Documentação certa e razão. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 3 6. (Prefeitura de Natal-RN/COMPERVE/2018) Os medicamentos podem ser administrados por diversas vias: enteral, parenteral e percutânea. A partir da administração, eles entram na corrente sanguínea e são distribuídos para os diversos tecidos do corpo para exerceram sua ação farmacológica, sendo, em seguida, metabolizados pelo fígado e excretados pelos rins. Há uma via de administração em que a absorção do medicamento ocorre de forma lenta, irregular e imprevisível, que desvia o medicamento de parte de seu metabolismo no fígado e que pode provocar irritação da mucosa do local de administração. Essa via, utilizada muitas vezes quando o paciente está impossibilitado de utilizar a via oral, é a a) sublingual. b) subcutânea. c) retal. d) intravenosa. 7. (OBJETIVA/2024) Sobre os cuidados e os procedimentos para a administração de medicamentos por via enteral, assinalar a alternativa CORRETA: a) Após administrar o medicamento, não é necessário lavar a sonda. b) Ao realizar o teste de posicionamento e permeabilidade da gastrostomia: abra o cateter, conecte a seringa vazia, aspire e observe se há retorno de resíduo gástrico. Em caso de dúvida, interrompa o procedimento e consulte o enfermeiro ou o médico. c) Deixe a sonda aberta. Em caso de sonda nasogástrica em drenagem, nunca a deixe fechada, nem mesmo depois de administrar medicamentos. d) Sempre usar luvas estéreis ao administrar medicamentos por via enteral. 8. (Prefeitura de São José dos Campos-SP/FGV/2023) Acerca da administração de medicamentos, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) A infusão contínua é a administração de medicamento realizada ininterruptamente em um tempo maior do que 30 minutos. ( ) Entre os medicamentos considerados de Alta Vigilância estão o Cloreto de Potássio 19,1% e a insulina subcutânea e endovenosa. ( ) Quando administrados juntos, o ácido acetilsalicílico pode diminuir a ação anti-hipertensiva do captopril. As afirmativas são, respectivamente, a) F – F – V. c) F – V – F. e) F – V – V. b) V – F – V. d) V – V – V. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 4 9. (FUNDATEC/2023) Na administração de medicação por via intradérmica (ID), a angulação da agulha é um aspecto importante a ser considerado para garantir a correta administração da medicação. Assinale a alternativa que compreende a angulação recomendada para administrar uma medicação por via ID em um paciente adulto. a) 15°. b) 30°. c) 45°. d) 60°. e) 90°. 10. (Prefeitura de Colíder-MT/IBADE/2022) A via intradérmica é a via de administração pela qual a droga é injetada na derme. É pouco utilizada – somente para casos de testes alérgicos, vacinas e doses pequenas de fármacos, como: a) benzetacil. b) amiodarona. c) dipirona. d) furosemida. e) adrenalina. Hipodermóclise A hipodermóclise é também conhecida como a administração contínua de fluidos por via SC. O mecanismo da hipodermóclise consiste na infusão lenta de soluções no tecido subcutâneo, onde o fluido é transferido para circulação sanguínea por ação combinada entre a difusão e a perfusão tecidual (BRASIL, 2017a). É utilizada no contexto da geriatria e dos cuidados paliativos, em pacientes com desidratação moderada devido a quadros de disfagia severa, demência, sonolência, obstrução intestinal secundária à neoplasia e impossibilidade de punção de acesso venoso periférico (BRUNO, 2015). Quando utilizada para administração de medicamentos, considera-se o termo terapia SC (CARVALHO; PARSONS, 2012). Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 5 Vantagens Desvantagens Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 6 11. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) A hipodermóclise é uma técnica antiga de administração de medicamentos, que apresenta diversos cuidados, vantagens e indicações, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Esta via de administração de medicamentos é indicada para pessoas com impossibilidade de acesso venoso. Contudo, é contraindicada para pessoas com anasarca grave. ( ) Metoclopromidae furosemida são medicamentos incompatíveis para infusão. Logo, recomenda-se a administração em sítios de punção distintos e distantes uns dos outros. ( ) O intervalo entre as aplicações de morfina deve ser reduzido em pessoas com insuficiência renal ou hepática. ( ) Uma vantagem de utilização desta via trata-se do baixo risco de hiponatremia e hipervolemia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, V, V. b) V, F, V, F. c) F, F, F, V. d) V, V, F, V. e) F, F, V, F. 12. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Dentre as medidas realizadas em pacientes em cuidados de final de vida está a realização de hipodermóclise. Por essa via subcutânea, consegue-se administrar medicações e realizar hidratação em pacientes impossibilitados de receberem tratamento por via oral. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta: a) A hipodermóclise só deverá ser realizada em pacientes em final de vida, caso não se consiga acesso venoso periférico. b) Por essa via conseguimos administrar alguns antibióticos como cefepima. c) Há contraindicação absoluta em se puncionar mais de um sítio de hipodermóclise de uma só vez. d) Por essa via conseguimos administrar benzodiazepínicos como o diazepam. e) Por hipodermóclise conseguimos realizar expansão volêmica em paciente em choque séptico. 13. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A respeito dos critérios de administração de fluidos e medicamentos por meio da hipodermóclise, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A região do deltoide, a torácica e a abdominal são locais adequados para a realização das punções. ( ) As soluções coloidais com teor de glicose >5% podem ser administradas por meio da hipodermóclise. ( ) A hipodermóclise permite a administração de até 1.500 mL em 24h, por sítio de punção. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F – V – F. b) V – F – V. c) F – F – F. d) V – V – V. e) F – F – V. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 7 14. (COPESE-UFPI/2022) Quanto à administração de medicamentos por via subcutânea, é INCORRETO afirmar: a) A absorção da medicação no tecido subcutâneo é mais lenta que na via intramuscular. A via subcutânea é indicada para vacinas, hormônios, anticoagulantes e outras drogas que necessitam de absorção lenta e contínua. b) O tecido subcutâneo também é conhecido como via hipodérmica e as doses administradas são pequenas variando entre 0,5ml a 1ml. O tempo de ação das soluções é mais rápido na via subcutânea em relação à via intramuscular, devido à maior vascularização. c) O técnico de enfermagem deve observar a constituição do tecido subcutâneo do paciente para definir o melhor ângulo a ser administrado conforme a agulha disponível. Se a agulha for de 10x5, aplicar em ângulo de 90°; se de 25x7, aplicar em ângulo de 45°. d) Os locais de aplicação da via subcutânea são a face externa do braço, região glútea, face anterior e externa da coxa, região periumbilical, região escapular, região inframamária e flanco direito ou esquerdo. e) O técnico de enfermagem deve realizar uma prega no tecido subcutâneo para facilitar sua localização e promover a absorção gradativa do medicamento e, por fim, comprimir o local com algodão seco sem massagear a pele. 15. (IF-PA/Instituto Consulplan/2023) A administração de medicamentos pela via subcutânea consiste no ato de administrar os medicamentos diretamente no tecido subcutâneo ou hipodérmico por meio de punção. Sobre esta via de administração de medicamentos, analise as afirmativas a seguir. I. É contraindicada a aplicação de anticoagulantes através desta via. II. Pelo fato do tecido subcutâneo não ser suprido com sangue, a absorção do medicamento é muito lenta. III. Como o tecido subcutâneo possui receptores de dor, o paciente pode sentir algum desconforto. Está correto o que se afirma apenas em a) I. b) III. c) I e III. d) II e III. 16. (Câmara Municipal de São Paulo-SP/FGV/2024) Na administração de insulina utilizando agulhas de 4 e 5mm, a prega cutânea é dispensável em crianças com idade igual ou superior a a) 1 ano. b) 2 anos. c) 4 anos d) 5 anos. e) 6 anos. 17. (FUNCERN/2024) As insulinas disponíveis no SUS são as de ação rápida (regular) e as de ação intermediária (Neutral Protamine Hagedorn – NPH). Sobre as insulinas, sabe-se que a) uma insulina de curta ação ou rápida é utilizada para tratamento da hiperglicemia associada à refeição. b) o local, para administração da insulina, deve ser pinçado levemente e a agulha introduzida completamente, em ângulo de 45 graus. c) a via usual de administração da insulina é a via transdérmica, podendo ser administrada também por via endovenosa. d) a velocidade de absorção varia conforme o local de aplicação, sendo mais rápida nas nádegas e mais lenta nas coxas e abdômen. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 8 O COREN/SP emitiu um Parecer Técnico nº 39/2012 que sugere os volumes máximos a serem administrados de acordo com a faixa etária e o local: 18. (Prefeitura de Casca-RS/FUNDATEC/2023) A administração via intramuscular (IM) permite que você injete o medicamento diretamente no músculo. Sobre esse tipo de via de administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA. a) A primeira via de escolha é o vasto lateral, depois o glúteo e, por fim, o deltoide, exceto em vacina. b) Realizar aspiração é recomendado após a introdução da agulha, certificando-se de que não houve punção de um vaso sanguíneo. c) Realizar aplicação no músculo escolhido, sempre com o bisel para cima, e introduzir a agulha em um ângulo entre 45° a 90°. d) A região glútea e o vasto lateral da coxa podem tolerar bem até 5 ml. e) É usada para administrar suspensões aquosas e soluções oleosas, garantindo sua absorção em longo prazo. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 9 19. (FEPESE/2022) A administração de medicamentos por via intra--muscular deve considerar diversos aspectos que precisam ser avaliados como característica do músculo e volume a ser administrado. Sobre os cuidados com este procedimento, é correto afirmar: a) Dentre os cuidados indicados no momento da aplicação intramuscular recomenda-se proceder aspiração antes da administração do fármaco para certificar-se de que não houve acometimento de vaso sanguíneo. b) A área ventro-glútea pode ser delimitada colocando a palma da mão apoiando na parte lateral da coxa e o dedo médio estendendo-se até a região inguinal, aplicando-se no espaço em forma de “V” formado. c) O músculo deltoide, por ser localizado no braço e tratar-se de um membro bastante utilizado, e por isso com um bom tamanho, é um dos músculos que comportam grandes volumes, podendo passar de 4 ml. d) O músculo vasto lateral da coxa, localizado na região antero-lateral da coxa, não é recomendado em neonatos por ser local menos desenvolvido nessa faixa etária além de possuir importantes vasos e nervos. e) A área dorso-glútea é a mais indicada para ser usada em campanhas de vacinação por ser segura e livre de riscos, sobretudo em crianças que ainda não deambulam. 20. (Prefeitura de Ilhabela-SP/VUNESP/2020) Como parte dos cuidados para a administração intramuscular no glúteo, o técnico de enfermagem deve a) observar atentamente o local da aplicação, que deve ser realizada no quadrante superior externo, com o objetivo de prevenir o trauma do nervo ciático. b) realizar a aplicação no quadrante inferior externo, com o objetivo de prevenir a punção venosa acidental. c) aplicar nesta região somente medicações menos dolorosas, dada a pouca irrigação e dificuldade da absorção rápida da medicação. d) aplicar na região superior à linha de início da crista ilíaca, em volumes inferiores a 7 mL. e) observar atentamente o local da aplicação, que deve ser realizada no músculo coxofemoral em sua porção superior, onde há possibilidade de injeção de até 7 mL de solução. V ia intr av en o sa ( IV ) Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 10 21. (Prefeitura de Bombinhas-SC/FEPESE/2019) Sobre as vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa correta. a) A via intramuscular é a mais adequada para ser utilizada em situações de emergência em razão do seu rápido efeito. b) Na via intramuscular, o local de primeira escolha é a região do deltoide. c) Quanto aos cateteres curtos com mandril usados para a punção venosa, quanto maior o número, mais calibroso é o cateter. d) A via endovenosa proporciona absorção imediata da medicação, permite administrar grandes volumes, repondo perdas por hemorragias e diarreias. e) Dentre as vias de administração, a ordem por tempo de absorção de forma decrescente é via endovenosa, via subcutânea, via intramuscular e via intradérmica. 22. (TRT-16ª REGIÃO (MA)/FGV/2022) Foi prescrito um medicamento por via endovenosa a ser administrado por infusão lenta e contínua. Conceitualmente, essa medicação deve ser administrada no seguinte tempo: a) acima de 15 minutos. b) em até 20 minutos. c) entre 10 e 30 minutos. d) entre 30 e 60 minutos. e) acima de 60 minutos. 23. (Câmara Municipal de São Paulo-SP/FGV/2024) Uma medicação administrada pela via endovenosa de forma intermitente é caracterizada por ser uma infusão lenta, não contínua, com velocidade acima de a) 15 minutos. b) 20 minutos. c) 30 minutos. d) 45 minutos. e) 60 minutos. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 11 Administração e Cálculo de Medicamentos 24. (FSNH-RS/Quadrix/2023) A imagem a seguir exibe perfis que representam as variações da concentração plasmática ao longo do tempo de um determinado fármaco administrado em um indivíduo saudável, porém, utilizando diferentes vias de administração. Considerando as principais vias de administração comumente utilizadas (oral, subcutânea, intravenosa e intramuscular) e suas propriedades, o perfil identificado na imagem como “A” e “B” corresponde, respectivamente, às vias a) oral e intravenosa. b) intravenosa e subcutânea. c) intravenosa e intramuscular. d) subcutânea e oral. e) oral e intramuscular. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 12 25. (Prefeitura de Timbó-SC/FURB/2023) A venoclise é a administração, através de uma veia, de regular quantidade de líquido no organismo, sendo indicada, por exemplo, para repor líquidos nos casos de hemorragia (Giovani, 2014). Assinale a alternativa correta que corresponde ao local mais comum para inserção do cateter em uma venoclise periférica: a) Veia cefálica. b) Veia femoral. c) Veia jugular interna. d) Artéria radial. e) Veia subclávia. 26. (Exército/EsFCEx/2018) Sobre os cuidados na administração de medicamentos, é correto afirmar que: a) A via intravenosa é inadequada para administração de substâncias pouco hidrossolúveis. b) As vias mais seguras e indicadas para administrar diclofenaco sódico são intravenosa e intradérmica. c) Os medicamentos tópicos, aplicados sobre via cutânea, exercem exclusivamente efeitos locais. d) A via retal deve ser utilizada com cautela e como última opção para administração de fármacos destinados a efeito local. e) O músculo vasto lateral, utilizado para administrar grande quantidade de medicamentos, é localizado facilmente colocando a palma da mão na porção lateral do trocanter maior. 27. (TRT-16ª REGIÃO (MA)/FGV/2022) Alguns medicamentos requerem uma atenção e cuidado especial no processo de preparo e administração, pois apresentam riscos elevados, podendo resultar em efeitos adversos graves aos pacientes ou até mesmo leva-los a óbito. Tais medicamentos são denominados medicamentos de alta vigilância ou potencialmente perigosos. Fazem parte dessa lista, na classe dos agonistas adrenérgicos endovenosos, os seguintes medicamentos: a) Epinefrina e fenilefrina. b) Lidocaína e varfarina. c) Alteplase a amiodarona. d) Heparina e sulfato de magnésio e) Prometazina e glicose hipertônica. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 13 28. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) A prescrição simultânea de vários fármacos e a subsequente administração é uma prática comumente utilizada para esquemas terapêuticos clássicos em oncologia clínica. Considerando as possibilidades de surgimento de interações ligadas à administração do medicamento por via endovenosa, analise as afirmativas a seguir. I. A ordem em que os medicamentos prescritos são infundidos não pode influenciar no aparecimento de interações farmacodinâmicas. II. As velocidades maiores ou menores de infusão de determinadas soluções podem alterar parâmetros farmacocinéticos importantes como volume de distribuição e clearence de eliminação, podendo levar a alterações na ação dos fármacos utilizados, bem como no número e intensidade de eventos tóxicos. III. Muitas interações são dose-dependentes, quanto maior a dose dos fármacos administrados, maior a possibilidade de interação. Assinale a alternativa correta. a) As afirmativas I, II e III estão corretas. b) Apenas a afirmativa I está correta. c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. d) Apenas a afirmativa II está correta. 29. (ALEMA/FGV/2023) Os medicamentos considerados potencialmente perigosos requem um cuidado maior no seu preparo e administração. Acerca dos cuidados relacionados à administração da amiodarona, avalie se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V): ( ) Deve ser diluída em Soro Fisiológico 0,9% pois há dados conflitantes quanto a compatibilidade do medicamento com Soro Glicosado 5%. ( ) Uma reação adversa comum desse medicamento é a ocorrência de bradicardia moderada. ( ) Estudos demonstram a incompatibilidade de Cloridrato de Amiodarona com Dopamina e Lidocaína. As afirmativas são, respectivamente, a) V – F – F. c) V – F – V. e) V – V – V. b) F – F – F. d) F – V – F. 30. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2022) A administração de medicamentos é um dos procedimentos mais importantes da assistência de enfermagem. Considerando as vias de administração medicamentosa, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2. Coluna 1 1. Epidural. 2. Intratecal. 3. Intra-articular. 4. Intraóssea. 5. Intraocular. Coluna 2 ( ) Disco medicamentoso colocado como lente de contato. ( ) Medicamento colocado dentro de uma articulação. ( ) Medicamento administrado diretamente na medula óssea. ( ) Medicamento administrado através de um cateter no espaço epidural. ( ) Medicamento administrado no espaço subaracnóideo ou dentro de um dos ventrículos do cérebro. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 14 30. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2022) b) 2 – 3 – 5 – 4 – 1. c) 3 – 1 – 5 – 2 – 4. d) 1 – 5 – 3 – 4 – 2. e) 4 – 2 – 1 – 5 – 3. A flebite é uma complicação potencial da terapia IV e pode ser determinada pelo relato de dor e sensibilidade pelo paciente com eritema no local de inserção do acesso ou no trajeto da veia. O sítio de inserção encontra-se quente ao toque e pode haver interrupção da taxa de infusão da solução. Portanto, deve-se (HINKLE; CHEEVER, 2020; POTTER et al., 2018): • interromper a terapia IV, reinserir novo dispositivo, se necessário, para dar continuidade à terapia, que deve ser no membro oposto; • aplicação de uma compressa morna e úmida, no local afetado; • documentar o grau de flebite e as intervenções de enfermagem. Atenção! Segundo Hinkle e Cheever (2020), caso a infiltração seja recente, e a solução for hipertônica, ou se houve elevação do pH, inicialmente, uma compressa fria pode ser aplicada na área. Veja que o tipo de compressa na flebite varia conforme a situação do paciente. Flebite (HINKLE; CHEEVER, 2020) Pode ser causada por um medicamento ou uma solução irritante (aumento do pH ou alta osmolalidadede uma solução). Flebite química Resulta de longos períodos de canulação, cateteres em áreas flexionadas, calibres de cateter maiores que lúmen da veia e cateteres mal fixados. Flebite mecânica Pode se desenvolver em decorrência de má higiene das mãos, ausência de técnica asséptica, falha em verificar todo o equipamento antes da utilização.Flebite bacteriana Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 15 31. (UFES/2017) Sobre a infusão intravenosa periférica, um procedimento frequentemente utilizado em pacientes internados, é INCORRETO afirmar: a) No momento da venopunção, deve-se evitar esfregar vigorosamente ou bater demais nas veias do paciente, pois essa técnica pode causar lesões à veia, como um hematoma, ou pode causar constrição venosa. b) Os locais potenciais de contaminação de um dispositivo intravascular são: mãos da equipe de saúde, colonização da conexão do cateter, líquido contaminado, contaminação na inserção, microflora da pele do paciente e disseminação hematológica. c) As flebites, infecções e sangramento no local da infusão intravenosa periférica, são complicações comuns da terapia intravenosa. d) A presença de flebite é evidenciada por queda da velocidade e por edema, por palidez ou por temperatura reduzida no local da inserção da infusão intravenosa. e) No caso de flebite, deve-se interromper a infusão e descontinuar a administração intravenosa, reiniciando-se, se necessário, a administração intravenosa em uma outra extremidade. 32. (PM-MG/FGV/2023) A capacidade de realizar punção venosa para a obtenção de acesso ao sistema venoso para a administração de líquidos e medicamentos é uma habilidade de enfermagem esperada. A respeito das complicações sistêmicas e locais, analise as assertivas abaixo, enumere a 2ª (segunda) coluna de acordo com a 1ª (primeira) e, ao final, responda o que se pede: ( 1 ) Embolia aérea ( 2 ) Infiltração ( 3 ) Extravasamento ( 4 ) Tromboflebite ( ) Administração não intencional de uma solução não vesicante ou de um medicamento no tecido adjacente. Isso pode ocorrer quando a cânula intravenosa se desloca ou transecciona a parede da veia. ( ) Refere-se à existência de um coágulo e inflamação na veia. É evidenciada por dor localizada, eritema, calor e edema ao redor do local de inserção ou ao longo do trajeto da veia. ( ) Causada pelo ar que entra das veias centrais e chega ao ventrículo direito, bloqueando o fluxo de sangue do ventrículo para as artérias pulmonares. As manifestações incluem palpitações, dispneia, tosse contínua, respiração ruidosa, cianose, hipotensão, pulso fraco e rápido, alteração do estado mental. ( ) Administração inadvertida no tecido adjacente, de solução vesicante ou irritante, como vasopressores, preparações de potássio e cálcio, e agentes quimioterápicos. Podem ocorrer formação de bolhas, inflamação e necrose tecidual. Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo: a) 2, 4, 1, 3. b) 3, 4, 1, 2. c) 3, 1, 2, 4. d) 4, 3, 2, 1. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 16 33. (Prefeitura de Contagem-MG/IBFC/2022) A flebite é uma lesão complexa. A inflamação pode ser causada pela solução e/ou fármaco administrado, fatores de risco que incluem a administração de soluções hiperosmolares ou com extremos de pH, rápida infusão, diluição inapropriada e presença de partículas na solução infundida. Em se tratando da classificação de flebite, assinale a alternativa correta em relação as causas descritas. a) Mecânica. b) Infecciosa. c) Pós infusional. d) Química. Escala de Maddox – Classificação da Flebite SÍTIO DE INSERÇÃO ÍNTEGRO 0 Não há sinal de flebite CONSIDERE APENAS 01 DOR, RUBOR 1 Possível início de flebite CONSIDERE APENAS 02 DOR, RUBOR, EDEMA 2 Início da flebite CONSIDERE TODOS DOR, RUBOR, EDEMA 3 Flebite em Evolução CONSIDERE TODOS DOR, RUBOR, EDEMA, CORDÃO VENOSO 4 Início de Tromboflebite CONSIDERE TODOS DOR, RUBOR, EDEMA, CORDÃO VENOSO, PUS 5 Tromboflebite em Evolução Fonte: Phillips, 2001. 34. (Residência/ENARE/2022) O paciente em terapia intravenosa necessita da observação cuidadosa do profissional durante a permanência do acesso venoso, pelo risco de flebite a que está exposto. Nesse sentido, caso o enfermeiro observe um paciente recém admitido em uma unidade de clínica medica, apresentando dor no local do acesso venoso, com presença de eritema e edema, deve considerar a seguinte pontuação na escala que verifica o nível de flebite: a) 0. b) 1. c) 2. d) 3. e) 4. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 17 Classificação das drogas de acordo com seu potencial de toxicidade: irritante, vesicante e não vesicante (GAMA; NOBRE; NEUSQUEN, 2016) Cuidados básicos fundamentais para prevenir o extravasamento: Fonte: FMRP-USP, 2021 Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 18 35. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) A prevenção do extravasamento, em especial de drogas vesicantes, é importante, pois, mesmo em quantidade mínima produz danos importantes nos tecidos, nervos e tendões subjacentes. Considerando os cuidados básicos para prevenção do extravasamento de antineoplásicos, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Evitar o uso de veias puncionadas há mais de 24 horas, mesmo que apresentem bom retorno venoso. ( ) Observar as queixas do paciente como dor, queimação e agulhadas, que são sintomas de extravasamento. ( ) Recomenda-se na seguinte ordem de preferência na escolha venosa: 1) antebraço, 2) doso da mão, 3) punho, e 4) fossa antecubital. ( ) Não devem ser utilizados recursos como aplicação de calor e garroteamento para prover a dilatação dos vasos sanguíneos. a) V, V, V, F. b) F, F, F, V. c) F, V, V, V. d) V, V, F, F. e) F, V, V, F. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 19 36. (TJDFT/FGV/2022) Ao administrar medicamentos pela via endovenosa, o profissional de enfermagem deve estar atento à ocorrência de extravasamentos, especialmente dos medicamentos vesicantes. Entre esses medicamentos estão: a) dipirona e aminofilina. d) azitromicina e hidralazina. b) fenitoína e norepinefrina. e) cefalotina e metoclopramida. c) vancomicina e propranolol. 37. (FHEMIG/FGV/2023) Assinale a opção que apresenta uma droga irritante, sem potencial vesicante, utilizada no tratamento quimioterápico. a) Dacarbazina. c) Cisplatina. e) Idarrubicina. b) Doxorrubicina. d) Mitoxantrona. 38. (SESACRE/IBFC/2019) Leia abaixo, trecho do livro Procedimentos de Enfermagem: Guia Prático (2017). “Prefira veias calibrosas na administração de medicamentos irritantes ou muito ______, a fim de ______o trauma do vaso ______ e o fluxo. Se possível, escolha o membro superior não dominante para que o paciente possa movimentar-se mais livremente”. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas a) viscosos/diminuir/facilitar. c) viscosos/prevenir/aumentar. b) pegajosos/prevenir/aumentar. d) pegajosos/aumentar/esclerosar. 39. (Câmara de Belo Horizonte-MG/CONSULPLAN/2018) A administração de medicamentos na pediatria exige cautela por parte da enfermagem. Em relação às doses pediátricas, é INCORRETO afirmar que: a) Doses intramusculares geralmente não ultrapassam 01 ml em lactentes. b) Geralmente o cálculo da medicação é feito com base no peso da criança. c) A maioria dos medicamentos pediátricos são prescritos em miligramas por mililitros. d) O local de aplicação de injeções intramusculares escolhido em lactentes e neonatos deve ser o vasto lateral. 40. (UFRJ/2023) A administração de medicamentos é um dos aspectos mais desafiadores e críticos da enfermagem pediátrica, sendo importante um monitoramento cuidadoso. Portanto, a administração segura da dose certa,ao cliente certo, na hora certa e pela via certa é uma questão fundamental, porque as crianças apresentam um risco maior para erros de medicação e são um grupo mais vulnerável a possíveis efeitos colaterais e superdosagem. Assim, cabe ao enfermeiro pediatra antes de prescrever o cuidado considerar que a administração da medicação tem de estar: a) adequada com a idade e o desenvolvimento da criança, porque os efeitos da farmacocinética e da farmacodinâmica das substâncias são menos previsíveis em crianças, especialmente nos lactentes muito novos, devido ao seu tamanho muito menor e à imaturidade de seu sistema orgânico. b) ajustada apenas com a idade porque os efeitos da farmacocinética e da farmacodinâmica são obscuros especialmente nos pré escolares. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 20 40. (UFRJ/2023) c) adequada com o peso da criança, porque os efeitos da farmacocinética e da farmacodinâmica das substâncias serão fidedignos especialmente nos recém nascido devido ao seu tamanho muito menor e à imaturidade de seu sistema orgânico. d) ajustada com os efeitos da farmacocinética e da farmacodinâmica das substâncias, considerando que são mais previsíveis nos adolescentes do que nos lactentes muito novos, devido ao seu tamanho muito menor e à maturidade de seu sistema orgânico. e) adequada com o sexo e o desenvolvimento da criança, porque os efeitos da farmacocinética e da farmacodinâmica das substâncias são menos previsíveis em crianças dependendo do sexo, especialmente nos lactentes muito novos, devido ao seu tamanho muito menor e à imaturidade de seu sistema orgânico. C ál cu lo d e M e d ic aç ão Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 21 41. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Em uma unidade de saúde foi prescrito pelo médico Penicilina Cristalina 3.500.000UI para administração endovenosa, diluída em Soro Fisiológico 0,9% de 250ml, para correr em 2 horas. Temos disponível frascos ampolas de Penicilina Cristalina 5.000.000UI e Soro Fisiológico 0,9% de 250 ml. Faça o cálculo e assinale a alternativa correta que contenha a quantidade em ml que será aspirada do frasco ampola da Penicilina Cristalina 5.000.000UI para o preparo da prescrição e quantidade de gotas por minuto para correr o soro no prazo estipulado. a) 7 ml; 125 gotas por minuto. b) 7 ml; 43 gotas por minuto. c) 5 ml; 42 gotas por minuto. d) 3,5 ml; 83 gotas por minuto. 42. (HU-UNIFAP/EBSERH/2022) O enfermeiro necessita preparar a prescrição médica de 2000 ml de solução de diálise à 2,5%. A unidade de saúde tem disponível solução de diálise à 1,5% de 2000 ml e ampolas de glicose à 50% de 10 ml. Para o preparo da prescrição médica, o enfermeiro precisará de _________ ampola(s) de glicose. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) ½. b) 1. c) 2. d) 3. e) 4. 43. (EBSERH/IBFC/2022) A prescrição médica é Cefalotina sódica 1g, intravenoso, de 6/6 horas. Temos Cefalotina sódica frasco-ampola com 250mg, em pó liofilizado. Serão utilizados ______ frascos de Cefalotina sódica de 250 mg em um dia inteiro para o paciente. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) 20. b) 24. c) 30. d) 16. e) 12. 44. (EBSERH/IBFC/2022) A prescrição médica é administrar soro glicosado a 15%, 500 ml. Temos soro glicosado 5%, 500 ml, e glicose a 50%, ampolas com 50 ml. Serão utilizados ________ampola(s) de glicose a 50% de 50 ml cada para preparar a medicação prescrita. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) 2. b) 4. c) 1. d) ½. e) 3. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 22 45. (Prefeitura de Camocim de São Félix-PE/UPE/2024) Foi prescrito SGF 500 mL, e no hospital existe, apenas, a apresentação de SG a 5% de 500 mL e ampolas de NaCl 30% com 20 mL. Quanto será preciso acrescentar de NaCl para realizar a transformação? a) 5 ml. b) 10 ml. c) 15 ml. d) 20 ml. e) 25 ml. 46. (Prefeitura de Camaçari-BA/CESPE/2024) Foi prescrita a um paciente a administração de solução de Ringer simples para reposição volêmica. Segundo a prescrição, devem ser infundidos 1.000 mL de Ringer simples em duas horas. Após o preparo, a solução deverá ser infundida com determinado gotejamento, que corresponde a a) 333 gotas/minuto. b) 83 gotas/minuto. c) 160 gotas/minuto. d) 167 gotas/minuto. e) 320 gotas/minuto. 47. (Prefeitura de Camaçari-BA/CESPE/2024) As soluções disponíveis para administração intravenosa são expressas em unidades de massa por unidades de volume, em porcentagem massa/volume, ou em porcentagem volume/volume. Assim, um frasco de soro glicosado (SG) 5% representa a) 5 g de glicose a cada 0,10 mL de água. b) 5 g de glicose a cada 1 mL de água. c) 5 g de glicose a cada 100 mL de água. d) 5 g de glicose a cada 1.000 mL de água. e) 5 g de glicose a cada 10 mL de água. 48. (FUNDEP/2024) Foram prescritos 25 mg/kg/dia de amoxicilina, via oral, a uma criança de 20 kg. A amoxicilina tem a seguinte apresentação: suspensão oral 250 mg/5mL; e o frasco tem volume total de 150 mL, após reconstituição. Quantos mL de amoxicilina devem ser administrados por dia a essa criança? a) 1,5 mL. b) 1,0 mL. c) 15 mL. d) 10 mL. 49. (FUNDEP/2024) Foram prescritos 50 mg de captopril, via oral, a um paciente. O captopril tem a seguinte apresentação: comprimido via oral 25 mg. Quanto(s) comprimido(s) devem ser administrados a esse paciente? a) 0,5 comprimido. c) 1,5 comprimido. b) 1 comprimido. d) 2 comprimidos. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 23 50. (Prefeitura de Valinhos-SP/VUNESP/2019) O médico prescreveu 20 UI de insulina NPH a uma p aciente que se encontra na sala de observação. Na unidade de saúde, há disponível a insulina prescrita em frasco de 100 UI/mL, mas com seringas de 3 mL. Quanto de insulina deverá ser aspirado? a) 0,1 mL. b) 0,2 mL. c) 0,3 mL. d) 0,4 mL. e) 0,5 mL. 51. (Prefeitura de Cuiabá - MT/IBFC/2023) Em uma unidade de internação foi prescrito pelo médico uma solução de Permanganato de Potássio (KMnO4) a 1:20.000, usando comprimidos de KMnO4 de 100mg. O enfermeiro vai precisar de ______ comprimido(s) de KMnO4 de 100mg para preparar cinco litros da solução. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) 2,5. b) 2,0. c) 1,0. d) 1,5. 52. (Prefeitura de Camaçari-BA/CESPE/2024) Acerca do preparo de medicamentos de uso injetável, assinale a opção correta. a) Os veículos recomendados para a reconstituição são aqueles que não oferecem riscos de turvação, precipitação ou perda da estabilidade da medicação. b) Dose prescrita é a dose de apresentação do medicamento no frasco ou ampola. c) Reconstituição é a adição da medicação injetável pronta a um diluente compatível e em maior volume. d) Dose disponível é a dose que deve ser administrada ao paciente conforme a descrição na prescrição do medicamento. e) Diluição é a adição de um excipiente próprio a um medicamento em pó ou pó liofilizado para obtenção do fármaco em solução. Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 24 GABARITO 1 - A 2 - C 3 - C 4 - A 5 - D 6 - C 7 - B 8 - E 9 - A 10 - E 11 - D 12 - B 13 - B 14 - B 15 - B 16 - E 17 - A 18 - C 19 - A 20 - A 21 - D 22 - E 23 - E 24 - B 25 - A 26 - A 27 - A 28 - C 29 - D 30 - A 31 - D 32 - A 33 - D 34 - C 35 - A 36 - B 37 - C 38 - A 39 - C 40 - A 41 - B 42 - E 43 - D 44 - A 45 - C 46 - D 47 - C 48 - D 49 - D 50 - B 51 - A 52 - A Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM 25 Déborah Alania Silva dos Santos - 70953695425