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FARMACOLOGIA Questão 1: A excreção dos fármacos ou de seus metabólitos é quantitativamente mais significante em qual dos seguintes sistemas? A) Trato biliar. B) Rins. C) Fezes. D) Pulmão. E) Suor. Questão 2: Hoje existem no mercado vários medicamentos genéricos e similares, sendo que é correto afirmar que: A) genérico tem o mesmo princípio ativo, na mesma dosagem, mas não com a mesma biodisponibilidade. B) similar tem o mesmo princípio ativo, na mesma dosagem e com a mesma biodisponibilidade. C) genérico tem o mesmo princípio ativo na mesma dosagem e com a mesma biodisponibilidade. D) similar tem princípio ativo diferente com o mesmo mecanismo de ação. E) genérico tem princípio ativo diferente com o mesmo mecanismo de ação. Questão 3: "As intoxicações medicamentosas representam um grave problema de saúde pública, que necessita intervenções no campo da prevenção e da promoção. Isto demonstra a necessidade de ações educativas, junto à população para reduzir o número de acidentes. A partir de dados secundários do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox) foram analisadas as frequências por classe terapêutica, dos casos de intoxicação em menores de cinco anos, nos anos de 1997 e 1998 em São Paulo e Rio Grande do Sul. O maior número de casos correspondeu aos descongestionantes nasais, anticonvulsivantes, anti-histamínicos e expectorantes, que ainda foram responsabilizados pelos óbitos." Adaptado de: MATOS, G. C. et. al., Rev. bras. saúde matern. infant., Recife, 2 (2): 167-176, 2002. Em relação aos descongestionantes nasais, é correto afirmar que: 1- Descongestionantes nasais tópicos que apresentam riscos de intoxicação aguda são geralmente constituídos por um simpatomimético, tipicamente um agonista de receptor alfa1-adrenérgico, em apresentação isolada ou associada com anti-histamínicos. II - Intoxicação por nafazolina, que é a mais frequente, pode causar náuseas, cefaleia, sudorese, irritabilidade, aumento da pressão arterial, distúrbios cardíacos como extra-sístoles e outras arritmias podem aparecer. III - Esses descongestionantes quando utilizados topicamente agem como vasodilatadores para reduzir edema e congestão de mucosas nasal. Pode-se afirmar que está(ão) correta(s): A) As afirmativas I e II. B) As afirmativas I e III. C) As afirmativas II e III. D) Apenas a afirmativa I. E) Todas as afirmativas. Questão 4: Uma jovem de 19 anos de idade tem uma história de asma há 10 anos e queixa-se de um início agudo de sibilância. Qual dos seguintes fármacos seria a melhor opção para o tratamento de uma crise aguda de asma? A) Salbutamol inalado. B) Salbutamol oral. C) Dipirona. D) Dexametasona oral. E) Salmeterol oral. Questão 5: Uma mulher de 53 anos de idade, que está sendo tratada devido a tumor de mama metastático, apresenta um pouco de letargia, fadiga e um nível sérico elevado de cálcio. Ela é levada para o pronto-socorro em quase estado de coma, que se pensou ser causado por hipercalcemia. Qual é a melhor terapia para essa paciente? A) Alendronato. B) Calcitonina. C) Terapia estrogênica por IV. D) Infusão de solução salina e furosemida. E) Paratormônio. Questão 6: Um homem de 42 anos de idade é diagnosticado com diabetes melito. Ele tentou dieta e exercícios e não obteve sucesso. Um agente de segunda geração sulfonilureia (Glicazida) é prescrito. Qual dos seguintes efeitos adversos tem maior probabilidade de ocorrer? A) Agranulocitose. B) Diarreia. C) Hipoglicemia. D) Acidose láctica. E) Miosite. Questão 7: Os produtos dos medicamentos possuem muitos tipos de nomes. Dos seguintes tipos de nomenclatura aplicados aos medicamentos, a nomenclatura oficial e que se refere apenas àquele princípio ativo e não a um produto em particular é: A) o nome genérico. B) o nome da marca. C) o nome fantasia. D) a nomenclatura química. E) a nomenclatura patenteada. Questão 8: A osteoporose é um importante efeito adverso causado pelos glicocorticoides, que justifica a ingestão de Ca2+ e vitamina D. Isso é devido à capacidade deles de: A) aumentar a excreção de cálcio. B) estimular o eixo-hipotálamo-hipófise-adrenal. C) diminuir a produção de prostaglandinas. D) aumentar a produção de vitamina D. E) inibir a absorção de cálcio. Questão 9: As diferentes vias de administração podem apresentar características muito distintas, traduzidas como vantagens e desvantagens específicas para cada rota. Em suma, não existe uma via de administração ideal e sim a mais adequada para um dado objetivo com um determinado princípio ativo. Em relação às características das vias de administração é correto afirmar que: A) A via oral apresenta como desvantagem a possibilidade de degradação do medicamento pela ação do suco gástrico. B) A via retal permite que o medicamento alcance a circulação sistêmica sem qualquer efeito de metabolização de primeira passagem. C) A via sublingual apresenta como desvantagem uma absorção extremamente lenta. D) A via endovenosa, por permitir acesso direto à corrente sistêmica, não apresenta qualquer tipo de risco. E) A via oral apresenta como vantagem a ausência de fenômeno de primeira passagem. Questão 10: Os diuréticos de alça exercem seu efeito diurético principal sobre o: A) ramo ascendente da alça de Henle. B) túbulo contorcido distal. C) glomérulo. D) túbulo contorcido proximal. E) ducto coletor. Questão 11: O captopril foi o primeiro agente da classe dos inibidores de enzima conversora de angiotensina a ser produzido para o tratamento da hipertensão, sendo muito útil também para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. Sobre seus efeitos gerais é correto afirmar que: A) Age como um inibidor de renina, impedindo a produção de angiotensina I e, consequentemente, a angiotensina II. B) Ao inibir a enzima conversora de angiotensina, funciona como um antagonista da ação da angiotensina II, potente agente vasoconstritor. C) A hiperpotassemia característica dos inibidores de enzima conversora de angiotensina pode ser compensada pela utilização associada do diurético amilorida. D) O efeito colateral mais comum é a tosse seca que pode ocorrer em até 20% dos pacientes, decorrente, provavelmente, do excesso de bradicinina no tecido alveolar. E) A associação com diuréticos poupadores de potássio é bem comum, já que os inibidores de enzima conversora de angiotensina podem produzir hipopotassemia como um dos efeitos adversos. Questão 12: Qual das seguintes alternativas é a explicação mais provável para a resistência a múltiplos fármacos aos antibióticos que se espalham de um tipo de bactéria para outra? A) Adaptação. B) Diminuição da biodisponibilidade. C) Transferência gênica. D) Transmutação. E) Mutação. Questão 13: Um casal vai viajar para o Peru e, devido às experiências em viagens no passado, pediu ao médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes fármacos será eficaz? A) Omeprazol B) Loperamida C) Famotidina D) Ranitidina E) Lorazepam. Questão 14: Nas primeiras duas semanas após uma única injeção de leuprolida em um homem, qual das seguintes reações poderia ser esperada? A) Diminuição da produção de LH. B) Diminuição na produção de testosterona. C) Aumento dos receptores de LH. D) Diminuição dos receptores de testosterona. E) Aumento na produção de testosterona. Questão 15: Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazidico durante os últimos cinco anos. Nos últimos três meses, sua pressão diastólica aumentou continuamente, e ele iniciou uma medicação adicional contra a hipertensão. Ele se queixa de várias vezes não ter conseguido obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar três sets de uma partida de tênis. Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente a segunda medicação anti- hipertensiva deste paciente? A) Losartana. B) Captopril. C) Minoxidil. D) Metoprolol. E) Nifedipino. Questão 16: Um homem de 48 anos de idade é diagnosticado com gota. O alopurinol é útilno tratamento de gota devido a qual das seguintes propriedades? A) Aumento do catabolismo de ácido úrico. B) Aumento da degradação do ácido úrico. C) Diminuição da produção de ácido úrico. D) Aumento na produção de ácido úrico. E) Aumento na excreção renal de ácido úrico. Questão 17: Os anti-inflamatórios não esteroides (Aines) são fármacos frequentemente utilizados, e o agravante refere-se à automedicação, devido aos inúmeros efeitos colaterais. Sabendo que a maioria dos Aines são inibidores não seletivos da COX, assinale a alternativa correta, considerando efeitos colaterais quando ocorre a inibição da COX1 e a consequente inibição da prostaglandina. A) Hipertensão e sedação, devido ao bloqueio do receptor H2. B) Cefaleia e broncoconstrição, devido à ativação do AMP cíclico. C) Aumento da secreção de muco citoprotetor, podendo causar úlcera péptica e hemorragia gastrintestinal D) Inibição da secreção gástrica de muco e aumento da secreção ácida gástrica, podendo causar gastrite e úlcera E) Hipotensão e broncodilatação, devido à inativação do GMP ciclico. Questão 18: "Os anabolizantes-andrógenos esteroides (esteroides anabolizantes) são derivados sintéticos do hormônio sexual masculino, a testosterona, e têm efeito anabólico (aumento da massa muscular) e androgênico (efeitos masculinizantes). Alguns trabalhos mostraram uma associação significativa entre os adolescentes usuários de anabolizantes e o uso prévio de cocaína, drogas injetáveis, álcool, maconha e tabaco. O aumento do consumo de anabolizantes no grupo de adolescentes parece não buscar a melhora do rendimento, mas sim, uma preocupação com a imagem do corpo ideal, fato que se tornou um problema de saúde pública." Sá Pinto; Rodrigues Lima. Adolescentes e anabolizantes. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), 2010. A partir da informação textual acima, assinale a opção correta. A) Os anabolizantes esteroides se ligam aos receptores andrógenos das células, estimulam a produção de RNA e, consequentemente, aumentam a síntese de lipídios. B) Estas drogas parecem ter um efeito catabólico, decorrente da inibição dos efeitos anticatabólicos dos glicocorticoides e da melhor utilização dos carboidratos. C) Em usuários do sexo masculino, os anabolizantes provocam uma queda nos hormônios luteinizante e folículo estimulante, levando à diminuição da espermatogênese, alteração da morfologia dos espermatozoides e atrofia testicular. D) Após o período de uma a duas semanas de uso dos anabolizantes, alterações séricas das frações de lipídios já podem ser observadas. Há uma diminuição da concentração de lipoproteínas de alta densidade (LDL) e um aumento da concentração de lipoproteínas de baixa densidade (HDL). E) Os anabolizantes esteroides se ligam aos receptores adrenérgicos das células, estimulam a produção de RNA e, consequentemente, aumentam a síntese de lipídios. Questão 19: "A privação de sono afeta a atenção, a cognição e as defesas imunológicas, facilitando a ocorrência de acidentes e distúrbios físicos ou mentais. Os mecanismos biológicos responsáveis por tais efeitos são pouco compreendidos. Pesquisadores brasileiros publicaram um artigo demonstrando que ratos privados de sono REM (fase do sono relacionada aos sonhos em humanos e caracterizada por rápido movimento dos olhos) por 96 horas apresentaram modificações na expressão de 78 genes do córtex cerebral, responsáveis por funções cognitivas como memória e atenção, além de processos metabólicos." (Mente & Cérebro, pág. 20, setembro 2009). Barbitúricos e benzodiazepínicos são utilizados como ansiolíticos, anticonvulsivantes e indutores do sono. Dentre os efeitos adversos esperados, toxicidade e outras propriedades dessas classes medicamentosas destacam-se: A) Supressão da fase REM do sono quando utilizados como hipnóticos, caracterizada em parte, pela sensação de cansaço prolongado ao acordar. B) Sonolência, ansiedade, hiperexcitação e aprimoramento da destreza manual. C) A síndrome de abstinência pela descontinuação abrupta do tratamento com benzodiazepínicos, que caracteriza-se pela intensa sonolência. D) Perda na coordenação motora fina, melhora na memória e na aquisição de novos conhecimentos E) Vômito, náuseas, diarreia e aumento da pressão arterial. Questão 20: Os corticoides tópicos são agentes antiinflamatórios que, quando utilizados precocemente em pacientes com asma persistente, são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzir os sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações anatomofuncionais permanentes, reduzir internações em serviços de emergência, assim como internações hospitalares e a mortalidade. Assinale a alternativa que contém corticoides: A) Betametasona. B) Aminofilina. C) Salbutamol. D) Brometo de ipratropio. E) Teofilina. Questão 21: Uma criança com história de renite queixa-se de tosse, chiado e muita falta de ar ao ter passeado em um jardim com grande quantidade de flores. Suspeitamos de qual patologia e qual seria o tratamento ao longo prazo para esta criança? A) Asma a ser tratada somente com broncodilatador. B) Asma a ser tratada com corticoides injetáveis. C) Asma a ser tratada com corticoides inalatórios. D) Asma a ser tratada somente com Aines (anti-inflamatórios não esteroidais). E) Asma a ser tratada somente com antialérgico. Questão 22: Um indivíduo encontra-se bastante resfriado e precisa do alívio de um descongestionante nasal para poder dormir adequadamente. Qual das opções abaixo seria a mais adequada? A) Um beta-antagonista adrenérgico do tipo propranolol. B) Um alfa1-antagonista adrenérgico do tipo fenilefrina. C) Um beta1-agonista adrenérgico do tipo dobutamina. D) Um alfa1-agonista adrenérgico do tipo fenilefrina. E) Um alfa2-agonista do tipo clonidina. Questão 23: Para um fármaco administrado por via oral, o pico de concentração máxima é alcançado quando: A) o processo de absorção termina. B) o processo de eliminação começa. C) as taxas de absorção e de eliminação se igualam. D) o efeito de primeira passagem hepática termina. E) após cinco tempos de meia-vida de eliminação. Questão 24: (CETRO 2013) Os esteroides anabolizantes são variações sinteticamente produzidas do hormônio natural masculino testosterona. O nome completo dessa substancia é: EAA - Esteroides (classe de droga), Anabolizantes (construtores de tecido) e Androgênicos (promovem características masculinas). Algumas pessoas fazem uso dos esteroides anabolizantes para aumentar o tamanho dos músculos e a força. Entretanto, ficam vulneráveis a efeitos adversos, tanto físicos quanto psicológicos, muitos dos quais irreversíveis. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta os efeitos psicológicos causados pelo uso excessivo (doses elevadas ou tempo prolongado) de Esteroides Anabolizantes Androgênicos: A) Anorexia nervosa, bulimia e amnésia. B) Insônia, euforia e transtorno bipolar. C) Engrossamento da voz, menor fadiga e aumento dos niveis de LDL (colesterol "ruim"). D) Ginecomastia, queda de cabelo e acnes. E) Distúrbios na função hepática, aumento da pressão arterial e retenção hídrica. Questão 25: Uma família que conheceu a dor de perder um filho tragicamente faz um alerta sobre um perigo que ronda milhares de jovens brasileiros. O pintor J.C.C. gostava de exibir os músculos, que dizia ter conquistado em apenas 8 meses de academia. Porém os parentes suspeitavam. "Eu tinha percebido. Eu não achava que ele estava musculoso, eu achava que ele estava inchado", afirmou a mãe. Por uso abusivo de anabolizantes o rapaz foi a óbito. De forma perigosa e exagerada, algumas pessoas utilizam os anabolizantes em grande quantidade e ainda em associação a outros hormônios para obter o resultado desejado mais rapidamente, o que pode provocar inúmeros efeitos colaterais indesejados. Sobre essas substâncias,analise as seguintes afirmações. 1 - São uma classe de hormônios esteroides naturais e sintéticos que promovem a divisão e crescimento celular. II - Resultam no desenvolvimento de diversos tipos de tecidos, especialmente o muscular, o ósseo e o cartilaginoso. III - São usadas no tratamento de pacientes submetidos a grandes cirurgias ou que tenham sofrido acidentes sérios, situações que em geral acarretam um colapso de proteínas no corpo. O uso mais comum de esteroides anabólicos é para condições crônicas debilitantes, como o câncer e a AIDS. IV - Os anabolizantes agem nas fibras dos músculos permitindo que elas retenham mais água e nitrogênio, favorecendo uma maior síntese proteica. Isto fará com que as fibras aumentem consideravelmente de tamanho, e os músculos fiquem mais resistentes e volumosos. Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s): A) I. B) II. C) I, III e IV. D) II e IV. E) I e III. Questão 26: A verificação de bioequivalência entre dois ou mais medicamentos se baseia principalmente na análise de dois parâmetros farmacocinéticos. Esses parâmetros são conhecidos como: A) concentração máxima e tempo de meia-vida. B) concentração máxima e biodisponibilidade. C) concentração máxima e volume de distribuição. D) biodisponibilidade e volume de distribuição. E) tempo máximo e volume de distribuição. Questão 27: (ENADE 2013) O Comitê Olímpico Internacional (COI) definiu o doping como "a administração ou o uso por um competidor de qualquer substância exógena ou endógena ingerida em quantidade anormal ou por uma via anormal de entrada no corpo, com a intenção de melhorar de forma artificial e desleal o seu desempenho em uma competição". Essas substâncias estão listadas como proibidas pelo COI, de acordo com as regras antidoping. Considerando o exposto acima, avalie as afirmações a seguir. 1 - É de total interesse do esporte a adoção de procedimentos eficientes para a detecção de drogas e de políticas que excluam das competições os atletas que não sigam essas regras. II - A atitude de "vencer a qualquer custo" que se difundiu na sociedade coloca o atleta em uma situação de risco. III - O uso dos esteroides anabolizantes por atletas é contrário aos princípios éticos da competição desportiva e, dessa forma, não é bem visto pela sociedade. IV - Os esteroides anabolizantes têm sido associados com efeitos desejáveis em estudos laboratoriais e terapêuticos. Os efeitos mais relevantes são aqueles que ocorrem no fígado, no sistema cardiovascular, no aparelho reprodutor e no estado psicológico dos indivíduos que utilizam essas substâncias. É correto apenas o que se afirma em: A) I. B) II. C) II e IV. D) III e IV. E) I, II e III. Questão 28: Um paciente de 17 anos de idade chega ao consultório queixando-se de que cada vez que bebe um copo de leite sente dor gastrointestinal e cólicas. Qual das seguintes opções seria a escolha mais adequada para o tratamento de sua condição? A) Paracetamol. B) Lactase. C) Niacina. D) Dipirona. E) Sacarase. Questão 29: Uma menina de 12 anos com história de asma queixa-se de tosse, dispneia e respiração ofegante após visitar um centro de equitação. Os sintomas se tornaram tão graves que os pais a levaram ao pronto-socorro. Qual dos seguintes fármacos é o mais apropriado para reverter rapidamente a broncoconstrição? A) Fluticasona por inalação. B) Beclometasona por inalação. C) Salbutamol por inalação. D) Propranolol intravenoso. E) Teofilina oral. Questão 30: Um paciente com dor no ombro intensa resultante de inflamação não está respondendo ao tratamento com naproxeno. Você opta por começar um curso de tratamento com dexametasona oral. Qual é a base que justifica maior eficacia do glicocorticoide como agente anti-inflamatório? A) Os glicocorticoides inibem tanto a produção de prostaglandinas como as células inflamatórias. B) Os glicocorticoides são os inibidores mais potentes da ciclo-oxigenase (COX) do que o naproxeno. C) Os glicocorticoides inibem a sintese de COX-1 e de COX-2 D) Os glicocorticoides reduzirão o edema na área inflamada. E) Os glicocorticoides possuem menos efeitos adversos que o naproxeno. Questão 31: Sr. A.SE: 42 anos casado, bancário, residente na Gávea, procurou a emergência do Hospital das Clinicas queixando-se de intensa dor no peito, acompanhada de intensa vermelhidão da conjuntiva do globo ocular e visão borrada Paciente relatou também que sempre foi nervoso e que qualquer problema o deixava muito tenso, com cefalea e que frequentemente custava muito a pegar no sono. De acordo com as vias de administração dos fármacos e absorção dos mesmos, utilizou para controlar de forma rápida este caso usando um medicamento: A) subcutâneo B) retal C) oral D) sublingual E) intramuscular Questão 32: A lactulose é um dissacarideo sintetico igalactose-frutose) que não é absorvido em doses moderadas, funciona como: A) diuréticos B) laxantes C) antiemetico D) emetico E) anti-hipertensivos Questão 33: (UFRN modificada) A equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi acionada para atender um jovem de 30 anos de idade com suspeita de overdose por opioide. Diante da confirmação do diagnóstico e da prescrição médica que seguiu os Destaques da American Heart Association 2015 (AHA, 2015), qual o medicamento indicado nesta situação? A) Codeina B)) Morfina C) Tramadol D) Paracetamol. E) Metadona. Questão 34: Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um problema social e/ ou higiênico. A incontinência par urgência é a perda involuntária de urina associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do controle da micção, e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo frequentemente utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por. I - Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento. II - Bradicardia, insônia e intensa salivação. III - Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar. Está(ão) correta(s): A) Somente a afirmativa I. B) Somente a afirmativa II. C) As afirmativas l e ll. D) As afirmativas l e lll. E) Todas as afirmativas. Questão 35: O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré- sistêmico ou de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da dro significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga ser ingerida, (… ) absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema hepático. Antes de atingir o resto do corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o figado. O figado metaboliza muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de droga ativa é lançada a partir do figado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo. Dessa forma, o efeito de primeira passagem irá prejudicar principalmente: A) ligação às proteinas. B) absorção. C) biodisponibilidade. D) distribuição. E) pH do sangue. Questão 36: Uma mulher de 45 anos está estressada pelo fim do seu casamento. Ela anda bebendo demais e comendo muito. Queixa-se de azia persistente e gosto desagradável e ácido na boca. O clínico suspeita de refluxo gastrointestinal e recomenda elevar a cabeceira da cama uns 15 a 20 cm, não comer por várias horas antes de deitar, evitar bebidas alcoólicas e comer pequenas porções. Duas semanas depois, ela retorno dizendo que os sintomas diminuíram um pouco, mas continuam lhe incomodando. O clínico prescreve: A) Um antiácido como o hidróxido de alumínio. B) Dicloverina. C) Alprazolam. D) Esomeprazol E) Ondansetrona Questão 37: (Instituto Machado de Assis modificada ) A Heparina é um potente anticoagulante, frequentemente usado nos serviços de saúde. Seu uso de forma incorretapode acarretar complicações severas e até fatais. São sinais de alerta quanto à administração da droga, EXCETO A) Trombose. B) Sangramento ativo. C) Feridas abertas. D) Doença hepática. E) Acidente vascular encefálico. Questão 38: Um homem de 24 anos está tomando dois medicamentos para controlar os sintomas da rinite alérgica. Observa-se que tem pressão sanguínea de 150/70 mmHg. O médico observa que um dos medicamentos pode ser responsável pela hipertensão de início recente. Qual das seguintes alternativas é a etiologia mais provável? A) Cromoglicato. B) Glicocorticoide inalatório. C) Dipirona. D) Difenidramina oral. E) Pseudoefedrina oral. Questão 39: A progesterona é adicionada aos estrógenos na terapia de reposição hormonal para se obter qual dos seguintes efeitos? A) Diminuir a ação do estrógeno na mama. B) Diminuir a ocorrência de tumores de endométrio. C) Aumentar a eficácia dos estrogênios. D) Inibir a reabsorção óssea. E) Diminuir a ocorrência de tumores de tireoide. Questão 40: O estudo de aspectos farmacocinéticos da interação de princípios ativos com o organismo possibilita, dentre outras coisas, o desenvolvimento de formulações adequadas quanto à sua composição e dose de princípio ativo. Tais estudos visam permitir a manutenção de doses sanguíneas e/ou locais mínimas necessárias para que o efeito farmacológico seja possível. Dentre as afirmações abaixo, a(s) que corretamente argumenta(m) aspectos farmacocinéticos relevantes é(são): 1 - A absorção da droga no organismo depende do local de administração e da taxa de metabolização da mesma na primeira passagem pelo fígado. II - A biodisponibilidade depende da solubilidade da droga em meio aquoso, da sua concentração, do fluxo sanguíneo no local e da via de administração da forma farmacêutica. III-A administração por via oral é amplamente utilizada devido a sua eficácia e a sua praticidade para o paciente. IV - A via de eliminação pelos rins é importante na excreção de metabólitos apolares e neutros que são mais facilmente eliminados. Está(ão) correta(s): A) As afirmativas I, II e III. B) As afirmativas I, III e IV. C) As afirmativas II, III e IV. D) As afirmativas I e II. E) Todas as afirmativas. Questão 41: Os benzodiazepínicos têm como sítio principal de ação o sistema nervoso central, porém seu mecanismo de ação não está completamente esclarecido. Cada um de seus diversos efeitos pode decorrer de uma mesma ação unitária em diferentes sistemas ou, com menor probabilidade, de ação diferencial em receptores específicos para cada efeito. Seu mecanismo de ação mais conhecido é devido à facilitação e potencialização do efeito inibitório mediado por: A) serotonina. B) Gaba. C) Monoamino oxidase. D) levodopa. E) ATP. Questão 42: Qual dos seguintes efeitos é característico da estimulação parassimpática? A) Diminuição da motilidade intestinal. B) Inibição da secreção brônquica C) Contração do esfincter muscular da íris (miose). D) Contração do esfíncter da bexiga urinária E) Aumento da frequência cardíaca Questão 43: Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substância atenolol como medicação anti- hipertensiva. No entanto, quando o paciente tentou adquirir o medicamento em uma farmácia, o balconista que o atendeu disse que não teria o medicamento prescrito, e sugeriu que o paciente comprasse o propranolol, alegando que também era um excelente medicamento para controle da pressão, sendo o mesmo pertencente à mesma familia que aquele prescrito pelo médico. Avalie esta situação e relacione com os itens abaixo: I - O paciente não deveria comprar este medicamento sugerido pelo balconista, porque apesar de ser pertencente à mesma classe farmacológica, o mesmo poderia promover crises asmáticas. II - O paciente não deveria comprar o medicamento porque o mesmo não é pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico. III - O paciente poderia comprar o medicamento sem problema algum, pois o mesmo é pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico e não teria nenhum problema em função de suas cries asmáticas. Agora, assinale a alternativa correta: A) Somente a afirmativa I está incorreta. B) Somente a afirmativa II está incorreta. C) Somente a afirmativa III está incorreta D) Somente as afirmativas I e III estão incorretas. E) Somente as afirmativas II e III estão incorretas Questão 44: A ocupação de um receptor pela molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade da molécula ligada de afetar o receptor de modo a desencadear uma resposta. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. Avalie as afirmativas abaixo: I - Quando uma substância se liga ao receptor sem causar ativação (eficácia), impedindo consequentemente a ligação do agonista, é denominada antagonista. II - Para uma substância ser considerada um agonista ela não necessita ter afinidade pelo receptor, porém é necessário ter eficácia. III - Um agonista parcial é aquela droga que se liga ao receptor (tem afinidade ), porém apresenta eficácia reduzida. Agora, assinale a alternativa correta: A) As afirmativas I e II estão corretas. B) As afirmativas II e III estão corretas. C) As afirmativas I, II e III estão corretas. D) As afirmativas I e III estão corretas. E) Apenas a afirmativa I está correta. Questão 45: Qual das seguintes opções descreve mais adequadamente protocolos apropriados para a retirada de glicocorticoides de um paciente que vem tomando grandes doses por seis meses? A) Manter a dose de glicocorticoide e adicionar metirapol B) Retirar a administração abruptamente. C) Manter a dose de glicocorticoide e adicionar espiron nolactona. D) Reduzir lentamente a dose de glicocorticoide durante uma a duas semanas. E) Começar com esquema de dosagens em dias alternados de glicocorticoide. Questão 46: C.S.S., motorista de táxi, deu entrada no Pronto Socorro om hemorragia e bradicardia ... um grave acidente. No hospital, foi encaminhado imediatamente ao centro cirúrgico, onde foi … fármaco por via endovenosa, pois o paciente estava caminhando para uma parada cardíaca. Di… administrada, de acordo com o gráfico: A) Atropina. B) Corticoise. C) Acetilcolina D) Adrenalina E) Betabloqueador Questão 47. O leite de magnésia é um remédio usado por pessoas com problemas de acidez estomacal. Sua constituição é basicamente hidróxido de magnésio, e sua eficiência neste caso se dá: A) por ser um ácido fraco, o que diminui a acidez estomacal B) por ser base e neutralizar o ácido do estômago C) por ser neutro, tornando o meio neutro D) ser um ácido forte e acelerar a digestão E) por ser um óxido básico e neutralizar o ácido do estômago. Questão 48. Um pescador usa um adesivo transdérmico de escopolamina para controlar as náuseas associadas com o fato de estar em um barco. Qual é o efeito adverso mais provável que ele possa apresentar? A) Reação distônica aguda B) Euforia C) Sedação D) Tremor E) Diarreia Questão 49: (UFRJ-2018 modificada) No contexto hospitalar, os analgésicos opioides são componentes essenciais do arsenal terapêutico. Particularmente nas unidades de terapia intensiva, é comum a utilização de fentanil em infusão contínua e controlada, devido à curta duração do efeito, à alta potência e à sedação. O uso prolongado de fentanil expõe o paciente ao risco de efeitos adversos, como a sindrome de abstinência, quando ocorre uma interrupção abrupta do uso. Considerando as caracteristicas farmacocinéticas dos opioides, assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha de analgésico opioide para auxiliar na supressão dos sintomas de abstinência de fentanil durante o desmame de analgesia, devido ao seu prolongado tempo de meia-vida: A) Morfina. B) Ácido acetilsalicilico. C) Dipirona. D) Metadona.E) Nifedipino.