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PARASITOLOGIA MÉDICA Monitora: Thassia Ferreira AMEBÍASE Questões Discuta o papel epidemiológico do portador assintomático na transmissão da E. histolytica. Como você diferenciaria a Entamoeba coli da Entamoeba histolytica? Que medidas profiláticas são importantes na amebíase? Descreva sobre as formas clínicas da amebíase. Citar os métodos diagnósticos aplicáveis à pesquisa de cistos de Entamoeba histolytica/E dispar. Resumo Amebíase São morfologicamente idênticas Entamoeba dispar: não patogênica Entamoeba histolytica: potencialmente patogênica, capaz de determinar invasão intestinal e extra intestinal Trofozoíto: forma vegetativa (uninuclear) Cisto: forma de resistência (4 núcleos) Cada cisto abriga 4 trofozoítos Vivem no intestino grosso 100 mil óbitos por ano em regiões tropicais e áreas de pobreza. A contaminação é fecal-oral Os cistos são eliminados com as fezes do hospedeiro cistos maduros são ingeridos por água e alimentos contaminados processo de desencistamento na porção distal do íleo e no cecoo cisto por divisão binária dá origem a 8 trofozoítos no intestino grosso há formação de cistos Na forma patogênica, os trofozoítos invadem e colonizam os tecidos (aderência, citólise, fagocitose e degradação intracelular), o que provoca lise celular, necrose do tecido e degradação da matriz extracelular. Os trofozoítos podem ser observados na periferia da área de necrose A maioria das infecções é assintomática O trofozoíto pode chegar à circulação porta e atingir o fígado e outros órgãos Amebíase intestinal: colite não disentérica (2 a 4 evacuações diárias com muco ou sangue) Disenteria amebiana (diarréia mucossanguinolenta, 8 a 10 por dia, febre, o agravamento se deve a formação de úlceras profundas no colon) Amebíase extra intestinal: o fígado é o principal acometido com lesão única e localizada no hipocôndrio direito, febre, dor, hepatomegalia, a ruptura do abscesso hepático pode levar o parasito para o pulmão e cérebro. Na região perianal e parede abdominal podem ocorre abscessos amebianos cutâneos.
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