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1 ISTEFANY DANDARÁ ODONTOLOGIA 2014.1 MATERIAIS DENTÁRIOS - RESINAS COMPOSTAS O ouro foi o primeiro material restaurador utilizado. Pontos positivos: biocompatibilidade, alta resistência a corrosão e longevidade. Pontos negativos: alto custo, falta de estética, múltiplas sessões clinicas e necessidade de preparo expulsivo. Depois do ouro, utilizou-se o amalgama de prata (baixa resistência a corrosão, falta de estética e necessidade de um preparo cavitário especifico). Depois o uso das resinas acrílicas reforçadas com silicato de alumínio (pasta base-pasta catalizadora, combinação de monômeros e polímeros), até que na década de 60 houve a criação da resina composta (monômero Bis-GMA associados a partículas de carga). Principais problemas dessas primeiras resinas: - Alto coeficiente de expansão térmica (se deformavam bastante com alterações de temperatura e isso trazia falhas na margem, desadaptação da margem da restauração). - Sorção de água (perdia em resistência mecânica, pois a agua começa a quebrar as ligações dos materiais). - Desgaste excessivo (não eram indicadas para dentes posteriores). - Descoloração (não tinham boa estabilidade de cor). - Alta contração de polimerização (é inerente a reação da resina composta, porém ela era muito elevada). 1973: Resinas ativadas com luz U.V 1977: Resinas compostas fotopolimerizados por luz invisível 2007: Resina composta de contração mínima 1962: Bis-GMA (orgânico) + partículas de carga (inorgânico)= resina composta Compósito: produto resultante da mistura de dois ou mais componentes quimicamente diferentes, apresentando propriedades intermediárias aquelas que são características dos componentes que ele deu origem. Composição básica da resina composta: - Matriz orgânica - Partículas inorgânicas - Agente de união Matriz: é o componente quimicamente ativo do compósito. Composição: - Monômeros resinosos (mais prevalentes, vão dar plasticidade, a maioria vai ser representada por dimetacrilatos e alifáticos). Aí os monômeros são divididos em: Alto peso molecular= Bis-GMA (alta viscosidade, cadeia relativamente rígida), UDMA (monômero diluente, alta flexibilidade, pode ser usado sozinho ou associado a outros monômeros, melhores propriedades mecânicas) e Bis-EMA (menor viscosidade, maior flexibilidade, é o mais fluído). Baixo peso molecular= TEGDMA (baixa viscosidade, alta flexibilidade, não tem presença de anel aromático), EGDMA (menor peso molecular, mais fluido) e MMA. A dentina é um compósito natural (fib. Colágenas + sais de hidroxiapatita). 2 Monômeros diluentes: reduzir a viscosidade e facilitar a incorporação de partículas inorgânicas (melhores propriedades mecânicas). - Inibidores de polimerização (evitam a polimerização espontânea dos monômeros, aumentam a vida útil da resina, tem que ta em concentração de 0,01% - BHT e hidroquinona). Devido à alta reatividade dessas sub. com radicais livres, caso haja exposição acidental a luz, elas rapidamente interagem e impedem a propagação da polimerização. Temperaturas mais baixas diminuem a capacidade de formação dos polímeros. - Agentes modificadores de cor (refere-se a adição de óxidos metálicos) Resinas opacas: maior quantidade de óxidos, utilização de alto peso molecular. Ex: oxido de titânio e oxido de alumínio (substitui dentina). Resinas translucidas: menor quantidade desses óxidos (substitui o esmalte). - Sistema iniciador/ativador Quimicamente ativadas: 2 bisnagas, vai ter uma pasta base (peroxido de benzoila) e uma catalizadora (amina terciária, vai ter o iniciador da reação). Fotoativadas: 1 bisnaga, um ativador (fotopolimerizador) Inicialmente se apresenta como um monômero fluido que é transformado em polímero rígido por uma reação de polimerização por adição. Na reação de polimerização a parte reativa da molécula do monômero, a porção terminal, vai ter a presença de duplas ligações, aí a quebra dessas duplas ligações é que vai fazer com que a molécula fique reativa para se unir com a molécula vizinha (envolve a quebra dessas ligações duplas e a formação de novas ligações para formação de polímeros). Monômeros não-reagidos: - Determinam uma redução temporária das propriedades mecânicas (uma vez liberados da matriz resinosa, deixam de cumprir tal função, elevando as propriedades mecânicas). - A liberação ou lixiviação desses monômeros podem causar reações adversas nas mucosas. Grau de conversão polimérica: Propriedades mecânicas + Contração de polimerização + Estabilidade de cor + Degradação - Resistencia ao desgaste + Partículas inorgânicas: - Quartzo - Sílica Coloidal - Partículas de vidro AUMENTA = resistência a compressão, resistência a tração, módulo de elasticidade e resistência a abrasão (propriedades mecânicas). Polímero: união de vários monômeros. Polimerização: processo pelo qual os monômeros vão se unir para formar polímeros. Grau de conversão polimérica: percentual no qual os monômeros são transformados em polímeros. 3 REDUZ = contração de polimerização (quanto mais partículas de carga menor a contração de polimerização), absorção de água e coeficiente de expansão térmica. Agente de união: tem como objetivo de unir quimicamente as duas fases da resina (a matriz orgânica e a matriz inorgânica que são as partículas de carga). São moléculas bifuncionais e anfóteros (capazes de estabelecer ligações com compostos diferentes). Vantagens: - Garante uma distribuição mais uniforme das tensões geradas quando, por exemplo, da incidência de cargas mastigatória sobre a resina composta. - Reforçando as propriedades mecânicas, resistência ao desgaste e estabilidade de cor. Classificação: - Quanto ao tamanho das partículas de carga: Macropartícula - 8 a 15µm (quartzo). Conteúdo de quase 80% de partículas de carga e 20% matriz orgânica. Micropartícula - 0,04 a 0,4µm (sílica coloidal). Hibrida - 0,6 a 1µm (micro-hibrida= sílica coloidal + partículas de vidro. Propriedades mecânicas semelhantes, lisura superficial e radiopacidade). Pode ser usada em dentes anteriores e posteriores. As vantagens é que por ter partículas menores e maiores, o espaço deixado pelas partículas maiores pode ser preenchido pelas partículas menores. Nanopartícula – 0,0005µm (sílica coloidal – redução dessas partículas + partículas de vidro). Ex: Z 350 XT Nano-hibrida - Quanto a viscosidade: Baixa (alto escoamento) são as resinas fluidas Permitem que se espalhem mais facilmente em regiões cavitária. Menor concentração de partículas de carga e maior concentração de monômeros diluentes (o que faz ser fluída). Vai ter menores propriedades mecânicas. Indicações: selamento de fissuras, cavidades conservativas, base de restaurações de resina composta e associadas a resinas de alta viscosidade. Média (médio escoamento) são universais, mais comuns de ser utilizadas. Alta (baixo escoamento) /compactáveis É chamada erroneamente de condensáveis (o material terá seu volume reduzido quando sobre ele for exercida uma pressão). É chamada assim porque foi desenvolvida para dentes posteriores. Vantagens: menor pegajosidade aos instrumentos de inserção, menor escoamento facilitando a escultura e obtenção do ponto de contato. Mudanças na reologia: alterações na forma e no tipo de partícula de carga, inserção das fibras e modificações na matriz orgânica. Quanto maior a partícula, maior o estrago/desgaste na saída dela. Se perde partícula orgânica, perde em resistência. Nanopartícula: presença de nano aglomerados. 4 Desvantagem: menor estética (menorquantidade de cores), difícil polimento e maior rugosidade e menor capacidade de molhamento às paredes cavitária. Indicações: restauração em dentes posteriores. - Quando a forma de ativação: Fotoativadas: Maior tempo de trabalho. Maior velocidade de reação polimérica. Utilização de resinas de diversas cores. Quimicamente ativadas: Incorporação de bolas de ar. Prop. Mecânicas mais baixas. Maior susceptibilidade a pigmentação. Tempo de trabalho não pode ser Propriedades físicas: - Contração de polimerização - Sorção de água - Solubilidade em meio aquoso - Radiopacidade - Estabilidade de cor Contração de polimerização: Fatores que influenciam: - Concentração de partículas de carga (quanto maior a concentração das partículas de carga, menor a contração de polimerização). - Peso molecular do monômero (Se tiver alto peso molecular, vai ter menos contração de polimerização). - Reatividade da molécula (grau de conversão – quando maior a reatividade, maior o grau de conversão, consequentemente a contração de polimerização). Técnica incremental e fotopolimerização gradual (coloca incremento por incremento e vai polimerizando por 20s) = reduz a contração. Metacrilato X Silorano Sorção de água: é a susceptibilidade à adsorção (influência nas ligações)/absorção de água e à perda de componentes solúveis. Radiopacidade: Propicia maior distinção entre o material e os tecidos dentais: - Avaliar a recidiva de cárie. - Avaliar o contorno da restauração. - Avaliar a adaptação marginal. 5 Inclusão de elementos radiopacos: - Bário - Zicônia - Zinco - Itérbio - Lântano Estabilidade de cor: - Sorção de água (quanto maior a sorção de água maior o manchamento). - Tamanho das partículas de carga (quanto maior a partícula mais manchas). - Rugosidade superficial (quanto maior a rugosidade maior o manchamento). - Fotoativadas > quimicamente ativadas (maior estabilidade de cor). Resistência: - Dureza: percentual de partículas de carga (quanto maior a quantidade partícula de carga, maior a dureza) e grau de conversão (quanto maior a conversão polimérica, maior a dureza). - Observações clínicas: Restaurações em molares > pré-molares. Restauração ampla > conservadoras. Taxas de desgaste diminui ao longo do tempo. Resinas hibridas > micropartículas. Indicações: - Restauração de dentes anteriores. - Restaurações de dentes posteriores; - Facetas estéticas. - Recobrimento total das estruturas. - Colar fragmentos dentários. - Fechamento de diastemas. Contra-indicações: - Quando não e possível utilizar o isolamento absoluto.
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