13 AULA PSQUI

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HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA
DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA
B BASES NEURAIS DAS DOENÇAS
 NEUROPSIQUIATRICAS: 
AN ANSIEDADE E ESQUIZOFRENIA
 MICHELE RECHIA FIGHERA
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BASES NEURAIS:
doenças psiquiátricas
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1. ANSIEDADE
2. ESQUIZOFRENIA
INTRODUÇÃO
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ANSIEDADE
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MEDO:
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TRANSTORNO DE ANSIEDADE:
 Isolamento 
 incapacidade 
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TRANSTORNO DE ANSIEDADE: 
BASES BIOFISIOLÓGICAS
1. ACTH
2. GABAÉRGICO
3. SEROTONINÉRGICO
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ACTH : RESPOSTA AO ESTRESSE
 COMPORTAMENTO DE ESQUIVA
 VIGILÂNCIA E ALERTA
 INCAPACIDADE
 ISOLAMENTO
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REGULAÇÃO DO EIXO HPA: AMIGDALA E HIPOCAMPO
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REGULAÇÃO DO EIXO HPA: AMIGDALA E HIPOCAMPO
☻SUPRIME A LIBERAÇÃO DE CRH
☻ CONTÉM RECEPTORES DE GLICOCORTICÓIDE
FEEDBACK -
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GABAÉRGICA
HIPÓTESE
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BENZODIAZEPÍNICOS
CLONAZEPAM
BROMAZEPAM
DIAZEPAM
MIDAZOLAM
1. AMIGDALA
2. S. CINZENTA PERIAQUEDUTAL
TASAN et al, Neurobiology of Disease 2011
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SEROTONINÉRGICA
HIPÓTESE
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PROJEÇÕES SEROTONINÉRGICAS
S. CINZENTA PERIAQUEDUTAL
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FLUOXETINA 
SERTRALINA
PAROXETINA
SEROTONINA
SEROTONINA
RECEPTOR
SEROTONINÉRGICO
BOMBA DE 
RECAPTAÇÂO
ISRSs
X
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TRATAMENTO
PSICOTERAPIA
MEDICAÇÕES ANSIOLÍTICAS
BENZODIAZEPÍNICOS
ISRSs
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ESQUIZOFRENIA
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ESQUIZOFRENIA
EPIDEMIOLOGIA: 
PODE SURGIR NA ADOLESCÊNCIA OU INÍCIO DA FASE ADULTA (1%)
CARACTERÍSTICAS:
PERDA DE CONTATO COM A REALIDADE, PERTURBAÇÕES DE PENSAMENTOS, HUMOR, MOVIMENTO.
CURSO:
SURTO ÚNICO COM BOA RECUPERAÇÃO
SURTOS REPETITIVOS COM RECUPERAÇÃO PARCIAL
CURSO PROGRESSIVO COM DEBILIDADE CRÔNICA
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SINTOMAS
POSITIVOS:
1. DELÍRIOS 
2. ALUCINAÇÕES 
3. DISCURSO 
 DESORGANIZADO
4.COMPORTAMENTO 
 DESORGANIZADO 
 OU CATATÔNICO
NEGATIVOS:
1. REDUZIDA EXPRESSÃO 
 DA EMOÇÃO
2. DISCURSO POBRE
3. DIFICULDADE EM 
 INICIAR 4.COMPORTAMENTO 
 DIRIGIDO
TIPOS: PARANOIDE, DESORGANIZADO E CATATÔNICO
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BASES BIOFISIOLÓGICAS
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GENES E AMBIENTE
INCIDÊNCIA VARIA COM O NÚMERO DE GENES COMPARTILHADO
EX: GÊMEOS (50%)
 PRIMOS (2%)
PROBABILIDADE GENÉTICA
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INCIDÊNCIA
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FIGURE. Enlarged lateral ventricles in schizophrenia. These MRI scans are from the brains of identical twins. The sibling on the left was normal; the one on the right was diagnosed with schizophrenia. Notice the enlarged lateral ventricles in the schizophrenic sibling. indicating a loss of brain tissue. (Source: Barondes, 1993, p. 153.)
NEURORRADIOLOGIA
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HIPÓTESES
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DOPAMINÉRGICA
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HIPÓTESE DOPAMINÉRGICA
 DOPAMINA
INIBIÇÃO EXCESSIVA DE RECEPTORES D2 ESTRIATAIS POR ANTIPSICÓTICOS: S. EXTRAPIRAMIDAIS 
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SISTEMA MESOCORTICOLÍMBICO:
ANFETAMINA
CLORPROMAZINA
CLOZAPINA
HIPÓTESE DOPAMINÉRGICA
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SEROTONINÉRGICA
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GLUTAMATÉRGICA
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HIPÓTESE GLUTAMATÉRGICA
EFEITOS COMPORTAMENTAIS:
FENCICLIDINA (ANESTÉSICO)
PARANÓIA E ALUCINAÇÕES
DROGA (PÓ DOS ANJOS)
AFETA AS SINAPSES GLUTAMATÉRGICAS
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HIPÓTESE GLUTAMATÉRGICA
FIGURE 
Blocking of the NMDA receptor by PCP. NMDA receptors are glutamate-gated Ion channels. (a) In the absence of glutamate. the channel is closed. (b) In the presence of glutamate. the channel is open. exposing PCP binding sites. (c) The channel is blocked when PCP enters and binds. The blockade of brain NMDA receptors by PCP produces effects on behavior that resemble the symptoms of schizophrenia.
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TRATAMENTO
PSICOLÓGICO
NEUROLÉPTICOS
CONVENCIONAIS: CLORPROMAZINA E HALOPERIDOL
ATÍPICOS: RISPERIDONA E CLOZAPINA
EFEITOS COLATERAIS
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CONCLUSÕES
NEUROCIÊNCIAS
NEUROQUÍMICA
GENÉTICA E AMBIENTE
TRATAMENTO
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. BEAR M.F. et al., Neurociências: desvendando o sistema nervoso. Editora Artmed, 2002.
2. KAPCZINSKI F. et al, Bases Biofifiológicas dos transtornos psquiátricos. Editora Artmed, 2000.
3. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 9˚edição, Editora Guanabara Koogan, 1997.
4.Davies, A. Fisiologia Humana. Editora Artmed, 2002.
5. Fauci, A.S.; Braunwald, E.; Isselbacher, K.J.; Wilson, J.D.; Martin, J.B.; Kasper, D.L.; Hauser, S.L.; Longo, D.L. Harrison Medicina Interna. 14a ed., Rio de Janeiro, Editora McGraw-Hill Interamericana do Brasil Ltda, 1998. 
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OBRIGADA