Coeficiente de partição - Explicação

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COEFICIENTE DE PARTIÇÃO
Universidade Federal do Maranhão
Centro de Ciências Sociais, Saúde e Tecnologia
Curso de Medicina
Disciplina de Bioquímica
Amanda Barcelos
Ana Beatriz Magrani
Ana Karine Vilanova
Arima Arruda
Gabriel Coelho
Guilherme Burgos
Letícia Caetano
Marcos Oliveira
Paula Armada
Raquel Câmara
Rodrigo Menezes
Msc. Edem Oliveira Milhomem
ALUNOS:
PROFESSOR:
“Por definição, o coeficiente de partição é a relação entre a quantidade (massa) de um agente em dois meios quando se processa o equilíbrio, ou seja, quando nenhuma molécula passa mais de um meio para outro meio.”
CONCEITO
Anestesiologia: Princípios e técnicas. MÔNICA, James. Capítulo 33, página 546.
Determina a relação das concentrações de substâncias do ar inalado nos alvéolos pulmonares e sangue. 
COEFICIENTE DE PARTIÇÃO SANGUE / AR
Mecanismo respiratório
Fossas nasais
Faringe
Laringe
Traquéia
Brônquios
Bronquíolos
Alvéolos
Fundamentos em Toxicologia de Casarett e Doull. Curtis D. Klaassen e John B. Watkins III. Capítulo 7, página 98.
COEFICIENTE DE PARTIÇÃO SANGUE/AR
Absorção de gases inalados
Pulmões
Alvéolos
Ar alveolar
Sangue
Tecidos
Equilíbrio dinâmico
Sangue
Ar alveolar
Razão das concentrações constantes
COEFICIENTE DE PARTIÇÃO
Único para cada gás
Alto coeficiente de partição sangue/ar
Transferência quase completa
Sangue
GASES ANESTÉSICOS 
Drogas anestésicas gerais utilizadas determinarão graus variáveis de bloqueio sensorial, motor, de reflexos e mental (consciência). Quando a administração for por inalação – aparelho respiratório – é denominada inalatória.
Conceito: Anestesia inalatória
Antigos anestésicos = óxido nitroso, éter, clorofórmio.
Procedimentos rápidos
Anestesia moderna = combinada
Anestesias pediátricas
Indução inalatória
GASES ANESTÉSICOS 
Epitélio alveolar: tecido epitelial simples pavimentoso
Temas de Anestesiologia. José Reinaldo Cerqueira Braz. Capítulo 9 – Anestesia Inalatória, página 119 
Lâmina basal do capilar
Ar alveolar 
Camada de líquido que recobre o alvéolo e que contém surfactante 
Epitélio alveolar
Lâmina basal epitelial
Espaço intersticial entre o epitélio alveolar e a membrana capilar
Membrana endotelial do capilar.
Coeficiente de partição nos anestésicos
O coeficiente de partição nos anestésicos indica a solubilidade do anestésico no sangue.
Temas de Anestesiologia. José Reinaldo Cerqueira Braz. Capítulo 9 – Anestesia Inalatória, página 119 
A baixa solubilidade no sangue resulta na maior concentração alveolar e maior concentração cerebral. 
ÉTER
“Primeiro” anestésico ideal (1846):
Volátil
Fácil manuseio
Potente
Menos riscos
COEFICIENTE DE PARTIÇÃO SANGUE/AR
12
Solúvel no sangue
Princípios de Farmacologia - A Base Fisiopatológica da Farmacoterapia. 2ª ed. GOLAN, David E. Capítulo 15 – Farmacologia dos Anestésicos Gerais. Página 219, 225-226.
Alterações Fisiológicas ou Patológicas
Aumento da taxa de elevação da pressão parcial alveolar
Acelera a indução
SEVOFLURANO
Efeitos Do Sevoflurano E Do Desflurano Sobre O Sistema Respiratório. RUIZ-NETO, Pedro Poso – MESSÍAS, Elaine Rahal Rodas. Revista Brasileira de Anestesiologia. 1999.Páginas 118-125.
COEFICIENTE DE PARTIÇÃO SANGUE/AR
0,68
Pouco solúvel no sangue
Efeito depressor no sistema respiratório
Comparado com outros anestésicos inalatórios:
Menor efeito irritativo nas vias aéreas
Induz com menor intensidade o reflexo de tosse
Indicado para inalação em adultos e principalmente crianças.
DESOFLURANO
Efeitos Do Sevoflurano E Do Desflurano Sobre O Sistema Respiratório. RUIZ-NETO, Pedro Poso – MESSÍAS, Elaine Rahal Rodas. Revista Brasileira de Anestesiologia. 1999.Páginas 118-125.
COEFICIENTE DE PARTIÇÃO SANGUE/AR
0,42
Pouco solúvel no sangue
Solubilidade nos tecidos (sangue, cérebro, entre outros) é menor que todos os anestésicos inalatórios.
Indução e recuperação anestésica rápidas
Possibilidade de uso com baixo fluxo (menores custos)
Estabilidade física igual ou maior que os agentes inalatórios utilizados atualmente.
Utilizado apenas em adultos.
Contraindicado para crianças: sinais de irritação das vias aéreas, como tosse e laringoespasmo, durante a indução.