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PROTOCOLO CLÍNICO – DENTÍSTICA (RESINA) Profilaxia Anestesia (se necessário) Seleção da cor (resina composta) Avaliação da oclusão Escolha do acesso Preparo cavitário (brocas 1011, 1012 ou 1013) Limpeza da cavidade (clorexidina 2%) Isolamento absoluto / relativo Condicionamento ácido: 15 seg. na dentina e 30 seg. no esmalte (ácido fosfórico a 37%) Lavagem da cavidade por 20seg. Secagem leve Sistema adesivo – 1º camada Leve jato de ar Sistema adesivo – 2º camada Inserção da resina composta – técnica incremental Polimerização e regularização Checagem da oclusão - carbono Acabamento e polimento: : no mínimo em 24h Acabamento Inicia-se com uma lâmina de bisturi, sentido Restauração-Dente Broca multilaminada 30 ou 40 lâminas Pontas diamantadas finas ou ultra-finas Polimento Tiras de lixa Discos de lixa Disco de feltro Sistema Enhance: são pontas siliconadas que podem ser utilizadas em diferentes faces Pastas de polimentos: mistura de abrasivos de baixa de baixa granulosidade Rodas de feltro: utilizadas com pastas abrasivas (POLIMENTO FINAL) Isolamento Absoluto Checar contatos proximais Seleção do grampo: testar o grampo Marcação dos orifícios no lençol de borracha Perfuração dos orifícios no lençol de borracha Lubrificação da borracha Colocação do grampo no dente Passagem da borracha pelos espaços proximais Invaginação da borracha Confecção de amarrias Remoção do dique de borrracha Grampos Grampos 200 – 205: molares Grampos 206 – 209: pré – molares Grampos 210 – 211: dentes anteriores Grampos especiais: 26 => Molares W8A => Posteriores 14A => Posteriores 14 => Molares 26 à 28, W8, W8A, 12A, 13A, 14 E 14A: utilizados em molares com pouca retenção. 212: utilizado para pré-molares, caninos e incisivos. Modificação do 212 Garra lingual incisalmente Garra vestibular apicalmente Aprofundamento dos 4 sulcos adjacentes à garra PROTOCOLO CLÍNICO – DENTÍSTICA (AMÁLGAMA) Profilaxia Anestesia (se necessário) Avaliação da oclusão Escolha do acesso Preparo cavitário (brocas 1011, 1012 ou 1013) Limpeza da cavidade (clorexidina 2%) Secagem leve Uso do verniz: 1º camada Leve jato de ar Uso do verniz: 2º camada Isolamento absoluto / relativo Grampos 200 – 205: molares Grampos 206 – 209: pré – molares Grampos 210 – 211: dentes anteriores Trituração do amálgama Inserção do amálgama na cavidade Evitar descobrir as margens cavitárias Sulcos muito profundos podem enfraquecer a restauração Condensação (compressão) amálgama: a 1º porção deve ser condensada em direção à parede pulpar Brunidura pré-escultura: do centro para as margens Escultura Brunidura pós-escultura: do centro para as margens Checagem da oclusão - carbono Acabamento e polimento: no mínimo em 48h Verniz Cavitário Vedam embocaduras de túbulos dentinários Película protetora fina Diminuem a penetração de íons metálicos Convencional: composto com copal (resina modificada) Modificado: resina sintética mais CaOH2e óxido de zinco Descrição: líquido claro ou ligeiramente amarelado, volátil. Acabamento Inicia-se com broca de 12 lâminas com formatos que se adaptem as cúspides, fóssulas e sulcos Pedras montadas de granulações finas: maior refinamento Remover os possíveis riscos deixados pelas brocas de acabamento Com a extremidade de uma sonda exploradora nº 5 verificar o excesso de material Na face proximal: uso de lixas de granulação fina e fio dental Polimento Inicial Taça de borracha ou escova de Robson com pasta abrasiva para polimento a base de pedra-pomes (devido à oleosidade da pasta abrasiva para resina é melhor a pedra-pomes) Polimento com borrachas abrasivas Marrom: granulação mais grossa para o pré-polimento Verde: granulação média, polimento intermediário Azul: granulação fina, polimento e brilho final Faz-se uso da sonda exploradora Pasta abrasiva para polimento Polimento Final Óxido de zinco e álcoll 96º Gl Amalgloss e álcoll Aplicado com escova de Robson ou taça de borracha
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