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PROTOCOLO CLÍNICO

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PROTOCOLO CLÍNICO – DENTÍSTICA (RESINA)
Profilaxia
Anestesia (se necessário)
Seleção da cor (resina composta)
Avaliação da oclusão
Escolha do acesso
Preparo cavitário (brocas 1011, 1012 ou 1013)
Limpeza da cavidade (clorexidina 2%)
Isolamento absoluto / relativo
Condicionamento ácido: 15 seg. na dentina e 30 seg. no esmalte (ácido fosfórico a 37%)
Lavagem da cavidade por 20seg.
Secagem leve
Sistema adesivo – 1º camada
Leve jato de ar
Sistema adesivo – 2º camada
Inserção da resina composta – técnica incremental
Polimerização e regularização
Checagem da oclusão - carbono
Acabamento e polimento: : no mínimo em 24h
Acabamento 
Inicia-se com uma lâmina de bisturi, sentido Restauração-Dente
Broca multilaminada 30 ou 40 lâminas
Pontas diamantadas finas ou ultra-finas
Polimento
Tiras de lixa
Discos de lixa
Disco de feltro
Sistema Enhance: são pontas siliconadas que podem ser utilizadas em diferentes faces
Pastas de polimentos: mistura de abrasivos de baixa de baixa granulosidade
Rodas de feltro: utilizadas com pastas abrasivas (POLIMENTO FINAL)
Isolamento Absoluto
Checar contatos proximais
Seleção do grampo: testar o grampo
Marcação dos orifícios no lençol de borracha
Perfuração dos orifícios no lençol de borracha
Lubrificação da borracha
Colocação do grampo no dente
Passagem da borracha pelos espaços proximais
Invaginação da borracha
Confecção de amarrias
Remoção do dique de borrracha
Grampos
Grampos 200 – 205: molares
Grampos 206 – 209: pré – molares
Grampos 210 – 211: dentes anteriores
Grampos especiais:
26 => Molares
W8A => Posteriores
14A => Posteriores
14 => Molares
26 à 28, W8, W8A, 12A, 13A, 14 E 14A: utilizados em molares com pouca retenção.
212: utilizado para pré-molares, caninos e incisivos.
Modificação do 212
Garra lingual incisalmente
Garra vestibular apicalmente
Aprofundamento dos 4 sulcos adjacentes à garra
PROTOCOLO CLÍNICO – DENTÍSTICA (AMÁLGAMA)
Profilaxia
Anestesia (se necessário)
Avaliação da oclusão 
Escolha do acesso
Preparo cavitário (brocas 1011, 1012 ou 1013)
Limpeza da cavidade (clorexidina 2%)
Secagem leve
Uso do verniz: 1º camada
Leve jato de ar
Uso do verniz: 2º camada
Isolamento absoluto / relativo
Grampos 200 – 205: molares
Grampos 206 – 209: pré – molares
Grampos 210 – 211: dentes anteriores
Trituração do amálgama
Inserção do amálgama na cavidade
Evitar descobrir as margens cavitárias
Sulcos muito profundos podem enfraquecer a restauração
Condensação (compressão) amálgama: a 1º porção deve ser condensada em direção à parede pulpar
Brunidura pré-escultura: do centro para as margens
Escultura
Brunidura pós-escultura: do centro para as margens
Checagem da oclusão - carbono
Acabamento e polimento: no mínimo em 48h
Verniz Cavitário
Vedam embocaduras de túbulos dentinários
Película protetora fina
Diminuem a penetração de íons metálicos
Convencional: composto com copal (resina modificada)
Modificado: resina sintética mais CaOH2e óxido de zinco
Descrição: líquido claro ou ligeiramente amarelado, volátil.
Acabamento 
Inicia-se com broca de 12 lâminas com formatos que se adaptem as cúspides, fóssulas e sulcos
Pedras montadas de granulações finas: maior refinamento
Remover os possíveis riscos deixados pelas brocas de acabamento
Com a extremidade de uma sonda exploradora nº 5 verificar o excesso de material
Na face proximal: uso de lixas de granulação fina e fio dental 
Polimento Inicial
Taça de borracha ou escova de Robson com pasta abrasiva para polimento a base de pedra-pomes (devido à oleosidade da pasta abrasiva para resina é melhor a pedra-pomes)
Polimento com borrachas abrasivas
Marrom: granulação mais grossa para o pré-polimento
Verde: granulação média, polimento intermediário
Azul: granulação fina, polimento e brilho final
Faz-se uso da sonda exploradora
Pasta abrasiva para polimento
Polimento Final
Óxido de zinco e álcoll 96º Gl
Amalgloss e álcoll
Aplicado com escova de Robson ou taça de borracha

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