Banco Fisio II - Renal

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Fisiologia Médica III – Prova de Renal
Na reabsorção e na secreção tubular é observado que:
(F) O cloreto é o principal ânion reabsorvido com sódio no túbulo contorcido inicial
(V) Na presença de aldosterona, a maior fração de reabsorção tubular de sódio ocorre no túbulo distal final e coletor
(F) No líquido que deixa o túbulo proximal, a concentração de uréia, creatinina, glicose e aminoácidos é a mesma encontrada no sangue
(F) A maior atividade secretora do trocador luminal cátion/H+ ocorre no segmento fino descendente
(F) O aumento da pressão hidrostática do liquido tubular aumenta o fluxo retrógrado para o lúmen tubular diminuindo a reabsorção
No sistema tubular renal:
(F) O líquido tubular é hiposmótico a medida que desce em direção a papila renal
(F) O ramo ascendente fino é permeável à água e à uréia
(F) Os diuréticos que agem no segmento espesso diminuem a excreção urinária de potássio
(V) No túbulo distal inicial a osmolaridade do líquido tubular pode chegar a 1200-1400mOsm/L
Sobre o potássio é incorreto afirmar que:
(V) A insulina promove o influxo celular de K+, enquanto o exercício promove o efluxo celular
(V) Na célula intercalada alfa a H+/K+ ATPase promove reabsorção de K+
(V) A hipercalemia estimula a secreção de K+ pelas células principais do túbulo distal
(F) A diminuição do fluxo tubular observada em quadro de diarréia aumenta a secreção tubular distal de K+
(V) Em quadro de acidose metabólica aguda ocorre menor secreção urinária de K+
No túbulo proximal:
(F) É reabsorvida cerca de 25% da carga filtrada de sódio
(F) A reabsorção tubular é hiperosmótica
(F) A reabsorção de cloreto ocorre exclusivamente por via paracelular
(V) O bloqueio na síntese de ATP determina glicosúria, aminoácidúria e acidose metabólica
(F) A angiotensina II estimula o co-transportador NA+/HCO3-
No controle do volume dos líquidos corporais é incorreto afirmar que:
(V) A volemia permanece quase constante apesar das variações da ingestão diária de líquidos graças ao mecanismo de feedback rins-líquidos corporais
(V) A secreção excessiva de ADH determina hipernatremia
(V) A retenção de sódio estimulada por altos níveis de angiotensina II é contrabalançada pela natriurese e diurese por pressão
(V) A distenção atrial (???) determina estimulação da liberação do peptídeo natriurético atrial
(F) A ativação dos baroceptores atriais e pulmonares aumenta a atividade simpática para os rins
 Numa situação de alcalose metabólica verifica-se:
(F) Diminuição da carga filtrada de bicarbonato
(V) Aumento da secreção de H+ pelas células intercaladas alfa
(V) Diminuição da reabsorção proximal de bicarbonato
(F) Diminuição da secreção de bicarbonato pela célula intercalada beta
(F) Aumento do metabolismo da glutamina nas células do túbulo proximal
No balanço da água é incorreto afirmar que:
( ) Indivíduos com hipoproteinemia apresentam plena capacidade de formar urina hiperosmótica
(V) Os osmoceptores hipotalâmicos são sensíveis à variação da concentração de sódio no LEC
(V) O fluxo sanguíneo pelos vasos retos medulares mantém o gradiente osmótico cortico-papilar
(V) O líquido que sai do ramo tubular ascendente espesso é hiposmótico em relação ao plasma sanguíneo
(F) A porção cortical do ducto coletor é impermeável à uréia mesmo na presença de ADH
Nos balanços do fosfato, cálcio e magnésio:
(F) A maior reabsorção de magnésio ocorre via paracelular no túbulo proximal
(V) Na contração do volume do LEC ocorre maior reabsorção proximal do cálcio paralela à reabsorção de sódio
(F) O hormônio antidiurético inibe o co-transportador de NA+/fosfato no proximal
(F) A reabsorção de cátions divalentes no segmento espesso da alça de Henle é dependente do gradiente luminal positivo gerado pela difusão luminal de NA+
(F) O paratormônio estimula a reabsorção proximal de cálcio
No controle de funcionamento da bexiga:
(F) A acetilcolina determina contração do esfíncter uretral interno
(F) O centro primário de controle do reflexo de micção localiza-se no tronco cerebral
(V) No enchimento da bexiga predomina o controle simpático
(F) Uma descarga parassimpática vagal promove a contração do (???)
(F) (???) qualquer volume dado, a pressão intravesical é diretamente proporcional ao volume de urina presente na bexiga
No aumento do fluxo de líquido tubular para a mácula densa vai ocorrer:
(F) Inibição da descarga simpática (???)
(V) Diminuição da reabsorção tubular gradiente-tempo de cloreto de sódio
(F) Estimulação das células justaglomerulares liberação de renina ativa
(F) Normalização da intensidade da filtração glomerular por vasoconstrição arteriolar eferente
(F) Aumento do fluxo sanguíneo renal por vasodilatação arteriolar aferente
Na reabsorção de bicarbonato pelo túbulo proximal é aumentada:
(F) Pela diminuição da pressão parcial de CO2 no sangue
(F) Pelo hormônio antidiurético
(F) Em condições de menor nível sérico de angiotensina II
(V) Por diminuição do pH intracelular das células epiteliais tubulares
(F) Pela expansão do volume do LEC
Na filtração glomerular:
(V) O coeficiente de filtração aumenta com a menor área de membrana filtrante
(F) O aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman facilita a filtração glomerular
(F) O aumento da resistência na arteríola aferente aumenta a filtração glomerular
(F) A membrana de filtração é constituída por células endoteliais, membrana basal e células mesangiais
( ) A pressão coloidosmótica glomerular aumenta a medida que aumenta a taxa de filtração glomerular
São fatores vasodilatadores que participam do controle fisiológico do fluxo sanguíneo renal, exceto:
(V) PGI2 e PGE2
(V) Óxido nítrico
(F) Endotelina
(V) Dopamina
(V) Peptídeo natriurético atrial
Na estimativa da intensidade de filtração glomerular:
(F) A substância deve ser livremente filtrada e totalmente reabsorvida
(F) A administração endovenosa de inulina é usada na avaliação de pacientes internados
(F ) É baseada na medida sérica do ácido para-amino-hipúrico
(V) É calculada a partir da dosagem de creatinina no soro e em urina de 24horas
(F ) Clinicamente, é baseada na dosagem sérica de uréia
Qual das seguintes condições causa diminuição do volume do LEC, aumento do LIC e diminuição da concentração osmolar de ambos os compartimentos:
( ) Desidratação hiperosmótica
( ) Hiperidratação hiperosmótica
(V) Desidratação hiposmótica
( ) Hiperidratação hiposmótica
( ) Desidratação isosmótica