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Aula 8 - TOXICOFILIAS E DROGADIÇÃO

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Conceito
- Estado de intoxicação periódico ou crônico, nocivo ao individuo e à sociedade, produzida pelo repetitivo consumo de droga natural ou sintética.
Amplo grupo de substâncias naturais, sintéticas ou semi-sintéticas que podem causar:
Tolerância: é a necessidade de doses crescentes de determinada droga para obter o mesmo resultado
Dependência: interação existente entre metabolismo do usuário e o consumo de determinada droga.
Crise de abstinência: a abstinência da droga determina sinais e sintomas negativos para o usuário, como: tremores, inquietação, náuseas, vômitos, anorexia, irritabilidade, distúrbio do sono.
Epidemiologia
Jovens
Sexo masculino
Meio urbano
Historia pregressa de consumo
Distúrbio mental concomitante
Atividade profissional: motorista de caminhão, profissionais da saúde
Classificação
Psicolépticos (depressores)
Hipnóticos
Neurolépticos
Tranqulizantes maiores, menores ou atoráxicos
Psicodislépticos (alucinógenos)
LSD, Maconha
Psicoanalépticos (estimulantes)
Estimulantes da vigilância (anfetaminas)
Estimulantes do humor
Outros estimulantes
Drogas Mais Usadas/Conhecidas 
Atropa Belladona
- Pupila dilatada, taquicardia, alucinação, visão turva, garganta seca, constipação e retenção urinaria
- Antídoto: pilocarpina
Mandrágora: alucinógeno, analgésico, narcótico
Maconha (cannabis sativa)
- Característica: planta diótica, ereta, arbustiva, com folhas ramificadas, inflorescência verde escura e de odor acre, folhas impares.
- Principio ativo: THC – tetrahidrocanabinol
- Ação: inibição da adenilato ciclase em algumas células neuronais
- Relevância: droga mais consumida
- Exportadores: oriente médio, México, nordeste do Brasil
- Consumo: cigarro, cachimbo, óleo de cânhamo, haxixe (fumado a partir da extração da folha seca)
- Clínica: lassidão, comportamento excêntrico, memória afetada, falta de orientação no tempo e espaço, distorção de sensopercepção, fuga da realidade, indiferença, hiperemia conjuntival, ressecamento de mucosas.
Obs: não se observa dependência física, tolerância, crise de abstinência
Cocaína (pó, coca)
- Alcaloide de Erythroxilum coca
- Na sociedade Inca, era mascada, usada como sedativo, mascara fome
- Uso
Aspirada pelas narinas (perfuração de septo por vasoconstrição)
Friccionada na gengiva
Supositórios via retal
Injetada via venosa: evita primeira passagem
- Efeitos
Psíquicos: excitação motora, ansiedade, agressividade, agitação, autoconfiança
Circulatório: taquicardia, hipertensão, arritmia/assistolia, dor precordial/infarto
Respiratório: taquipnéia
Neurológico: anestesia, afasia, paralisia, convulsão, aumenta o tônus simpático (tremor, midriase, olho brilhante) 
Crack (pedra)
- Fumado com uso de pequeno cachimbo
- Consumida por viciados de baixa renda
- Resíduo das escorias da pasta de cocaina (1/3) + 1/3 de bicarbonato de sódio e amônio + 1/3 de água 
- Efeitos mais intensos e fugazes
- Notável deterioração da saúde física e mental
- Aumento da criminalidade
- Custo: dependência (fissura), leva a necessidade de fumar 20-30 vezes a dia
- Efeito: 8-12 segundos e provoca intensa euforia de 5-10 minutos
- Dano ao cérebro, pulmão, rins e ossos
- Anorexígeno e hipervigilância > rápido emagrecimento, ausência de hábitos de higiene e aparência
- Vulnerabilidade à pneumonia e tuberculose
- Liberação de dopamina > adrenalina > aumento da Fc, HAS, arritmia e infarto
- Rabdomiólise
- Redução da memória, da concentração, do aprendizado, do limiar de frustração, oscilação do humor
- Psicose, paranoia, delírios
- Redução da libido
- Morte: doença cardiovascular (derrame e infarto), enfraquece o organismo (TBC). A morte mais comum é a exposição à violência,
MERLA
- Versão barata do crack e com efeitos notoriamente mais nocivos
- Uso de solventes, fatos que impregnam a droga e o usuário com forte e característico odor de voláteis.
Estupefacientes (derivados da papoula)
Provocam narcose (narcóticos): eliminam dor, provocam sono
Provocam entorpecência (entorpecentes): agradável euforia
Derivados da Papoula
Opiáceos (natural): papaverina, nicotina, morfina (codeína e heroína)
Opióides (sintético): meperidina
Heroína 
- Tipos
Heroína negra: pó negro (< 20% de heroína) – América
Heroína n° 3 (Brown sugar): parda clara, possui impurezas e 25% de heroína – Oriente médio
Heroína n° 4: alto grau de pureza (95% de heroína) – Oriente próximo
- Consumo: oral, injetável ou inalatória (caça dragão e canhão anti-aéreo)
Caça ao dragrao: misto de barbitúricos e estricnina
Canhão anti-aéreo: heroína n°4
Solventes Orgânicos
- Produto: álcool, gasolina, xilol, cola de sapateiro, lança perfume
- Efeitos: euforia, embriaguez, despersonalização, obnubilação, hepatite tóxica, intoxicação neurológica, sonolência.
Alucinógenos: LSD, Mescal e Peyote 
1. LSD (Ácido Lisérgico – esporão do centeio/claviceps purpurea)
- Fogo Santo Antônio
- Ação vasoconstritora
- Efeitos: distorção da realidade, tempo, espaço, ouvem-se cores, cheira-se sons, onipotência, sentidos aguçados
- Fases:
1° Megalomania
2° Depressão profunda (risco de suicídio)
3° Ideias paranoides
4° Confusão geral, alucinação, ideias irracionais
- Consumo via oral em líquido incolor
- Riscos: flash back (memórias ruins passadas), psicose (risco de suicídio)
2. Mescal (mescalina) e Peyote (psylocibe/carne de Deus)
Origem: fungos
Efeitos semelhantes ao LSD
Consumo: bebida ou mascada
Drogas Sintéticas/Uso controlado
Anfetaminas (anorexígenos): euforia, estimulante, anoréxicos, alta tolerância, intoxicação
Ecstasy: metanfetamina + efedrina
- Ação: bloqueia recaptação de serotonina, dopamina e noradrenalina
- Causa: euforia, bem estar, perda líquida, neurotóxico
Sedativos: deprimem funções mentais, reduzem ansiedade e vigilância
Ritalina/Metilfenidato: estabiliza função mental e motora. Uso em TDAH
Barbitúricos (Gardenal): causa bradipsquismo, uso em convulsões.

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