Bases diagnósticas

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Questões de múltipla escolha
Disciplina:747560 - BASES DIAGNÓSTICAS
Questão 1:A espirometria éa medida de ar que entra e sai dos pulmões a cada movimento respiratório. Esse
exame pode revelar a localização das anormalidadesnas vias respiratórias, nos alvéolos e no leito vasculan
pulmonar quando o exame fisico e os exames radiológicos ainda parecem normais. Considerando tais
informações, avalie asafirmativas a seguir.
.Oespirômetro mede as capacidades pulmonares, os volumes e as velocidades de fluxo de ar.O sinal mecänico
convertido em sinal elétrico,que registra a quantidade de ar inspirada e expirada, produzindo uma espirografia.
I1. Durante afase pré-analítica da espirometria,devemos explicar afinalidade eo procedimento do exame ao paciente
e queele pode sentir tontura, falta de ar ououtros desconfortos discretos que, se ocorrerem, melhoram com e
repouso adequado.
IIL. Para oexame ser realizado, o paciente deve estar dejejum de6 horas.
V.Oexame não deve ser realizado com broncodilatadores, pois levará a uma análise incorreta.
É correto oque se afirma em:
A) le ll, apenas.
B) Il eIV, apenas.
)LI, IM eIV.y
D) leIV,apenas.
E) Ile lll, apenas.
Questão 2: Necrópsia éo exame macro e microscópico realizado após a morte, com a finalidade
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caracterizar a causa do óbito e doenças associadas. Ela é utilizada para avaliar procedimentos
terapêuticos
e
�me
conduta clínica. Referente alegislaçãovigente éincorretoafirmar que:
A)De acordo com o artigo 162 do Código Penal, a necrópsia sempre será feita pelo menos 1 hora arlararáo no
os peritos, pela evidènciados sinais de morte, julgarem que possa ser feita após aquele prazo, o que declararão no
laudo.
de 24 horas de internação e que
B) O serviço de verificação de óbito (SVO) é indicado para pacientes com menos
venham a falecer sem diagnóstico.
C) O Instituto Médico Legal (IML) éaconselhado para pessoas vítimas de morte violenia.
Pacientes com morte natural internados por pelo menos 24 horas seräo submetidos à necrópsia, caso
eresse dos medico0S que o acompanhavame com o consentimnento, por escrito, dos familiares ou responv�
legais.
XE) OS Tetos com menosde 500 gramas são encaminhados diretamente para exame, com o pedido do med
obrigatoriedade da emiss�o de um atestadode óbito.
Quest�o 3:Os resultados dos exames sorológicos são expressos como: positivo, reativo,reagente ou negauvo
não reativo e não reagente ou inconclusivo ou duvidoso. Quais fatores podem influenciar no resultado
testes sorológicos?
1. Janela imunológica.
II. Vacinação prévia.
II. História de infecção prévia pelo microrganismo.
IV. Reatividade cruzada.,
E correto oque seafirma em:
A)le ll, apenas.
YB) I,IIle V,apenas./
C) le lll, apenas. Y
D) Il e lV, apenas.
E) 1, I, Ile IV,
Questão4: Imaginemos que uma paciente éadmnitida no PS em crise de ansiedade. Ela se apresenta nervosa,
inquietaeem quadrode hiperventilação. Sua gasometria arterial éPH7.49;PCO, de(30 mmHgeHCO, de 22
mmHg. N�ma
alcalose
35
Bicasbonato
Sanguearterial
Mehbolis
pH 7,35-7,45
Resano onia
PCO, 35- 45mmHg
PO, >60 mmHg
HCO, 22-26mEq/L
BE (BD) +/-2 mEq|L
Sa0, > 95%
Considerando ocontexto apresentado e após análisedos valores de referência,a paciente apresenta:
XA) Alcalose respiratória,
B) Acidose respiratória.
C) Alcalose metabólica,
D) Acidose metabólica.
E) Distúrbio misto.
Questão 5: Os exames anatomopatológicos são realizados através da análise de fragmentos, de tecido ou
órgão, retirados por meio de biópsias, cirurgias, endoscopias, punção aspirativa com agulha grossa,
necrópsias, entre outros. O estudo desses fragmentospermite análises macro e microscópicas com o objetivo
qualidade do laudo depende de como a amostra foi coletada, armazenada, identificada e transportada.qualid�de de lagnóstico e avaliar fatores histopatológicot prognósticos e as margens cirúrgicas. A
Considerando isso, analiseasafirmativasa seguit.
L.0 material a ser
examinado deve ser enviado em soro fisiológico, em sacos plásticos coletores firmes e ben
vedados, de
preferència duplicando a embalagem para evitar vazamentos.
IL.Frascos
pequenos só devem ser utilizados para materiais muito pequenos, como biópsias endoscópicas e de
agulha. Aslâminas citológicas devem ser fixadas com spray, acondicionadasemrecipientes próprios paralâminas.
solkester tanto na amostra como na requisição O nome, a idadeeosexo do paciente, o nome domédico que
hiekame, a data da coleta, o lugar anatômico do qual se origina amostra eseo material representa mera
biopsia ou éuma excis�o para diagnósticopós-operatório./
Ecorreto oque seafirma em:
A) lelL, apenas.
X B)Ie ll, apenas.
Cle l,apenas.
D) L, apenas. x
E) \,apenas.
Questão 6: Em relação ao hemograma,a fase pré-analítica é responsável por 46 a 68,2% do total de erros
ocorridos nos laboratórios clínicos com um sistema de controle de qualidade consolidado. Embora o paciente
sejainstruído sobre o preparo para oexame,dados importantes devem ser considerados imediatamenteantes
da coleta da amostra. Além do registro correto do gêneroe idade, outras condições clínicas devem ser
checadas. Considerando tais informações, analise as afirmativas a seguir.
I. Sea pessoa praticou exercícios físicos, deve-se solicitar que ela descanse por 30minutos antes da coleta, pois pode
aumentar a contagem de células vermelhas e leucócitos.
I.E necessário jejum para a coleta do hemogramade 12 horas.
Ouso de drogas terapêuticas e álcool deve ser questionado, pois alguns medicamentos podem induzir a
formaç�o de anticorpos que agirão contra as hemácias. O álcool apresenta um efeito tóxico sobre a hematopoiese.
IV.A coleta deve ser realizada no tubo azul que contém citrato de sódio.
E correto oque se afirma em:
A) Lllelil, apenas.
B) L, IlleIV, apenas.
KO le lll, apenas.
D) HeV,apenas.
E) L L, IleIV
Questão 7:Quando refletimos sobre o processo de coleta, muitos são os fatores e variáveis envolvidas nesse
processo. Dessa forma,torna-se importante a necessidade de se estabelecer protocolos de coleta e de rejeição
da amostra, evitando, assim, um resultado duvidoso. Considerando isso, escolha, a seguir, a alternativa
incorreta sobreos cuidados que sãofundamentais antes da aquisição de uma amostra.
XA) Solicitar que o paciente, se consciente, forneça nome completo e data de nascimento. Para o paciente
inconsciente não hánecessidade de confirmação de dados, uma vez que se encontra internado.
B) Certificar-se de que a amostra serácolhidado paciente especificado na requisição.
C ldentificar o material coletado na presença do paciente.
D) Verificar se o paciente estácom otempode jejum necessário para alguns exames.
E) Verificar se o pacientefaz uso de medicamentos.
Questão 8: Consideremos um paciente que segueinternado devido suspeita de tuberculose, sendo solicitado a
coleta do escarro. A seguir,qual passo para a coleta estáinadequado?
A) Orientar o paciente daimportância da coleta do escarro e não da saliva, pois as amostras de saliva são impróprias
para análise bacteriológica, pois não representam o processo infeccioso.
B) Coletarsomenteuma amostra por dia, se possível o primeiro escarro da manh�, antes da ingestão de alimentos.
KO Orientar o paciente a escovar os dentes com pasta dental e antisséptico bucal e enxaguar a boca várias vezes,
inclusive com gargarejos. "
D) Orientar o paciente a respirar fundo várias vezes e tossir profundamente, recolhendo a amostra em um frasco de
boca larga.
E) A amostra deve ser coletada em frasco estéril e transportadaao laboratório em temperatura ambiente em até30
minutos. Caso contrário, deve ser refrigerada.
Questão9: Na ressonância magnética (RM),utiliza-se um magneto supercondutoresinais de radiofrequência.
Um campo magnético próprio é submetido à ação de um campo magnético externo muito mais poderoso,
fazendocom que muitos dos prótons assumam um ângulo de rotação idêntico ao externo. A RM também é a
ferramenta diagnóstica preferida para doenças musculoesqueléticas, tais como as lesões de músculos,
tendões, ligamentose cartilagens, que podem ser visualizadas com detalhes anatômicosprecisos. Porém, há
restrições e cuidados especiais para sua realização. Considerando as informações apresentada, analise as
afirmativas a seguir.
1.O paciente deve ter ciência de que a sedação pode ser indicada em algumas situações, poistorna-se necessário a
imobilização durante oexame, podendoser este um problema para crianças e pacientes com claustrofobia.
II. Não é indicada a utilização de contraste não iodado pela via endovenosa, pois acarreta complicações como
insuficiência respiratória.
III. Há contraindicações da realização do exame em pacientes que possuem dispositivos implantados, como
marca-passo, implantes cocleares,próteses,objetos
metálicos internos.
IV. Algumas maquiagenspara
os olhos podem causar desconforto durante o examede RM.
E correto o que seafirma em:
A) I, I\, Ile IV.
B) I, Il e lll, apenas.
XC) I, Ille IV, apenas.
D) le ll, apenas.
E) Il e IV, apenas.
Questão 10: Imaginemos que Sra. T.U, de 40 anos,deu entrada no pronto socorro com quadro de queda no
estado geral. O familiar relata que cliente não tem força nem para comer e está com a pele toda pintada de
vermelho e quando escova o dentesua gengivasangra. No exame físico, o enfermeiro identifica que a cliente
seapresenta letárgica, descorada, dispneia aos esforços, hipohidrata, sensibilidade preservada, com petéquias
e equimoses disseminadospela superfície corporal, principalmente em MMSS / MMIl e tórax. A coleta do
Hemograma evidencia:
Hemograma: Eritrócitos 2.9milhões/ mm3 (3,9 - 5,0)
HB:8,0 g/dl (12-16) - HT:22% (35-48)
Leucócitos: 2.030mm3 (4.000 - 11.000) - Neutrófilos:1030mm3 (2250 -7000)
Plaquetas: 70,000mm3 (150.000 -450.000)
Refletindo sobre os examesalterados a terminologia, o paciente apresenta respectivamente:
A) Anemia, leucopenia, neutropenia, plaquetopenia.
XB) Hiponatremia, hipocalemia, plaquetopenia,
hipocalcemia. 4
Leucopenia, hiperglicemia,policitemia,
plaquetopenia.
D) Hipocalcemia, leucocitose, plaquetopenia,
hipernatremia.
E) Hipercalemia, leucopenia, plaquetopenia, anemia.